Լյարդը մեր մարմնի ամենակարևոր օրգաններից մեկն է: Ինչպես մի մեծ գործարան, լյարդն ունի արյան անոթների մեծ համակարգ, որը հեռացնում է արյունից աղտոտիչները: Պատկերացրեք, ի՞նչ է պատահում, եթե այս արյան անոթներից մեկը կամ մի քանիսը խցանվեն կամ նեղանան: Բժշկության մեջ սա հազվագյուտ, բայց շատ լուրջ վիճակ է, որն առաջանում է լյարդից արյունը դուրս բերող երակների խցանման հետևանքով: Շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին: Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ լեզվով:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Բադ-Կիարիի համախտանիշը։
Սա հասկանալու լավագույն միջոցը մտածելն է, թե ինչ է պատահում, երբ մեր տանը ջրահեռացման խողովակը խցանվում է: Ճիշտ այնպես, ինչպես խցանված խողովակը լցվում է ջրով, երբ լյարդի երակները խցանվում են, արյունը սկսում է կուտակվել լյարդի ներսում: Սա կարող է պայմանավորված լինել արյան մակարդուկով, երակի ներսում այտուցվածությամբ կամ դրսից եկող ճնշմամբ:
Երբ արյունը կուտակվում է այս կերպ, լյարդը այտուցվում է և մեծանում։ Բացի այդ, այս ճնշման պատճառով կարող է մեծանալ նաև փայծաղը։ Եթե այս վիճակը շարունակվի, հնարավոր են մի շարք այլ լուրջ կողմնակի ազդեցություններ։
- Դարպալատային հիպերտոնիա. Լյարդ արյունը տանող գլխավոր երակում («դարպալատային երակ») չափազանց մեծ ճնշում։
- Վարիկոզ լայնացումներ. Այս բարձր ճնշման պատճառով կերակրափողի և ստամոքսի նման վայրերում արյան անոթները լայնանում են և կարող են պայթել ու արյունահոսել:
- Ասցիտ. վիճակ, որի դեպքում որովայնը լցվում է ջրի նման հեղուկով, ինչը հանգեցնում է դրա այտուցվածությանը: Մենք սա անվանում ենք «ասցիտ»:
- Ցիռոզ. Լյարդի երկարատև վնասում, որը հանգեցնում է լյարդի բջիջների մահվան և լյարդի սպիացման: Սա լուրջ վիճակ է, որը չի կարող անդառնալի լինել:
Կա՞ն այս հիվանդության տարբեր տեսակներ։
Այո, այն կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված ախտանիշների արագությունից և ծանրությունից: Բացի այդ, կան երկու տեսակ՝ կախված հիմքում ընկած պատճառից:
| Հիվանդության տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Սուր Բադ-Կիարի համախտանիշ | Ախտանիշները կարող են հանկարծակի ի հայտ գալ մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում։ Երբեմն լյարդը կարող է հանկարծակի անբավարարություն ունենալ։ |
| Ենթասուր Բադ-Կիարի համախտանիշ | Ախտանիշները ի հայտ են գալիս աստիճանաբար՝ մի քանի ամսվա ընթացքում։ Սա ամենատարածված տեսակն է։ |
| Քրոնիկ Բադ-Կիարի համախտանիշ | Այս դեպքում ախտանիշները ի հայտ են գալիս լյարդի ծանր վնասվելուց և ցիռոզի փուլին հասնելուց հետո։ Մինչ այդ ախտանիշները կարող են չհայտնվել։ |
Կախված պատճառից, կան երկու հիմնական տեսակ.
1. Բադ-Կիարիի առաջնային համախտանիշ. Այս դեպքում խնդիրը գտնվում է հենց արյան անոթի ներսում : Սա կարող է առաջանալ արյան մակարդուկի (թրոմբի) կամ երակի ներսում այտուցի պատճառով:
2. Երկրորդային Բադ-Կիարի համախտանիշ. Այստեղ խնդիրը գալիս է արյան անոթից դուրս ։ Օրինակ՝ լյարդի մոտ գտնվող քաղցկեղային կամ ոչ քաղցկեղային ուռուցքը կարող է արյան անոթի խցանում առաջացնել։
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Դրանք նաև տարբերվում են՝ կախված հիվանդության տեսակից։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի ընդհանուր ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել։
| Ախտանիշ | Ի՞նչ է դա նշանակում։ |
|---|---|
| Ստամոքսի ցավ | Ցավ վերին որովայնում, հատկապես աջ կողմում։ |
| Որովայնի այտուցվածություն (ասցիտ) | Որովայնի խոռոչը լցվում է ջրով, և ստամոքսը մեծանում է։ |
| Դեղնախտ | Մաշկի, աչքերի սպիտակուցի և լեզվի դեղնություն։ |
| Լյարդի և փայծաղի մեծացում | Բժիշկը կարող է սա հասկանալ ստամոքսը զննելիս։ |
| Ոտքերի այտուց (edema) | Ոտքերի և ոտքերի այտուցվածություն։ |
| Հոգնածություն | Առանց որևէ պատճառի ավելորդ հոգնածություն։ |
| Շփոթվածություն (լյարդային էնցեֆալոպաթիա) | Լյարդը ճիշտ չի աշխատում, ինչը ազդում է ուղեղի վրա և առաջացնում է հիշողության կորուստ։ |
Հիշե՛ք, որ որոշ մարդիկ, հատկապես քրոնիկ ձև ունեցողները, կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չցուցաբերել։ Այսպիսով, եթե ունեք այս ախտանիշները, լավագույնն է անմիջապես դիմել բժշկի ։
Ինչո՞ւ է առաջանում Բադ-Կիարիի համախտանիշը։ Որո՞նք են դրա պատճառները։
Հաճախ սա պայմանավորված է բժշկական վիճակով, որը մեծացնում է օրգանիզմում արյան մակարդուկներ առաջացնելու հակումը։
- Արյան հիվանդություններ (միելոպրոլիֆերատիվ նորագոյացություններ - MPNs). Սրանք արյան քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակներ են։ Դրանք ստիպում են օրգանիզմին արտադրել չափազանց շատ արյան բջիջներ, ինչը մեծացնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։
- Հիպերկոագուլյացիոն խանգարումներ. վիճակներ, որոնց դեպքում արյունը չափազանց արագ է մակարդվում գենետիկ պատճառներով կամ այլ հիվանդություններով պայմանավորված: Օրինակ՝ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են «C կամ S սպիտակուցի անբավարարությունը», «հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների համախտանիշը»:
- Լյարդի կամ երիկամների ուռուցքներ. քաղցկեղային կամ բարորակ ուռուցքները կարող են առաջացնել արյան անոթների սեղմում դրսից։
- Հղիություն. Կանայք բնականաբար մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում արյան մակարդուկների առաջացման ժամանակ:
- Հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր. Հակաբեղմնավորիչ որոշ դեղահաբերի օգտագործումը նույնպես կարող է մեծացնել արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը:
- Այլ հիվանդություններ. «Մագաղաբջջային անեմիան» և «բորբոքային աղիքային հիվանդությունը» (ԲԲՀ) նույնպես կարող են առաջացնել սա:
Այնուամենայնիվ, երբեմն լինում են դեպքեր, երբ ճշգրիտ պատճառը հնարավոր չէ գտնել : Մենք դա անվանում ենք «իդիոպաթիկ»:
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները, կզննի ձեզ, ապա կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար։
1. Արյան անալիզներ. Դրանք օգնում են ստուգել լյարդի ֆերմենտների մակարդակը և որոշել, թե արդյոք կա արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկ:
2. Պատկերագրական թեստեր.
- Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա առաջին, ամենապարզ և ամենակարևոր հետազոտությունն է: Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ լյարդի արյան անոթներում արյան հոսքը ուսումնասիրելու համար: Սա կարող է լավ պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք կա խցանում:
- Համակարգչային կամ ՄՌՏ հետազոտություն. Այս տեսակի հետազոտությունները կարող են լյարդի և շրջակա օրգանների ավելի պարզ պատկերներ ստանալ: Երբեմն արյան անոթներն ավելի տեսանելի դարձնելու համար օրգանիզմ կարող է ներարկվել հատուկ հեղուկ («կոնտրաստային նյութ»):
- Վենոգրաֆիա (վենոգրաֆիա). Այս հետազոտությունը կատարվում է, եթե այլ սկանավորման արդյունքները համոզիչ չեն։ Այս հետազոտության ժամանակ արյան անոթի մեջ ներարկվում է հատուկ հեղուկ, և արվում են ռենտգենյան պատկերներ՝ արյան հոսքը ստուգելու համար։
3. Լյարդի բիոպսիա. Լյարդին հասցված վնասի ճշգրիտ չափը և ցիռոզի զարգացումը որոշելու համար, փոքր ասեղի միջոցով վերցվում է լյարդի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժման երկու հիմնական նպատակ կա։ Մեկը խցանված արյան անոթի վերաբացումն է կամ արյան հոսքի այլընտրանքային ուղի ստեղծելը։ Մյուսը հիմքում ընկած պատճառի բուժումն է։
Բուժում դեղորայքով
Սկզբում արյան մակարդուկները լուծելու և նոր մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար տրվում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակակոագուլյանտները (արյան նոսրացնողները ): Օրինակ՝ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հեպարինը կամ վարֆարինը:
Հատուկ ոչ վիրաբուժական բուժումներ
Եթե միայն դեղորայքը չի կարող վերահսկել վիճակը, կան մի քանի բուժման մեթոդներ, որոնք իրականացվում են մասնագետ բժիշկների կողմից:
- Տրանսյուգուլար ներլյարդային պորտահամակարգային շունտ (TIPS). Սա մի փոքր ավելի բարդ միջամտություն է: Պարզ ասած, այն ստեղծում է «շրջանցիկ» անցում լյարդի ներսում: Բարձր ճնշման դարպասային երակի և լյարդային երակի միջև տեղադրվում է փոքր խողովակ (ստենտ), որը արյունը դուրս է մղում լյարդից: Սա ստեղծում է նոր ուղի արյան հոսքի համար՝ առանց խցանման:
- Պերկուտան տրանսլումինալ անգիոպլաստիկա. Սա ներառում է խցանված կամ նեղացած արյան անոթի փչումը փուչիկով: Երբեմն տեղադրվում է փոքր ցանցանման խողովակ («ստենտ»)՝ անոթի կրկին նեղացումը կանխելու համար:
Լյարդի փոխպատվաստում
Եթե մյուս բոլոր բուժումները անարդյունք են, կամ եթե լյարդը լիովին դադարել է գործել (լյարդի անբավարարություն) կամ զարգացել է ցիռոզ, վերջին միջոցը առողջ լյարդի փոխպատվաստումն է։
Ի՞նչ ապագա է սպասվում այս հիվանդությանը։
Կանխատեսումը կախված է մի քանի գործոններից։ Կարևոր են հիվանդության վաղ հայտնաբերումը, վնասի չափը և բուժմանը դրա արձագանքը։
Եթե չբուժվի, արյան անոթների լիակատար խցանում ունեցող հիվանդը կարող է մահանալ լյարդի անբավարարությունից մոտ երեք տարվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, պատշաճ բուժման դեպքում, մասնավորապես լյարդի փոխպատվաստման դեպքում, դուք սովորաբար կարող եք երկար կյանք ապրել: Հետևաբար, այս մասին լավագույն տեղեկատվությունը ձեր բժշկից է: Նա ձեզ կբացատրի ամեն ինչ՝ ճշգրտորեն ձեր իրավիճակին համապատասխան:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Բադ-Քիարիի համախտանիշը լուրջ, բայց բուժելի վիճակ է, որն առաջանում է լյարդի արյան անոթների խցանման հետևանքով։
- Եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի հանկարծակի մեծացումը, որովայնի աջ կողմում ցավը, ոտքերի այտուցվածությունը կամ դեղնախտը, մի անտեսեք դա և անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Այս հիվանդության վաղ ախտորոշումը և բուժման սկիզբը շատ կարևոր են կյանքեր փրկելու համար։
- Կան մի քանի բուժման տարբերակներ: Ձեր բժիշկը կորոշի տարբեր բուժումներ՝ սկսած դեղորայքային բուժումից մինչև լյարդի փոխպատվաստում՝ կախված ձեր վիճակից:
- Նույնիսկ բուժումից հետո անհրաժեշտ է շարունակել թեստեր հանձնել և այցելել կլինիկաներ՝ ըստ բժշկի նշանակման։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը