Megnagyobbodottak a babád agyüregei? Ismerkedjünk meg a ventriculomegaliával

Ha Ön várandós anya, valószínűleg hallotta már a „ventriculomegalia” szót a vizsgálat során. Biztosan nagy félelmet és sokkot érzett, amikor meghallotta, igaz? Biztosan azt gondolta: „Ó, valami komoly baj van a babámmal?” Normális, hogy sok anya ilyenkor így érez. Tehát, további nélkül, beszéljünk ma erről a „ventriculomegalia” nevű állapotról egyszerű és érthető módon.

Mi a ventriculomegalia?

Egyszerűen fogalmazva, a ventriculomegalia azt jelenti, hogy a baba agyában található folyadékkal töltött üregek (ezeket „kamráknak” nevezzük) nagyobbak a normálisnál. Gondoljon rá úgy, hogy az agyunkban ezek a kis kamrák találhatók. Ezekben a kamrákban egy speciális folyadék található, amit „agy-gerincvelői folyadéknak” vagy „(agy-gerincvelői folyadék - CSF)” neveznek.

Ez a „(CSF)” folyadék nagyon fontos. Olyan, mint egy védőpárna az agyunk és a gerincvelőnk számára. Vagyis megvédi ezeket a szerveket a károsodástól, táplálja őket, és eltávolítja a salakanyagokat. Normális esetben ez a „(CSF)” folyadék termelődik, az agyban és annak környékén áramlik, majd visszaszívódik a szervezetbe. Ez valami, ami folyamatosan történik, mint egy ciklus.

Azonban előfordul, hogy ha elzáródás van a cerebrospinális folyadék (CSF) útján lévő utakban, vagy ha egyensúlyhiány van a folyadék termelése és felszívódása között, ez a folyadék a kamráknak nevezett üregekben ragad, és elkezd felhalmozódni. Ekkor ezek az üregek fokozatosan megnőnek, mint egy vízzel megtelt lufi. Ezt nevezzük ventrikulomegáliának a magzati korban, azaz amikor a baba az anyaméhben van.

Talán hallott már a „hydrocephalus” kifejezésről is. Ez egy olyan állapot, amelyben a kamrák megnagyobbodnak az agy-gerincvelői folyadék (CSF) felhalmozódása miatt, ami szintén növeli az agyra nehezedő nyomást. Az orvosok általában a baba születése után diagnosztizálják a „hydrocephalus” állapotot. Ha a baba kamrái már az anyaméhben megnagyobbodnak, akkor ventriculomegaliának nevezik.

Ez egy gyakori állapot?

Az Egyesült Államokbeli adatok szerint ez az állapot 1000 élveszületésből körülbelül két gyermeket érinthet. A lényeg azonban az, hogy az esetek többségében enyhe lefolyású, és a baba születésekor semmilyen szövődményt nem okoz. A legtöbb esetben ezek a kamrák abbahagyják a növekedést, vagy visszahúzódnak a normál méretükre. Tehát nem kell túlságosan megijedni, amikor ezt a nevet halljuk.

Milyen tünetei vannak a ventriculomegalia-nak?

A méhben lévő csecsemőnél a ventriculomegalia legtöbbször nem okoz látható tüneteket.Az orvos általában a terhesség alatti rutin ultrahangvizsgálat során észleli a baba kamráinak megnagyobbodását. Az enyhe ventriculomegaliában szenvedő csecsemők általában nem mutatnak semmilyen tünetet a születés után.

Azonban, ha az állapot súlyos, a baba a születés után néhány nappal a vízfejűség jeleit mutathatja. Ezek a jelek a következők:

• A baba feje szokatlanul nagy, vagy a fej mérete hirtelen megnő.
• A baba feje tetején lévő érzékeny folt (kutacs) duzzadtnak és kidudorodónak tűnik.
• A szemek nem tudnak egyenesen felfelé nézni, és úgy tűnik, mintha lefelé néznének (lefelé irányuló tekintet).
• Túlzott fáradtság vagy állandó nyugtalanság és sírás.
• Gyakori hányás.
• Nehézség vagy vonakodás a tej fogyasztásával kapcsolatban.

Mi okozza ezt?

A ventriculomegaliának több oka is lehet. Néha nem található egyértelmű ok. Fontos megjegyezni, hogy ez az állapot általában véletlenszerűen alakul ki, nem pedig a szülők génjeiből öröklődő vagy környezeti tényezők által okozott betegség .

A két leggyakoribb ok a következő:

• Valamilyen akadály vagy egyensúlyhiány van a már említett „cerebrospinális folyadék” szabad mozgásában és természetes felszívódásában a szervezetben.
• Egy sérülés vagy más probléma befolyásolhatja a baba agyának fejlődését.

Ez genetikai eredetű dolog?

Nem. A ventriculomegalia nem örökletes állapot. Ez azt jelenti, hogy véletlenszerűen előfordul, és nem öröklődik anyáról gyermekre.

Mik a kockázati tényezők?

A ventriculomegalia gyakran véletlen egybeesés. Előfordulhat önmagában vagy más terhességi szövődményekkel együtt. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a következő állapotok kismértékben növelhetik a ventriculomegalia kialakulásának kockázatát a babánál:

• Spina bifida (gerincvelőt érintő születési rendellenesség).
• A corpus callosum (ACC) agenézise (az agy két felét összekötő struktúra megfelelő fejlődésének zavara).
• Fertőzések a várandós anyánál, például szifilisz vagy citomegalovírus (CMV).
• Kromoszómális rendellenességek, például Down-szindróma.

Milyen lehetséges szövődmények lehetnek?

A kamrai megnagyobbodásban szenvedő baba jövője a súlyosságától és a kiváltó októl függ. Általánosságban elmondható, hogy ha a kamrák csak kismértékben megnagyobbodtak, és az ultrahang nem mutat más rendellenességet, az eredmény általában jó.

Azonban a nagyon nagy kamrákkal rendelkező csecsemők, vagy a kamrák megnagyobbodása mellett más, születéskor jelen lévő egészségügyi problémákkal küzdő csecsemőknél nagyobb a szövődmények kockázata. Bár ritka, a súlyos ventriculomegaliával született csecsemőknél neurológiai problémák vagy fejlődési késések jelentkezhetnek.

Túlélheti egy ventriculomegaliában szenvedő baba?

Igen, abszolút. A ventriculomegalia egy kezelhető állapot.

Hogyan diagnosztizálják a ventriculomegaliát?

Az orvosok általában magzati anatómiai vizsgálat során diagnosztizálják ezt az állapotot, amelyet a terhesség 18. és 22. hete között végeznek. Néha a terhesség későbbi szakaszában is diagnosztizálható. Az ultrahangvizsgálat során az orvos megméri a baba agyának bizonyos részeit. Ha a mérés rendellenesen nagy, az azt jelentheti, hogy a baba ventriculomegaliában szenved.

Ezután orvosa további képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, például magzati MRI-t (magzati mágneses rezonancia képalkotás - MRI). Ez nagyon tiszta képeket készíthet a baba agyáról, így az orvos részletesebben láthatja a baba kamráit. Az MRI teljesen biztonságos.

Orvosa valószínűleg további ultrahangvizsgálatokat fog rendelni a terhesség fennmaradó részében, hogy ellenőrizze a baba agykamráiban lévő folyadék mennyiségét.

Bizonyos esetekben amniocentézisnek nevezett vizsgálatot végezhetnek. Ennek során az orvos egy vékony tűvel kis mintát vesz a baba körüli magzatvízből. Ezt a folyadékot megvizsgálhatják, hogy fennáll-e fertőzés, például citomegalovírus.

A baba születése után újabb ultrahang- vagy MRI-vizsgálatot végeznek a baba agyáról annak megállapítására, hogy a babának hidrocephalusa van-e, és hogy szükség van-e műtétre.

A ventriculomegalia diagnosztizálásának kritériumai

A magzati ventriculomegalia súlyosságát a kamra szélességével mérik. Egy normális magzatnál az agy kamrái kevesebb, mint 10 milliméter (mm) szélesek – körülbelül egy borsó szélességűek.

• Enyhe: 10 és 12 mm közötti kamraátmérő.
• Mérsékelt: Kamrák 13 és 15 mm között.
• Súlyos: A kamrák szélesebbek, mint 15 mm.

Hogyan kezelik?

A ventriculomegalia kezelése a baba születése után történik, és általában csak akkor van rá szükség, ha a baba hidrocephalus jeleit mutatja.

Az orvos ultrahang- vagy MRI-vizsgálatot fog végezni a babán. Ha a baba kamráiban továbbra is veszélyes mennyiségű folyadék van, agyműtétre lehet szükség a folyadék mennyiségének és az agyra nehezedő nyomásnak a csökkentése érdekében.

A leggyakoribb műtéti típus egy shunt behelyezése a baba agyába a folyadék eltávolítására (ventrikuloperitoneális shunt műtét). A shunt egy flexibilis cső, amely lehetővé teszi, hogy a felesleges cerebrospinális folyadék (CSF) a test egy másik részébe (például a gyomorba) áramoljon.

Bizonyos esetekben egy másik típusú műtétre, az endoszkópos harmadik kamrai sztómiára (ETV) lehet szükség. Ennek az eljárásnak a során a sebész egy endoszkópot helyez be a baba feje tetején (a kutacson). Ez egy újabb utat hoz létre az agy-gerincvelői folyadék (CSF) áramlásához az agyba és az agy körül.

Magától javulhat a ventriculomegalia?

Igen, a ventriculomegalia néha kezelés nélkül is javulhat. Vagy így is maradhat, és magától elmúlhat a baba születése előtt. Orvosa a terhesség hátralévő részében figyelemmel kíséri a baba agykamráinak méretét.

Mi történik, ha a babámnak ventriculomegaliája van?

Ha terhesség alatt diagnosztizálják Önnél ezt az állapotot, orvosa szorosan figyelemmel fogja kísérni a baba agyát. A baba születése után ellenőrzik, hogy a baba kamrái megnagyobbodtak-e. Ha nincsenek kamratágulatra vagy agyi nyomásra utaló jelek, a babának születése után valószínűleg nincs szüksége műtétre. A legtöbb enyhe betegségben szenvedő csecsemőnek nincsenek hosszú távú egészségügyi hatásai.

A ventriculomegaliával született gyermekeknél később hydrocephalus alakulhat ki. Ilyen esetekben műtétre lehet szükség. A műtét után a csecsemőt több évig megfigyelés alatt kell tartani, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az agyában lévő nyomás normális marad-e.

Aggódnia kell a ventriculomegalia miatt?

Ha a magzat enyhe ventriculomegaliában szenved, és nincsenek más egészségügyi állapotok, akkor körülbelül 90% az esélye annak, hogy a ventriculomegalia nem okoz hosszú távú hatásokat.

Teljesen normális, ha szorongsz, amikor arról hallasz, hogy a babád valamilyen betegséggel születhet. Tedd fel kérdéseidet az orvosodnak. Ő segíteni fog abban, hogy csökkentsd a félelmeidet azzal kapcsolatban, hogy vajon egészséges lesz-e a babád. Mindent megtesznek, hogy támogassanak.

Befolyásolja ez a szülést?

Általában nem. Hacsak a baba feje nem túl nagy, lehetséges a normális hüvelyi szülés.Ha más egészségügyi problémák is vannak, vagy ha a baba feje nagy, császármetszés válhat szükségessé. Orvosa azt is javasolhatja, hogy olyan kórházban hozza világra a babát, amely a speciális igényű csecsemők kezelésére szakosodott. Ez azért van, mert vannak speciális orvosok és intézmények, például az újszülött intenzív osztály (NICU).

Megelőzhető a ventriculomegalia?

Nem. Semmit sem tehet a ventriculomegalia megelőzése érdekében. Ez nem a te hibád.

A ventriculomegalia azt jelenti, hogy a babának Down-szindrómája van?

Ez nem feltétlenül igaz. Összefüggés van a ventriculomegalia és a Down-szindróma között. A megnagyobbodott kamrákkal rendelkező magzatnál kissé megnőhet a kromoszóma-rendellenességek, például a Down-szindróma kialakulásának kockázata. A ventriculomegalia azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy a babának Down-szindrómája lesz.

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Normális, ha kérdései vannak a ventriculomegalia diagnózisával kapcsolatban. A következő kérdéseket teheti fel orvosának:

• Több vizsgálatot kell végeznem?
• Van valami, amit másképp kellene tennem a diagnózis miatt?
• Van-e kezelés a ventriculomegaliára?
• Lesznek-e kognitív vagy fejlődési késések a babámban?
• Szükségem lesz műtétre a baba születése után?

Összefoglalva (hazavihető üzenet)

A ventriculomegalia diagnózisának felállítása terhesség alatt hirtelen sokkoló lehet. Lehet, hogy azon tűnődsz: „Valami baj van a terhességemmel?” vagy „Rosszul tettem valamit?” Kérjük, ne feledd, hogy nem tettél semmi rosszat, és a babád legtöbbször egészségesen fog megszületni. Beszélj a szülészorvosoddal arról, hogy mit jelent ez a diagnózis, és milyen ellátásra lesz szükséged a szülés után. Ő azért van ott, hogy megválaszolja a kérdéseidet, és megtegye a szükséges lépéseket a terhességed és a babád egészségének megőrzése érdekében. Ne ess pánikba, és kövesd orvosod tanácsait.

` Ventriculomegalia, magzati agy, liquor, hydrocephalus, terhességi ultrahang, újszülött egészsége, agyüregek