Կոտրված կոնքի խոռոչ։ Ինչ պետք է իմանաք ացետաբուլյար կոտրվածքի մասին

Դուք երբևէ խոշոր ավտովթարի ենթարկվե՞լ եք, կամ ընկե՞լ եք բարձրությունից և անտանելի ցավ զգացե՞լ ազդրի հատվածում: Երբեմն ցավը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ դուք նույնիսկ չեք կարողանում շարժել ոտքը: Շատերը մտածում են. «Օ՜, իմ ազդրը կոտրված է»: Բայց երբեմն սա կարող է մի փոքր ավելի բարդ լինել, քան ազդրի պարզ կոտրվածքը, և դա կարող է լինել կոտրվածք, որը պահանջում է մեծ ուշադրություն: Սա այն լուրջ վիճակներից մեկն է, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք՝ ացետաբուլյար կոտրվածքը:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ացետաբուլյար կոտրվածքը։

Սա հասկանալու համար նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է կազմված մեր կոնքազդրային ոսկորը։ Պատկերացրեք մեր կոնքը որպես գնդաձև-խոռոչային հոդ։ Սա կոչվում է «գնդաձև-խոռոչային» հոդ։

• Գնդիկ. Սա ազդրոսկրի վերին մասում գտնվող գնդաձև մասն է: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք «ազդրոսկրի գլուխ»:
• Խոռոչ. Այս գնդիկը տեղավորվում է մեր կոնքի մեջ գտնվող բաժականման կառուցվածքի մեջ, որը կոչվում է ացետաբուլ ։

Այս զարմանահրաշ հոդը մեզ օգնում է կատարել բոլոր տեսակի շարժումներ, ինչպիսիք են քայլելը, վազելը, ոտքերը ծռելը և ձգելը: Այսպիսով, ացետաբուլյար կոտրվածքը կոնքի խոռոչի (ացետաբուլ) կոտրվածք է: Սա սովորաբար ավելի քիչ լուրջ է, քան կոնքի վերին ոսկրի կոտրվածքը, բայց կարող է շատ լուրջ լինել, եթե այն տեղի ունենա:

Որո՞նք են այս ընդմիջումների տարբեր օրինաչափություններն ու տեսակները։

Ացետաբուլը կարող է կոտրվել տարբեր ձևերով, տարբեր տեղերում: Բժիշկները դասակարգում են այս կոտրվածքները՝ հիմնվելով դրանց տեղակայման և կոտրվածքի բնույթի վրա: Եկեք նայենք հիմնական տեսակներին:

Ինչպե՞ս որոշել բաժանման ծանրությունը։

Երբեմն այս ոսկորը կոտրվում է երկու մասի, երբեմն էլ՝ կտոր-կտոր է լինում։ Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի մի քանի գործոններ՝ ձեր կոտրվածքի ծանրությունը որոշելու համար։

• Կոտրված ոսկրային բեկորների քանակը և չափը. որքան շատ բեկորներ, այնքան ավելի լուրջ է իրավիճակը։
• Որքանով են ոսկրային բեկորները տեղաշարժվել իրենց սկզբնական դիրքից. Եթե ոսկրային բեկորների մեծ մասը տեղաշարժվել է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:
• Հոդի աճառի վնասում. Եթե հոդի սահուն գործառույթին նպաստող աճառը վնասվի, ապագայում կարող են առաջանալ արթրիտի նման հիվանդություններ:
• Ազդրի շուրջ մկանների, նյարդերի և մաշկի վնասվածք։

Ինչո՞ւ է նման բաժանում լինում։

Մեր կոնքի գոտու ոսկորները, այդ թվում՝ ացետաբուլը, իրականում շատ ամուր են։ Հետևաբար, դրանք կոտրելու համար շատ ուժեղ ուժ է պահանջվում։ Այս վիճակի ամենատարածված պատճառներն են՝

• Լուրջ վթարներ՝ ինչպիսիք են ավտոմեքենաների և մոտոցիկլետների վթարները։
• Մեծ բարձրությունից ընկնելը՝ բարձր տեղից, օրինակ՝ ծառից կամ շենքից ընկնելը։

Սակայն դա միշտ չէ, որ լուրջ վթար է։ Այս կոտրվածքները կարող են պատահել նաև թույլ ոսկորներ ունեցող մարդկանց մոտ , հատկապես նրանց մոտ, ովքեր ունեն օստեոպորոզ՝ հիվանդություն, որը տարիքի հետ ոսկորների նոսրացման պատճառ է դառնում։Այս վիճակն ունեցող տարեց մարդը կարող է նման լուրջ կոտրվածք ստանալ, նույնիսկ եթե սայթաքի և ընկնի տանը։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Ացետաբուլյար կոտրվածքի հիմնական և ամենաակնհայտ ախտանիշը անտանելի, ուժեղ ցավն է կոնքի հատվածում: Այս ցավն ավելի է սրվում, եթե փորձում եք շարժել ոտքը:

Բացի այդ, եթե կոտրվածքը վնասել է մոտակա նյարդերը, կարող եք զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Ոտքի մեջ թմրություն կամ էլեկտրական ցնցման զգացողություն։
• Ոտքի թմրություն կամ թուլություն։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, դուք պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։

Ձեզ զննող բժիշկը նախ ուշադիր կզննի ձեր կոնքը, ազդրերը և ոտքերը։ Բացի այդ,

• Ձեզ կխնդրեն շարժել կոճերը և ոտքերի մատները ՝ նյարդերի վնասումը ստուգելու համար։
• Կախված վթարի բնույթից , ստուգվում են նաև այլ վնասվածքներ ։

Այնուհետև, կոտրվածքի ճշգրիտ բնույթը հաստատելու և դրա ծանրությունը հասկանալու համար կատարվում են հետևյալ թեստերը.

• Ռենտգեն։ Սա կարող է ցույց տալ, թե կոնքի որ ոսկորներն են կոտրված և ինչպես են այդ մասերը տեղադրված։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Սա կարող է ստանալ կոնքի լայնական կտրվածքի պատկերներ: Սա շատ կարևոր է կոտրվածքի ծանրությունը և բարդ պատկերը հասկանալու համար:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Արդյո՞ք վիրահատությունը անհրաժեշտ է։

Բուժման մեթոդը կախված է ձեր ցաների բնույթից և ծանրությունից։

Դեպքեր, երբ վիրահատությունը անհրաժեշտ չէ

Երբեմն, եթե կոտրվածքը չափազանց ծանր չէ, այսինքն՝ ոսկրային բեկորները չափազանց հեռու չեն շարժվել իրենց դիրքից (կայուն կոտրվածք), բժիշկը կարող է որոշել բուժել կոտրվածքը առանց վիրահատության: Նման դեպքերում կարող են խորհուրդ տրվել հետևյալը.

• Հենակներ կամ քայլակ . Ձեզ թույլ չի տրվի ոտքը իջեցնել մինչև ոսկորի լրիվ ապաքինումը, որը կազմում է մոտ 12 շաբաթ:
• Ոտքերի անշարժացման սարքեր. օգտագործեք առևանգման բարձ կամ ծնկի անշարժացուցիչ՝ կոնքի աննորմալ շարժումը կանխելու համար:
• Ցավազրկողներ. Ձեզ կտրվեն ցավը վերահսկելու համար նախատեսված դեղամիջոցներ:
• Հակակոագուլյանտներ. Քանի որ դուք չեք կարող քայլել և մնալ մեկ տեղում, կա ոտքերի երակներում արյան մակարդուկների առաջացման վտանգ: Այս դեղամիջոցները տրվում են դա կանխելու համար:

Վիրահատության անհրաժեշտության դեպքեր

Կախված կոտրվածքի բնույթից, վիրաբույժը կընտրի հետևյալ մեթոդներից մեկը.

1. Բաց վերականգնում և ներքին ֆիքսացիա (ORIF). Պարզ ասած, սա ներառում է կոտրված ոսկրային բեկորների վիրաբուժական տեղափոխումը իրենց սկզբնական դիրքեր, այնուհետև թիթեղների և պտուտակների միջոցով դրանք միասին ամրացնելու համար։ Դրանք մնում են մարմնի ներսում մինչև ոսկորների լիարժեք ապաքինումը։

2. Կոնքազդրային հոդի լրիվ փոխարինում. Եթե ացետաբուլը չափազանց թույլ է կամ վնասված է վերականգնման համար, ձեր վիրաբույժը կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը: Սա ներառում է կոնքազդրային հոդի և աճառի ամբողջական հեռացումը և դրա փոխարինումը արհեստական ​​​​հոդով :

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս կոտրվածքից։

Քանի որ սա լուրջ վնասվածք է, կա որոշ բարդությունների առաջացման ռիսկ։ Շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

Բուժման գործընթացը և վերականգնումը

Վիրահատությունից հետո ցավը նորմալ է։ Բժիշկը ձեզ կտա անհրաժեշտ ցավազրկողները։

Երբ նորից սկսեք քայլել, անպայման կարիք կունենաք հենակների կամ քայլակի : Մոտ 6-8 շաբաթ անց կկարողանաք որոշակի քաշ կրել ձեր ոտքի վրա: Այնուամենայնիվ, լիարժեք քայլելու համար մի քանի ամիս կպահանջվի:

Ֆիզիկական թերապիան այս ճանապարհորդության շատ կարևոր մասն է կազմում: Վարժությունները անհրաժեշտ են ազդրի շարժունակությունը վերականգնելու և մկանները ամրացնելու համար: Ժամանակի ընթացքում ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ անցնել ցածր ինտենսիվությամբ վարժությունների, ինչպիսիք են լողը կամ ստացիոնար հեծանվավազքը: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է սպասեք մոտ 6-12 ամիս, նախքան լարված, լարված գործունեություն ծավալելը:

Ձեր լիակատար ապաքինումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ կոտրվածքի ծանրությունից, ձեր տարիքից և ընդհանուր առողջական վիճակից։ Մինչդեռ որոշ մարդիկ կարող են վերադառնալ իրենց նախկին ակտիվության մակարդակին, մյուսները կարող են չկարողանալ վերադառնալ իրենց նախկին ակտիվության մակարդակին։ Հետևաբար, կարևոր է համբերատար լինել և հետևել բժշկի ցուցումներին։