Ես հասկանում եմ, թե որքան դժվար կարող է լինել ծնողի համար, երբ բժիշկը նրան ասում է, որ իր նորածին երեխան ունի բնածին սրտի արատ: Այսպիսի ժամանակ, երբ լսում եք «BTT շունտի» մասին, հավանաբար շատ հարցեր ունեք այն մասին, թե ինչ է դա, ինչու է այն արվում, արդյոք այն կվնասի երեխային և արդյոք կան որևէ ռիսկեր: Մի անհանգստացեք: Այսօր մենք այդ ամենի մասին կխոսենք հստակ և պարզ:
Պարզ ասած, ի՞նչ է այս BTT Շանթը։
BTT շունտը, կամ Բլալոկ-Տաուսիգ-Թոմաս շունտը, հատուկ վիրահատություն է, որը կատարվում է այն նորածիններին օգնելու համար, որոնց օրգանիզմը բավարար թթվածին չի ստանում: Այս վիճակը պայմանավորված է սրտի բնածին հիվանդությամբ :
Մտածեք այդ մասին, մեր մարմինը թթվածին է ստանում թոքեր մտնող օդից, որը շնչում ենք։ Այս թթվածինը պետք է ավելացվի արյանը և տարածվի ամբողջ մարմնով մեկ։ Սակայն, սրտի հիվանդություն ունեցող որոշ երեխաների մոտ սրտից թոքեր արյունը տեղափոխող հիմնական արյան անոթը ՝ թոքային զարկերակը , բավարար քանակությամբ արյուն չի ստանում։ Այդ դեպքում մարմինը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում։
Այսպիսով, BTT շունտը ստեղծում է նոր ուղի՝ սրտից մարմին և թոքեր արյունը տանող գլխավոր արյան անոթից փոքրիկ արհեստական խողովակ (շունտ կամ պատվաստ) տեղադրելով, որը նոր ճանապարհ է բացում։ Այն նման է փոքրիկ շրջանցիկ ճանապարհի, որը շրջանցում է աշխույժ ճանապարհը։ Սա մեծացնում է թոքեր գնացող արյան քանակը, և մարմինը ավելի լավ թթվածին է ստանում։
Կարևորն այն է, որ սա սովորաբար ժամանակավոր լուծում է: Երբ երեխան մի փոքր մեծանում և ուժեղանում է, կատարվում է լուրջ վիրահատություն՝ սկզբնական սրտի խնդիրը լիովին շտկելու համար: Այդ վիրահատության ընթացքում հեռացվում է BTT շունտը: Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, որոշ նորածիններ կարող են այս շունտը տեղադրել որպես երկարատև լուծում:
Սրտի որ տեսակի հիվանդություններն են պահանջում BTT շունտային վիրահատություն:
Այս վիրահատությունը օգտակար է մի շարք բնածին սրտի հիվանդությունների դեպքում, որոնք նվազեցնում են թոքերի արյան հոսքը:
| Բնածին սրտի հիվանդություններ |
|---|
| Հիպոպլաստիկ ձախ սրտի համախտանիշ |
| Ֆալոյի տետրալոգիա (TOF) |
| Արտերիոզուսի ստորոտ |
| Էբշտեյնի անոմալիա |
| Թոքային ատրեզիա |
| Եռակի ատրեզիա |
| Մեծ զարկերակների տեղափոխման որոշ ձևեր |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունից առաջ ձեր երեխայի բժշկական թիմը կհավաքի բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները: Նրանք ուշադիր կզննեն ձեր երեխային և կուսումնասիրեն նրա առողջական պատմությունը հղիության ընթացքում: Նրանք կարող են նաև անցկացնել որոշ ոչ ինվազիվ թեստեր:
| Թեստերի տեսակները, որոնք կարող են իրականացվել |
|---|
| Սրտի սկանավորում (տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա) |
| Արյան անալիզներ |
| Կրծքավանդակի ռենտգեն |
| ԷՍԳ թեստ (էլեկտրասրտագրություն) |
| Երբեմն անգիոգրաֆիա կամ ՀՏ անգիոգրաֆիա (կորոնար անգիոգրաֆիա կամ ՀՏ անգիոգրաֆիա) |
Դուք նաև կստանաք հրահանգներ, թե ինչպես լողացնել ձեր երեխային վիրահատությունից առաջ և երբ դադարեցնել ուտելն ու կրծքով կերակրելը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Այս վիրահատությունը տևում է մի քանի ժամ և շատ նուրբ է։ Վիրաբույժը հիմնականում կատարում է հետևյալը.
- Մանկական կրծքավանդակի մեջտեղում գտնվող ոսկորըՍրտին մուտք գործելը կատարվում է կրծոսկրի միջով կտրելով։
- Սրտին մոտենալու համար մոտակայքում գտնվող թիմուսային գեղձը ամբողջությամբ հեռացվում է:
- Ինչպես արդեն նշվեց, սինթետիկ պատվաստը միացված է մարմինը արյուն մատակարարող գլխավոր զարկերակի (ենթանրակային զարկերակ) և թոքերը արյուն մատակարարող արյան անոթի (թոքային զարկերակ) միջև։
- Այս միացումը ուշադիր ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ճիշտ է աշխատում, արդյոք կան արյան մակարդուկներ կամ արդյոք կա արյան արտահոսք։
- Եթե ամեն ինչ կարգին է, երեխայի կուրծքը կրկին կփակվի։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո ձեր երեխան կտեղափոխվի վերակենդանացման բաժանմունք (ICU) :
Մի անհանգստացեք սրանից։ Դուք կարող եք մի փոքր անհարմար զգալ, երբ տեսնեք ձեր երեխային վիրահատությունից հետո։ Երեխային կցված կլինեն բազմաթիվ խողովակներ և լարեր։ Բայց հիշեք, որ այդ բոլոր սարքավորումները նախատեսված են երեխայի արագ ապաքինմանը նպաստելու համար։ Այնպես որ, ուժեղ մնացեք։
Երեխային տրվում է արյունը նոսրացնող միջոց, օրինակ՝ հեպարին,՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար: Նրանք նաև սկսում են ասպիրին ընդունել: Երեխան ստիպված կլինի այս ասպիրինը ընդունել իր ողջ կյանքի ընթացքում: Շատ հազվադեպ, որոշ նորածիններ կարող են կարիք ունենալ ժամանակավոր կյանքի ապահովման սարքի, օրինակ՝ ECMO-ի օգնության:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Հիմնական առավելությունը.
Այս վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է , որ այն մեծացնում է թթվածնի քանակը, որը հասնում է երեխայի մարմնի բջիջներին: Սա նվազեցնում է որոշ երեխաների մաշկի, շրթունքների և եղունգների վրա առկա կապույտ գունավորումը (ցիանոզը), որը պայմանավորված է թթվածնի պակասով: Սա հիանալի կամուրջ է երեխայի համար՝ առողջ և ուժեղ մնալու մինչև հաջորդ խոշոր վիրահատությունը:
Ռիսկերը և բարդությունները.
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի դրանք ձեզ: Հնարավոր բարդություններից մի քանիսը ներառում են՝
- Շունտի միջոցով թոքեր է հոսում անհրաժեշտից ավելի շատ արյուն (թոքային գերշրջանառություն):
- Արյան մակարդուկներ։
- Վիրահատության վայրի մոտ գտնվող նյարդի վնասում (հատկապես այն նյարդի, որը ազդում է երեխայի ձայնի խորության վրա):
- Սրտի բաբախման խանգարումներ (առիթմիա):
- Սրտի կանգ։
Այս ռիսկերը շատ ցածր են, և բժշկական թիմն անում է ամեն ինչ՝ նման բաները կանխելու համար։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար, և երբ պետք է դիմել բժշկի։
Սովորաբար երեխան հիվանդանոցում կմնա մոտ երկու շաբաթ։ Առաջին շաբաթը կամ մոտավորապես այդքանը նա կանցկացնի վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ): Նույնիսկ տուն վերադառնալուց հետո դուք պետք է ձեր երեխային տանեք կանոնավոր զննումների: Առաջին այցելությունը սովորաբար կլինի տուն վերադառնալուց մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում:
Տուն վերադառնալուց հետո, եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի։
| Զգուշացնող նշաններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել |
|---|
| Վիրահատության վայրում կամ մարմնի այլ մասում այտուցվածություն |
| Վիրաբուժական վերքի շուրջ կարմրություն |
| Եթե մաշկը և շրթունքները կրկին կապույտ են դառնում |
| Եթե երեխան թվում է չափազանց հոգնած կամ անտարբեր |
| Եթե ջերմություն ունեք |
| Եթե վիրաբուժական վերքից հեղուկ է արտահոսում |
Որպես ծնող, մենք գիտենք, որ դուք ցանկանում եք ձեր երեխային տալ ձեր լավագույնը: Այս պահին լավագույն բանը, որ կարող եք անել, բժշկական թիմին տալն է ձեր բոլոր հարցերը: Հստակ խոսեք ձեր երեխայի վիճակի, վիրահատության և ապագայի մասին: Նման վիրահատությունների մեծ փորձ ունեցող հիվանդանոց և բժիշկներ ընտրելը նույնպես ձեզ մեծ հանգստություն կպարգևի:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- BTT շունտը վիրահատություն է, որը կատարվում է բնածին սրտի հիվանդություն ունեցող նորածինների մոտ՝ թոքեր հոսող արյան քանակը մեծացնելու և օրգանիզմին թթվածին մատակարարելու համար:
- Սա հաճախ ժամանակավոր լուծում է։ Երբ երեխան մեծանա, անհրաժեշտ կլինի ևս մեկ վիրահատություն՝ սրտի հիմքում ընկած հիվանդությունը շտկելու համար։
- Վիրահատությունից հետո երեխան կարիք կունենա ինտենսիվ թերապիայի և, հնարավոր է, ամբողջ կյանքի ընթացքում ստիպված լինի ընդունել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը։
- Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր։ Բացահայտ խոսեք դրանց մասին ձեր բժշկի հետ։
- Տուն վերադառնալուց հետո ուշադիր հետևեք ձեր երեխայի վարքագծին, մաշկի գույնին, ջերմությանը և այլն: Եթե նկատեք որևէ փոփոխություն, անմիջապես դիմեք բժշկի:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը