Կրծքագեղձի քաղցկեղ երիտասարդ տարիքում՞ (վաղ սկսվող կրծքագեղձի քաղցկեղ): Եկեք տեղյակ լինենք սրա մասին:

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է զարգանալ այդքան երիտասարդ տարիքում՝ 18-ից 45 տարեկան հասակում: Իրականում սա այնքան էլ անհավանական չէ, որքան կարող եք մտածել: Երբեմն նման իրավիճակներ կարող են առաջանալ նաև մեր մտերիմ ընկերների շրջանում: Այսպիսով, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին: Այսօր մենք մանրամասն և շատ պարզ կխոսենք վաղ շրջանում կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին:

Ի՞նչ է վաղ սկսվող կրծքագեղձի քաղցկեղը։

Պարզ ասած՝ երիտասարդական կրծքագեղձի քաղցկեղը այն է, երբ բժիշկները ախտորոշում են կրծքագեղձի քաղցկեղ 18-ից 45 տարեկան հասակում: Մենք հաճախ լսում ենք, որ կրծքագեղձի քաղցկեղն առավել տարածված է 50 տարեկանից բարձր կանանց մոտ: Դա ճիշտ է: Բայց դա չի նշանակում, որ երիտասարդները չեն կարող հիվանդանալ: Երբեմն դեռահասներն ու երիտասարդ մեծահասակները նույնպես կարող են հիվանդանալ:

Ինչո՞վ է կրծքագեղձի քաղցկեղը տարբերվում երիտասարդ կանանց մոտ։

Ահա կարևոր կետը։ Երբ երիտասարդ կինը կրծքագեղձի քաղցկեղով է հիվանդանում, այն կարող է մի փոքր ավելի առաջադեմ փուլում լինել, քան 45 տարեկանից բարձր մարդու մոտ։ Պատճառներից մեկն այն է, որ այս տարիքային խմբում հայտնաբերվող քաղցկեղը, հավանաբար, մի փոքր տարածվել է։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի պլանային հետազոտությունները սովորաբար սկսվում են 40 տարեկանից հետո։ Մեկ այլ պատճառ էլ այն է, որ երիտասարդ կանայք կարող են լավ չճանաչել ախտանիշները և կարող են բժշկի չդիմել մինչև ավելի ուշ։

Բացի այդ, 45 տարեկանից փոքր կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղը երբեմն կարող է ավելի ագրեսիվ լինել և դժվար բուժելի։ Սա որոշվում է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են ուռուցքային մարկերները ։

Որո՞նք են կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակները երիտասարդ կանանց մոտ։

Երիտասարդ կանայք կարող են զարգացնել կրծքագեղձի քաղցկեղի ցանկացած տեսակ, բայց կան երկու ամենատարածված տեսակներ՝

• Ինվազիվ դուկտալ քաղցկեղ. Սա կրծքագեղձի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է ցանկացած տարիքում:
• Եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ. Սա կրծքագեղձի քաղցկեղի հազվագյուտ, ագրեսիվ տեսակ է։ Այն նաև կարող է ավելի դժվար լինել բուժելու համար։

Որքանո՞վ է սա տարածված երիտասարդ կանանց շրջանում։

Կրծքագեղձի քաղցկեղը երիտասարդ կանանց մոտ ավելի քիչ տարածված է, քան 45 տարեկանից բարձր կանանց մոտ։ Սակայն դա չի նշանակում, որ այն հազվադեպ է։ Կոպիտ ասած, նոր ախտորոշված ​​կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի մոտ 10%-ը երիտասարդ կանանց մոտ է։

Միացյալ Նահանգներից ստացված տվյալների համաձայն՝ 15-ից 39 տարեկան 196 կանանցից մոտ 1-ը կզարգացնի ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղ։ Հետևաբար, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Որո՞նք են ախտանիշները։

Երիտասարդ կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշները նման են այլ տարիքային խմբերի ախտանիշներին: Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, լավագույնն է դիմել բժշկի՝ առանց խուճապի մատնվելու:

• Կրծքագեղձերում կամ թևատակի շրջանում գոյացություններ։
• Կրծքագեղձի ցավ (մաստալգիա):
• Կրծքագեղձերի մաշկի փոփոխություններ՝ կարմրություն, փոսիկներ կամ մաշկի ցան։
• Շրջված պտուկ։
• Պտուկներից արտադրություն - կարող է լինել ցավոտ կամ անցավ:
• Այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ։
• Կրծքագեղձի մաշկի կամ պտուկի հաստացման կամ այտուցվածության զգացում։

Հիշե՛ք, որ այս ախտանիշների առկայությունը չի նշանակում, որ դա քաղցկեղ է։ Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։

Որո՞նք են այս քաղցկեղի զարգացման պատճառները երիտասարդ տարիքում։

Երիտասարդ կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի մոտ կեսը կապված է BRCA1 կամ BRCA2 կոչվող գեների գենետիկ մուտացիաների հետ: Այս գեները սովորաբար վերահսկում են քաղցկեղ առաջացնող աննորմալ բջիջների աճը: Ինչպես անջատիչը: Բայց երբ այս գեները մուտացիայի են ենթարկվում, այդ աննորմալ բջիջները անվերահսկելիորեն աճում են: Եթե դուք ունեք BRCA1 կամ BRCA2 գեների մուտացիա , ապա դուք կրծքագեղձի և ձվարանների քաղցկեղ զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի տակ եք:

Հետազոտողները դեռևս փնտրում են այլ գենետիկական մուտացիաներ, որոնք մեծացնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը երիտասարդ կանանց մոտ: TP53, PTEN, STK11, PALB2 և CDH1 գեների մուտացիաները կապված են ավելի բարձր ռիսկի հետ: Կան նաև այլ նմանատիպ գեներ, և մենք հույս ունենք առաջիկա տարիներին բացահայտել նմանատիպ այլ կապեր:

Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ երիտասարդ կանանց մոտ զարգացող կրծքագեղձի քաղցկեղի բոլոր դեպքերը չեն պայմանավորված գենետիկ պատճառներով։ Որոշ քաղցկեղներ կարող են նաև առաջանալ ինքնաբերաբար ։

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Ձեր ընտանիքի բժշկական պատմությունը մեծ ազդեցություն ունի երիտասարդ տարիքում կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի վրա: Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկն ունեցել է կամ ունի հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը, ապա դուք կարող եք ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել.

• Մարդ, ում մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղ է զարգացել մինչև 50 տարեկանը լրանալը։
• Երկու կրծքագեղձերում էլ քաղցկեղ ունեցող անձ։
• Մարդ, ով ունի տղամարդու կրծքագեղձի քաղցկեղ։
• Տղամարդ, ով ունի մետաստատիկ շագանակագեղձի քաղցկեղ։
• Անձ, որը ցանկացած տարիքում զարգացրել է ձվարանների քաղցկեղ։
• Մարդ, ով ունի ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ։
• Եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեցող մարդ։

Այլ ռիսկի գործոններ՝

• BRCA1 և BRCA2 գենային մուտացիաների առկայությունը կամ այդ մուտացիաներով ընտանիքի անդամի առկայությունը։
• Նախկինում կրծքավանդակի հատվածում ճառագայթային թերապիա ստանալով։
• Կրծքագեղձի նախաքաղցկեղային վիճակներ, ինչպիսիք են ատիպիկ հիպերպլազիան կամլոբուլյար քաղցկեղի (LCIS) նման հիվանդությունների առկայություն։
• Եթե ​​դուք աշկենազի հրեական ծագում ունեք։

Եթե ​​ձեր ընտանիքում կան կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքեր, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ գենետիկական հետազոտություն : Սա արյան հետազոտություն է: Այն կարող է պարզել, թե արդյոք դուք ունեք գենետիկ մուտացիա, որը մեծացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի կամ այլ քաղցկեղների առաջացման ռիսկը: Եթե դուք ունեք մուտացիա, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել գենետիկական խորհրդատվության : Սա կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ հասկանալ ձեր ռիսկը: Ձեզ կարող են նաև ուղեգրել բարձր ռիսկի կրծքագեղձի կլինիկա՝ ռիսկի կառավարման և հետագա հսկողության համար :

Ինչպե՞ս է ախտորոշումը կատարվում։

Անկախ ձեր տարիքից, բժիշկների կողմից կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման եղանակը մնում է նույնը: Սկզբում բժիշկը կկատարի կրծքագեղձի զննում : Այնուհետև նրանք կհարցնեն ձեր ախտանիշների, անձնական բժշկական պատմության և ընտանեկան բժշկական պատմության մասին: Կարող են նաև իրականացվել պատկերագրական թեստեր ՝ ձեր կրծքագեղձերում աննորմալ գոյացություններ հայտնաբերելու համար: Եթե որևէ խնդիր հայտնաբերվի, բժիշկը կարող է վերցնել ձեր կրծքագեղձի հյուսվածքի փոքր նմուշ՝ հետազոտման (բիոպսիա) համար :

Ի՞նչ կրծքագեղձի սկրինինգ է հասանելի երիտասարդ կանանց համար։

Եթե ​​դուք 40 տարեկանից փոքր եք և կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման բարձր ռիսկ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ հետազոտությունները.

• Կրծքագեղձի ՄՌՏ հետազոտություն։
• Հաճախակի մամոգրաֆիաներ։

Արդյո՞ք 40 տարեկանից փոքր կանայք պետք է մամոգրաֆիա անցնեն։

Սկրինինգային մամոգրաֆիան սովորաբար խորհուրդ չի տրվում 40 տարեկանից փոքր կանանց: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք հայտնի գենետիկ մուտացիա կամ եթե ձեր ընտանիքում կրծքագեղձի քաղցկեղ է հայտնաբերվել երիտասարդ տարիքում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սկսել սկրինինգը ավելի վաղ: Մի անհանգստացեք, եթե նրանք խորհուրդ տան լրացուցիչ սկրինինգ:

Վաղ սկրինինգի առավելությունն այն է, որ եթե դուք զարգացնում եք կրծքագեղձի քաղցկեղ, այն կարող է հայտնաբերվել վաղ փուլում, նախքան այն կտարածվի (մետաստազավորվի) այլ օրգաններ , ինչը նշանակում է, որ այն լավագույնս է արձագանքում բուժմանը:

Ինչպե՞ս է բուժվում կրծքագեղձի քաղցկեղը երիտասարդ կանանց մոտ։

Բուժումը սկսվում է ձեր և ձեր բժշկի միջև քննարկումից: Նրանք կքննարկեն այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են ձեր քաղցկեղի տեսակը, քաղցկեղի փուլը և այն, թե արդյոք դուք ցանկանում եք ընտանիք կազմել կամ երեխաներ ունենալ: Այս ամենը հաշվի առնելով՝ դուք երկուսով կաշխատեք միասին՝ ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը մշակելու համար:

Կախված ձեր վիճակից և ուռուցքային մարկերներից , բուժման պլանը կարող է ներառել՝

• Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն. միայն ուռուցքի հեռացում (լումպէկտոմիա) կամ ամբողջ կրծքագեղձի հեռացում (մաստէկտոմիա):
• Քիմիաթերապիա։
• Հորմոնալ թերապիա։
• Իմունաթերապիայի բուժում։
• Ճառագայթային թերապիա։
• Նպատակային թերապիա։

Որո՞նք են բուժման բարդությունները։

Քիմիաթերապիան կամ ճառագայթային թերապիան կարող են ազդել առողջ հղիություն ունենալու ձեր ունակության վրա : Եթե պլանավորում եք ընտանիք կազմել, կարևոր է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումը սկսելուց առաջ խոսել ձեր բժշկի հետ պտղաբերության պահպանման տարբերակների մասին:

Եթե ​​հորմոնալ թերապիայի շրջանակներում ընդունում եք էստրոգենի պաշարիչներ , կարող եք զգալ դաշտանադադարի ախտանիշներ։

Բացի այդ, կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումը կարող է առաջացնել այլ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են՝

• Անհանգստություն կամ դեպրեսիա։
• Մարմնի պատկերի հետ կապված մտահոգություններ։
• Քաղցկեղի հոգնածություն։
• Քաղցկեղի ցավ։
• Լիմֆեդեմա - Սա նշանակում է ձեռքերի կամ կրծքավանդակի այտուցվածություն:

Հնարավո՞ր է նվազեցնել կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը երիտասարդ տարիքում։

Կրծքագեղձի քաղցկեղը ցանկացած տարիքում լիովին կանխելու միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, եթե պարզվի, որ դուք կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկի խմբում եք, կարևոր է կրծքագեղձերի վաղ և կանոնավոր զննումներ անցնել։ Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ գենետիկական խորհրդատվություն ։

Եթե ​​կրծքագեղձում նկատում եք ուռուցք, ցավ կամ այլ փոփոխություն, անմիջապես դիմեք բժշկի: Քաղցկեղի դեպքում վաղ ախտորոշումը հաջող բուժման լավագույն հնարավորությունն է:

Ի՞նչ տարբերակներ ունեմ, եթե գտնվում եմ բարձր ռիսկի խմբում։

Եթե ​​դուք ունեք գենետիկ մուտացիա և կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկի խմբում եք, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նա կքննարկի ձեր կոնկրետ ռիսկի գործոնները և կմշակի սկրինինգի ժամանակացույց: Որոշ դեպքերում ձեզ կարող է նաև խորհուրդ տրվել պրոֆիլակտիկ մաստէկտոմիայի մասին :

Որքա՞ն է կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում գոյատևման մակարդակը երիտասարդ կանանց մոտ։

Երբ խոսքը վերաբերում է կրծքագեղձի քաղցկեղից ապաքինմանը, քաղցկեղի տեսակն ու փուլն ավելի կարևոր են, քան ձեր տարիքը։

Ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղով (մետաստազավորված) կանանց հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 91%: Սա նշանակում է, որ հիվանդության այս փուլում ախտորոշված ​​մարդկանց մեծ մասը դեռևս կենդանի է ախտորոշումից հինգ տարի անց:

Եթե ​​քաղցկեղը տարածվում է կրծքագեղձից այն կողմ՝ դեպի ավշային հանգույցներ կամ այլ օրգաններ, գոյատևման մակարդակը նվազում է: Լիմֆատիկ հանգույցներ տարածված կրծքագեղձի քաղցկեղի հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը կազմում է 86%:

Եթե ​​քաղցկեղը տարածվում է մարմնի հեռավոր հատվածներ, ինչպիսիք են ոսկորները, լյարդը, թոքերը կամ ուղեղը , հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը կարող է նվազել մինչև 31%:

Քանի որ բոլորի իրավիճակը տարբեր է, լավագույնն է հարցնել ձեր ուռուցքաբանին ձեր քաղցկեղի տեսակի, փուլի և առաջիկա տարիներին սպասվողի մասին:

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։

Քաղցկեղ ունենալու մասին իմանալը, հավանաբար, ձեր կյանքում ամենադժվար բանն է։ Կլինեն շատ զգացմունքներ, բաներ, որոնց մասին դժվար կլինի խոսել, և օրեր ու գիշերներ, որոնց ընթացքում դուք ստիպված կլինեք սպասել բժշկի դիմելուն։ Կլինեն դժվար օրեր՝ թե՛ ֆիզիկապես, թե՛ մտավոր։ Բայց ճիշտ աջակցության դեպքում այս ճանապարհը կարելի է հաղթահարել։

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ կապել աջակցության խմբերի հետ, տրամադրել տեղեկատվություն քաղցկեղից գոյատևման մասին և տալ առաջարկություններ, որոնք օգնել են կրծքագեղձի քաղցկեղով տառապող երիտասարդ կանանց:

Ո՞ր տարիքում կարող է զարգանալ կրծքագեղձի քաղցկեղը։

Իրականում, կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է զարգանալ դեռահասության շրջանում (չնայած դա շատ հազվադեպ է լինում): Նոր ախտորոշված ​​կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի մոտ 10%-ը 45 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ է:

Երբեք լավ ժամանակ չկա քաղցկեղով հիվանդանալու համար։ Սակայն, վաղ տարիքում դրա մասին իմանալը կարող է աներևակայելի միայնակ լինել։ Դուք կարող եք ձեզ զգալ բժշկի սպասասրահում ամենաերիտասարդ մարդը։ Բայց դուք մենակ չեք։ Ձեր քաղցկեղի խնամքի թիմը ձեզ հետ կլինի ամեն քայլափոխի։ Հարցրեք նրանց երիտասարդ տարիքում կրծքագեղձի քաղցկեղով կանանց համար հասանելի ռեսուրսների մասին։ Նմանատիպ փորձառություն ունեցած մեկի հետ խոսելը կարող է օգնել ձեզ հասկանալ, թե ինչ սպասել և, ամենակարևորը, զգալ, որ ձեզ հասկացել են։

Վերջնական ուղերձ

Ահա մի քանի բան, որոնք պետք է հիշել մեր խոսածից.

• Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է զարգանալ նույնիսկ երիտասարդ տարիքում: Հետևաբար, շատ կարևոր է հոգ տանել ձեր կրծքերի մասին և դիմել բժշկի, եթե նկատեք որևէ փոփոխություն:
• Եթե ​​ձեր ընտանիքում քաղցկեղի դեպքեր են գրանցվել, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ այնպիսի բաներ, ինչպիսին է գենետիկական թեստավորումը:
• Ուշադիր եղեք ախտանիշների նկատմամբ։ Մի անտեսեք ուռուցքները, ցավը, մաշկի փոփոխությունները կամ պտուկներից արտադրությունը։
• Վաղ հայտնաբերումը լավագույնն է։ Որքան վաղ հայտնաբերվի, այնքան ավելի մեծ է բուժման հաջողության հավանականությունը։
• Դուք մենակ չեք։ Նման իրավիճակի հանդիպելիս դիմեք բժիշկների, ընտանիքի անդամների, ընկերների և աջակցության խմբերի օգնությանը։ Հոգեկան առողջությունը նույնպես շատ կարևոր է։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

Կրծքագեղձի քաղցկեղ , քաղցկեղ երիտասարդ տարիքում, BRCA գեներ, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, կրծքագեղձի առողջություն, գենետիկ մուտացիաներ