Երբ ձեզ մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղ է ախտորոշվում, ձեր բժիշկը մի քանի հետազոտություններ կանցկացնի՝ քաղցկեղի բջիջների մասին ավելին իմանալու համար։ Սա սովորաբար արվում է քաղցկեղի հյուսվածքի մի կտոր վերցնելով վիրահատության կամ բիոպսիայի միջոցով։ Այդ հետազոտություններից մեկը քաղցկեղի բջիջների « հորմոնային ընկալիչներ » ունենալն է։ Պատկերացրեք այս ընկալիչները որպես բջիջների մակերեսին գտնվող փոքրիկ «կողպեքներ»։ Երբ հորմոններ կոչվող «բանալիները» տեղավորվում են այդ կողպեքների մեջ, բջիջները ստանում են աճելու ազդանշան։
Պրոգեստերոնը հորմոն է, որը բնականաբար արտադրվում է մեր օրգանիզմում: Այն շատ կարևոր է այնպիսի բաների համար, ինչպիսիք են սեռական հասունացումը, դաշտանը և կանանց հղիությունը: Որոշ կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջներ իրենց մակերեսին ունեն ընկալիչներ, որոնք կարող են կապվել այս հորմոնի հետ: Այս տեսակի քաղցկեղը կոչվում է պրոգեստերոն-ընկալիչ-դրական կամ պարզապես PR-դրական (PR+) կրծքագեղձի քաղցկեղ: Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ պրոգեստերոն հորմոնը գալիս և կապվում է քաղցկեղի բջիջների հետ և օգնում դրանց հետագա աճին: Այսպիսով, այս հիվանդության բուժումները փորձում են կանգնեցնել այս հորմոնալ գործընթացը:
Նմանատիպ գործողություններ ունեցող մեկ այլ հորմոն է էստրոգենը։ Եթե քաղցկեղի բջիջներն ունեն էստրոգենային ընկալիչներ, ապա այն կոչվում է էստրոգեն-ընկալիչ-դրական կամ ER-դրական (ER+) քաղցկեղ։
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում այս վիճակի համար։
Եթե ձեր քաղցկեղի բջիջները PR-դրական են, ER-դրական կամ երկուսն էլ, դա սովորաբար կոչվում է հորմոն-ռեցեպտոր-դրական (HR+) կրծքագեղձի քաղցկեղ։ Բարեբախտաբար, ախտորոշված կրծքագեղձի քաղցկեղի 10 դեպքերից միայն մոտ 7-ն են այս տեսակի։ Չնայած այս տեսակի քաղցկեղը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, այն ավելի տարածված է դաշտանադադար անցած կանանց մոտ։
Ընդհանուր առմամբ, նույն ռիսկի գործոնները, որոնք ազդում են ցանկացած կրծքագեղձի քաղցկեղի վրա, ազդում են նաև HR-դրական քաղցկեղի վրա: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:
| Ռիսկի գործոն | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Կին լինելը | Կանայք ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում տղամարդկանց համեմատ։ |
| Ծերացում | Ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ |
| Կրծքագեղձի բջիջների աննորմալություններ | Եթե նախկինում կրծքագեղձում ունեցել եք աննորմալ բջիջների աճ (օրինակ՝ LCIS ): |
| Ընտանեկան պատմություն | Եթե մերձավոր ընտանիքի անդամը կրծքագեղձի քաղցկեղ է ունեցել։ |
| Վաղ սեռական հասունացում | Դաշտանը սկսվում է 12 տարեկանից առաջ։ |
| Ուշացած երեխաներ ունենալը | Առաջին երեխայի ծնունդը 35 տարեկանից հետո կամ երբեք հղիանալը։ |
| Ուշ դաշտանադադար | 55 տարեկանից հետո դաշտանադադար։ |
| Հորմոնալ թերապիայի ընդունում | Հորմոնների փոխարինող թերապիայի ընդունումը դաշտանադադարից հետո։ |
Որո՞նք են ախտանիշները։
Շատ դեպքերում, կանանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի ունենում, երբ նրանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղ է ախտորոշվում։ Փոխարենը, այն հայտնաբերվում է պատահաբար՝ պլանային մամոգրաֆիայի ժամանակ։
HR-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշները նման են կրծքագեղձի քաղցկեղի այլ տեսակների ախտանիշներին։ Ահա ամենատարածված ախտանիշներից մի քանիսը։
| Ախտանիշ | Հոգ տարեք սրա մասին։ |
|---|---|
| Կրծքավանդակում նոր ուռուցք | Ցանկացած նոր ուռուցք, որը կարող եք շոշափել, նույնիսկ եթե այն ցավոտ չէ։ |
| Կրծքագեղձի այտուցվածություն | Կրծքագեղձի ամբողջ կամ մի մասի այտուցվածություն։ |
| Կրծքագեղձի կամ պտուկի ցավ | Անսովոր, մշտական ցավ։ |
| Մաշկի փոփոխություններ | Խորասուզված մաշկ, նարնջի կեղևի տեսք, մաշկի հաստացում, կարմրություն կամ չոր, թեփոտվող մաշկ։ |
| Պտուկների փոփոխություններ | Պտուկը խորանում է կամ առաջանում է արտադրություն։ |
| այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ | Ուռուցիկներ թևատակին կամ պարանոցի շուրջը, որոնք կարող են կպչել ձեռքին։ |
Ինչպե՞ս է կիրառվում հորմոնալ թերապիան։
Բուժման պլանը մշակելիս ձեր բժիշկը անպայման հաշվի կառնի ձեր քաղցկեղի հորմոնալ կարգավիճակը: Հորմոնալ թերապիան PR-դրական քաղցկեղի հիմնական և ամենակարևոր բուժումն է: Նպատակն է կանխել քաղցկեղի բջիջների կողմից հորմոնների օգտագործումը աճի համար:
Պարզ ասած, հորմոնալ թերապիան կտրում է քաղցկեղին անհրաժեշտ «սննդի» (հորմոնների) մատակարարումը։
Սա կարելի է անել երկու հիմնական եղանակով.
- Ձվարանների վիրաբուժական հեռացում . սա նվազեցնում է մարմնի հորմոնների արտադրությունը։
- Հորմոնալ թերապիայի դեղահաբեր կամ ներարկումներ. Այս դեղամիջոցները կամ կանխում են օրգանիզմի կողմից հորմոնների արտադրությունը, կամ արգելափակում են քաղցկեղի բջիջների ընկալիչները (կողպեքները), կանխելով դրանց կապումը հորմոնների (բանալիների) հետ։
Ստացվող հորմոնալ թերապիայի տեսակը կախված կլինի նաև նրանից, թե արդյոք դուք անցել եք դաշտանադադարի միջով: Այս բուժումը կարող է օգտագործվել քաղցկեղի ցանկացած փուլում: Կախված քաղցկեղի փուլից, հորմոնալ թերապիան տրվում է այլ բուժումների, ինչպիսիք են վիրահատությունը կամ քիմիաթերապիան, հետ միասին:
Որո՞նք են այլ բուժումները։
Հորմոնալ թերապիայից բացի, PR-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում ձեզ կարող է նշանակվել հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը։
- Վիրահատություն. վիրահատություն՝ քաղցկեղի բջիջները հեռացնելու համար։ Օրինակ՝ միայն ուռուցքի հեռացում («լումպէկտոմիա») կամ ամբողջ կրծքագեղձի հեռացում («մաստէկտոմիա»)։
- Քիմիաթերապիա. Ուժեղ դեղամիջոցներ, որոնք տրվում են քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
- Ճառագայթային թերապիա ։ Օգտագործվում են բարձր էներգիայի ճառագայթներ՝ մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
- Նպատակային թերապիա. դեղամիջոցներ, որոնք թիրախավորում են քաղցկեղի բջիջների աճին նպաստող որոշակի սպիտակուցներ: Սրանք կարող են նաև բարձրացնել հորմոնալ բուժման արդյունավետությունը:
Ի՞նչ է կանխատեսումը։
Ահա մի քանի լավ նորություններ ձեզ համար։ Հորմոն-ընկալիչ-դրական (HR+) քաղցկեղները հակված են ավելի դանդաղ աճել, քան հորմոն-ընկալիչ-բացասական (HR-բացասական) քաղցկեղները։ Բացի այդ, դուք առավելություն ունեք բուժման հարցում, քանի որ այն կարող է արգելափակել հորմոնների ազդեցությունը և կանխել քաղցկեղի աճը։ Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած քաղցկեղի դեպքում, ապագա բուժումը կախված է նրանից, թե որքան վաղ է այն հայտնաբերվում։
Բայց կա մի բան, որը պետք է հիշել։ Թեև հորմոնալ թերապիան կարող է վերահսկել քաղցկեղի աճը և տարածումը, այն երբեմն կարող է տեղի ունենալ բուժումից տարիներ անց։ Ահա թե ինչու բժիշկները երբեմն հորմոնալ թերապիան նշանակում են ավելի երկար ժամանակահատվածում, երբեմն՝ 5 կամ 10 տարի։
Հետևաբար, շատ կարևոր է բաց և հստակ խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր քաղցկեղի հորմոնալ ընկալիչների վիճակի և այն մասին, թե ինչպես դա կազդի ձեր բուժման ծրագրի և հետագա քայլերի վրա:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- PR-դրական (PR+) կրծքագեղձի քաղցկեղը նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները աճի համար օգտագործում են պրոգեստերոն հորմոնը։
- Այս տեսակի քաղցկեղը շատ տարածված է, հատկապես դաշտանադադարից հետո։
- Հորմոնալ թերապիան շատ արդյունավետ և հիմնական բուժման մեթոդ է, որն օգտագործվում է այս դեպքում։
- Այս քաղցկեղների կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, բարենպաստ է, քանի որ դրանք դանդաղ են աճում, սակայն կրկնությունը կանխելու համար անհրաժեշտ են երկարատև բուժում և կանոնավոր բժշկական զննումներ:
- Երբեք մի՛ վարանեք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի, բուժման և ձեզ հետաքրքրող ցանկացած հարցի մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը