Gyermeke elmosódott hangot ad ki beszéd közben? Ennek oka lehet a garat-garat elégtelenség (VPI)!

Érezted már úgy, hogy a kicsid összefolyt szavakat beszélés közben? Vagy furcsa hangokat ad ki bizonyos betűk kimondásakor? Bár ezek a dolgok gyermekkorban normálisnak számítanak, néha más ok is állhat a háttérben. Ilyen esetekben aggódnunk kell a `(Velopharyngealis Insurance)` nevű állapot miatt, amit röviden `(VPI)`-nek is nevezünk. Ma erről részletesen és egyszerűen beszéljünk.

Mi a `(velopharyngealis elégtelenség - VPI)`? Értsük meg egyszerűen!

Egyszerűen fogalmazva, a `(VPI)` azt jelenti, hogy a szájüregünk és az orrüregünk közötti nyílás nem záródik megfelelően. Képzeljük el, amikor beszélünk vagy nyelünk, ez a nyílás megfelelően bezárul, és a levegőnek csak a szájon kellene kijönnie (sok hangnál). De egy `(VPI)`-ben szenvedő személynél ez a nyílás nem záródik megfelelően, így a szájon kijövő levegő egy része az orron is kijön. Ezért úgy hangzik a hang, mintha az orrból jönne, és egyes szavakat nehéz kiejteni.

Ezt a nyílást orvosilag „velopharyngealis záróizomnak” nevezik. A következők alkotják:

• A torok felső része az orr mögött (nasopharynx)
• A torok középső része a száj mögött (`(Oropharynx)`)

Ahol az alkatrészek összeérnek. Ez a `(záróizom)` egy gyűrűhöz hasonló izom. Úgy működik, mint egy ajtó. Amikor beszélünk, amikor nyelünk, szorosan bezárul. A `(VPI)`-ben az történik, hogy ez az ajtó, azaz a `(záróizom)` valamilyen szerkezeti probléma miatt nem záródik megfelelően.

Gondolj bele így: ahogy egy kis lyuk a vízvezetékben is szivárgást okozhat, ha ez a nyílás nincs megfelelően lezárva, levegő "szivároghat" ki az orron. Bizonyos súlyos esetekben még étel és ital is feljuthat az orron keresztül.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek a `(VPI)` állapotnak?

Ez az állapot (VPI) általában a gyermekeket érinti leginkább, különösen az ilyen esetekben:

• Veleszületett szájpadlás-rendellenességek: Egyes csecsemők szájpadhasadékkal („(Szájpadhasadék)”) születhetnek. Vagy a szájpadlás rövidebb lehet a normálisnál („(Rendellenesen rövid szájpadlás)”). Az ilyen okok miatt az általunk említett nyílás nem alakul ki megfelelően.
• Megnagyobbodott mandulák vagy orrmandulák: A mandulák a torok két oldalán található mirigyek. Az orrmandulák a torok felső részén, az orr mögött található mirigyek. Amikor ezek túl nagyok lesznek, elzárhatják a nyílást.
• Genetikai állapotok: A VPI bizonyos genetikai állapotokkal, például Down-szindrómával vagy neurofibromatózissal (egy olyan állapottal, amelyben nem rákos daganatok alakulnak ki az idegrendszerben) is előfordulhat.
• Izomgyengeség idegrendszeri betegségek miatt: Például egy olyan állapotban, mint az „agyi bénulás”, a fej izmai nem működhetnek megfelelően.
• Tumor a szájpadlásukban:A fejbőrön lévő daganat is okozhatja ezt.

Ezeken a dolgokon kívül a VPI bizonyos műtétek vagy rákkezelések után is előfordulhat.

• Adenoidektómia (műtét az orrmandula eltávolítására)
• Mandulaműtét (a mandulák eltávolítására irányuló műtét)
• Az uvulopalatopharyngoplasztika (UPPP) egy műtét, amelynek során a torok hátsó részéből eltávolítják a felesleges szövetet, és ezzel kitágítják a légutakat.
• Ez az állapot a szájüregi vagy orr-torokrák sugárterápiája után is előfordulhat.

Nagyon ritkán a réz- vagy fafúvós hangszereken játszó zenészeknél is kialakulhat egyfajta "stressz VPI".

Milyen tünetei vannak ennek a `(VPI)` állapotnak?

Ha gyanítja, hogy gyermeke VPI-vel rendelkezik, figyeljen ezekre a tünetekre:

• Nazális hang: A fő jellemzője, hogy beszéd közben úgy hangzik, mintha az orrodból jönne, mintha megfáznál.
• Nehézségek bizonyos szavak vagy betűk kiejtésekor: Különösen az olyan betűk kiejtésekor, mint a "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), előfordulhat, hogy a kiejtés nem egyértelmű. Például a "஬ானா" kiejtésekor úgy hangozhat, mint a "மாமா", vagy sípoló hang hallható a betűk helyett.
• Szokatlan hangok hallhatók az orrból beszéd közben: Beszéd közben „csíp” hangot vagy fuldokló hangot hallhat az orrából.
• Ritkán folyadék vagy étel jön fel az orron keresztül (`(regurgitáció)`): Ez egy valamivel súlyosabb eset. Víz vagy tej fogyasztása, sőt néha étkezés után is előfordulhat az orron keresztül.

Hogyan hangzik, amikor valaki `(VPI)`-vel beszél?

Kicsit részletesebben, amikor valaki `(VPI)`-vel beszél, a következők történhetnek:

• Csak itt-ott megáll a történet.
• A hang nem tiszta, és úgy tűnik, mintha dadogna.
• Az orron keresztül fújó levegő hangja, egyszerű horkolás hangja, vagy eldugult orrhoz hasonló hang.
• Olyan érzés, mintha az orrodon keresztül beszélnél, nem pedig a szádon keresztül.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a `(VPI)` állapotot?

Ha gyanítja, hogy gyermeke VPI-vel rendelkezik, a legjobb, ha gyermekorvoshoz vagy fül-orr-gégészhez (ENT) fordul. Az orvos valószínűleg a következő vizsgálatokat fogja elvégezni:

• Tapintás: Tapintással ellenőrizzük a szájpadláson található esetleges rendellenességeket.
• Vizsgálat vékony, kamerás csővel (`(száloptikus nazoendoszkóp)`): Egy vékony, kis kamerával és lámpával ellátott csövet vezetnek az orron keresztül, hogy ellenőrizzék, megfelelően záródik-e a torokban található `(záróizom)`. Bár ez kissé kényelmetlennek tűnhet, a gyermek számára nem túl fájdalmas.
• Beszédelemzés (`(Beszédelemzés)`):Figyeld meg, hogyan beszél a gyermek, és figyeld meg, hogy a `(VPI)`-hez kapcsolódó specifikus hangok jönnek-e ki a hangjából. Ehhez kérhetsz segítséget egy logopédustól.
• Speciális röntgenvizsgálat (videofluoroszkópia): Ennél a vizsgálatnál bárium nevű folyadékot adnak a gyermeknek inni, és a torok belsejét röntgenfelvételen figyelik, miközben a gyermek nyel és beszél. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy tisztán lássuk, megfelelően működik-e a nyílás, és honnan szivárog a levegő.
• A szájpadlás közvetlen megfigyelése beszéd közben flexibilis endoszkóppal.

Milyen kezelések vannak a `(VPI)` állapotra?

A beszédterápiát és a műtétet általában a VPI kezelésére használják.

• Beszédterápia: Ez segít megváltoztatni a gyermek beszédmódját és csökkenteni az orrhangokat. A beszédterápiára gyakran szükség van a műtét előtt és után. Ez azért van, mert még ha a műtét korrigálja is a szerkezeti hibát, a gyermek továbbra is hozzászokott a helytelen beszédhez, ezért a beszédterápia elengedhetetlen ezeknek a szokásoknak a megváltoztatásához.

• Sebészet: A műtét célja az orr és a száj közötti rés bezárása. Ezt úgy végzik, hogy ne akadályozzák a légutakat. A műtét típusa a szerkezeti probléma jellegétől függ. A sebész a következőket teheti:
• A lágy szájpadlás alakjának megváltoztatása.
• A garatfal kissé nagyobbá tétele és a lágy szájpadlástól való távolság csökkentése.
• A fejbőr izmainak nyújtása, átalakítása vagy rögzítése.
• A torok hátsó falából egy izomlebeny kerül kivételre, és a szájpadláshoz rögzítik. Ezt garatlebeny-eljárásnak nevezik.
• Zsírinjekciók vagy más töltőanyagok használata a homlok réseinek bezárására.

Vannak, akik egy speciális eszközt („(szájprotézist)”) is kapnak, amelyet a szájba helyeznek. Ez egy olyan, mint egy „(reteiner)”, amelyet a fogászati ​​drótok behelyezése után helyeznek be. Ez a szájpadlás felfelé tolására és a helyén tartására szolgál. Ezek azonban kissé kényelmetlenek. Ezért gyakran csak azoknak ajánlottak, akiknél nem lehetséges a műtét.

Vannak-e kockázatok a `(VPI)` műtétek során?

Mint minden műtétnél, a „(VPI)” korrekciójára irányuló műtét során is előfordulhatnak szövődmények. Ezek a következők:

• Hyponazális beszéd: Ez azt jelenti, hogy a beszéd közben az orrból kijövő normális orrhang elvész , és a hang megváltozik, mintha csak megfázás lenne.
• Az orr légáramlásának elzáródása.
• Obstruktív alvási apnoe.
• Rosszabb hipernazális beszéd: Ez azt jelenti, hogy a hang a szokásosnál orrhangúbb.

Ezért fontos, hogy ezt a kezelést tapasztalt orvosi csapat irányítása alatt kapjuk.

Megelőzhetem a gyermekemet a (VPI) fertőzéstől?

Valójában nincs specifikus módszer a „(VPI)” előfordulásának megelőzésére. Bár a szájpadlással és a torokkal kapcsolatos műtétek elkerülése csökkentheti a „(VPI)” kockázatát, sok esetben ezek a műtétek orvosilag szükségesek.

Mire számíthatok, ha a gyermekemnél ez a betegség jelentkezik?

A műtét az esetek körülbelül 85%-ában sikeresen gyógyíthatja a VPI-t. Azonban egyes embereknél továbbra is fennállhatnak a tünetek, vagy újabb műtétre lehet szükség.

A legfontosabb, hogy a `(VPI)`-vel élő gyermek gyakran helytelen beszédstílushoz van hozzászokva, ezért a műtét után mindenképpen szükség van logopédiára ezen szokások megváltoztatásához.

Mikor kell megkérdeznem a gyermekem orvosát a VPI-ről?

Ha bármilyen szokatlan mintázatot, szokást vagy furcsa hangot észlel gyermeke beszédében, beszéljen erről gyermeke orvosával. Különösen akkor, ha beszéd közben jellegzetes orrhang hallható, ez VPI esete lehet. Minél előbb kezelik ezt az állapotot, annál valószínűbb, hogy megakadályozzák a hosszú távú beszédszokásokat, amelyeket később nehéz lesz megszakítani.

A garat- és garatrendszeri elégtelenség (VPI) olyan állapot, amelyben a száj és az orr közötti nyílás nem záródik megfelelően. Ez az állapot azt okozza, hogy beszéd közben a levegő az orron keresztül távozik a száj helyett. Ha gyermekének nehézségei vannak a beszéddel, és orrhangja van, mindenképpen beszéljen gyermekorvosával a VPI-ről.

Összefoglalás (hazavihető üzenet)

• A „(VPI)” egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szájüreget és az orrüreget elválasztó „(velopharyngealis záróizom)” nem záródik megfelelően.
• Emiatt beszéd közben orrhangot hallhatunk, és egyes betűk kiejtése is nehézkes lehet .
• A veleszületett garatrendellenességek, a megnagyobbodott mandulák/orrmandulák, bizonyos genetikai állapotok és a műtét mind okozhatnak VPI-t.
• Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha tüneteket tapasztal.
• A beszédterápia és a sebészet a fő kezelési módok.
• A gyors kezelés és a megfelelő logopédia sokat segíthet abban, hogy a gyermek tisztán beszéljen.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, ne habozzon orvoshoz fordulni. Ne feledje, hogy a korai felismerés és kezelés a legjobb.

` VPI, velopharyngealis elégtelenség, hang, orrhangú beszéd, beszédnehézségek, beszédzavarok, gyermekegészségügy