Ձեր թոքերը փլուզվո՞ւմ են։ Եկեք խոսենք ատելեկտազի մասին։

Երբևէ շնչելիս կրծքավանդակում տարօրինակ, ծանրության զգացողություն ունեցե՞լ եք։ Կամ հանկարծակի շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունե՞ք։ Հնարավոր է՝ վերջերս լուրջ վիրահատություն եք տարել կամ տառապում եք շնչառական այլ հիվանդությամբ, սա կարող է շատ կարևոր լինել ձեզ համար։ Այսօր մենք խոսելու ենք ատելեկտազի մասին, որը մի վիճակ է, որի դեպքում թոքի մի մասը, կամ երբեմն ամբողջ թոքը, փլուզվում է ։ Մի անհանգստացեք, սա այնպիսի բան է, որը կարելի է կառավարել, եթե այն ճիշտ հասկանաք։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ատելեկտազը։

Լավ, նախ եկեք նայենք, թե ինչ է ատելեկտազը։ Պարզ ասած՝ դա այն է, երբ մեր թոքերի մեկ կամ մի քանի փոքրիկ օդային պարկերը (ալվեոլները) չեն կարողանում պատշաճ կերպով փչվել և կոլապս են լինում։

Դուք գիտեք, թե ինչ է պատահում, երբ մենք շնչում ենք։ Մեր ներշնչած օդը մտնում է թոքեր և այդ օդային պարկերի մեջ, որոնք կոչվում են ալվեոլներ։ Այնտեղ է, որ օդի թթվածինը խառնվում է մեր արյան հետ։ Այնուհետև այդ թթվածնով լցված արյունը տարածվում է ամբողջ մարմնով՝ մեր բոլոր օրգաններին և հյուսվածքներին մատակարարելով գոյատևման համար անհրաժեշտ թթվածին։

Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ է պատահում, եթե այս օդային պարկերը (ալվեոլները) բավարար օդ չեն ստանում պատշաճ կերպով փչվելու համար, կամ եթե դրանք սեղմվում են արտաքին ինչ-որ բանի կողմից: Այդ ժամանակ են դրանք փլուզվում: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք ատելեկտազ: Սա կարող է տեղի ունենալ թոքի մի փոքր մասում կամ կարող է ազդել ամբողջ թոքի վրա: Կարևորն այն է, որ եթե թոքի զգալի մասը այսպես փլուզվի, մեր արյունը կարող է բավարար թթվածին չստանալ: Այդ դեպքում կարող են առաջանալ տարբեր առողջական խնդիրներ:

Ո՞րն է տարբերությունը ատելեկտազի և պնևմոթորաքսի միջև:

Այս երկու անունները կարող են ձեզ համար շփոթեցնող լինել, ուստի եկեք բացատրենք երկուսի միջև եղած տարբերությունը։

• Ատելեկտազը , ինչպես արդեն նշեցի, թոքերի կամ թոքի մի մասի օդային պարկերի (ալվեոլների) փլուզումն է: Այս դեպքում խնդիրը թաքնված է հենց թոքում:
• Պնևմոթորաքսը այն է, երբ օդը ներթափանցում է թոքի շուրջը գտնվող տարածություն՝ թոքը ներս մղելով և առաջացնելով դրա կոլապս։ Այս դեպքում ճնշումը գալիս է թոքի դրսից։

Տեսա՞ր տարբերությունը։ Մեկը՝ ներսից, մյուսը՝ դրսից։

Ի՞նչ է ցույց տալիս ատելեկտազը։

Եթե ​​վերջերս չեք ենթարկվել կրծքավանդակի կամ որովայնի վիրահատության, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է ատելեկտազ, դա կարող է նշանակել, որ ձեր շնչուղիներում կա որևէ տեսակի խցանում ։ Այս խցանումն է առաջացնում ձեր թոքի մի մասը կամ ամբողջը կոլապս։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում սա զարգացնելու համար։

Կան մի քանի մարդիկ, որոնք ատելեկտազ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Եկեք նայենք, թե ովքեր են նրանք։

• Մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են կրծքավանդակի կամ որովայնի վիրահատության.Հատկապես վիրահատության ժամանակ, դուք կարող եք չկարողանալ խորը շնչել ձեզ քնած պահելու համար օգտագործվող անզգայացման պատճառով։ Սա նշանակում է, որ ձեր թոքերը պատշաճ կերպով չեն փչվի։
• Մարդիկ, ովքեր ունեն թոքերի փոքր շնչուղիները (օրինակ՝ բրոնխները) խցանող հիվանդություններ. Սա նվազեցնում է թոքերի նորմալ ընդարձակվելու ունակությունը:
• Կրծքավանդակի վնասվածքներ կամ կոտրված կողեր ունեցող մարդիկ. Այսպիսի ժամանակներում ուժեղ ցավը դժվարացնում է խորը շնչառությունը։
• Ծխախոտի ծխի ազդեցությանը ենթարկված մարդիկ։

Որո՞նք են ատելեկտազի տեսակները:

Ատելեկտազի երեք հիմնական տեսակ կա՝ սեղմող, ռեզորբցիոն/օբստրուկտիվ և կծկող։ Հնչո՞ւմ է մի փոքր բարդ։ Եկեք պարզ լինենք։

1. Սեղմող ատելեկտազ

Սա այն դեպքն է, երբ թոքի շուրջը գտնվող ինչ-որ բան՝ օրինակ՝ հեղուկը, օդը, արյունը կամ ուռուցքը, ճնշում է գործադրում թոքի վրա՝ առաջացնելով դրա փլուզում: Դա նման է փուչիկի արտաքին մասը սեղմելուն և դրա փլուզմանը:

2. Ռեսորբտիվ/օբստրուկտիվ ատելեկտազ

Ահա թե ինչ է տեղի ունենում. ձեր թոքերի օդային պարկերը (ալվեոլները) կլանում են թթվածին և ածխաթթու գազը ձեր արյան մեջ, բայց նոր օդի համար ներս մտնելու ճանապարհ չկա: Այնուհետև այդ օդային պարկերը դատարկվում են և խցանվում: Անզգայացում պահանջող վիրահատությունները դրա հիմնական պատճառներից են:

Բացի այդ, եթե թոքի ներսում ինչ-որ բան (օրինակ՝ ուռուցք, ուռուցք կամ պատահաբար կուլ տված փոքրիկ առարկա) խրվում է և խոչընդոտում օդի ներթափանցմանը, դա կարող է առաջացնել «ռեզորպտիվ ատելեկտազ»։ Սա կոչվում է նաև «օբստրուկտիվ ատելեկտազ» ։

3. Կծկման ատելեկտազ

Սա առաջանում է թոքերում սպիների (ֆիբրոզի) պատճառով։ Այս սպիները խանգարում են օդային պարկերի (ալվեոլների) պատշաճ բացմանը։

Այլ տեսակներ

Նորածինները, հատկապես վաղաժամ ծնվածները կամ սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշով (ARDS) տառապողները, կարող են զարգացնել բծավոր ատելեկտազի հազվագյուտ ձև։ Սա տեղի է ունենում, երբ բավարար քանակությամբ սպիտակուց (որը կոչվում է մակերևութային շերտ) չի արտադրվում, որը կանխում է թոքերի փլուզումը։

Բացի այդ, այնպիսի անվանումներ, ինչպիսիք են երկբազիլյար ատելեկտազը, կլորավուն ատելեկտազը, գրավիտացիայից կախված ատելեկտազը և ենթասեգմենտալ ատելեկտազը, վերաբերում են փլուզման տեղակայմանը, տեսքին կամ ծանրությանը։

Որո՞նք են ախտանիշները։

Շատ դեպքերում ատելեկտազը որևէ հատուկ ախտանիշ չի առաջացնում:Այնուամենայնիվ, եթե ատելեկտազի պատճառ է հանդիսանում որևէ հիմքում ընկած բժշկական վիճակ (օրինակ՝ ՔՕՀ), այն կարող է ախտանիշներ ցույց տալ:

Սակայն, եթե ատելեկտազը ախտահարում է ձեր թոքերի մեծ մասը, ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը կարող է նվազել: Սա կոչվում է հիպօքսեմիա: Կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• Շնչառության դժվարություն / շնչառության կարճացում (դիսպնոե)
• Հազ
• Կրծքավանդակի ցավ
• Արագ շնչառություն (տախիպնեա)
• Կապույտ մաշկ և շրթունքներ

Ո՞րն է ամենատարածված պատճառը։

Ատելեկտազի ամենատարածված պատճառը վիրահատությունն է : Երբ անզգայացումն օգտագործվում է վիրահատության ժամանակ քնած պահելու համար, դուք խորը չեք շնչում: Դուք նաև պատշաճ կերպով չեք հազում՝ թոքերում լորձը մաքրելու համար: Սա կարող է հանգեցնել շնչուղիների խցանման և կանխել օդի ալվեոլներին հասնելը: Այս դեպքում է առաջանում ռեզորբցիոն ատելեկտազ:

Որո՞նք են մյուս պատճառները։

Վիրահատությունից բացի, կան մի շարք այլ պատճառներ։

• Լորձային խցան. սա հաճախ է հանդիպում վիրահատությունից հետո, փոքր երեխաների, կիստոզ ֆիբրոզով մարդկանց և ծանր ասթմայի նոպաների ժամանակ։
• Շնչված առարկաներ. Փոքր առարկաները, հատկապես փոքր երեխաները, կարող են պատահաբար կուլ տալ, օրինակ՝ խաղալիքների կամ սննդի փոքր կտորներ: Դրանք կարող են խցանվել շնչուղիներում և խցանել թոքերը:
• Թոքերի շուրջ հեղուկի կուտակում (պլևրալ էֆուզիա). սա սովորաբար առաջանում է հիմքում ընկած բժշկական վիճակից, ինչպիսին է սրտի հիվանդությունը:
• Թոքերի շուրջ օդի կուտակում (պնևմոթորաքս):
• Ոչ քաղցկեղային (բարորակ) ուռուցքներ։
• Քաղցկեղային ուռուցքներ։
• Թոքերի սպիացում։
• Հիմքում ընկած հիվանդություններ. Ատելեկտազը կարող է առաջանալ նաև այնպիսի հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդությունը (ՔՕԹՀ) կամ սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշը (ՍՇԴՀ), ինչպես նաև շնչառական վարակները, ինչպիսիք են COVID-19-ը կամ թոքաբորբը:

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Ատելեկտազի ախտորոշման առաջին քայլը կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունն է: Այն պատկերում է ձեր թոքերը: Անհրաժեշտության դեպքում, ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) ՝ ավելի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար:

Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ զննելու ձեր թոքերը։ Դա արվում է՝ կոկորդով տեսախցիկով հագեցած փոքրիկ խողովակ անցկացնելով։ Սա կոչվում է բրոնխոսկոպիա ։ Այս հետազոտության ընթացքում կարելի է վերացնել ձեր շնչուղիների ցանկացած խցանում։

Որո՞նք են բուժումները։

Ատելեկտազը հաճախ առկա է։Այն կբուժվի առանց որևէ հատուկ բուժման, բժշկի խիստ հսկողության ներքո։

Այլ բուժումները կախված են այտուցի պատճառից և դրա ծանրությունից։ Դրանք կարող են ներառել՝

• Խորը շնչառական վարժություններ («խթանող սպիրոմետրիա»). Սա ներառում է խորը շնչառության վարժեցում՝ օգտագործելով փոքր սարք։
• Թոքերի խցանումների հեռացում. սա սովորաբար արվում է բրոնխոսկոպիայի միջոցով:
• Ֆիզիկական թերապիա. Սա ներառում է վարժություններ, որոնք նպաստում են թոքերի ընդլայնմանը:
• Ինհալացիոն դեղամիջոցներ, որոնք բացում են շնչուղիները (բրոնխոդիլատորներ):
• Ուռուցքների կամ քրոնիկ թոքային հիվանդությունների բուժում։

Հիշե՛ք, որ ձեր բժիշկն է որոշելու ձեր բուժման պլանը, ուստի շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին։

Ինչպե՞ս նվազեցնել ռիսկը։

Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ատելեկտազի ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Վիրահատությունից հետո. Վեր կացեք և քայլեք, հենց որ բժիշկը ձեզ ասի, կատարեք շնչառական վարժություններ և օգտագործեք խթանող սպիրոմետր:
• Եթե ​​ունեք որևէ հիմքում ընկած առողջական խնդիր. պատշաճ կերպով բուժեք այդ վիճակը։ Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին։
• Եթե ​​ծխում եք, թողեք այն կամ մի՛ սկսեք։ Ծխելը շատ վնասակար է ձեր թոքերի համար։
• Եթե ​​​​ունեք փոքր երեխաներ. մի՛ թողեք փոքր խաղալիքներ կամ սնունդ այնպիսի տեղում, որտեղ նրանք կարող են խեղդվել։

Սա՞ լուրջ իրավիճակ է։

Ատելեկտազը սովորաբար լուրջ վիճակ չէ ։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ.

• Արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակ (հիպօքսեմիա). Երբ օդը չի կարողանում հասնել ալվեոլներ թոքերի գերբնակվածության պատճառով, արյունը չի ստանում թթվածին, իսկ հյուսվածքներն ու օրգանները՝ թթվածին։
• Թոքաբորբ. Եթե լորձը կուտակվում է խցանված շնչուղիներում, այն կարող է վարակվել։
• Շնչառական անբավարարություն. Ծանր դեպքերում (օրինակ՝ եթե ախտահարվում է ամբողջ թոքը) կարող է առաջանալ շնչառական անբավարարություն: Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել:

Ինչպե՞ս է հեռանկարը։

Լավ լուրն այն է, որ ատելեկտազը, մեծ մասամբ, կվերականգնվի (կվերականգնվի), երբ հիմքում ընկած պատճառը բուժվի։ Մարդկանց մեծ մասը արագ ապաքինվում է և երկարատև լուրջ հետևանքներ չի ունենում։ Այնուամենայնիվ, երկարատև (քրոնիկ) հիվանդություն ունեցող անձը կարող է լրացուցիչ բուժման կարիք ունենալ ատելեկտազի հիմքում ընկած պատճառը կառավարելու համար։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել , վիրահատությունից հետո ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին։Բացի այդ, եթե դուք ունեք հիմքում ընկած առողջական խնդիրներ, որոնք մեծացնում են ատելեկտազի առաջացման ռիսկը, լավ կառավարեք դրանք:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​վերջերս վիրահատվել եք, ունեք որևէ հիմքում ընկած առողջական խնդիր, զարգացնում եք որևէ նոր ախտանիշ կամ մտահոգված եք որևէ ախտանիշով, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Մեր թոքերը շատ բարդ և շատ կարևոր օրգաններ են։ Դրանք պատասխանատու են օդը ներսում պահելու, արյունը թթվածնով հագեցնելու և մարմնի բոլոր հյուսվածքների ու օրգանների պատշաճ գործունեությունը ապահովելու համար։ Ատելեկտազը այն է, երբ այս համակարգի մի մասը չի աշխատում այնպես, ինչպես պետք է։ «Փլուզված թոք» ասելը՝ նույնիսկ փոքր մասը, կարող է մի փոքր վախեցնող լինել։ Բայց, բարեբախտաբար, ժամանակի մեծ մասում ատելեկտազը բավականաչափ լուրջ վիճակ չէ կյանքին սպառնացող լինելու համար։

Ձեր ուշադրությանը. մի քանի կարևոր կետեր

Լավ, այսպիսով, մեր խոսածից ելնելով, սրանք ամենակարևոր բաներն են, որոնք դուք պետք է հիշեք.

• Ատելեկտազը թոքերի օդային պարկերի (ալվեոլների) փլուզումն է։
• Ամենատարածված պատճառը վիրահատությունն է, բայց կան նաև այլ պատճառներ, ինչպիսիք են լորձի խցանումը, ինչ-որ բան կուլ տալը, ուռուցքները և թոքերի հիվանդությունը:
• Շատ դեպքերում ախտանիշներ չկան, բայց կարող են առաջանալ շնչառության դժվարություն, հազ և կրծքավանդակի ցավ։
• Վիրահատությունից հետո խորը շնչառական վարժություններ կատարելը և ծխելուց խուսափելը կարող են օգնել նվազեցնել ռիսկը։
• Այս վիճակը հաճախ կարող է բուժվել։
• Եթե ​​​​ունեք որևէ կասկած կամ անհարմարություն, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ մնացեք։

Ատելեկտազ , թոքերի կոլապս, շնչառական անբավարարություն, թոքերի հիվանդություն, շնչառության դժվարացում, թոքերի վիրահատություն, թոքաբորբ