Այսօր խոսե՞նք Բըրդշոթի խորիորետինոպաթիայի մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ տեսնում եք ձեր աչքերի առջև լողացող փոքրիկ սև առարկաներ։ Կամ գուցե ձեր տեսողությունը մի փոքր մշուշոտ է։ Սրանք կարող են նորմալ լինել, բայց երբեմն դրանք կարող են լինել ձեր աչքի ներսում առկա խնդրի նշան։ Այսօր մենք խոսելու ենք այնպիսի հազվագյուտ աչքի հիվանդության մասին, որը կարելի է վերահսկել, եթե պատշաճ կերպով բուժվի։

Ի՞նչ է սա (թռչնի կրակոցի խորիորետինոպաթիա):

Պարզ ասած՝ Birdshot խորիորետինոպաթիան, կամ կարճ՝ BSCR, աչքի ներսում առաջացող հազվագյուտ բորբոքային հիվանդություն է: Այն քրոնիկ վիճակ չէ, այսինքն՝ կարճ ժամանակահատվածում չի բարելավվում, այլ մշտական ​​վիճակ է: Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել տեսողության մշտական ​​փոփոխությունների կամ նույնիսկ տեսողության լիակատար կորստի :

(BSCR)-ը լուրջ վիճակ է, որը պատկանում է «Ուվեիտ» կոչվող հիվանդությունների խմբին, որը վնասում է աչքի ներսում գտնվող հյուսվածքները: Այն հիմնականում ներառում է հետևյալի այտուցը.

• Ցանցաթաղանթ . Սա մեր աչքի հետևի մասում գտնվող լուսազգայուն թաղանթն է: Այն նման է տեսախցիկի ժապավենին: Մեր տեսած պատկերները ձայնագրվում են այստեղ:
• Խորոիդ . Սա գտնվում է ցանցաթաղանթի տակ։ Սա թաղանթ է, որը կապում է ցանցաթաղանթը աչքի սպիտակ մասի հետ և արյուն է մատակարարում ցանցաթաղանթին, այսինքն՝ սնուցում է այն։

Այս հիվանդության ամենաբնորոշ առանձնահատկությունը ցանցաթաղանթի խորը մասում և խորոիդի վերին շերտում փոքր, օվալաձև, կրեմագույն բծերի առաջացումն է: Վաղ ախտանիշներից հաճախ են աչքերի առջև լողացող սև առարկաները (լողացող բծեր) , տեսողության մշուշոտությունը կամ երկուսն էլ: Այս վիճակը սովորաբար ախտահարում է երկու աչքերն էլ :

Ժամանակի ընթացքում այս վնասը կարող է հանգեցնել այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են կիստոզ դեղին բծի այտուցը կամ գլաուկոման : Չնայած դեղամիջոց չկա, բըրդշոթի խորիորետինոպաթիան բուժելի հիվանդություն է: Վաղ հայտնաբերումը կարևոր է հաջող բուժման համար:

Ո՞վ է հիվանդանում Բըրդշոթի խորիորետինոպաթիայով:

Իրականում, այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցանկացածի մոտ։ Սակայն այն առավել տարածված է միջին տարիքի, 40-ից 60 տարեկան սպիտակամորթ մեծահասակների մոտ։ Երեխաների մոտ այս հիվանդությունը շատ հազվադեպ է զարգանում։

Կա՞ն արդյոք սրա նման այլ հիվանդություններ (թռչնի կրակոցի խորիորետինոպաթիա):

Այո, մի շարք այլ հիվանդություններ, այդ թվում՝ ուվեիտի խմբի այլ հիվանդություններ, կարող են ունենալ Birdshot խորիորետինոպաթիայի նման ախտանիշներ: Հետևաբար, շատ կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշում ստանալ , որպեսզի կարողանաք ստանալ համապատասխան բուժում: Հիվանդություններից մի քանիսը, որոնք կարող են նման լինել BSCR-ին, հետևյալն են.

• Լիմֆոմա (քաղցկեղի տեսակ)
• Սարկոիդոզ (հիվանդություն, որը մարմնի տարբեր մասերում առաջացնում է փոքր այտուցներ)
• «(Սիմպաթիկ ակնաբուժություն)» (Ուվեիտի հազվագյուտ տեսակ, որն առաջանում է աչքի վնասվածքից)
• Սիֆիլիս (սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն)
• «(Ենթադրյալ ակնային հիստոպլազմոզի համախտանիշ (POHS))» (սնկային վարակի պատճառով աչքերը ախտահարող վիճակ)
• `(Տուբերկուլյոզ)` (Տուբերկուլյոզ)
• «(Վոգտ-Կոյանագի-Հարադա համախտանիշ)» (հիվանդություն, որն ազդում է նյարդային համակարգի վրա՝ ազդելով տեսողության և լսողության վրա)

Կա նաև բորբոքային հիվանդությունների մի խումբ, որը կոչվում է «սպիտակ կետի համախտանիշ», որը նույնպես կարող է ցույց տալ BSCR-ի ախտանիշներ: Սրանք առաջացնում են ցանցաթաղանթի և խորոիդի «վնասվածքներ»: Որոշ օրինակներ են՝

• `(Սուր հետին բազմաֆոկալ պլակոիդ պիգմենտային էպիթելիոպաթիա (ՍՊԷԷ)`
• `(Բազմաֆոկալ խորոիդիտ և պանուվեիտ (ԲՖԽ)`)`
• Բազմակի անհետացող սպիտակ կետերի համախտանիշ (ԲՍԿՀ)
• `(Կետային ներքին խորոիդոպաթիա (ԿՆԽ))`

Ինչո՞ւ է սա կոչվում Birdshot խորիորետինոպաթիա։

Սա իրականում համեմատաբար նոր հիվանդություն է, որն առաջին անգամ նկարագրվել է 1949 թվականին: Միայն 1980 թվականին երկու ակնաբույժներ այն անվանեցին «(Թռչնի կրակոցի խորիորետինոպաթիա)»: Պատճառն այն է, որ ցանցաթաղանթում կան կրեմագույն և նարնջագույն օվալաձև բծեր, որոնք ցրված են ամբողջ ցանցաթաղանթով մեկ: Անվանումը ծագել է այն փաստից, որ այս բծերի նախշը նման է թռչուններին կրակելու համար օգտագործվող փոքր փամփուշտների (թռչնի կրակոցի) նախշին: Պատկերացրեք, աչքի ներսում կան բծեր, ինչպես այն փամփուշտները, որոնք ցրվում են ատրճանակի կրակոցից:

Կա՞ն սրա համար այլ անուններ։

Այո, հիվանդության համար օգտագործվում են մի քանի այլ անվանումներ (թռչնի կրակոցի խորիորետինոպաթիա).

• `(Թռչնի կատուի խորիորետինիտ)`
• «(Birdshot ռետինոխորոիդիտ)».
• «(Birdshot ռետինոխորոիդոպաթիա)».
• `(Թռչնի կրակոցի ուվեիտ)`
• `(BSCR)` (կարճ անուն)
• «(Հետին ուվեիտ)» (ուվեիտ, որը տեղի է ունենում աչքի ետևում)
• `(Վիտիլիգինոզ խորոիդիտ)`

Որքա՞ն տարածված է Բըրդշոթի խորիորետինոպաթիան:

Սա շատ հազվագյուտ հիվանդություն է։ Հետազոտողները կարծում են, որ այն հարյուր հազար մարդուց մեկի մոտ է հանդիպում։ Սա նշանակում է, որ նույնիսկ Շրի Լանկայում կարող են լինել այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ, բայց նրանց թիվը շատ փոքր է։

Ի՞նչն է առաջացնում Birdshot խորիորետինոպաթիան:

Հետազոտողները դեռևս չգիտեն հիվանդության ճշգրիտ պատճառը , բայց կասկածում են, որ դա աուտոիմուն հիվանդություն է: Պարզ ասած, մեր մարմնի սեփական պաշտպանական համակարգը՝ իմունային համակարգը, սխալմամբ հարձակվում է մեր սեփական առողջ հյուսվածքների վրա:

(BSCR) ախտորոշված ​​մարդկանց ավելի քան 90%-ը իրենց մարմնում ունեն հակամարմնի գեն (մոլեկուլ, որը խթանում է իմունային համակարգը), որը կոչվում է «(HLA-A29)»: Սա ժառանգական բան է: Այնուամենայնիվ, «(HLA-A29)»-ը պարտադիր չէ (Birdshot chorioretinopathy) զարգացնելու համար: Բացի այդ, հնարավոր է ունենալ այս հակամարմնի գենը, բայց չզարգացնել հիվանդությունը:

Որո՞նք են Բըրդշոթի խորիորետինոպաթիայի ախտանիշները:

Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ ՍաԱռաջադեմ հիվանդությունը հիվանդություն է, որը աստիճանաբար վատանում է ամիսներից մինչև տարիներ շարունակ։

Բըրդշոթ քորիորետինոպաթիայի առաջին ախտանիշները հաճախ լինում են.

• Աչքերի առջև լողացող սև առարկաներ տեսնելը (լողացող)
• Մշուշոտ տեսողություն

Այս վիճակը սովորաբար աչքի ցավ կամ կարմրություն չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք զգալ հետևյալը.

• Տեսողության փոփոխություններ կամ տեսողության նվազում։
• Ծայրամասային տեսողության նվազում կամ հեռավորությունը գնահատելու դժվարություն։
• Աչքի բարձր ճնշում (աչքի հիպերտոնիա):
• Գիշերային կուրություն (նիկտալոպիա) (գիշերային տեսողության խանգարում):
• Գունային տեսողության խնդիրներ («(գունային կուրություն)»), որոշակի գույները տարբերակելու դժվարություն («(դիսքրոմատոպսիա)»):
• Զգայունություն պայծառ լույսի կամ շողշողացող լույսի նկատմամբ (ֆոտոֆոբիա):

Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ անսովոր տեսողության փոփոխություններ կամ ճանաչողական խնդիրներ։ Օրինակ՝

• Առաստաղի օդափոխիչի էֆեկտ . Երբ փակում եք աչքերը, թվում է, թե պտտվում է առաստաղի օդափոխիչ կամ հողմաղաց։
• Լույսի կամ փայլի առկայծումներ տեսնելը (ֆոտոպսիա) կամ աղավաղված ձևեր տեսնելը (մետամորֆոպսիա) :
• Մշուշոտ, փայլուն տեսողություն, կարծես ջրի կամ կեղտոտ ապակու միջով նայելիս ։

Ծանր դեպքերում կարող են զարգանալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են կատարակտը կամ գլաուկոման: Սրանք կարող են տեսողության լուրջ կորուստ առաջացնել նույնիսկ այտուցի բուժումից հետո: Թռչնաբջիջից առաջացած խորիորետինոպաթիան կարող է նաև խնդիրներ առաջացնել ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասում, ինչպիսիք են կիստոզ դեղին բծի այտուցը և էպիռետինալ թաղանթները:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Birdshot խորիորետինոպաթիան:

Այս հիվանդությունը երբեմն կարող է մի փոքր դժվար լինել ախտորոշել, քանի որ այն հազվագյուտ հիվանդություն է, և տարբերակիչ բծերը կարող են տեսանելի չլինել հիվանդության վաղ փուլերում:

Ակնաբույժները հաճախ ախտորոշում են BSCR-ն աչքի հետազոտության միջոցով: Նրանք նաև արյան անալիզ են անում՝ ստուգելու համար, թե արդյոք դուք ունեք HLA-A29 հակամարմին:

Բժիշկները կարող են օգտագործել տարբեր թեստեր՝ ձեզ ժամանակի ընթացքում հսկելու համար: Կարևոր է կապի մեջ մնալ ձեր բժշկի հետ՝ անհրաժեշտ խնամքը ստանալու համար:

Կա՞ արդյոք Բըրդշոթի խորիորետինոպաթիայի լիարժեք բուժում:

Դժբախտաբար, այս հիվանդության լիարժեք բուժում չկա ։ Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժվի , ախտանիշները կարող են մեղմվել, և հիվանդության վատթարացումը կանխվել։

Հիշե՛ք. ամենակարևորը հիվանդությունը վաղ ախտորոշելն ու բուժումը սկսելն է։

Ո՞վ կարող է լինել իմ բուժման թիմում։

Ձեր խնամքի թիմը կառաջարկի բուժումներ, կհսկի ձեզ և կկարգավորի ձեր դեղորայքը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի և կողմնակի ազդեցությունների վրա: Ձեր թիմը կարող է ներառել.

• Ակնաբույժ ՝ աչքերով զբաղվող գլխավոր բժիշկը։
• Նեֆրոլոգ . Որովհետև որոշ բուժումներ ազդում են երիկամների վրա:
• Աչքի իմունոլոգ՝ բժիշկ , որն ունի մասնագիտացված վերապատրաստում աչքի իմունային համակարգի խնդիրների ոլորտում:
• Ռևմատոլոգ. Բժիշկ , որը մասնագիտանում է մարմնում բորբոքման հետ կապված հիվանդությունների մեջ, քանի որ սա նույնպես բորբոքային հիվանդություն է:
• Օրթոպեդ . Որովհետև որոշ բուժումներ ազդում են ոսկորների վրա:

Ինչպե՞ս է բուժվում Birdshot խորիորետինոպաթիան:

Այս հիվանդության բուժումը կախված է ձեր վիճակի ծանրությունից և ժամանակի ընթացքում դրա փոփոխության աստիճանից։ Բուժման հիմնական նպատակն է նվազեցնել աչքերի այտուցը և կանխել կամ վերականգնել կորցրած տեսողության մի մասը ։

Աչքի այտուցը վերահսկելու համար բժիշկները սովորաբար սկզբում նշանակում են կորտիկոստերոիդների (ստերոիդային դեղամիջոցների տեսակ) բարձր դեղաչափեր : Այնուհետև դեղաչափը աստիճանաբար նվազեցվում է՝ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար: Դուք կարող եք ստանալ ստերոիդներ հետևյալ եղանակներով՝

• Աչքի կաթիլներ
• Բերանի խոռոչի դեղամիջոցներ
• Փոքրիկ սարք, որը վիրաբուժական ճանապարհով տեղադրվում է աչքի ներսում (ներակնային իմպլանտ):
• ներարկում
• Ներարկվում է երակի մեջ (IV - ներերակային)

Շատ մարդիկ նաև երկարատև իմունոսուպրեսանտներ ընդունելու կարիք ունեն։ Այս դեղամիջոցները կանխում են ձեր իմունային համակարգի կողմից աչքերի վրա հարձակվելը։ Կարող են օգտագործվել հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը.

• `(Ալկիլացնող նյութեր)`
• `(Հակամետաբոլիտային դեղամիջոցներ)`
• «(Կենսաբանական նյութեր)» (կենսաբանական դեղամիջոցներ)
• `(T-բջիջների տրանսդուկցիա/կալցինեուրինի ինհիբիտորներ)`

Կարո՞ղ են Բըրդշոթ քորիորետինոպաթիայի (Բըրդշոթ քորիորետինոպաթիա) բուժումները կողմնակի ազդեցություններ ունենալ:

Այո, ստերոիդների և իմունային ճնշող միջոցների երկարատև օգտագործումը կարող է լուրջ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել : Օրինակ՝ կարող են առաջանալ ստամոքս-աղիքային խնդիրներ (խոցեր, խոցեր) կամ ոսկրային խնդիրներ (օստեոպորոզ): Այս դեղամիջոցները կարող են նաև մեծացնել կատարակտի կամ գլաուկոմայի զարգացման ռիսկը:

Ձեր բժիշկը կհետևի ձեզ ցանկացած կողմնակի ազդեցության համար և անհրաժեշտության դեպքում կնշանակի այլ դեղամիջոցներ: Եթե դուք ընդունում եք բանավոր ստերոիդներ, ձեր բժիշկը կստուգի ձեզ ոսկրային կորստի (օստեոպորոզ) և կոտրվածքների ռիսկի առկայության համար:

Ձեր բժիշկըԿարող է նաև խորհուրդ տրվել ոսկրային խտության սկանավորում: Ոսկրային կորուստը կանխելու համար կարող են նաև նշանակվել դեղամիջոցներ (բիսֆոսֆոնատներ):

Ինչպիսի՞ երկարաժամկետ մոնիթորինգ է ինձ անհրաժեշտ (BSCR):

Ուշադիր եղեք ձեր վիճակի ցանկացած փոփոխության կամ բարդության նկատմամբ : Ձեր բժիշկը կկատարի արյան և մեզի անալիզներ՝ ստուգելու համար, թե որքան լավ են գործում ձեր երիկամները, լյարդը և ոսկրածուծը: Դուք, հավանաբար, կարիք կունենաք նաև պարբերաբար աչքերի զննման, տեսողական դաշտի թեստերի և օպտիկական կոհերենտ տոմոգրաֆիայի (OCT) սկանավորման:

Կարո՞ղ եմ նվազեցնել Birdshot խորիորետինոպաթիայի զարգացման ռիսկը։

Ներկայումս այս հիվանդությունը կանխելու որևէ հայտնի միջոց չկա : Շատ դեպքերում, ենթադրվում է, որ այն առաջանում է ընտանիքի անդամներից ժառանգված որոշակի հակամարմնի գենից (հակածինից):

Աչքի կանոնավոր զննումները կարող են օգնել հայտնաբերել հիվանդության վաղ նշանները, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում կարողանաք ժամանակին բուժում ստանալ: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը աչքի խնդիրներ ունի:

Ի՞նչ հեռանկար ունի Բըրդշոթի քորիորետինոպաթիան։

Այս հիվանդության կանխատեսումը տարբերվում է մարդուց մարդ ։ Այն կախված է վիճակի ծանրությունից և բուժման հաջողությունից։ Թեթև դեպքերում բուժումը կարող է օգնել պահպանել կամ նույնիսկ բարելավել տեսողությունը։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ (թռչնի կրակոցի խորիորետինոպաթիայի) դեպքում։

Բըրդշոթի խորիորետինոպաթիայի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել ակնաբույժի ախտորոշման և բուժման : Նույնիսկ եթե ձեր տեսողությունը լավ է թվում, աչքի հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել թեթև այտուց:

Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր դեղորայքի հետևանքով առաջացած ցանկացած կողմնակի ազդեցության, ախտանիշների կամ տեսողության փոփոխությունների մասին : Անհրաժեշտության դեպքում ձեզ կարող է նշանակվել մեկ այլ դեղամիջոց: Ձեր բժիշկը կքննարկի ձեզ համար լավագույն տարբերակները:

Վերջնական ուղերձ

(Թռչնի կրակոցի խորիորետինոպաթիա) հազվագյուտ, բայց բուժելի հիվանդություն է: Այնպես որ, մի՛ խուճապի մատնվեք: Ամենակարևորը պարբերաբար ստուգելն է և բժշկի առաջարկություններին հետևելը : Ժամանակի ընթացքում ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես պաշտպանել ձեր տեսողությունը և կանխել բարդությունները: Այդ դեպքում դուք կկարողանաք աշխարհը պարզ տեսնել շատ ավելի երկար: Հոգ տարեք ձեր աչքերի մասին, քանի որ դրանք շատ թանկ են:

Բըրդշոթի խորիորետինոպաթիա, աչքի հիվանդություններ, տեսողության խանգարում, ուվեիտ, ցանցաթաղանթ, աուտոիմուն հիվանդություններ, աչքերի բուժում