Յուրաքանչյուրը կարող է մի փոքր վախենալ՝ լսելով «սրտի վիրահատություն» բառը, այնպես չէ՞։ Հատկապես, եթե դա վիրահատություն է, որը ներառում է սրտի այն մասի փոխարինում, որը նման է փականի։ Բայց մի՛ վախեցեք։ Սա վիրահատություն է, որը հաջողությամբ անցել են հազարավոր մարդիկ։ Այսօր եկեք խոսենք այսպես կոչված աորտալ փականի վիրահատության, դրա իրական գործառույթի և դրա կարևորության մասին ձեզ համար։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս աորտալ փականը։
Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես մի փոքրիկ, բայց շատ հզոր տուն՝ չորս սենյակներով: Գլխավոր դարպասը, որը մաքուր, թթվածնով հարուստ արյուն է մղում այս տնից ամբողջ մարմին, աորտալ փականն է: Ավելի ճշգրիտ՝ այս «դարպասը» գտնվում է սրտի գլխավոր պոմպային խցիկի (ձախ փորոք) և ամբողջ մարմին արյունը տեղափոխող գլխավոր արյան անոթի (աորտա) միջև: Այսպիսով, հիմա դուք հավանաբար հասկանում եք, թե որքան կարևոր է, որ այս դարպասը պատշաճ կերպով գործի ամբողջ մարմնի համար:
Ինչո՞ւ է այս փականը վիրահատության կարիք ունենում։
Ժամանակի ընթացքում, և երբեմն՝ ծննդյան պահից սկսած, այս փականը կարող է դառնալ դիսֆունկցիոնալ։ Կարող են առաջանալ երկու հիմնական խնդիր։
| Բժշկական վիճակ | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Աորտայի փականի ստենոզ (փականի նեղացում) | Այս դեպքում տեղի է ունենում, որ փականների փեղկերը հաստանում են և ճիշտ չեն բացվում։ Սա մեծ ճնշում է գործադրում սրտի վրա, ինչի հետևանքով այն զգում է, որ խցանված է և ստիպված է արյունը դուրս մղել։ |
| Աորտայի փականի անբավարարություն (արտահոսող փական) | Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ փականի փեղկերը պատշաճ կերպով չեն փակվում։ Արդյունքում, դուրս մղված արյան մի մասը հետ է հոսում դեպի սիրտ։ |
Այս երկու խնդիրները լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում սրտի վրա։ Ժամանակի ընթացքում այս վիճակը կարող է վատթարանալ մինչև սրտի անբավարարության կամ հանկարծակի սրտի կանգի աստիճանի։ Ահա թե ինչու է կարևոր վիրաբուժական եղանակով վերականգնել այս փականը։
Ի՞նչ տեսակի վիրահատություններ կան։
Վիրահատության երկու հիմնական տեսակ կա։
- Աորտալ փականի վերականգնում. Երբ հնարավոր է, բժիշկները փորձում են վերականգնել ձեր սեփական բնական փականի արատը և պահպանել այն: Սա ենթադրում է ձեր սեփական հյուսվածքի որքան հնարավոր է մեծ մասի պահպանում:
- Աորտայի փականի վիրաբուժական փոխարինում (SAVR). Երբեմն, եթե փականը այնքան վնասված է, որ հնարավոր չէ վերականգնել, այն ամբողջությամբ հանվում է և տեղադրվում է նոր արհեստական փական։
Ինչպիսի՞ն է նոր փականը։
Եթե դուք փոխարինում եք փականը, ձեր բժիշկը ձեզ հետ կքննարկի մի քանի տարբերակներ: Որոշները պատրաստված են կենդանական հյուսվածքից (օրինակ՝ խոզի, կովի), իսկ մյուսները՝ մարդու հյուսվածքից: Բացի այդ, կա մի տեսակ, որը կոչվում է մեխանիկական փական , որը պատրաստված է ամբողջությամբ դիմացկուն մետաղից: Յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Օրինակ, եթե դուք ունեք մեխանիկական փական, ապա ձեր կյանքի մնացած մասը պետք է ընդունեք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ: Կարևոր է քննարկել սա ձեր բժշկի հետ և ընտրել ձեզ համար լավագույնը:
Եկեք նաև իմանանք TAVR/TAVI-ի մասին. այսօր առկա առաջադեմ տեխնոլոգիաների շնորհիվ կա մի մեթոդ, որի դեպքում աճուկի կամ ձեռքի արյան անոթի միջով խողովակ է անցկացվում դեպի սիրտ և փոխարինվում է փականը առանց կրծքավանդակը լիովին բացելու: Սա կոչվում է աորտալ փականի տրանսկաթետերային փոխարինում (TAVR/TAVI) : Սակայն սա չի կարող արվել բոլորի համար: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է լավագույնը ձեր իրավիճակի համար:
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունից առաջ բժիշկը կզննի ձեզ և կնշանակի մի շարք անհրաժեշտ թեստեր։
- Սրտի սկանավորում (էխոկարդիոգրաֆիա - ուլտրաձայնային հետազոտություն)
- Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն
- ԷՍԳ թեստ (էլեկտրակարդիոգրաֆիա)
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա
- Սրտի կաթետերացում (փորձարկում, որի ընթացքում տեսախցիկ է անցկացվում արյան անոթների միջով)
- Արյան և մեզի թեստեր
Այս ամենից հետո բժիշկը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչ անել վիրահատությունից մեկ օր առաջ: Օրինակ՝ վիրահատությունից մեկ գիշերվա կեսգիշերից հետո ոչինչ չուտել կամ չխմել , արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել որևէ դեղամիջոցի ընդունումը և ժամը քանիսին պետք է գալ հիվանդանոց: Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել այս հրահանգներին:
Ինչպես է կատարվում վիրահատությունը և ինչ մոտեցումներ կան
Վիրահատության ընթացքում դուք լիովին անզգայացված կլինեք, որպեսզի ցավ չզգաք։ Վիրաբույժը կարող է օգտագործել երկու հիմնական մեթոդ՝ սրտին հասնելու համար։
| Վիրաբուժական մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ավանդական բաց սրտի վիրահատություն | Այստեղ կրծքավանդակի կենտրոնում կատարվում է 6-8 դյույմանոց կտրվածք՝ կրծոսկրը բացելու և սիրտը մուտք գործելու համար: |
| Նվազագույն ինվազիվ սրտի վիրահատություն | Սա արվում է մեկ կամ մի քանի փոքր 2-4 դյույմանոց կտրվածքների միջոցով՝ առանց կրծքավանդակը լիովին բացելու։ Սա հանգեցնում է արյունահոսության նվազմանը, հիվանդանոցում մնալու տևողության կրճատմանը և ավելի արագ վերականգնմանը։ |
Վիրահատության ընթացքում ձեզ կմիացնեն հատուկ սարքի (սրտի և թոքերի մեքենա)՝ սրտի և թոքերի գործառույթները ժամանակավորապես կատարելու համար: Այնուհետև վիրաբույժը կկանգնեցնի ձեր սիրտը և զգուշորեն կվերանորոգի կամ կփոխարինի փականը: Աշխատանքն ավարտվելուց հետո սիրտը կվերագործարկվի, կանջատվի սարքից, և կտրվածքները կփակվեն: Ամբողջ վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ երկու ժամ:
Վիրահատությունից հետո վերականգնման շրջանը...
Վիրահատությունից հետո ձեզ նախ կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ), ապա կտեղափոխեն սովորական հիվանդասենյակ։ Սովորաբար դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում 5-7 օր։ Տուն վերադառնալուց հետո նորմալ է մի քանի շաբաթ շատ հոգնած զգալ։ Այնպես որ, լսեք ձեր մարմնին և բավականաչափ հանգստացեք։
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սրտային վերականգնողական ծրագիր : Սա ենթադրում է ձեր ուժի աստիճանական բարձրացում՝ մասնագետի հսկողության ներքո վարժությունների միջոցով: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե երբ կարող եք վերսկսել այնպիսի գործունեություն, ինչպիսիք են ծանրություններ բարձրացնելը և մեքենա վարելը: Լիովին ապաքինվելու համար սովորաբար պահանջվում է 4-ից 8 շաբաթ:
Որոշ մարդիկ կարող են թեթև դեպրեսիա, տխրություն կամ հուսահատություն զգալ սրտի վիրահատությունից հետո: Սա նորմալ է և կարող է բուժվել: Եթե դուք նման բան եք զգում, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին:
Ախտանիշներ, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն
Տուն վերադառնալուց հետո, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք բժշկի կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Կրծքավանդակի ցավ կամ լարվածություն
- Ջերմություն կամ մրսածության զգացում
- Վիրաբուժական կտրվածքից կա թարախ, այտուց կամ կարմրություն:
- Սրտի բաբախյուն
- Ոտքերի այտուց (edema)
- Քաշի ավելացում ավելի քան 1.5 կգ (3 ֆունտ) մեկ շաբաթվա ընթացքում
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Չնայած աորտայի փականի վիրահատությունը լուրջ միջամտություն է, այն բուժում է, որը կարող է փրկել ձեր կյանքը և ունի հաջող արդյունքներ:
- Կան տարբեր մեթոդներ, ինչպիսիք են փականի վերականգնումը, փոխարինումը, բաց վիրահատությունը կամ նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունը: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը:
- Վիրահատությունից հետո հոգնածություն զգալը նորմալ է: Տվեք ձեր մարմնին ժամանակ ապաքինվելու համար: Հստակորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին:
- Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ վիրահատության կամ վերականգնման ժամանակահատվածի վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած վախի կամ մտահոգության մասին։
- Ձեր ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը մեծ ուժ կլինի ձեզ համար այս ճանապարհորդության ընթացքում, այնպես որ նրանց նույնպես տեղյակ պահեք դրա մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը