Մտահոգվա՞ծ եք աորտայի արմատի փոխարինման համար։ Եկեք պարզապես քննարկենք դա Նիրոգի Լանկայի հետ։

Ձեր բժիշկը նշե՞լ է, որ ձեր սրտից ամբողջ մարմնով թթվածնով հարստացված արյունը տեղափոխող հիմնական արյան անոթը թուլացել է և իր հիմքում փուչիկի նման ուռուցիկ է առաջացել: Կամ գուցե նրանք ենթադրել են, որ դուք կարող է վիրահատության կարիք ունենալ դրա համար: Բնական է անհանգստություն զգալ սա լսելիս, բայց խնդրում ենք իմանալ, որ սա կենսականորեն կարևոր միջամտություն է, որը նախատեսված է ձեր կյանքը փրկելու համար: Այսօր մենք կքննարկենք, թե ինչ է աորտայի արմատի փոխարինումը, ինչպես է այն կատարվում և այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք այս միջամտության մասին Նիրոգի Լանկայում:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է աորտայի արմատի փոխարինումը։

Աորտան ձեր մարմնի ամենամեծ և ամենակարևոր արյունատար անոթն է, որը ուղղակիորեն կապված է ձեր սրտին: Առաջին հատվածը, որտեղ աորտան միանում է ձեր սրտին, հայտնի է որպես «աորտալ արմատ»: Երբեմն այս հատվածի պատը թուլանում է և սկսում է ուռչել ինչպես փուչիկ: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «անևրիզմա»:

Աորտայի արմատի փոխարինման ժամանակ ձեր վիրաբույժը հեռացնում է աորտայի թուլացած, ուռուցիկ հատվածը և փոխարինում այն ​​սինթետիկ պատվաստանյութով: Այս ընթացակարգը արդյունավետորեն կանխում է այս վտանգավոր բարդությունները և օգնում է պաշտպանել ձեր կյանքը:

Որո՞նք են այս վիրահատության հիմնական տեսակները։

Այս վիրահատությունը կատարելու երկու հիմնական եղանակ կա։ Ձեր կոնկրետ առողջական վիճակից ելնելով՝ վիրաբույժը կորոշի ձեր վերականգնման համար ամենահարմար մոտեցումը։

VSRR-ի ենթատեսակները

VSRR-ը կատարվում է երկու հիմնական տեխնիկաներից մեկի՝ Յակուբի և Դեյվիդի ընթացակարգերի միջոցով:

• Յակուբի վիրահատություն. Սա ներառում է աորտայի արմատի վերակառուցում՝ սկզբնական փականի հետ համապատասխանեցնելու համար: Այն հաճախ հարմար է տարեց հիվանդների կամ նրանց համար, որոնց անևրիզմը գենետիկական խնդիրներով պայմանավորված չէ:
• Դեյվիդի վիրահատություն. Սա ներառում է փականի վերատեղադրումը սինթետիկ պատվաստանյութի մեջ: Չնայած տեխնիկապես ավելի բարդ է, այն լայնորեն կիրառվում է և խիստ խորհուրդ է տրվում Մարֆանի համախտանիշի նման գենետիկական խնդիրներ ունեցող երիտասարդ հիվանդներին:

Ո՞ւմ է պետք այս վիրահատությունը և երբ։

Եթե ​​ձեր աորտայի արմատը մեծացած է, դուք բախվում եք պատռվածքի կամ շերտազատման հնարավոր ռիսկի, ինչը վիրահատությունը դարձնում է անհրաժեշտ: Չնայած սա կարող է առաջանալ տարիքային մաշվածության պատճառով, գենետիկական հիվանդությունները, ինչպիսիք են Մարֆանի համախտանիշը կամ Լոյս-Դիցի համախտանիշը, կարող են այս վտանգավոր անևրիզմաների զարգացման պատճառ դառնալ կյանքի շատ ավելի վաղ շրջանում:

Վիրահատության վերաբերյալ որոշումները հիմնված են անևրիզմայի չափի և ձեր կոնկրետ ռիսկի պրոֆիլի վրա՝

• Եթե ​​դուք չունեք որևէ գենետիկ ռիսկ, վիրահատությունը սովորաբար խորհուրդ է տրվում, երբ տրամագիծը հասնում է 5.5 սմ-ի :
• Եթե ​​դուք ունեք Մարֆանի համախտանիշ, շեմը սովորաբար 5.0 սմ է։
• Եթե ​​դուք ունեք Մարֆանի համախտանիշ՝ զուգակցված աորտայի շերտազատման, հղիության պլանավորման կամ արագ աճի (տարեկան 3 մմ-ից ավելի) ընտանեկան պատմության հետ, վիրահատությունը կարող է խորհուրդ տրվել 4.5 սմ-ի դեպքում։
• Եթե ​​դուք ունեք երկփեղկ աորտալ փական և լրացուցիչ ռիսկի գործոններ, ինչպիսին է անվերահսկելի բարձր արյան ճնշումը, միջամտությունը հաճախ դիտարկվում է 5.0 սմ-ի դեպքում։

Ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը

Քանի որ սա լուրջ միջամտություն է, մանրակրկիտ նախապատրաստումը կենսական նշանակություն ունի: Ձեր բժշկական թիմը կանցկացնի համապարփակ գնահատում՝

• Արյան անալիզներ՝ երիկամների և ընդհանուր համակարգային ֆունկցիան գնահատելու համար։
• Սրտի ՀՏ կամ ՄՌՏ՝ ամբողջ աորտայի մանրամասն քարտեզ ստանալու համար։
• Կորոնարոգրաֆիա. սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների առողջ լինելը ստուգելու համար։
• Դուպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտություն. պարանոցի քներակային զարկերակների առողջությունը ստուգելու համար։

Դուք պետք է անկեղծ զրույց ունենաք ձեր բժշկի հետ հետևյալի վերաբերյալ.

• Բոլոր դեղամիջոցները. Սա ներառում է վիտամիններ, բուսական հավելումներ և առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցներ, որոնցից մի քանիսը կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից առաջ:
• Առկա առողջական խնդիրներ. վիրահատությունից առաջ պետք է խստորեն վերահսկել այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսին է արյան բարձր ճնշումը:
• Ծխելը. Դուք պետք է թողնեք ծխելը վիրահատությունից առնվազն մեկ ամիս առաջ: Խնդրում ենք դիմել ձեր Նիրոգի Լանկայի թիմին, եթե ձեզ անհրաժեշտ է աջակցություն ծխելը թողնելու հարցում:

Պրոցեդուրայի ընթացքում և դրանից հետո

Վիրահատության ընթացքում ձեզ կտեղադրեն ընդհանուր անզգայացման տակ։ Ձեզ կմիացնեն սրտա-թոքային շրջանցիկ սարքին , որը ժամանակավորապես կստանձնի ձեր սրտի և թոքերի գործառույթը՝ թույլ տալով վիրաբույժին աշխատել կայուն, անշարժ սրտի վրա։

Վիրաբույժը կտրվածք կկատարի ձեր կրծքավանդակում, կհեռացնի թուլացած աորտայի հատվածը և կփոխարինի այն սինթետիկ պատվաստանյութով։ Այնուհետև պսակաձև զարկերակները կրկին կպցվեն պատվաստանյութին, նախքան կտրվածքը փակելը։ Գործընթացը սովորաբար տևում է 4-ից 6 ժամ ։

Վիրահատությունից հետո դուք որոշ ժամանակ կանցկացնեք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), նախքան ընդհանուր վերականգնողական բաժանմունք տեղափոխվելը: Հիվանդանոցում մնալու ընդհանուր տևողությունը սովորաբար մոտ մեկ շաբաթ է, որի ընթացքում դուք ուշադիր կլինեք հսկողության տակ և կտրամադրվեն ցավի կառավարման և անհրաժեշտ դեղորայք:

Ի՞նչ է վերականգնման ժամանակահատվածը։

Այս բարդ վիրահատությունից հետո լիակատար վերականգնումը սովորաբար տևում է 6-ից 12 շաբաթ , իսկ որոշ դեպքերում՝ մի քանի ամիս: Նման բարդ վիրահատությունից հետո ձեր մարմնին անհրաժեշտ է զգալի ժամանակ և համբերություն՝ լիարժեք ապաքինվելու համար:

• Առաջին 6 շաբաթվա ընթացքում՝ խուսափեք մեքենա վարելուց, ծանր առարկաներ բարձրացնելուց կամ լարված գործունեությունից։
• Գրասենյակային աշխատանքների համար. Դուք կարող եք վերադառնալ աշխատանքի մոտ 6-8 շաբաթից։
• Ֆիզիկապես պահանջկոտ աշխատանքների համար. Ձեր առողջապահական թիմի խորհուրդի համաձայն՝ դուք ստիպված կլինեք ավելի երկար սպասել։

Բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը և սրտային վերականգնողական ծրագրերին մասնակցելը զգալիորեն կօգնի ձեզ ավելի արագ և հարթ ապաքինման հասնել։

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության

Տուն վերադառնալուց հետո, եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Ինչպես ճանաչել արտակարգ իրավիճակը

Եթե ​​դուք ունեք չբուժված անևրիզմա, հետևյալ ախտանիշները կարող են վկայել դրա պատռվածքի կամ պատռվածքի մասին: Նման դեպքում անհապաղ դիմեք շտապ օգնության՝ դիմելով մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք կամ զանգահարելով 911 (կամ ձեր տեղական շտապ օգնության ծառայություններ):

• Հանկարծակի, անտանելի ցավ կրծքավանդակում կամ մեջքի վերին հատվածում (հաճախ նկարագրվում է որպես պատռվածքի կամ ծակծկոցի զգացողություն):
• Առատ քրտնարտադրություն և սառը, կպչուն մաշկ։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն։
• Արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն։

Աորտալ արմատի փոխարինում, Աորտա, Սրտի վիրահատություն, Անևրիզմա, Բենտալի վիրահատություն, Մարֆանի համախտանիշ, Աորտալ փական, Սրտի հիվանդություն, Սրտի վիրահատություն