Միջնորմի ուռուցքը ուռուցք է, որը առաջանում է ձեր թոքերի միջև ընկած տարածությունում, ձեր կրծքավանդակի և թոքերի միջև։ Դուք գուցե նախկինում չեք լսել այս անվանման մասին։ Բայց կարևոր է իմանալ դրա մասին։ Երբեմն այս ուռուցքները կարող են զարգանալ առանց որևէ ախտանիշի։ Այսպիսով, եկեք խոսենք դրա մասին մի փոքր ավելի մանրամասն , որպեսզի դուք հասկանաք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է միջնորմի ուռուցքը։
Մտածեք ձեր կրծքավանդակի ներսում գտնվող տարածության մասին: Կրծքոսկրը գտնվում է առջևում, ողնաշարը՝ հետևում, իսկ թոքերը՝ երկու կողմերում: Այս օրգանների միջև ընկած տարածությունը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք միջնորմ : Այս տարածությունը պարունակում է բազմաթիվ կարևոր օրգաններ, այդ թվում՝ սիրտը, աորտան, կերակրափողը, շնչափողը, թիմուսը և ավշային հանգույցները, որոնք ձեր իմունային համակարգի մասն են կազմում:
Այսպիսով, բջիջների ցանկացած զանգված, այսինքն՝ ուռուցք, որը առաջանում է այս միջնորմ կոչվող հատվածում, մենք այն անվանում ենք միջնորմի ուռուցք։ Այս ուռուցքները լինում են երկու տեսակի՝
- Բարորակ. սրանք քաղցկեղային չեն։ Դրանք սովորաբար ձևավորվում են մեկ տեղում և չեն տարածվում մարմնի այլ մասեր։
- Չարորակ. Սրանք քաղցկեղներ են։ Դրանք կարող են տարածվել՝ վնասելով շրջակա հյուսվածքը։
Ի՞նչ տեսակի ուռուցիկներ են դրանք։ Արդյո՞ք դրանք տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե որտեղ են առաջանում։
Այո, այս ուռուցքները բաժանվում են երեք հիմնական մասի՝ կախված նրանից, թե որտեղ են առաջանում։ Այսինքն՝ ըստ այն բանի, թե ինչպես են ձևավորվում միջնորմի երեք մասերը՝ առջևի, միջին և հետևի։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։
| Ուռուցքի տեսակը | Համառոտ նկարագրություն |
|---|---|
| Առաջային միջնորմի ուռուցքներ | |
| Թիմոմա և թիմուսի քաղցկեղ | Սրանք ամենատարածված տեսակներն են։ Քաղցկեղներ, որոնք զարգանում են թիմուսում։ Շատ դեպքերում դրանք դանդաղ են աճում։ Սակայն թիմուսային քաղցկեղ կոչվող տեսակը արագ տարածվում է։ |
| Թիմիկ կիստաներ | Սրանք քաղցկեղներ չեն։ Դրանք նման են հեղուկով լցված կիստաների։ Բուժումը անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, եթե դրանք ախտանիշներ են առաջացնում և ճնշում են գործադրում շրջակա օրգանների վրա։ |
| Լիմֆոմա | Սրանք քաղցկեղային վիճակներ են։ Դրանք ներառում են և՛ Հոջկինի լիմֆոման, և՛ ոչ Հոջկինի լիմֆոման։ |
| Սեռական բջիջների ուռուցք | Այս տեսակի ուռուցքը ամենից հաճախ զարգանում է ձվարաններից և ամորձիներից դուրս այս հատվածում: Այնուամենայնիվ, դրանց մեծ մասը քաղցկեղային չէ: |
| Վահանաձև գեղձի ուռուցք | Ոչ քաղցկեղային վիճակ, սովորաբար խպիպի նման: |
| Միջին միջնորմի ուռուցքներ | |
| Բրոնխոգեն կիստա | Սրանք նույնպես փոքր, ոչ քաղցկեղային կիստաներ են, որոնք լցված են հեղուկով կամ լորձով: |
| Միջնորմի լիմֆադենոպաթիա | Կոճի այտուց։ Սա կարող է պայմանավորված լինել վարակով կամ այլ առողջական վիճակով։ |
| Պերիարդիալ կիստա | Սրտի շուրջ հեղուկով լցված պարկում (պերիկարդ) առաջացող ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ։ |
| Շնչափողի կամ կերակրափողի ուռուցքներ | Սրանք կարող են լինել կամ չլինել քաղցկեղածին։ |
| Ուռուցքներ հետին միջնորմի մեջ | |
| Նեյրոգեն ուռուցքներ | Նյարդային հյուսվածքից առաջացող ուռուցքներ։ Այս տարածքում ամենատարածված տեսակն է։ Դրանց մեծ մասը քաղցկեղային չեն։ |
| Այլ... | Կարող են լինել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են այտուցված ավշային հանգույցները, ոսկրածուծում առաջացող ուռուցքները (արտոսկրածուծային արյունաստեղծում), ողնաշարի հետ կապված խնդիրները և խոշոր արյան անոթների հետ կապված խնդիրները (աորտայի անևրիզմաներ): |
Ո՞ւմ մոտ են առաջանում այս ուռուցքները։ Որքա՞ն տարածված են դրանք։
Չնայած այս տեսակի ուռուցքները կարող են զարգանալ ցանկացած տարիքում, դրանք ամենից հաճախ ախտորոշվում են 30-ից 50 տարեկան մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, կան փոքր տարբերություններ մեծահասակների և երեխաների միջև:
- Մեծահասակներ. Գնդիկները հաճախ առաջանում են առաջային միջնորմում: Սրանք ավելի հավանական է, որ քաղցկեղային հիվանդություններ լինեն, ինչպիսիք են լիմֆոման կամ թիմոման:
- Երեխաներ. Գնդիկները հաճախ առաջանում են հետին միջնորմում: Դրանք սկսվում են նյարդերից և սովորաբար քաղցկեղային չեն:
Սա այդքան էլ տարածված վիճակ չէ։ Այն ազդում է բնակչության 1%-ից պակասի վրա։
Սա՞ լուրջ իրավիճակ է։ Պե՞տք է վախենամ։
Սա շատերի մոտ առկա խնդիր է։ Կարևոր է հասկանալ, որ չնայած այս ուռուցքը քաղցկեղային (բարորակ) չէ, այն կարող է լուրջ լինել՝ կախված տեղակայումից ։
Պատկերացրեք, որ այս ուռուցքը մեծանալուն զուգընթաց այն կարող է ճնշում գործադրել այնպիսի օրգանների վրա, ինչպիսիք են սիրտը, սրտի շուրջը գտնվող բարակ պարկը (պերիկարդ), խոշոր արյան անոթները և շնչափողը: Բացի այդ, մեջքի հատվածում առաջացած ուռուցքը կարող է ճնշում գործադրել ողնուղեղի վրա: Հետևաբար, եթե այն չբուժվի, կարող են լուրջ խնդիրներ առաջանալ:
Լավ լուրն այն է, որ միջնորմի ուռուցքների մոտ 75%-ը քաղցկեղային չեն: Այնուամենայնիվ, ճակատային բլթի ուռուցքների մոտ 60%-ը քաղցկեղային են: Ուստի կարևոր է մտահոգվել ցանկացած ուռուցքի համար:
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Հետաքրքիր է, որ այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ 40%-ը որևէ ախտանիշ չի ունենում : Ուռուցքը հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտության ժամանակ՝ այլ պատճառով:
Եթե ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, դա հաճախ պայմանավորված է նրանով, որ ուռուցքը մեծացել է և ճնշում է գործադրում շրջակա օրգանների վրա: Քաղցկեղային ուռուցքներն ավելի հավանական է, որ ախտանիշներ առաջացնեն:
Սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք կարելի է տեսնել ընդհանուր առմամբ.
- Ձայնի խռպոտություն։
- Շնչելիս կոկորդից դուրս եկող ցածր տոնայնության ձայն (ստրիդոր):
- Հազ, շնչահեղձություն կամ շնչառության դժվարություն (դիսպնոե):
- Արյունահոսություն (հեմոպտիզ):
- Սնունդը կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա):
- Ջերմություն, դող կամ գիշերային քրտնարտադրություն։
- Կրծքավանդակի ցավ (սա մի փոքր ավելի քիչ տարածված է):
- Առանց պատճառի նիհար լինելը։
- Լիմֆատիկ հանգույցները (գեղձերը) այտուցված են կամ զգայուն են դիպչելիս։
- Աչքի խնդիրներ, ինչպիսիք են դեմքի մի կողմում կոպերի կախվածությունը և կոպերի վրա փոքր սև շրջանակները։
Ինչո՞ւ են այս կնճիռները ձևավորվում։
Դժվար է նշել մեկ միակ պատճառը։ Կարող են լինել մի քանի գործոններ։
- Անվերահսկելի բջիջների աճ. և՛ քաղցկեղային, և՛ ոչ քաղցկեղային ուռուցքները զարգանում են, երբ բջիջները անվերահսկելիորեն բաժանվում և աճում են: Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու է դա տեղի ունենում:
- Որպես այլ բժշկական խնդրի արձագանք. Երբեմն լիմֆատիկ հանգույցները կարող են այտուցվել և գանգրանալ՝ մարմնի վարակի կամ այլ բժշկական խնդրի պատճառով:
- Բնածին հիվանդություններ. Որոշ ուռուցքներ, օրինակ՝ պերիկարդիալ կիստաները և բրոնխոգեն կիստաները, աննորմալ հյուսվածքային գոյացություններ են, որոնք առկա են ծննդյան պահից:
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Սովորաբար, եթե կրծքավանդակի ռենտգենյան պատկերով հայտնաբերվում է ուռուցք, բժիշկը կնշանակի մի քանի լրացուցիչ հետազոտություններ՝ դրա մասին ավելին իմանալու համար:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն. Սա կարող է օգտագործվել հիմնականում ուռուցքը ստուգելու համար :
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա կարող է ստանալ շատ ավելի պարզ և մանրամասն պատկերներ, քան ռենտգենը: Այն կարող է ցույց տալ ուռուցքի չափը և ձևը, ինչպես նաև, թե ինչպես է այն ազդել շրջակա օրգանների վրա:
- ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). օգնում է տեսնել, թե արդյոք ուռուցքը մղվում է շրջակա հյուսվածքների մեջ, թե տարածվել է դրանց մեջ (ինչպես քաղցկեղի դեպքում):
- Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ սկանավորում): Սա շատ օգտակար է քաղցկեղի որոշ տեսակների, օրինակ՝ լիմֆոմայի ախտորոշման համար:
- Արյան անալիզներ. Արյան անալիզները կարող են ստուգել որոշակի տեսակի ուռուցքների հետ կապված սպիտակուցների կամ ֆերմենտների (ուռուցքային մարկերների) առկայությունը:
- Բիոպսիա.Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Ուռուցքից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։ Այս հետազոտությունը կարող է ճշգրիտ ասել, թե ինչ տեսակի բջիջներից է կազմված ուռուցքը և արդյոք այն քաղցկեղային է, թե ոչ։ Սա կարող է իրականացվել այնպիսի մեթոդներով, ինչպիսիք են կտորը ասեղով վերցնելը համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ ուղղորդմամբ ասեղային բիոպսիա) միջոցով, տեսախցիկով խողովակի տեղադրումը կերակրափողով (Էզոֆագոսկոպիա) կամ խողովակի տեղադրումը շնչափողով (Բրոնխոսկոպիա)։
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժումը կախված է ուռուցքի տեսակից, դրա տեղակայումից, փուլից, եթե այն քաղցկեղային է, և ձեր ունեցած ախտանիշներից:
- Վիրահատություն. Սա ամենատարածված բուժումն է: Քաղցկեղային ուռուցքները, մոտակա օրգանների վրա ճնշում գործադրող ուռուցքները և ախտանիշներ առաջացնող ուռուցքները կարող են անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական հեռացման: Սա կարող է իրականացվել ստերնոտոմիայի կամ մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով՝ օգտագործելով տեսախցիկ (տեսաօժանդակ թորակոսկոպիկ վիրահատություն - VATS):
- Ճառագայթային թերապիա. Այս բուժումն օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այն երբեմն կիրառվում է առանձին կամ վիրահատության հետ համատեղ:
- Քիմիաթերապիա՝ մարմնին դեղերի տրամադրում, որոնք սպանում են քաղցկեղի բջիջները կամ փոքրացնում ուռուցքները։
- Հակաբիոտիկներ. Եթե ուռուցքը առաջացել է վարակի պատճառով (օրինակ՝ այտուցված ավշային հանգույցներ), այն կարող է բուժվել հակաբիոտիկներով:
- Զգոն սպասում. Եթե ուռուցքը քաղցկեղային չէ և ախտանիշներ չկան, ձեր բժիշկը կարող է որոշել չբուժել այն և փոխարենը սկանավորումներ կատարել՝ ուռուցքը ցանկացած փոփոխության հետևման համար:
Ի՞նչ է լինելու հաջորդը։ Կարո՞ղ է սա կանխվել։
Հեռանկարը ամբողջությամբ կախված է ուռուցքի տեսակից՝ քաղցկեղային է, թե ոչ, և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից: Հետևաբար, միայն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տալ ձեր վիճակի կանխատեսման լավագույն բացատրությունը:
Այս տեսակի ուռուցքների առաջացումը կանխելու հուսալի միջոց չկա։ Սակայն լավագույն բանը, որ կարող եք անել , վիճակը վաղ հայտնաբերելն է։ Եթե դուք ավելի քան երկու շաբաթ ունենում եք նախկինում քննարկված ախտանիշները (օրինակ՝ հազ, խռպոտություն, կուլ տալու դժվարություն), անպայման դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար։
Հարցրեք ձեր բժշկին
Եթե կասկածում եք, որ ունեք այս հիվանդությունը, տվեք ձեր բժշկին այս հարցերը։
- Ի՞նչ տեսակի միջնորմի ուռուցք ունեմ։
- Այս ուռուցքը քաղցկեղային է, թե ոչ։
- Սա անպայման բուժվելու կարիք ունի՞։
- Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս։
- Որո՞նք են այդ բուժումների օգուտներն ու ռիսկերը։
- Ի՞նչ արդյունքներ կարող եմ ակնկալել բուժումից հետո։
- Արդյո՞ք պետք է անհանգստանամ ուռուցքից կամ բուժումից առաջացած բարդություններից։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Միջնորմի ուռուցքը ուռուցք է, որը ձևավորվում է ձեր երկու թոքերի միջև ընկած հատվածում:
- Շատերը որևէ ախտանիշ չեն զգում: Այն պատահաբար հայտնաբերվում է այլ պատճառով կատարված ռենտգեն հետազոտության ժամանակ:
- Այս ուռուցքներից ոչ բոլորն են քաղցկեղային։ Մեծամասնությունը ոչ քաղցկեղային են (բարորակ)։
- Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե ուռուցքը քաղցկեղային չէ, այն կարող է լուրջ լինել իր տեղակայման պատճառով (սրտի, արյան անոթների կամ շնչափողի մոտ):
- Եթե երկու շաբաթից ավելի ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազը, խռպոտությունը, կուլ տալու դժվարությունը կամ ձայնի փոփոխությունը, անպայման դիմեք բժշկի։ Վաղ հայտնաբերումը շատ կարևոր է հաջող բուժման համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը