Եկեք խոսենք անևրիզմայի վիրահատության մասին պարզ լեզվով։

Երբևէ լսե՞լ եք «անևրիզմ» բառը։ Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկն է դրա մասին խոսել, կամ գուցե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ։ Չնայած դա կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։ Այսօր մենք կխոսենք անևրիզմի ավանդական բաց վիրահատության, այսինքն՝ «ավանդական բաց վիրահատության» մասին։

Ի՞նչ է անևրիզմայի վիրահատությունը:

Պարզ ասած, անևրիզմի վիրահատությունը աորտայի՝ մեր մարմնի հիմնական արյան անոթի անևրիզմի բուժում է: Աորտան մեր մարմնի հիմնական ջրատարի նման է: Երբ դրա պատերից մեկը թուլանում է և փուչիկի պես ուռչում, մենք դա անվանում ենք «աորտալ անևրիզմ»: Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ ուռուցիկը կարող է պայթել (պատռվել) կամ պատռվել (դիսեկցիա): Եթե դա տեղի ունենա, այն կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել:

Այսպիսով, այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է աորտայի վնասված, այտուցված մասը և այն փոխարինում արհեստական ​​հյուսվածքից պատրաստված խողովակաձև կառուցվածքով։ Մենք սա անվանում ենք պատվաստ։ Այս պատվաստը գործում է որպես նոր արյան անոթ, թույլ տալով արյանը հոսել անվտանգ և առանց խցանումների։

Սա լուրջ վիրահատություն է։ Վիրաբույժը պետք է մեծ կտրվածք կատարի ձեր կրծքավանդակում կամ որովայնում՝ անևրիզմային մուտք գործելու համար։ Եթե այն գտնվում է ձեր կրծքավանդակում, մենք այն անվանում ենք «(կրծքային աորտայի անևրիզմա)», իսկ եթե այն գտնվում է ձեր որովայնի մի փոքր ավելի ցածր հատվածում, մենք այն անվանում ենք «(որովայնային աորտայի անևրիզմա)»։

Ո՞ւմ է իրականում պետք այս վիրահատությունը։

Այս վիրահատությունը պահանջվում է երկու հիմնական մասով։ Մեկը շտապ օգնության կարիք ունի, իսկ մյուսը պլանավորվում և կատարվում է մինչև ռիսկի առաջացումը։

1. Արտակարգ իրավիճակում (եթե անևրիզմը պայթում կամ պատռվում է)

Սա ամենավտանգավոր իրավիճակն է։ Եթե անևրիզմը պատռվում է, դա կյանքի և մահվան վտանգի տակ է։ Եթե հանկարծակի ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, պետք է անմիջապես դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

2. Մինչև ռիսկի առաջացումը (որպես պլանավորված վիրահատություն)

Եթե ​​ձեր բժիշկը հայտնաբերել է, որ դուք ունեք անևրիզմա, նա պարբերաբար կհետևի դրան: Եթե տեղի է ունենում հետևյալներից որևէ մեկը, անևրիզմայի պայթելու ռիսկը ավելի բարձր է: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է որոշել վիրահատություն կատարել:

• Եթե ​​ցավ եք զգում որովայնի, մեջքի, կրծքավանդակի, աճուկի կամ ազդրի ներքին հատվածում։
• Եթե ​​ստամոքսի ցավ է զգացվում։
• Եթե ​​ունեք հազ, խռպոտություն կամ շնչառության դժվարություն։
• Եթե ​​անևրիզմը մեծ է 5 սանտիմետրից ։
• Եթե ​​անևրիզմը արագ է աճում (տարեկան ավելի քան 1 սանտիմետր):

Լավագույն որոշումը կայացնելու համար ձեր բժիշկը կհաշվի առնի բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ ձեր ընդհանուր առողջությունը, անևրիզմայի չափը և դրա տեղակայումը: Օրինակ, եթե դուք ունեք Մարֆանի համախտանիշի նման հիվանդություն, նույնիսկ փոքր անևրիզմը կարող է վտանգավոր լինել: Հետևաբար, կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ վիրահատություն:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։

Եթե ​​դա պլանավորված վիրահատություն է, նախապատրաստական ​​աշխատանքները սկսվում են շաբաթներ առաջ։

• Բժշկական թեստեր. Բժիշկը կզննի ձեզ և կկատարի մի քանի թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր մարմինը պատրաստ է վիրահատության:
• Դեղորայքի մասին խոսելիս. Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (առանց դեղատոմսի, բուսական, վիտամինային): Որոշ դեղամիջոցներ կարող են պահանջել դրանց ընդունումը դադարեցնել վիրահատությունից առաջ:
• Վերահսկեք այլ հիվանդություններ. Եթե դուք ունեք հիվանդություններ, ինչպիսին է բարձր արյան ճնշումը, դրանք պետք է լավ վերահսկվեն վիրահատությունից առաջ:
• Ծխելը թողնելը. Շատ կարևոր է ամբողջությամբ թողնել ծխելը վիրահատությունից առնվազն մեկ ամիս առաջ։
• Հիվանդություններ. Եթե դուք ունեք որևէ հիվանդություն, ինչպիսիք են մրսածությունը կամ ջերմությունը, տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին:

Բժիշկը ձեզ կտա մի քանի հատուկ հրահանգներ, օրինակ՝ վիրահատությունից առաջ կեսգիշերից հետո ջուր չխմել։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Վիրահատության ընթացքում դուք ոչինչ չեք զգա։ Ձեզ կքնեցնեն ընդհանուր անզգայացման տակ։ Վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ 3-4 ժամ։ Ահա հիմնական քայլերը։

1. Կտրվածք. Վիրաբույժը կրծքավանդակի կամ որովայնի վրա երկար կտրվածք է անում՝ անևրիզմային հասնելու համար:

2. Սեղմում. Հատուկ սարքերը ժամանակավորապես փակում են անևրիզմայի վերևում և ներքևում գտնվող արյան անոթները: Այս պահին կարող է օգտագործվել սիրտ-թոքային սարք՝ արյունը մարմնի այլ մասեր մղելու համար:

3. Տրանսպլանտատի տեղադրում. Այտուցված, վնասված մասը հեռացվում է և փոխարինվում արհեստական ​​​​խողովակով, որը կոչվում է «տրանսպլանտատ», որը կարվում և ամրացվում է:

4. Փակում. Վերջապես, կտրվածքը փակվում է կարերով կամ կեռիկներով:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ): Այնտեղ դուք պետք է մի քանի օր մնաք բժշկի հսկողության տակ: Հիվանդանոցում մնալու ընդհանուր տևողությունը կարող է լինել 3-ից 10 օր: Հիվանդանոցում դուք կանցկացնեք հետևյալը՝

• Տեղադրվում է միզուղիների կաթետեր։
• Խողովակը տեղադրվում է քթի միջով։
• Արյան մակարդումը կանխելու համար տրվում են հակակոագուլյանտներ։
• Նրանք կարող են խորհուրդ տալ կրել հատուկ գուլպաներ՝ ոտքերում արյան մակարդուկները կանխելու համար։
• Ցավազրկողներ են տրվում։

Դուք պետք է սկսեք դանդաղ քայլել և վերականգնեք ձեր ուժերը։ Բայց հիշեք, որ սա լուրջ վիրահատություն է։ Ուստի դուք պետք է ձեր մարմնին ժամանակ տաք ապաքինվելու համար։ Պայմանավորվեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի։ Դուք չեք կարող մեքենա վարել մինչև ձեր բժիշկը թույլտվություն չտա։

Վերականգնման ժամանակահատվածը և հաշվի առնելիք բաները

Լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է 4-6 շաբաթ, չնայած որոշների համար կարող է տևել 2-3 ամիս։

Վերականգնման ընթացքում պահպանվող սահմանափակումները

• Մի՛ վարեք մեքենա, մինչև ձեր բժիշկը չասի ձեզ։
• Մինչև կտրվածքը լավանա, մի լողացեք ջրով լի լոգարանում ։ Կարող եք ցնցուղ ընդունել։
• Մի՛ բարձրացրեք 4.5 կգ-ից (10 ֆունտ) ավելի ծանրություններ ։
• Այնքան ուժեղ մի մարզվեք , որ շնչահեղձ լինեք։

Կտրվածքի վերքի խնամք

Երբ հազում կամ փռշտում եք, կտրվածքի վրա դրեք բարձ և սեղմեք այն։ Սա կնվազեցնի ցավը և կպաշտպանի վերքը։ Պահեք վերքը մաքուր, ինչպես ձեզ խորհուրդ է տալիս ձեր բժիշկը։

Ե՞րբ անմիջապես դիմել բժշկի

Վերականգնման ընթացքում ուշադիր եղեք ձեր մարմնի նկատմամբ։ Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։