Եկեք պարզ ձևով ծանոթանանք ԱԿՏՀ խթանման թեստին։

Հաճախակի՞ եք զգում հոգնածություն, անտարբերություն կամ քաշի կորուստ: Երբ դիմում եք բժշկի, նա կարող է որոշել ստուգել ձեր հորմոնները: Մասնավորապես՝ կորտիզոլ հորմոնը: Այսպիսով, կորտիզոլի մակարդակը նորմալ ստուգելու համար կատարվող հիմնական թեստը ԱԿՏՀ խթանման թեստն է: Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ թվալ, այն իրականում բավականին պարզ է: Եկեք այսօր խոսենք այդ ամենի մասին:

Պարզ ասած, ի՞նչ է այս ԱԿՏՀ խթանման թեստը։

Սա բժշկական թեստ է։ Ավելի ճշգրիտ՝ այն ուսումնասիրում է, թե ինչպես են ձեր երկու օրգանները՝ մակերիկամները, արձագանքում մեր ուղեղից արտանետվող ԱԿՏՀ (ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն) կոչվող հորմոնին։ Սա մի փոքր շփոթեցնող է հնչում։ Լավ, եկեք այսպես մտածենք։

Պատկերացրեք, որ ձեր ուղեղի հիպոֆիզի գեղձը նման է մեծ ընկերության մենեջերի։ Երիկամների վերևում գտնվող երկու փոքր մակերիկամները նման են այդ ընկերությունում աշխատող երկու աշխատակիցների։

Երբ ղեկավարը (հիպոֆիզի գեղձ) ցանկանում է ինչ-որ բան անել, այն աշխատողներին (մակերիկամներին) ուղարկում է «ԱԿՏՀ» կոչվող հաղորդագրություն: Երբ այս հաղորդագրությունն ստացվում է, աշխատողները (մակերիկամները) արտադրում են «կորտիզոլ» կոչվող հորմոն և արտազատում այն ​​օրգանիզմ: Այս կորտիզոլը շատ կարևոր հորմոն է մեր օրգանիզմի համար: Այն օգնում է շատ բաներում, ինչպիսիք են սթրեսի վերահսկումը, արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումը և արյան ճնշման վերահսկումը:

Այսպիսով, ԱԿՏՀ խթանման թեստի նպատակն է ձեր օրգանիզմ ներարկել արտաքինից արտադրվող սինթետիկ ԱԿՏՀ հորմոն (կոչվում է կոսինտրոպին) և տեսնել, թե արդյոք ձեր մակերիկամները (աշխատողները) արձագանքում են դրան և ճիշտ կերպով արտադրում կորտիզոլ:

Այս թեստը հիմնականում օգտագործվում է «մակերիկամային անբավարարություն» կոչվող վիճակը հայտնաբերելու համար: Սա նշանակում է, որ մակերիկամները բավարար քանակությամբ կորտիզոլ չեն արտադրում: Սա բաժանվում է երեք տեսակի:

Ո՞ր դեպքերում է բժիշկը խորհուրդ տալիս անցնել այս թեստը։

Կարող են լինել մի քանի պատճառ, թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս թեստը։

• Եթե ​​նախորդ արյան անալիզը ցույց է տվել կորտիզոլի ցածր մակարդակ. Եթե դուք արյան անալիզ եք անցկացրել այլ պատճառով, որը ցույց է տվել կորտիզոլի ցածր մակարդակ, ձեզ կարող են խնդրել անցնել այս թեստը՝ այն հաստատելու համար:
• Եթե ​​դուք ունեք մակերիկամային անբավարարության ախտանիշներ. Ինչպես ավելի վաղ քննարկել ենք, եթե դուք ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ մշտական ​​հոգնածությունը, քաշի կորուստը, ստամոքսի ցավը, սրտխառնոցը, գլխապտույտը և արյան ցածր ճնշումը, այս թեստը կատարվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք այս վիճակն է պատճառը։
• Եթե ​​երկար ժամանակ ընդունել եք ստերոիդներ. Երբ երկար ժամանակ օգտագործում եք գլյուկոկորտիկոիդային դեղամիջոցներ, ինչպիսին է պրեդնիզոլոնը, ձեր հիպոֆիզի և մակերիկամների աշխատանքը կարող է ժամանակավորապես դադարել։ Այսպիսով, դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցնելուց հետո այս թեստը կատարվում է նաև՝ պարզելու համար, թե արդյոք գեղձերը կրկին ճիշտ են աշխատում։

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել քննությունից առաջ։

Սա շատ կարևոր է։ Դուք պետք է ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին։ Սովորաբար կարող եք ասել հետևյալը.

• Սովամահություն. Ձեզ կարող են խնդրել ոչինչ չուտել կամ չխմել թեստից մոտ 6 ժամ առաջ: Թույլատրվում է միայն ջուր:
• Ակտիվության սահմանափակումներ. Ձեզ կարող են խնդրել խուսափել այնպիսի գործունեությունից, ինչպիսին է ծանր ֆիզիկական վարժությունները, թեստից 12-24 ժամ առաջ։
• Սնունդ. Երբեմն ձեզ կարող են խնդրել ուտել ածխաջրերով հարուստ սնունդ:
• Դեղորայքի դադարեցում. Ձեր ընդունած որոշ դեղամիջոցներ (հատկապես ստերոիդային քսուքները, դեղահաբերը կամ ինհալյատորները) կարող են ազդել թեստի արդյունքների վրա: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ ժամանակավորապես դադարեցնել դրանց ընդունումը: Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը առանց նախապես ձեր բժշկին հարցնելու:

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչ է կատարվում քննության օրը։

Սա այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան կարող եք մտածել։ Սովորաբար դա արվում է հիվանդանոցում կամ էնդոկրինոլոգի կլինիկայում։ Ահա թե ինչ է կատարվում քայլ առ քայլ։

1. Առաջին արյան նմուշի վերցում. Սկզբում բուժքույրը արյան նմուշ կվերցնի ձեր ձեռքի երակից: Սա կստուգի ձեր կորտիզոլի սկզբնական մակարդակը՝ նախքան թեստի սկսվելը:

2. Ներարկման կատարումը. Հաջորդը, բուժքույրը ձեզ կկատարի սինթետիկ ԱԿՏՀ (կոսինտրոպին) պարունակող ներարկում: Այն սովորաբար կատարվում է ձեր թևի մկանի մեջ: Այն կզգացվի այնպես, կարծես ձեզ խայթում է փոքրիկ մրջյուն, բայց այն կանցնի մի քանի վայրկյանում:

3. Երկրորդ և երրորդ արյան նմուշներ. ներարկումից 30 րոպե անց ձեզնից կվերցվի ևս մեկ արյան նմուշ։ Այնուհետև 60 րոպե անց կվերցվի ևս մեկ արյան նմուշ։ Սա կչափի, թե որքան կորտիզոլ է արտադրվել ձեր մակերիկամների կողմից ներարկումից հետո։

4. Լաբորատորիա ուղարկելը. Վերցված արյան նմուշները ուղարկվում են լաբորատորիա:

Երբ արյուն եք վերցնում, դուք միայն թեթև ծակծկոցի զգացողություն եք զգում։ Այն որոշ ժամանակ անց անցնում է։ Դուք կարող եք փոքրիկ կապտուկի զգացողություն զգալ արյուն վերցված տեղում, ինչը նորմալ է։

Ե՞րբ կլինեն արդյունքները և ի՞նչ կասեն դրանք։

Այս թեստի արդյունքները կարող են ստացվել մոտ մեկ շաբաթ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արդյունքները ստանալուց հետո ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի դրանք և կհամեմատի ձեր ախտանիշների հետ՝ եզրակացության հանգելու համար։

Ի՞նչ է համարվում նորմալ արդյունք։

Առողջ մարդու մոտ, ԱԿՏՀ ներարկումից հետո, մակերիկամները պետք է լավ խթանված լինեն, և արյան մեջ կորտիզոլի մակարդակը պետք է զգալիորեն բարձրանա: Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի լաբորատոր հետազոտության մեջ նշված արժեքները և նորմալ միջակայքը:

Ի՞նչ է աննորմալ արդյունքը։

• Առաջնային մակերիկամային անբավարարություն (եթե կա մակերիկամների հետ կապված խնդիր). Այս հիվանդությամբ տառապող անձի մոտ, նույնիսկ եթե տրվում է ԱԿՏՀ ներարկում, կորտիզոլի մակարդակը ընդհանրապես չի բարձրանում կամ բարձրանում է շատ փոքր քանակությամբ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ խնդիրը գտնվում է մակերիկամներում, և անկախ նրանից, թե որքան խթան է տրվում դրսից, դրանք չեն կարող կորտիզոլ արտադրել:
• Երկրորդային մակերիկամային անբավարարություն (եթե կա խնդիր հիպոֆիզի հետ). Երբ հիպոֆիզի գեղձը երկար ժամանակ չի արտազատում ԱԿՏՀ, մակերիկամները աստիճանաբար կծկվում են և սկսում են դառնալ ոչ ակտիվ (ատրոֆիա): Երբ նման անձին տրվում է ԱԿՏՀ ներարկում, ոչ ակտիվ մակերիկամները չեն կարող անմիջապես արձագանքել: Հետևաբար, նրանց կորտիզոլի մակարդակը շատ քիչ է բարձրանում կամ ընդհանրապես չի բարձրանում:

Երբեմն, եթե հիպոֆիզի խնդիրը վերջերս է առաջացել կամ միայն մասամբ է ազդվել, կորտիզոլի մակարդակը կարող է մի փոքր բարձր լինել: Ձեր բժիշկն է այս ամենի վերաբերյալ որոշում կայացնելու լավագույն մարդը:

ԱԿՏՀ խթանման թեստ, կոսինտրոպին, մակերիկամներ, հիպոֆիզի գեղձ, կորտիզոլ, մակերիկամային անբավարարություն, Ադիսոնի հիվանդություն, հորմոնալ թեստեր, կորտիզոլ, մակերիկամներ