Խոսե՞նք Պարկինսոնի հիվանդության հետ կապված քնի խնդիրների մասին։

Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը տառապում է Պարկինսոնի հիվանդությամբ, ապա հավանաբար արդեն գիտեք դրա հետ կապված դժվարությունների մասին: Այդ դժվարություններից մեկը, որը ազդում է շատերի վրա, բայց, թերևս, չի բարձրաձայնվում, քնի խնդիրներն են: Իրականում, լավ քունը կարևոր է ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեկան առողջության համար: Այսպիսով, այսօր եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, քանի որ կարծում եմ, որ այս տեղեկատվությունը շատ օգտակար կլինի ձեզ համար:

Նախ նայենք, թե ինչ է Պարկինսոնի հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ Պարկինսոնի հիվանդությունը մի վիճակ է, որն ի հայտ է գալիս, երբ մեր ուղեղի որոշակի նյարդային բջիջներ, հատկապես շարժումը վերահսկող մասում, ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար թուլանում են, դառնում անգործունակ կամ մահանում: Բժիշկները սա անվանում են շարժման խանգարում : Երբ այս նյարդային բջիջները վնասվում են, մեր մարմնում սկսում են ի հայտ գալ ախտանիշներ:

Այս ախտանիշները կարելի է հիմնականում բաժանել երկու մասի.

Մեկը այն է, ինչը բժիշկները անվանում են «շարժիչ ախտանիշներ» , որոնք մեր մարմինների շարժման և շարժումների վերահսկման հետ կապված խնդիրներ են։ Դրանց օրինակներն են՝

• Վերջույթների կոշտ մկաններ, նման քարի ։
• Վերջույթների, հատկապես ձեռքերի կամ ոտքերի անվերահսկելի դող (դող) : Երբեմն կարող եք տեսած լինել տարեց մարդու ձեռքերը պարզապես դողալիս: Սա կարող է լինել նմանատիպ վիճակ:
• Հավասարակշռության հետ կապված խնդիրներ , քայլելու կամ առաջադրանքներ կատարելու դժվարություն (կոորդինացիայի խնդիրներ):
• Շարժումների դանդաղություն (բրադիկինեզիա) : Սա նշանակում է, որ նախկինում նորմալ տեմպով կատարվող գործողությունները, կարծես, այժմ երկար ժամանակ են պահանջում ավարտելու համար:

Մյուս մասը «ոչ շարժողական ախտանիշներն» են։ Դրանք, շարժումից բացի, տարբեր ձևերով են ազդում մեր մարմնի և մտքի վրա։ Օրինակ, դուք կարող եք զգալ տրամադրության փոփոխություններ, հոտառության կորուստ, տեսողության փոփոխություններ, փորկապություն և խոսելու դժվարություն։

Ի՞նչ կապ կա Պարկինսոնի հիվանդության և քնի միջև։

Իրականում, Պարկինսոնի հիվանդության և քնի միջև կապը շատ բարդ է: Նույնիսկ գիտնականները դեռ լիովին չեն հասկանում այն: Բայց մեկ բան հստակ է. Պարկինսոնի հիվանդությունը կարող է ուղղակիորեն քնի խնդիրներ առաջացնել:

Պատկերացրեք, որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ քնի խնդիրները կարող են լինել Պարկինսոնի հիվանդության ամենավաղ նշաններից մեկը։ Օրինակ՝ քնի ժամանակ ծեծկռտուքը, գոռալը և այլն։

Բացի այդ, այլ գործոններ, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդության համար ընդունվող դեղամիջոցները, հիվանդության պատճառած սթրեսն ու անհանգստությունը, նույնպես կարող են ազդել դրա վրա: Այնուամենայնիվ, Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող շատ մարդկանց համար լավ, հանգիստ քունը կարող է մեծ մարտահրավեր լինել :

Որքանո՞վ են տարածված քնի խնդիրները Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ։

Այն իրականում շատ տարածված է։ Հետազոտողների կարծիքով, Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդիկՄինչև 3 մարդուց 2-ը ունենում է քնի հետ կապված որևէ դժվարություն։ Դա նշանակում է, որ դա խնդիր է, որը ազդում է շատ մարդկանց վրա։ Այն, հավանաբար, ավելի տարածված է, քան դուք կարծում եք։

Ինչպե՞ս է Պարկինսոնի հիվանդությունը քնի խնդիրներ առաջացնում։

Բժշկական փորձագետները ներկայումս կարծում են, որ դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառներ։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք՝

• Ուղեղի քիմիական փոփոխություններ. Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ Պարկինսոնի հիվանդությունը կարող է խաթարել մեր ուղեղի քնի և արթնության ցիկլերը : Ուղեղի որոշակի քիմիական նյութերի, ինչպիսիք են նեյրոհաղորդիչները , ինչպիսին է դոպամինը, փոփոխությունները կարող են հանգեցնել քնի խանգարման և քնի որակի նվազման:
• Դեղորայք. Պարկինսոնի հիվանդության որոշ դեղամիջոցներ կարող են դժվարացնել քնելը կամ հաճախակի արթնացնել ձեզ: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ցերեկը քնկոտություն առաջացնել և գիշերը արթուն չպահել: Ահա թե ինչու կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին:
• Հոգեկան առողջության խնդիրներ. տրամադրության խանգարումները, ինչպիսիք են անհանգստությունը կամ դեպրեսիան, տարածված են Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ: Այս հոգեկան վիճակներից որևէ մեկը կարող է ձեզ գիշերը չքնելու կամ քնի խանգարումների պատճառ դառնալ: Երբ դուք չեք կարողանում թեթևացնել ձեր մտքի բեռը, չեք կարողանա քնել:
• Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշներ. Հիվանդության հետևանքով առաջացած ցավի, մկանային կոշտության և դողի պատճառով կարող է դժվար լինել լավ քնել: Բացի այդ, գիշերը արթնանալը՝ միզելու համար, և քնի ապնոէն , որը հաճախ է հանդիպում Պարկինսոնի հիվանդության ուշ փուլերում, նույնպես կարող են խանգարել քունը:

Ինչպիսի՞ քնի խնդիրների են բախվում Պարկինսոնի հիվանդները։

Պարկինսոնի հիվանդությունը բոլորի վրա նույն կերպ չի ազդում։ Այն նաև տարբեր կերպ է ազդում քնի վրա։ Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող անձը կարող է ունենալ հետևյալ քնի խնդիրները՝

• Անքնություն. դժվարանում եք քնել, քնելուց հետո ժամերով քնած եք մնում։ Կարող եք նաև զգալ, որ ձեր միտքը շտապում է։
• Կտոր-կտրուկ քուն. գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ արթնանալը։ Երկար ժամանակ խորը քնելու անկարողությունը։ Առավոտյան արթնանալը այնպիսի զգացողությամբ, կարծես լավ չեք քնել։
• Օրվա ընթացքում չափազանց քնկոտություն. Օրվա ընթացքում չափազանց քնկոտություն, արթուն մնալու դժվարություն և օրվա ընթացքում գործեր անելու դժվարություն: Երբեմն կարող եք քնել խոսելիս:
• Շատ վառ երազներ. Երազները այնքան վառ են, որ երբեմն արթնանալուց հետո դրանք կարող են թվալ հալյուցինացիաներ և շփոթություն առաջացնել։
• Զգացմունքային երազներ կամ մղձավանջներ.Նման երազից արթնանալուց հետո դուք կարող եք շատ հոգնած, հիասթափված և վախեցած զգալ։

Ի՞նչ է «REM քնի վարքային խանգարումը»։

Սա մի փոքր յուրահատուկ և հակասական վիճակ է: REM-ը նշանակում է արագ աչքի շարժում, և սա այն ժամանակն է, երբ մենք խորը քնի մեջ ենք և երազում: Այսպիսով, «REM քնի վարքային խանգարում» ունեցող անձը երազ է տեսնում, որի ընթացքում իր մարմինը բեմադրում է իր երազները: Սա նշանակում է, որ նա կարող է քնի մեջ թափահարել ձեռքերն ու ոտքերը, գոռալ, անկողնուց ընկնել և նույնիսկ վտանգավոր ձևերով վարվել, որոնք կարող են վնասել իրեն կամ իր կողքին քնած մեկ ուրիշին: Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մինչև կեսը տառապում է այս վիճակից: Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ սա կարող է լինել Պարկինսոնի հիվանդության վաղ նշան:

Ի՞նչ այլ քնի խանգարումներ են հանդիպում Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ։

Բացի REM քնի վարքային խանգարումից, կան մի շարք այլ քնի խանգարումներ, որոնք հաճախ ազդում են Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց վրա.

• Ցիրկադային ռիթմի քնի խանգարումներ. խնդիրներ մեր մարմնի բնական քուն-արթնացման ցիկլի (կենսաբանական ժամացույցի) հետ։ Օրինակ՝ գիշերը քնելու անկարողություն և առավոտյան արթնանալու դժվարություն։
• Նոկտուրիա. գիշերը հաճախակի (երկու կամ երեք անգամից ավելի) արթնանալ՝ միզելու համար։ Սա կարող է լրջորեն խանգարել քունը։
• Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ. աննկարագրելի անհարմարություն, այրոց և ոտքերը շարժելու անհրաժեշտության զգացում, հատկապես երեկոյան կամ գիշերը: Ոտքերը շարժելու ցանկությունը խանգարում է քնելուն:
• Քնի ապնոէ. վիճակ, որի դեպքում քնի ընթացքում շնչառությունը ժամանակավորապես կանգ է առնում կամ դառնում է շատ մակերեսային: Սա կարող է առաջացնել գիշերը հաճախակի արթնացումներ՝ թթվածնի պակասի պատճառով, առավոտյան հոգնածություն և օրվա ընթացքում քնկոտություն: Խռմփոցը նույնպես կարող է լինել ախտանիշ:

Ե՞րբ են Պարկինսոնի հիվանդները քնի խնդիրներ ունենում։

Կարևոր է հիշել, որ Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող բոլոր մարդիկ չեն, որ ունեն քնի խնդիրներ: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք այս խնդիրները, դրանք կարող են սկսվել մինչև Պարկինսոնի հիվանդության ախտորոշումը, կամ կարող են առաջանալ ախտորոշումից հետո ցանկացած պահի:

Ինչպե՞ս ճանաչել քնի խնդիրները Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ։

Եթե ​​քնի հետ կապված որևէ խնդիր ունեք, մի՛ անտեսեք դրանք: Համոզվեք, որ այցելում եք ձեր բժշկին և մանրամասն քննարկում դրանք: Բժիշկը ձեզ հարցեր կտա և կհասկանա ձեր ախտանիշները:

Պատրաստ եղեք ձեր բժշկին պատմել հետևյալ բաների մասին.

• Ե՞րբ և ինչպե՞ս են առաջանում քնի խանգարումները: (Դժվարանում եք քնելու հարցում: Հաճախակի՞ եք արթնանում: Հոգնած եք առավոտյան:)
• Ինչպե՞ս է դա ազդում ձեր առօրյա կյանքի վրա: (Քնկոտ եք օրվա ընթացքում: Դժվարանո՞ւմ եք կենտրոնանալ աշխատանքի վրա):
• Ի՞նչ այլ դեղամիջոցներ եք ընդունում։

Մի քանի շաբաթ քնի օրագիր պահելը կարող է օգնել ձեզ ճշգրիտ հիշել այս մանրամասները: Այսինքն՝ գրի առնել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ երբ եք պառկել քնելու, ժամը քանիսին եք քնել (մոտավորապես), քանի անգամ եք արթնացել գիշերը, ժամը քանիսին եք արթնացել առավոտյան և արդյոք քնկոտություն եք զգացել օրվա ընթացքում:

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք քնի խանգարում ունեք, նա կարող է նշանակել քնի հետազոտություն, որը հայտնի է նաև որպես պոլիսոմնոգրաֆիա ՝ քնի հատուկ թեստ: Սա ենթադրում է գիշերը հիվանդանոցում կամ քնի կենտրոնում անցկացնել՝ մարմնին ամրացված ցավազուրկ էլեկտրոդներով, և քնի ընթացքում ձեր ուղեղի ալիքների, սրտի զարկերի, շնչառության, աչքերի և ոտքերի շարժումների մոնիթորինգ:

Ինչպե՞ս են բուժվում Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների քնի խնդիրները։

Երբ ձեր քնի խնդիրների պատճառը պարզվի, ձեր բժիշկը կառաջարկի ճիշտ բուժումը: Քանի որ բոլորի իրավիճակը տարբեր է, բուժումը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ: Հիմնական բաները, որոնք կարող եք անել, հետևյալն են.

• Պարկինսոնի հիվանդության դեղորայքի և ընդունման ժամանակի ճշգրտում. Եթե կարծում եք, որ ձեր քնի խնդիրները կարող են պայմանավորված լինել Պարկինսոնի հիվանդության դեղամիջոցով, ձեր բժիշկը կարող է որոշել փոխել ձեր բուժման պլանը: Սա կարող է ներառել դեղաչափի նվազեցում, դեղորայքի ընդունման ժամանակի փոփոխություն կամ անցում մեկ այլ դեղամիջոցի:
• Քնի խանգարումների հատուկ բուժումներ.
• Եթե ​​դուք անքնություն ունեք, ձեզ կարող են կարճատև քնաբերներ նշանակել, բայց կարող եք նաև դիմել այնպիսի միջոցների, ինչպիսին է անքնության համար ճանաչողական վարքային թերապիան (ՃՎԹ-Ի):
• Եթե ​​դուք ունեք REM քնի վարքային խանգարում , ձեզ կարող են նշանակվել որոշակի դեղամիջոցներ (օրինակ՝ Կլոնազեպամ): Ձեզ կարող են նաև խորհուրդ տալ ձեր քնելու միջավայրն ավելի անվտանգ դարձնել (օրինակ՝ մահճակալի շուրջը ներքնակ տեղադրել, սուր առարկաները հեռացնել):
• Եթե ​​դուք ունեք քնի ապնոէ , ամենատարածված բուժումը CPAP (շարունակական դրական շնչուղիների ճնշում) սարքն է: Այն գործում է՝ քնի ընթացքում ձեր քթին կամ բերանին մեղմ օդային ճնշում մատակարարելով՝ ձեր շնչուղիները բաց պահելով: Որոշ մարդիկ կարող են նաև օգտագործել բերանի խոռոչի սարք:
• Եթե ​​դուք ունեք անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ , ձեզ կբուժեն պատճառի համար (օրինակ՝ երկաթի անբավարարություն), կամ ձեզ կնշանակեն դեղորայք՝ ախտանիշները վերահսկելու համար։
• Առաջարկելով կենսակերպի փոփոխություններ. Ձեր ամենօրյա սովորությունները և քնի միջավայրը մեծ ազդեցություն ունեն ձեր քնի վրա:Դուք կարող եք բարելավել ձեր քնի որակը՝ սովորություն ձեռք բերելով քնելու որոշակի ժամին, արթնանալու որոշակի ժամին (հնարավորինս պահպանելով սա նույնիսկ հանգստյան օրերին), սենյակը պահելով մութ, հանգիստ և հարմարավետ ջերմաստիճանում, ինչպես նաև խուսափելով էլեկտրոնային էկրաններին (հեռախոսներ, պլանշետներ, հեռուստացույց) նայելուց քնելուց մեկ կամ երկու ժամ առաջ։

Ի՞նչ կարող եմ անել Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց ավելի լավ քուն ունենալու համար։

Բժշկական բուժումից բացի, «քնի հիգիենայի լավ սովորությունների» հետևումը կարող է նաև օգնել ձեզ ավելի հանգիստ քուն ունենալ: Սրանք շատ պարզ բաներ են, բայց արդյունքները շատ լավն են:

Փորձեք անել այս բաները.

• Օրվա ընթացքում հնարավորինս շատ բնական արևի լույս վայելեք։ Պայծառ լույսը օգնում է ձեր մարմնին պահպանել քնի և արթնության ճիշտ ցիկլը։
• Օրվա ընթացքում պահեք ձեր մարմինը ակտիվ։ Մարզվեք ձեր ֆիզիկական կարողություններին համապատասխան։ Նույնիսկ կարճ զբոսանքը կամ տնային գործերը կարող են օգտակար լինել։ Այնուամենայնիվ, խուսափեք քնելուց առաջ լարված ֆիզիկական վարժություններից։
• Փորձեք մտքերը հանգստացնելու եղանակներ։ Օրինակ՝ տաք լոգանք ընդունեք, հանգստացնող երաժշտություն լսեք, մեդիտացիա արեք կամ գիրք կարդացեք (ոչ թե խթանող պատմություն)։
• Քնելուց առաջ մի՛ քաղցեք և մի՛ կերեք մինչև կշտանաք։ Թեթև սնունդ ուտելը նորմալ է։
• Պահեք ձեր ննջասենյակը միայն քնելու համար։ Մի՛ օգտագործեք այն որպես աշխատանքի, հեռուստացույց դիտելու կամ ուտելու վայր։

Հնարավորինս կրճատեք կամ դադարեցրեք հետևյալ բաները.

• Օրվա ընթացքում երկար մի՛ քնեք։ 20-30 րոպե քնելը նորմալ է, բայց դրանից ավելի քնելը կարող է ազդել գիշերային քնի վրա։
• Խուսափեք խթանիչներից, ինչպիսիք են կոֆեինը (թեյ, սուրճ, շոկոլադ, որոշ գազավորված ըմպելիքներ) և նիկոտինը (սիգարետ), քնելուց առնվազն չորս-հինգ ժամ առաջ։
• Քնելուց առաջ ալկոհոլ մի՛ օգտագործեք։ Չնայած սկզբում ալկոհոլը կարող է քնկոտություն առաջացնել, հետագայում այն ​​կարող է վատթարացնել քնի որակը և ստիպել ձեզ ավելի հաճախ արթնանալ։
• Դադարեք անկողնում նստած նայել հեռախոսին կամ հեռուստացույցին։ Այդ լույսը նվազեցնում է մելատոնինի՝ քունը խթանող հորմոնի արտադրությունը։

Անվտա՞նգ են առանց դեղատոմսի վաճառվող քնաբերները Պարկինսոնի հիվանդությամբ հիվանդների համար։

Սա հարց է, որը շատերն են տալիս։ Ցավոք, դրանք լավ լուծում չեն։ Առանց դեղատոմսի վաճառվող քնաբերները, որոնք կարող եք գնել դեղատնից առանց դեղատոմսի, կարող են թվալ քնի խնդիրները լուծելու հեշտ և անվտանգ միջոց, բայց դրանք կարող են լրացուցիչ ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ ունենալ Պարկինսոնի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց համար։

Որոշ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ և բժշկի կողմից նշանակված որոշ քնաբերներ կարող են վատթարացնել Պարկինսոնի հիվանդության ախտանիշները (օրինակ՝ շփոթություն, հավասարակշռության կորուստ):Բացի այդ, որոշ քնաբերներ կարող են լուրջ փոխազդեցություններ ունենալ Պարկինսոնի հիվանդության դեղամիջոցների հետ՝ առաջացնելով անսպասելի խնդիրներ: Հետևաբար, կարևոր է միշտ խոսել ձեր բժշկի հետ և խորհրդակցել բժշկի հետ՝ նախքան որևէ նոր դեղամիջոց, հատկապես քնաբեր, ընդունելը:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​ձեր քնի խնդիրները ազդում են ձեր առօրյա կյանքի, աշխատանքի, տրամադրության կամ կյանքի ընդհանուր որակի վրա , մի հետաձգեք ձեր բժշկին տեղեկացնելը: Եթե ունեք ձեզ անհանգստացնող ախտանիշներ, հատկապես, եթե դրանք կարող են վտանգավոր լինել ձեզ կամ ձեր շրջապատի մարդկանց համար (օրինակ՝ REM քնի վարքային խանգարում), անպայման դիմեք բժշկի:

Երբեմն քնի խանգարումները կարող են լինել Պարկինսոնի հիվանդության հետ կապված դեպրեսիայի կամ անհանգստության ախտանիշ: Եթե այլևս չեք վայելում նախկինում վայելած բաները անելը, զգում եք տխուր, անհանգիստ, միայնակ կամ չեք հետաքրքրվում ձեր կյանքում կատարվողով, խոսեք ձեր բժշկի հետ այս բաների մասին: Որոշ մարդիկ իրենց ավելի լավ են զգում նոր դեղորայք սկսելուց կամ խորհրդատվություն ստանալուց հետո: Հիշե՛ք, որ դուք պարտավոր չեք այսպես տառապել, և օգնությունը հասանելի է:

Վերջապես, մի ​​քանի բան, որոնք պետք է հիշել

Հետազոտողները դեռևս ավելին են իմանում Պարկինսոնի հիվանդության և քնի միջև բարդ կապի մասին: Պարկինսոնի հիվանդության քնի վրա ազդեցության (և քնի ազդեցության) մասին ավելին իմանալը կարող է օգնել մեզ ավելի վաղ ախտորոշել Պարկինսոնի հիվանդությունը և մշակել նոր բուժումներ, որոնք ավելի արդյունավետ կլինեն, քան ներկայիս բուժումները :

Կան բազմաթիվ տարբերակներ ձեր քնի խնդիրները բուժելու և կառավարելու համար: Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ բաց և անկեղծ խոսելն է ձեր ունեցած ցանկացած քնի խնդրի մասին: Միասին դուք և ձեր բժիշկը կարող եք մշակել մի ծրագիր, որը լավագույնս կհամապատասխանի ձեր իրավիճակին, ձեր քնի և Պարկինսոնի հիվանդության հետ կապված ցանկացած այլ խնդրի:

Հիշե՛ք, որ դուք այս ճանապարհորդության մեջ միայնակ չեք։ Ճիշտ տեղեկատվության և աջակցության շնորհիվ դուք կունենաք ուժ՝ դիմակայելու այս մարտահրավերներին։ Երբեք մի՛ վախեցեք օգնություն խնդրել։

Պարկինսոնի հիվանդություն, քուն, քնի խնդիրներ, նյարդաբանական հիվանդություններ, ուղեղ, շարժողական խանգարումներ, REM քնի խանգարում, բուժում