Ձեր երեխան այս խնդիրն ունի՞։ Աղիքները դուրս են եկել՞։ - Եկեք իմանանք գաստրոշիզի մասին։

Ձեր երեխան ծնվե՞լ է աղիների մի փոքր մասով դուրս ցցված։ Բնական է, որ ցանկացած մայր կամ հայր անհանգստանա, երբ տեսնի նման բան։ Բայց եթե դուք պատշաճ կերպով տեղեկացված եք այս մասին, անհանգստանալու բան չկա։ Այսօր եկեք խոսենք գաստրոշիզիս կոչվող այս հիվանդության մասին։ Սա կարող է մեծ հիվանդություն թվալ, երբ լսում եք այն, բայց եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Ի՞նչ է գաստրոշիզը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պատկերացրեք, երբ երեխան աշխարհ է գալիս, նրա աղիքների մի մասը (այսինքն՝ ստամոքսը, բարակ և հաստ աղիքները) դուրս են ցցված։ Սա մենք անվանում ենք գաստրոշիզ։ Սա բնածին հիվանդություն է։ Այս աղիքը դուրս է գալիս երեխայի որովայնի փոքրիկ անցքից, որը սովորաբար մոտ 2-5 սանտիմետր է, պորտալարից անմիջապես այն կողմ։

Սա տեղի է ունենում երեխայի կյանքի վաղ շրջանում։ Այսինքն, երբ երեխայի որովայնի պատը լիովին ձևավորված չէ, մնում է մի փոքրիկ ճեղք, և այս օրգանը դուրս է ցցված դրա միջով։ Այնուհետև դուրս եկած աղիքները լողում են պտղաջրում, որը մոր արգանդի ներսում գտնվող ջրիկ հեղուկ է։ Դրա պատճառով երբեմն այս օրգանները կարող են մի փոքր այտուցվել և առաջացնել աննշան վարակներ։

Ամենակարևորն այն է, որ այս իրավիճակում անպայման անհրաժեշտ է վիրահատություն ՝ երեխայի օրգանները մարմնի մեջ վերադարձնելու և անցքը փակելու համար։

Ո՞րն է տարբերությունը գաստրոշիզի և օմֆալոցելեի միջև:

Կա մեկ այլ բնածին արատ, որը կոչվում է օմֆալոցելե: Այն նույնպես ներառում է երեխայի որովայնի օրգանների դուրս ցցված լինելը: Սակայն երկուսի միջև կա մի փոքր տարբերություն:

• Գաստրոշիզիս. այստեղ աղիքները դուրս են գալիս առանց որևէ ծածկույթի։ Սա նշանակում է, որ աղիքները ուղղակիորեն տեսանելի են։
• Օմֆալոցելե։ Այստեղ դուրս ցցված օրգանները ծածկված են բարակ թաղանթով ։

Բժիշկները հաճախ կարող են հայտնաբերել այս տարբերությունը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ՝ երեխայի ծնվելուց առաջ։

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ տուժելու այս իրավիճակից։

Գաստրոշխիզի ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզված չէ։ Սա նշանակում է, որ ցանկացած հղի կին հնարավորություն ունի այն զարգացնելու իր երեխայի մոտ։ Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ (օրինակ՝ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների - CDC) ցույց են տվել, որ որոշակի գործոններ կարող են մեծացնել ռիսկը։ Դրանք ներառում են՝

• Մայրեր, որոնք հղիանում են շատ վաղ տարիքում. Այսինքն՝ նրանք, ովքեր մայր են դառնում վաղ տարիքում:
• Հղիության ընթացքում ծխախոտի, ալկոհոլի կամ այլ թմրանյութերի օգտագործումը։

Սրանք այն ռիսկի գործոններն են, որոնք մինչ այժմ բացահայտվել են։ Սակայն հիշեք, որ այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր այս բաներից ոչ մեկը չեն անում։

Որքա՞ն տարածված է գաստրոշիզը։

Սա իսկապես շատ հազվագյուտ իրավիճակ է։Օրինակ՝ Ամերիկայում այս հիվանդությունը հանդիպում է տարեկան ծնվող 2000 երեխաներից մոտ մեկի մոտ։ Սա հազվադեպ երևույթ չէ նաև Շրի Լանկայում։

Որո՞նք են գաստրոշիզի ախտանիշները։

Այս հիվանդության պատճառով մայրը կարող է հղիության ընթացքում որևէ ախտանիշ չունենալ։ Այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ցույց տալ հետևյալը երեխայի կողմում.

• Երեխայի ստամոքսը, բարակ կամ հաստ աղիքը, կարծես , գտնվում են մարմնից դուրս ։
• Դուրս եկած աղիքները կարող են այտուցված լինել ։
• Երբեմն աղիքները կարող են ոլորվել միասին ։
• Երեխայի ծնվելուց հետո նրա մարմնի ջերմաստիճանը կարող է իջնել (հիպոթերմիա):

Ի՞նչն է առաջացնում գաստրոշիզը։

Ինչպես արդեն նշվեց, դրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ: Պարզապես՝ երբ երեխան մեծանում է արգանդում, արգանդի պատը լիովին չի ձևավորվում: Սա է դրա հիմնական պատճառը: Եթե պլանավորում եք հղիանալ, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ բնածին արատները կանխելու եղանակների մասին:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում գաստրոշիզը։

Այս վիճակը ախտորոշվում է կամ հղիության ընթացքում, կամ երեխայի ծնվելուց հետո։ Այն ամենից հաճախ հայտնաբերվում է հղիության 18-20 շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում կատարվող պլանային հետազոտությունների ժամանակ։ Որո՞նք են այդ հետազոտությունները։

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս հետազոտությունն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ձեր մարմնի ներսում գտնվող հյուսվածքները, ինչպես նաև երեխային հստակ տեսնելու համար: Այն կարող է նաև ցույց տալ, թե արդյոք աղիքները դուրս են եկել:
• Արյան ստուգում. մոր արյան մեջ որոշակի նյութերի քանակը չափվում է: Մասնավորապես, եթե ալֆա-ֆետոպրոտեին կոչվող սպիտակուցի մակարդակը նորմայից բարձր է (հատկապես 18-22 շաբաթականների միջև), դա կարող է լինել գաստրոշիզ կոչվող հիվանդության նշան:
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) հետազոտություն. Սա նույնպես պատկերագրական հետազոտություն է: Այն կարող է ստանալ ձեր մարմնի և ձեր երեխայի ներսի ավելի պարզ և մանրամասն լուսանկարներ: Ոչ բոլորին է դա անհրաժեշտ, բայց բժիշկները կարող են այն խորհուրդ տալ որոշ հատուկ դեպքերում:

Ինչպե՞ս է բուժվում գաստրոշիզը։

Նույնիսկ եթե այս վիճակը ախտորոշվում է հղիության ընթացքում, բուժումը կարող է սկսվել միայն երեխայի ծնվելուց հետո։

Վիրահատությունը պարտադիր է: Այս վիրահատությունը ներառում է երեխայի օրգանների վերադարձը մարմնի մեջ և պորտալարի մոտ գտնվող անցքի փակումը: Սա կկանխի օրգանների կրկին դուրս գալը:

Կախված երեխայի վիճակի ծանրությունից և դուրս եկած օրգանների քանակից, կան վիրահատության երկու տեսակ՝

1. Առաջնային վերականգնում. Եթե հնարավոր է, վիրահատությունը կատարվում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո, և օրգանները տեղադրվում են որովայնի անցքը փակելու համար: Սա է այն, ինչ ամենից հաճախ փորձվում է:

2. Փուլային վերանորոգում.Եթե ​​գաստրոշիզի վիճակը մի փոքր ավելի բարդ է, այսինքն՝ երեխան բավականաչափ առողջ չէ վիրահատությանը դիմակայելու համար, կամ երեխայի ստամոքսում բավարար տեղ չկա այս բոլոր օրգանները միաժամանակ տեղավորելու համար, վիրաբույժը վիրահատությունը կիրականացնի փուլերով:

Երեխայի ծնվելուց մինչև վիրահատությունը, վիրաբույժը ծածկում է ձևավորվող օրգանները հատուկ պլաստիկ տոպրակի մեջ, որը կոչվում է սիլոս : Սա կանխում է օրգանների վարակը, չորացումը և վնասումը:

Սկզբնական վիրահատությունից հետո, երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել եւս մի քանի վիրահատություն՝ երեխայի որովայնի մկանները կամ աղիքները վերականգնելու համար:

Վիրահատությունից հետո կա՞ն որևէ բարդություններ։

Այո, կան որոշ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ գաստրոշիզի վիրահատությունից հետո: Որո՞նք են դրանք:

• Վարակ վիրահատության տեղում:
• Դժվարություն ուտելու հարցում։

Նման ժամանակներում երեխան կարող է կերակրվել կամ ներերակային (IV) գծով, օրինակ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթով , կամ քթ-ստամոքսային խողովակով, մինչև նա կրկին կարողանա ճիշտ սնվել:

Կարո՞ղ են աղիքային խնդիրներ առաջանալ գաստրոշիզի բուժումից հետո:

Գաստրոշիզով ծնված երեխաների մոտ 25%-ը կարող է որոշակի խնդիրներ ունենալ աղիքների զարգացման հետ կապված։ Սա կարող է լրացուցիչ վիրահատություն պահանջել բուժման համար։ Օրինակներ՝

• Աղիքային հատում. աղիքի վնասված հատվածների վիրաբուժական հեռացում:
• Իլեոստոմա կամ կոլոստոմա. Սա ենթադրում է աղիքի մեկ ծայրը որովայնի պատից հեռացնելը և այնտեղ պարկ դնելը՝ կղանքը հավաքելու համար: Սա անհրաժեշտ չէ բոլորի համար, միայն հատուկ դեպքերում:

Որո՞նք են գաստրոշիզի կողմնակի ազդեցությունները։

Գաստրոշիզով ծնված երեխաները կարող են իրենց կյանքի ընթացքում բախվել որոշ առողջական խնդիրների.

• Վաղաժամ ծննդաբերություն. Գաստրոշիզիսով երեխաները հաճախ կարող են վաղաժամ ծնվել:
• Աղիքային խցանում. Վիրահատությունից հետո երեխայի աղիքները որոշ տեղերում կարող են նեղանալ, ինչը կարող է հանգեցնել սննդի և կղանքի պատշաճ անցման խափանմանը:
• Կարճ աղիքի համախտանիշ. Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է: Որոշ նորածինների աղիքները ավելի քիչ են, ինչը կարող է դժվարացնել սննդից սննդարար նյութերի պատշաճ կլանումը:

Ե՞րբ կարող եմ երեխայիս տուն տանել գաստրոշիզի վիրահատությունից հետո։

Երեխայի վիճակի ծանրության պատճառով նա տեղափոխվել է հիվանդանոցի նորածնային վերակենդանացման բաժանմունք (ՆԻԲ):Դուք կարող եք հիվանդանոցում մնալ երկու շաբաթից մինչև մի քանի ամիս։ Այս ժամանակահատվածը որոշվում է երեխայի վերքերի ուշադիր մոնիթորինգով՝ տեսնելու համար, թե արդյոք դրանք լավ են ապաքինվում և արդյոք նա կարողանում է ճիշտ ուտել և մարսել սնունդը։ Երբեմն, եթե անհրաժեշտ է լրացուցիչ վիրահատություններ, հիվանդանոցում մնալը կարող է ավելի երկար լինել։

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել գաստրոշիզով երեխա ունենալու ռիսկը։

Չնայած այս ռիսկը հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել, որոշ բաների հետևելը կարող է օգնել նվազեցնել այն.

• Խուսափեք ծխելուց և ծխախոտային արտադրանք օգտագործելուց։
• Հղիության ընթացքում ալկոհոլ մի՛ խմեք։
• Հղիության ընթացքում առանց բժշկի խորհրդատվության մի օգտագործեք ցավազրկողներ (հատկապես օփիոիդներ):
• Սնվեք սննդարար, հավասարակշռված սննդակարգով ։

Այս կանոններին հետևելը շատ կարևոր է ինչպես ձեր, այնպես էլ ձեր երեխայի առողջության համար։

Ի՞նչ պետք է սպասեմ, եթե իմ երեխան գաստրոշիզ ունի։

Հենց որ երեխան ծնվում է, անհրաժեշտ է վիրահատություն՝ որովայնը փակելու համար՝ նրա օրգանները տեղադրելով: Եթե որովայնի անցքը մեծ է, բժիշկները օրգանները կտեղադրեն աստիճանաբար՝ երեխայի ծնվելուց հետո մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում:

Վիրահատությունից հետո ձեր երեխային ներերակային (ներերակային) սննդարար նյութեր և հակաբիոտիկներ կտրվեն վարակը կանխելու համար, մինչև նրա ապաքինումը: Վիրահատությունից անմիջապես հետո չեք կարող ձեր երեխային կրծքի կաթ կամ կաթնախառնուրդ տալ: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե երբ կարող եք սկսել ձեր երեխային կրծքի կաթ/կաթի խառնուրդ տալ:

Շատ դեպքերում, եթե ձեր երեխան ունի միայն գաստրոշիզ կոչվող հիվանդություն, նա լիովին կապաքինվի և կմեծանա ինչպես ցանկացած այլ երեխա։ Այնուամենայնիվ, կյանքի ուշ շրջանում կա մարսողական համակարգի հետ կապված որոշ բարդություններ զարգացնելու փոքր ռիսկ։ Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ այս մասին։

Ինչպե՞ս ծննդաբերել գաստրոշիզիսով երեխային։

Լավագույնն է երեխային ծննդաբերել հիվանդանոցում ՝ նորածնային վերակենդանացման բաժանմունքում (NICU) և այս հիվանդությունների բուժման մեջ մասնագիտացած բժիշկներով: Գաստրոշիզիսով երեխաները սովորաբար կարող են ծննդաբերել հեշտոցային կամ կեսարյան հատմամբ (կեսարյան հատում): Ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգը կօգնի ձեզ որոշել, թե որ մեթոդն է լավագույնը ձեր երեխայի համար:

Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ձեր երեխան ունի հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​վիրահատության տեղը այտուցված է և կարմիր ։
• Եթե ​​վիրահատության տեղից արտահոսում է ինչ-որ բան, օրինակ՝ հեղուկ ։
• Եթե ​​դուք փսխում եք կամ եթե կղանքը ճիշտ չի արտաթորվում։

Սրանք կարող են լինել վարակի կամ այլ բարդության նշաններ, ուստի կարևոր է արագ դիմել բուժման։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Այսպիսի ժամանակ դուք կարող եք շատ հարցեր ունենալ։ Մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին։ Ահա մի քանի օրինակներ.

• Որո՞նք են գաստրոշիզի երկարատև բարդությունները :
• Վիրահատությունից հետո որքա՞ն ժամանակ կմնա իմ երեխան հիվանդանոցում։
• Ե՞րբ կարող եմ սկսել երեխայիս կրծքի կաթ կամ կաթնախառնուրդ տալ։

Կարող է վախենալու լինել տեսնել, թե ինչպես են ձեր երեխայի օրգանները դուրս գալիս ծնվելուց հետո: Այնուամենայնիվ, ձեր երեխան շատ ավելի մեծ հնարավորություն ունի վերականգնվելու վիրահատությունից հետո, երբ օրգանները կրկին տեղադրվեն: Ձեր բժշկական թիմը ձեզ ամեն ինչ կբացատրի և կուղեկցի վիրահատության և վերականգնման գործընթացում:

## Տուն տանելու հաղորդագրություն

• Գաստրոշիզը այն է, երբ երեխայի աղիքները, ինչպես օրգանները, դուրս են գալիս ստամոքսի փոքրիկ անցքից։
• Ես չգիտեմ սրա ճշգրիտ պատճառը։
• Սա կարելի է հայտնաբերել հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։
• Բուժումը վիրահատություն է օրգանը տեղադրելու և անցքը փակելու համար։
• Նորածինների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է այս վիճակից և զարգանում է նորմալ։
• Ռիսկը նվազեցնելու համար կարևոր է հղիության ընթացքում առողջ ապրելակերպ վարել։
• Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ: Նրանք կօգնեն ձեզ:

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Բժիշկներն ու բուժքույրերը միշտ պատրաստ են օգնել ձեզ և ձեր երեխային։

Գաստրոշիզ , բնածին արատներ, աղիքային պրոլապս, երեխայի առողջություն, հղիություն, նորածնային վիրահատություն, նորածնային խնամք