Երբևէ ունեցե՞լ եք այնքան ուժեղ գլխացավ, որ անտանելի է դարձել։ Զգացե՞լ եք, թե կայծակը հարվածել է ձեր գլխին, կամ թե ռումբ է պայթել։ Երբեմն մենք այս բաները համարում ենք պարզապես սովորական գլխացավ, բայց դրանք կարող են լինել շատ լուրջ առողջական խնդրի նշան։ Այսօր մենք խոսում ենք այնպիսի վիճակների մասին, որոնք պահանջում են անհապաղ ուշադրություն՝ «ուղեղի անևրիզմա »։ Այս անունը լսելը կարող է վախեցնող լինել, բայց շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է անևրիզմը։
Պատկերացրեք, որ կա մի խողովակ, որը ջուր է տանում։ Այս խողովակի մի մասը մի փոքր թույլ է, այն հին է։ Ապա, երբ ջուրը ավելի արագ է հոսում, այդ թույլ մասը սկսում է մի փոքր դուրս գալ, ինչպես փոքրիկ փուչիկ։ Նույնը տեղի է ունենում, եթե ինչ-որ բան պատահի մեր ուղեղի ներսում գտնվող արյան անոթի կամ զարկերակի հետ։
Գլխուղեղի անևրիզման, կամ ինչպես բժիշկներն են անվանում, ուղեղային անևրիզմա, ուղեղի շուրջը կամ ներսում գտնվող զարկերակի թույլ պատ է, որը արյան ճնշման տակ դուրս է ցցված՝ առաջացնելով ուռուցիկություն։
Ամեն անգամ, երբ մեր սիրտը բաբախում է, արյունը ճնշման տակ հոսում է ուղեղի զարկերակներով։ Քանի որ այս ճնշումը շարունակում է հարվածել այդ թուլացած հատվածին, այն աստիճանաբար մեծանում է։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ մենք օդ ենք փչում փուչիկի մեջ, այն բարակում և մեծանում է։ Որքան մեծ է այն, այնքան ավելի հավանական է, որ պայթի։
Չնայած այս անևրիզմները կարող են առաջանալ ուղեղի ցանկացած հատվածում, դրանք ամենից հաճախ առաջանում են մեր գանգի հիմքի հիմնական զարկերակներում: Որոշ մարդիկ (մոտ 10% - 30%) կարող են ունենալ մեկից ավելի անևրիզմա: Բայց լավ լուրն այն է , որ այս անևրիզմների մեծ մասը շատ փոքր են: Դրանք որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում:
Ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ միայն այն ժամանակ, երբ անևրիզմը բավականաչափ մեծանում է, որպեսզի ճնշում գործադրի շրջակա ուղեղի հյուսվածքի կամ նյարդերի վրա: Ամենավտանգավոր իրավիճակն այն է, երբ անևրիզմից արյուն է արտահոսում կամ այն ամբողջությամբ պատռվում է: Սա կարող է ուղեղի ներսում արյունահոսություն առաջացնել:
Սա կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Որքան երկար է անևրիզմը մնում պատռվելուց հետո, այնքան մեծ է մահվան կամ լուրջ հաշմանդամության ռիսկը։
Ի՞նչ է պատահում, եթե անևրիզմը պայթում է։
Երբ անևրիզմը պայթում է, արյունը թափվում է շրջակա ուղեղի հյուսվածքի մեջ։ Սա կոչվում է արյունահոսություն։Այս արյունը լրացուցիչ ճնշում է առաջացնում ուղեղի հյուսվածքի վրա, ինչը հանգեցնում է ուղեղի այտուցի: Այս ամենի հետևանքով սովորաբար ի հայտ եկող հիմնական ախտանիշը կոչվում է «որոտացող գլխացավ », որը հանկարծակի, անհավանականորեն ուժեղ գլխացավ է:
Անևրիզմայի պատռվածքը կարող է լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել, ինչպիսիք են՝
- Ենթամաշկային արյունազեղում (ՍԱՀ). Սա արյունահոսություն է ուղեղի և ուղեղը ծածկող բարակ թաղանթի (սարդանման շերտ) միջև ընկած տարածության մեջ։ Այս արյունահոսությունների 90%-ը պայմանավորված է անևրիզմայի պատռվածքով։
- Հեմոռագիկ ինսուլտ . Ինսուլտ, որն առաջանում է գանգի և ուղեղի միջև ընկած տարածությունում արյունահոսության հետևանքով։
Այս վիճակները կարող են առաջացնել ուղեղի մշտական վնասվածք և այլ լուրջ բարդություններ ։
| Բարդություն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Վազոսպազմ | Ուղեղի արյան անոթները խցանվում կամ նեղանում են, ինչը նվազեցնում է ուղեղ հասնող թթվածնի քանակը։ |
| Հիդրոցեֆալիա | Գլխուղեղի վրա ճնշման ավելացում՝ գլխուղեղի շուրջը արյան կամ ողնուղեղային հեղուկի կուտակման պատճառով։ Մենք սա անվանում ենք նաև «հիդրոցեֆալիա»։ |
| Նոպաներ | Անվերահսկելի էլեկտրական ակտիվություն ուղեղում։ Սա կարող է ավելի վնասել ուղեղը, եթե անևրիզմը պատռվի։ |
| Կոմա | Անգիտակից վիճակ, խորը քնի նման, որը կարող է տևել շաբաթներ։ |
| Մահ | Դժբախտաբար, անևրիզմայի պատռվածքների մոտ 50%-ն ավարտվում է մահվան հետևանքով։ |
Ո՞վ է ունենում անևրիզմա։ Որքա՞ն տարածված է դա։
Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, և յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել այն։ Այնուամենայնիվ, 30-ից 60 տարեկան մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Բացի այդ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս հիվանդությունը մի փոքր ավելի տարածված է կանանց մոտ , քան տղամարդկանց մոտ։
Չնայած Շրի Լանկայում այս մասին կոնկրետ տվյալներ չկան, սակայն գնահատվում է, որ ԱՄՆ-ի նման երկրներում բնակչության մոտ 6%-ն ունի չպատռված անևրիզմա։ Սա նշանակում է, որ սա այնքան էլ հազվադեպ երևույթ չէ, որքան կարելի է կարծել։ Այնուամենայնիվ, անևրիզմայի պատռվածքները այդքան էլ տարածված չեն։
Որո՞նք են անևրիզմի ախտանիշները։
Սրա ախտանիշները տարբեր են՝ կախված նրանից, թե անևրիզմը պատռվել է, թե ոչ։ Այս տարբերությունը հասկանալը կարող է օգնել փրկել ձեր կյանքը։
| Անևրիզմայի պատռվածքի ախտանիշներ (արտակարգ իրավիճակ) | Չպատռված (մեծ) անևրիզմայի ախտանիշները |
|---|---|
| Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ETU): | |
| - Կյանքիս ամենասարսափելի, հանկարծակի գլխացավը (Կայծակի հարվածի նման գլխացավ) - Սրտխառնոց և փսխում - պարանոցի կարկամություն, ծռվելու անկարողություն - Մշուշոտ տեսողություն կամ կրկնակի տեսողություն - Լույսը նայելու անկարողություն (ֆոտոֆոբիա) - Նոպա (կծկում) - Կախ կոպ և մեծացած սև աչք - Աչքի վերևում և ետևում ցավ - Հուսահատություն, անտարբերություն - Մարմնի որևէ մասում թմրություն կամ թուլություն - Գիտակցության կորուստ | - Գլխացավեր (հաճախակի կամ պարբերաբար) - Տեսողության փոփոխություններ - Աչքի բիբի մեծացում - Գլխի կամ դեմքի թմրություն - Աչքի վերևում և ետևում ցավ - Երբեմն նոպաներ են լինում։ |
Երբեմն, մինչև անևրիզմի պատռվելը, այն կարող է մի փոքր արյուն արտահոսել: Սա կոչվում է պահակային արյունահոսություն : Այս ընթացքում կարող է առաջանալ նախազգուշացնող գլխացավ (պահակային գլխացավ) խոշոր գլխացավից մի քանի օր կամ շաբաթ առաջ: Եթե դուք ունեք անսովոր, ուժեղ գլխացավ, երբեք մի անտեսեք այն: Անմիջապես դիմեք բժշկի:
Ինչո՞ւ են առաջանում այս անևրիզմները։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Անևրիզմները առաջանում են, երբ ուղեղի զարկերակների պատերը դառնում են բարակ և թույլ։ Դրանք սովորաբար առաջանում են զարկերակների ճյուղավորման կետերում։ Երբեմն մարդը ծնվում է զարկերակի պատի թուլությամբ։ Բացի այդ, մի շարք այլ գործոններ կարող են ազդել դրա վրա։
Ժառանգական գործոններ
Սրանք բաներ են, որոնք մենք չենք կարող վերահսկել և գենետիկորեն ժառանգվում են։
- Որոշ ժառանգական հիվանդություններ. օրինակ՝ «անոթային Էլերս-Դանլոսի համախտանիշ», «աուտոսոմային դոմինանտ պոլիկիստոզ երիկամային հիվանդություն», «Մարֆանի համախտանիշ», «ֆիբրոմուսկուլյար դիսպլազիա»։
- Արտերիովենոզ մալֆորմացիան ուղեղի զարկերակների և երակների միջև աննորմալ կապ է։
- Եթե ընտանիքի մերձավոր անդամը (մայրը, հայրը, քույրը/եղբայրը) ունեցել է անևրիզմա, դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք։
Մեր ապրելակերպը և առողջական այլ խնդիրներ
Սրանք այն բաներն են, որոնք մենք կարող ենք փոխել և վերահսկել։
- Ծխելը. Սա հիմնական թշնամի է, որը վնասում է զարկերակների պատերը:
- Բարձր արյան ճնշում. Անվերահսկելի բարձր արյան ճնշումը առաջացնում է անընդհատ ճնշում զարկերակների պատերի վրա:
- Թմրանյութերի օգտագործումը. մասնավորապես՝ կոկաինի նման թմրանյութերի օգտագործումը։
- Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառում։
Որո՞նք են անևրիզմի պայթելու պատճառները։
Անևրիզմայի առաջացմանը նպաստող նույն գործոնները նպաստում են նաև դրա պատռմանը։ Հետազոտողները կարծում են, որ անևրիզմայի պատռման հիմնական պատճառը բարձր արյան ճնշումն է։ Երբ արյան ճնշումը բարձրանում է, արյունն ավելի ուժեղ է սեղմվում զարկերակի պատերին։
Երբ արյան ճնշումը հանկարծակի բարձրանում է, և անևրիզմը կարող է պայթել՝
- Ուժեղ զգացողություն, ինչպիսիք են շարունակական սթրեսը կամ զայրույթի հանկարծակի պոռթկումները:
- Ծանր բան բարձրացնելու համար անհրաժեշտ ջանքերը (ծանրություններ բարձրացնելիս, կահույք տեղափոխելիս):
- Գիտակցել, որ ունեք բարձր արյան ճնշում, բայց չեք ընդունում դրա համար անհրաժեշտ դեղորայքը։
Բացի այդ, անևրիզմայի պատռվել-չպատռվելու վրա ազդում են նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են դրա չափը, ձևը և տեղակայումը։
Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։
Անպատռված անևրիզմա ունեցող շատ մարդիկ նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն այն։ Դրանք հաճախ հայտնաբերվում են պատահաբար գլխուղեղի ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտության ժամանակ՝ այլ պատճառով։
Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունենում եք անևրիզմայի պատռվածքի ախտանիշներ (հատկապես ուժեղ գլխացավ), պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք : Այնտեղ բժիշկները կանցկացնեն մի շարք հետազոտություններ՝ արյունահոսություն հաստատելու համար:
- Համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) սկանավորում. Սա կարող է արագ ստուգել ուղեղում արյունահոսությունը: Երբեմն կատարվում է հատուկ սկանավորում, որը կոչվում է «ՀՏ անգիոգրաֆիա (ՀՇԱ), որը կարող է արյան անոթների ավելի պարզ պատկերներ ստանալ:
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում): Սա կարող է ստանալ ուղեղի և արյան անոթների շատ մանրամասն պատկերներ:
- Գլխուղեղի անգիոգրաֆիա։ Այս դեպքում նյարդավիրաբույժը աճուկի կամ դաստակի միջով մտցնում է փոքրիկ խողովակ (կաթետեր), ուղղորդում այն ուղեղի արյան անոթների մեջ և շատ ճշգրիտ ստուգում անևրիզմայի տեղը, չափը և ձևը։
- Գլխուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) հետազոտություն. գոտկային պունկցիան կարող է հայտնաբերել ուղեղի շուրջ արյունահոսություն:
Որո՞նք են բուժումները։
Բուժման հիմնական նպատակը անևրիզմայից արյունահոսությունը դադարեցնելն է: Պատռված անևրիզմը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհետաձգելի վիրահատություն: Չպատռված անևրիզմայի բուժումը կախված է ձեր վիճակից:
Հիմնական բուժման մեթոդները
1. Միկրովասկուլյար կտրում. Սա բաց վիրահատություն է: Նյարդավիրաբույժը գանգի վրա փոքրիկ անցք է բացում և անցնում անևրիզմայի տեղամաս: Այնուհետև, ինչպես լվացքի ամրակը, անևրիզմայի վզի շուրջը տեղադրվում է փոքրիկ մետաղական սեղմակ՝ ամբողջությամբ կտրելով դրան արյան հոսքը:
2. Էնդովասկուլյար պարույրային տեղադրում. Սա ենթադրում է փոքր կտրվածքի կատարում: Աճուկի կամ դաստակի միջով մտցվող փոքր խողովակը (կաթետեր) օգտագործվում է անևրիզմայի մեջ շատ բարակ մետաղալարե պարույրներ տեղադրելու համար: Այս պարույրները առաջացնում են արյան մակարդուկի առաջացում անևրիզմայի ներսում՝ դադարեցնելով արյան հոսքը դեպի այն:
3. Հոսքի շեղման ստենտներ. Սա նույնպես կատարվում է առանց կտրվածքի: Արյան անոթի մեջ, որտեղ գտնվում է անևրիզմը, տեղադրվում է ցանցանման խողովակ (ստենտ): Սա ուղղորդում է արյան հոսքը անմիջապես անոթի միջով՝ շրջանցելով անևրիզմը:
Ի՞նչ անել չպատռված անևրիզմայի դեպքում։
Եթե դուք ունեք փոքր, ասիմպտոմատիկ անևրիզմա և այլ ռիսկի գործոններ չկան, ձեր բժիշկը կարող է որոշել չբուժել այն։
Բայց դա չի նշանակում, որ դուք պետք է մոռանաք դրա մասին: Դուք պետք է պարբերաբար հետազոտություններ անցնեք՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա որևէ փոփոխություն: Բացի այդ, եթե ծխում եք, ձեզ խորհուրդ կտան թողնել ծխելը և վերահսկել ձեր արյան ճնշումը :
Վիրահատություն կատարելու կամ չվիրահատելու որոշումը կայացվում է բազմաթիվ գործոնների հիման վրա, ներառյալ ձեր տարիքը, ընդհանուր առողջությունը, անևրիզմայի չափը և տեղակայումը, ինչպես նաև ձեր ընտանեկան պատմությունը: Այս մասին անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Ի՞նչ կարող եք ասել ապագայի մասին։
Անևրիզմի պատռվածքի դեպքում արդյունքը կախված է ձեր տարիքից, առողջական վիճակից, կորցրած արյան քանակից և բուժում ստանալու արագությունից։ Ցավոք, մարդկանց մոտ 25%-ը մահանում է անևրիզմի պատռվածքից հետո 24 ժամվա ընթացքում։ Մահացության մակարդակը մոտ 50% է երեք ամսվա ընթացքում։
Կենդանի մնացածների մոտ 66%-ը տառապում է ուղեղի որևէ տեսակի մշտական վնասվածքից։ Այնուամենայնիվ, վաղ բուժման և լավ վերականգնողական բուժման դեպքում որոշները վերականգնվում են աննշան կամ առանց հաշմանդամության։
Այնուամենայնիվ, փոքր, չպատռված անևրիզմաներով շատ մարդիկ երկար կյանք են ապրում առանց որևէ ախտանիշի կամ դրանց հետևանքների:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Գլխուղեղի անևրիզման ուղեղի արյան անոթի թույլ կետ է, որը փուչիկի պես ուռչում է։
- Հանկարծակի, ուժեղ գլխացավը («որոտացող» գլխացավ) անևրիզմայի պատռվածքի հիմնական նշան է: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Չպատռված անևրիզմների մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում և կարող է բուժում չպահանջել։
- Բարձր արյան ճնշման վերահսկումը, ծխելուց խուսափելը և թմրանյութերի օգտագործումից խուսափելը այս ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցներն են։
- Եթե ձեզ մոտ անևրիզմ է ախտորոշվել, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ռիսկերի, բուժման տարբերակների և կառավարման մասին՝ ճիշտ որոշումներ կայացնելու համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը