Հանկարծակի՞ եք խնդիրներ ունենում ուղեղի և ողնուղեղի հետ։ Եկեք իմանանք ADEM-ի (սուր տարածված էնցեֆալոմիելիտ) մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք «ADEM» (սուր տարածված էնցեֆալոմիելիտ) տերմինի մասին: Սա կարող է նոր լինել ձեզ համար: Սա հազվագյուտ վիճակ է, այսինքն՝ այն շատ քիչ մարդկանց է հանդիպում, բայց կարող է հանկարծակի ի հայտ գալ և ազդել մեր նյարդային համակարգի վրա: Մի անհանգստացեք, մենք դրա մասին կխոսենք պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով:

Ի՞նչ է ADEM-ը։ Եկեք այն պարզ հասկանանք։

Պարզ ասած, ADEM-ը մեր կենտրոնական նյարդային համակարգի ՝ այսինքն՝ ուղեղի և ողնուղեղի հանկարծակի բորբոքում կամ այտուց է: Մտածեք այս մասին այսպես. ճիշտ այնպես, ինչպես վնասվածք ստանալիս մեր մարմինը այտուցվում է, ինչը առաջացնում է այտուց ուղեղի և ողնուղեղի որոշ հատվածներում:

Այս բորբոքումը կարող է վնասել մեր նյարդային մանրաթելերը շրջապատող պաշտպանիչ թաղանթը ։ Այս թաղանթը կոչվում է միելինային թաղանթ ։ Այն նման է էլեկտրական լարի շուրջը գտնվող պլաստիկե ծածկույթին։ Այն օգնում է ազդակներն ավելի արագ անցնել նյարդերի երկայնքով։ Այսպիսով, երբ այս միելինային թաղանթը վնասվում է, նյարդային ազդակներն այդքան լավ չեն տարածվում։ Այդ ժամանակ են ի հայտ գալիս տարբեր ախտանիշներ։ Որոշ բժիշկներ այս վիճակը նաև անվանում են «դեմիելինացնող» վիճակ։

ADEM-ում «սուր» բառը նշանակում է, որ այն տեղի է ունենում հանկարծակի ։ Շատ դեպքերում այն ​​տեղի է ունենում կյանքում միայն մեկ անգամ։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ այն կրկնվի շատ հազվադեպ։

Որքանո՞վ է սա տարածված։

ADEM-ը իրականում շատ հազվագյուտ վիճակ է: Հարցումները ցույց են տալիս, որ Ամերիկայի նման երկրում այն ​​հանդիպում է երկուսուկես միլիոն մարդուց մոտ մեկի մոտ: Այսպիսով, սա այն հիվանդությունը չէ, որը բոլորին է ազդում:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

ADEM ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս վիրուսային կամ բակտերիալ վարակից մի քանի օր անց : Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ, ինչպես նաև կախված են նրանից, թե ուղեղի կամ ողնուղեղի որ մասում է գտնվում բորբոքումը:

Որոշ տարածված ախտանիշներից են՝

• Ջերմություն
• Գլխացավ։
• Սրտխառնոց կամ փսխում
• Շփոթություն
• Հոգնածություն

Բացի այդ, նյարդային համակարգի հետ կապված ախտանիշները կարող են ներառել.

• Վերջույթների թմրություն կամ ծակծկոցի զգացողություն
• Կուլ տալու դժվարություն
• Տեսողության կորուստ կամ մշուշոտում (օպտիկական նյարդի բորբոքում)
• Մկանային թուլություն
• Քայլելու դժվարություն
• Նոպաներ

Ինչպես տեսնում եք, այս ախտանիշները և դրանց ծանրությունը կարող են մեծապես տարբեր լինել մարդուց մարդ : Որոշ մարդիկ կարող են շատ թույլ ախտանիշներ ունենալ, մինչդեռ մյուսները կարող են ավելի ծանր տառապել:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: Որո՞նք են ADEM-ի պատճառները:

ԱԴԵՄ-ի ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ ։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ երբ վիրուս կամ մանրէ է մտնում մեր մարմին, մեր իմունային համակարգը պայքարում է դրա դեմ։ Սակայն ԱԴԵՄ-ով մարդու մոտ իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է իր սեփական կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշ մասերի վրա ։ Դա նման է իր սեփական անդամներից մեկի վրա հարձակվելուն՝ կարծելով, թե այն թշնամի է։ Այս սխալ հարձակումը առաջացնում է վերը նշված բորբոքումը (այտուցը), որն էլ իր հերթին առաջացնում է ախտանիշները։

Պարզվել է, որ ADEM-ով հիվանդ մարդկանց 70%-ից 80%-ը վարակ կամ հիվանդություն է ունենում մինչև ADEM-ի ախտանիշների ի հայտ գալը: ADEM ախտանիշները սովորաբար սկսվում են վարակվելուց 7-14 օր հետո: ADEM-ի հետ կապված որոշ տարածված վարակներից են՝

• Գրիպ կամ գրիպ
• Կարմրուկ
• Խոզուկ
• Կարմրախտ
• Ջրծաղիկ
• Էպշտեյն Բարրի վիրուս
• Ցիտոմեգալովիրուս
• Հերպեսի պարզ վիրուս («Հերպեսի պարզ վիրուս»)

Չնայած տարբեր մանրէներ, վիրուսներ և այլ վարակներ կապված են ADEM-ի հետ, այն, կարծես թե, չի առաջանում մեկ վարակիչ նյութից։

Վերջերս, ADEM-ի մեկ այլ պատճառ է հայտնաբերվել, հատկապես երեխաների մոտ, որպես միելինային օլիգոդենդրոցիտների գլիկոպրոտեինային հակամարմինների հետ կապված հիվանդություն (MOGAD): Սա նույնպես համարվում է աուտոիմունային վիճակ: Սա նշանակում է, որ մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է իր սեփական նյարդային համակարգի վրա: Այս MOGAD-ը երբեմն կարող է նաև ADEM առաջացնել:

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում ADEM զարգացնելու համար։

Յուրաքանչյուրը կարող է վարակվել ADEM-ով։ Այնուամենայնիվ, այն մի փոքր ավելի տարածված է երեխաների մոտ, քան մեծահասակների մոտ ։ Բացի այդ, եթե վերջերս վարակ եք ունեցել, ADEM զարգացնելու ձեր ռիսկը կարող է մի փոքր ավելի բարձր լինել։

Որո՞նք են ADEM-ի հնարավոր բարդությունները:

ADEM-ը կարող է որոշ բարդություններ առաջացնել, այդ թվում՝

• Հիշողության կորուստ
• Հետաձգված ճանաչողական գործընթաց
• Կոմա

Շատ հազվադեպ է, որ ADEM ախտանիշները կարող են կյանքին սպառնացող լինել, եթե դրանք ծանրանան։ Սակայն դա չափազանց հազվադեպ է։

Որոշ մարդկանց մոտ կարող են որոշ ախտանիշներ լինել, որոնք շարունակվում են նույնիսկ բուժումից հետո.

• Ուժեղ գլխացավ։
• Անզգայություն
• Համակարգման հետ կապված խնդիր
• Մշուշոտ տեսողություն

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ADEM-ը։

Եթե ​​դուք ունեք ADEM-ի ախտանիշներ, բժիշկը կհավաքի ձեր վիճակի մանրամասն պատմություն, կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և կկատարի նյարդաբանական հետազոտություն , ընդհանուր ֆիզիկական զննում և մի շարք այլ թեստեր՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք ADEM :

Թեստեր են կատարվում նաև այլ հիմքում ընկած հիվանդությունների, օրինակ՝ MOGAD-ի, ստուգման համար, որոնք կարող են ADEM-ի պատճառ դառնալ: ADEM-ը ախտորոշելու համար տարածված թեստերից են արյան անալիզները և՝

• ՄՌՏ սկանավորում
• Ողնուղեղային հեղուկի հետազոտություն

Ի՞նչ է փնտրում ՄՌՏ հետազոտությունը։

ՄՌՏ-ն (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) հատուկ պատկերագրական տեխնիկա է, որը կարող է որոնել ուղեղի խորը ներսում տեղի ունեցող փոփոխություններ: Բժիշկները փնտրում են ADEM-ի պատճառով առաջացած վնասվածքներ կամ բծեր կենտրոնական նյարդային համակարգի երեք հիմնական հատվածներում՝ ուղեղում, ողնուղեղում և տեսողական նյարդերում:

• Սպիտակ նյութ . սա այն հատվածն է, որտեղ նյարդային մանրաթելերը ծածկված են միելինով: ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ դրանք սպիտակ են երևում:
• Մոխրագույն նյութ . Սա պարունակում է նյարդային բջիջների մարմիններ: Դրանք ՄՌՏ-ի վրա մուգ են երևում, քանի որ նրանց մոտ բացակայում է միելինը:

Առաջին ՄՌՏ-ից մի քանի ամիս անց բժիշկը կարող է նշանակել ևս մեկ ՄՌՏ՝ տեսնելու համար, թե ինչպես են այդ հատվածները փոխվում ժամանակի ընթացքում:

Ի՞նչ է փնտրվում ողնուղեղային հեղուկի հետազոտման ժամանակ։

Սա կոչվում է նաև գոտկային պունկցիա ։ Սա կարևոր հետազոտություն է նյարդաբանական ախտանիշների պատճառը գտնելու համար։ Այն ներառում է ձեր ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) փոքր քանակության վերցում։ ՈՈՀ-ն թափանցիկ, անգույն հեղուկ է, որը շրջապատում, պաշտպանում և սնուցում է ձեր ուղեղը և ողնուղեղը։

ԱԴԵՄ-ի դեպքում ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը պարունակում է սպիտակ արյան բջիջների, մասնավորապես լիմֆոցիտների ավելացված քանակ ։ Այս բջիջները մեր իմունային համակարգի ակտիվ մասերն են։ Այս ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի նմուշը օգտագործվում է տեսնելու, թե ինչպես են այս բջիջները արձագանքում ԱԴԵՄ-ի պատճառ համարվող մանրէներին կամ վիրուսներին, ինչպես նաև այլ նյարդաբորբոքային հիվանդությունների ստուգման համար։

Որո՞նք են ADEM-ի բուժումները:

ADEM-ի բուժման հիմնական նպատակը ուղեղի և ողնուղեղի բորբոքումը նվազեցնելն է: Կարող են օգտագործվել հետևյալ բուժումները՝

• Ստերոիդային դեղամիջոցներՍտերոիդային դեղամիջոցներ. ADEM-ի բուժման առաջին գիծը ներերակային (IV) ստերոիդներն են: Դրանք կարող են ներերակայինորեն տրվել մի քանի օրվա ընթացքում: Այնուհետև ձեզ կարող են մի քանի օրվա ընթացքում տալ բանավոր ստերոիդային հաբեր:
• Ներերակային իմունոգլոբուլին (IVIG) . Սա բուժում է, որը պարունակում է դոնորի արյան պլազմայից պատրաստված հակամարմիններ: Այն նույնպես ներարկվում է երակի մեջ:
• Պլազմայի փոխանակում (կամ պլազմաֆերեզ). Սա ներառում է ձեր արյան մի մասը վերցնելը, այն անցկացնելը սարքի միջով, որը հեռացնում է ձեր իմունային համակարգը թուլացնող որոշ բաղադրիչներ, ապա այն հետ ներարկելը ձեր օրգանիզմ: Այս բուժումը կարող է տևել մի քանի ժամ և կարող է իրականացվել մի քանի անգամ:

Հետազոտությունները շարունակվում են այս վիճակի մասին ավելին իմանալու և նոր բուժումներ գտնելու համար։

Հիշե՛ք, որ այս բուժումները որոշվում են ձեր բժշկի կողմից։ Նա կընտրի ձեր վիճակի համար լավագույնը։

Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ այս բուժումներից։

Ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, կարող են առաջանալ որոշ կողմնակի ազդեցություններ։

Կարճաժամկետ ստերոիդային բուժման կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար ժամանակավոր են, բայց դրանք կարող են ներառել.

• Արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացում
• Կալիումի մակարդակի նվազում
• Դժվարություն քնելու համար
• Տրամադրության փոփոխություններ (գրգռվածություն, լաց, անհանգստություն)
• Քաշի ավելացում
• Այտերի կարմրություն
• Մետաղական համի զգացում բերանում

IVIG բուժման կողմնակի ազդեցությունները և բարդությունները.

• Ալերգիկ ռեակցիա
• Վարակներ
• Շնչառության դժվարություն
• Արյան մակարդուկներ
• Երիկամների վնասում
• Գլխացավ։

Պլազմաֆերեզի բարդությունները.

• Անհարմարություն
• Արյունահոսություն
• Վարակներ
• Երիկամների վնասում
• Մարմնի որևէ մասի անբավարար արյան մատակարարում («իշեմիա»)

Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս կողմնակի ազդեցությունների մասին: Մեծ մասամբ դրանք կարելի է կառավարել:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։

ADEM-ի համար բուժվող մարդկանց մեծ մասը սկսում է իրեն ավելի լավ զգալ բուժումից մի քանի օրվա ընթացքում : Այնուամենայնիվ, կախված ախտանիշների ծանրությունից, լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մինչև վեց ամիս : Շատ հազվադեպ է, որ որոշ մարդիկ լիովին չապաքինվեն: Այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծ մասը լավ է ապաքինվում:

Կա՞ արդյոք ADEM-ը կանխելու միջոց։

ADEM-ը կանխելու որևէ կոնկրետ միջոց չկա ։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ պահպանելով հիգիենայի լավ սովորություններ ՝ վիրուսային և մանրէային վարակներից խուսափելու համար (օրինակ՝ հաճախակի լվանալ ձեռքերը և հեռու մնալ հիվանդ մարդկանցից)։

Ի՞նչ հեռանկար ունի ADEM-ը։ Բուժելի՞ է այն։

ADEM-ով մարդկանց մեծ մասը բուժումից հետո լիովին կամ գրեթե լիովին ապաքինվում է։Եթե ​​բորբոքումը շատ ծանր է, այն շատ հազվադեպ կարող է կյանքին սպառնացող լինել։ Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լավագույն պատկերացում տալ ձեր իրավիճակի մասին։

ADEM-ի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս միայն մեկ անգամ , բայց կարող են կրկնվել՝ կախված հիմքում ընկած պատճառից (օրինակ՝ MOGAD): ADEM-ը սովորաբար անհետանում է բուժման միջոցով, բայց ախտանիշները կարող են կրկնվել: Մարդկանց մեծ մասն ունի նորմալ կյանքի տևողություն:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք ADEM-ին նման ախտանիշներ, հատկապես վարակից հետո , անպայման դիմեք բժշկի։ Որքան շուտ այն հայտնաբերվի, այնքան շուտ կարող է սկսվել բուժումը։

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է ADEM, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ թեստերին։
• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Որո՞նք են բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
• Արդյո՞ք իմ ախտանիշները կշարունակվեն բուժումից հետո։

Բնական է անհանգստություն և վախ զգալ, երբ հանկարծակի ախտանիշներ եք ունենում, ինչպիսիք են քայլելու անկարողությունը, տեսողության կորուստը կամ անհասկանալի նոպա ունենալը: Ձեր բժշկական թիմը կօգնի ձեզ հաղթահարել այս ամենը: Որոշ բուժումներ կարող են տևել մի քանի օր կամ նույնիսկ ժամեր: Այս ընթացքում կարդացեք գիրք կամ արեք ինչ-որ բան, որը կհանգստացնի ձեզ: Հիշե՛ք, որ սա միանգամյա դեպք է մարդկանց մեծամասնության համար, բայց այն կարող է կրկնվել:

Հիշելու կարճ կետեր

• ADEM-ը ուղեղի և ողնուղեղի հանկարծակի բորբոքում է։
• Սա շատ հազվադեպ է և հաճախ տեղի է ունենում վարակից հետո։
• Կարծիք կա, որ սա տեղի է ունենում, երբ մեր սեփական իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է նյարդային համակարգի վրա։
• Ախտանիշները տարբեր են և կարող են ներառել ջերմություն, գլխացավ , թմրություն, տեսողության խնդիրներ և քայլելու դժվարություն։
• Այն հիմնականում ախտորոշվում է ՄՌՏ-ի և ողնուղեղային հեղուկի հետազոտությամբ։
• Կան բուժումներ, ինչպիսիք են ստերոիդները, IVIG-ը և պլազմայի փոխանակումը։
• Մարդկանց մեծ մասը լավ է ապաքինվում, բայց լիակատար ապաքինումը կարող է տևել մի քանի ամիս։
• Չնայած այն կանխելու որևէ հատուկ միջոց չկա, կարևոր է պաշտպանվել վարակներից։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Եթե ​​ունեք լրացուցիչ հարցեր, մի մոռացեք դիմել բժշկի։