Դուք նույնպես շնչառության դժվարություն ունե՞ք։ Թոքերում օտար մարմին կա՞։ Եկեք խոսենք բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայի մասին։

Երբեմն զգո՞ւմ եք շնչառության պակաս, կրծքավանդակի լարվածություն։ Կամ առավոտյան հազը սաստկանո՞ւմ է, կամ հոգնածություն եք զգում։ Սրանք կարող են լինել ոչ միայն մրսածության ախտանիշներ։ Դրանք կարող են լինել թոքերի հիվանդության՝ բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայի նշաններ, որի մասին պետք է մտահոգվեք։ Այսպիսով, այսօր եկեք ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, կարծես թե խոսում եք ընկերոջ հետ, լա՞վ։

Ի՞նչ է բուլյոզային թոքերի էմֆիզեման։

Պարզ ասած՝ բուլյոզային թոքային էմֆիզեման թոքային հիվանդության տեսակ է, որը կոչվում է էմֆիզեմա : Էմֆիզեման առաջանում է, երբ վնասվում են թոքերի ներսում գտնվող փոքրիկ օդային պարկերի՝ ալվեոլների պատերը: Հիշե՛ք, որ այս ալվեոլներն են, որոնք կատարում են ամենակարևոր գործառույթը՝ թթվածին կլանելը և ածխաթթու գազը արտազատելը, երբ մենք շնչում ենք:

Բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայի դեպքում այդ ալվեոլների պատերը վնասվում են, և դրանք այտուցվում են ու առաջացնում մեծ օդային պարկեր, ինչպես փուչիկներ։ Մենք դրանք անվանում ենք բուլաներ ։ Այս բուլաները կարող են լինել մեկ սանտիմետրից մեծ։

Երբ այս կիստան ձևավորվում է, այն խանգարում է թոքերի պատշաճ գործունեությանը: Ալվեոլների համար դժվար է դառնում թթվածնի և ածխաթթու գազի փոխանակումը: Այս վիճակը կարող է առաջանալ մեկ կամ երկու թոքերում: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե այս կիստան ձևավորվում է մեկ թոքում, այն կարող է խանգարել մյուս թոքի փքվելու, այսինքն՝ շնչառության ունակությանը: Երբեմն, եթե այս կիստան շատ մեծանում է, թոքը կարող է փլուզվել՝ առաջացնելով «անհետացող թոքերի համախտանիշ» կոչվող վիճակը : Չնայած սա կարող է թոքերի մշտական ​​​​վնաս պատճառ դառնալ, պատշաճ բուժումը կարող է վերահսկել այս վիճակը և երկարացնել ձեր կյանքի տևողությունը:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս վիճակը։

Իրականում, բուլյոզային թոքային էմֆիզեմա կարող է զարգացնել յուրաքանչյուրը՝ անկախ տարիքից, ռասայից կամ սեռից: Այնուամենայնիվ, այն ամենից հաճախ կապված է քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդության (ՔՕԹՀ) հետ, որը ծխելու հետևանքով առաջացող թոքային հիվանդություն է: Բացի այդ, եթե դուք ունեք որոշակի գենետիկական հիվանդություններ, ձեր ռիսկն ավելի բարձր է: Օրինակ՝

• Ալֆա-1 հակատրիպսինի անբավարարություն
• Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշ
• Մարֆանի համախտանիշ

Բացի այդ, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) վարակված մարդիկ նույնպես ունեն բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմա զարգացնելու բարձր ռիսկ։

Որքանո՞վ է սա տարածված։ Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։

Աշխարհում բնակչության ավելի քան 5%-ը և 30 տարեկանից բարձր մեծահասակների ավելի քան 12%-ը տառապում են բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայով։ Այն նաև մահվան երրորդ ամենատարածված պատճառն է այնպիսի երկրներում, ինչպիսին է Միացյալ Նահանգները։ Այսպիսով, սա այն բանը չէ, որը պետք է թեթև ընդունել։

Հիմա տեսնենք, թե ինչու է սա տեղի ունենում։

Բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայի հիմնական պատճառը ծխելն է: Ծխախոտի ծխի պատճառած քրոնիկ բորբոքումը վնասում է ալվեոլների պատերը: Սա հանգեցնում է օդային պարկերի մեծացմանը՝ խոչընդոտելով թթվածնի և ածխաթթու գազի շարժը:

Բացի ծխելուց, կան նաև այլ պատճառներ.

• Կոկաին կամ մարիխուանա ծխելը։
• Ներերակային դեղերի օգտագործումը:
• Վերոնշյալ գենետիկական հիվանդությունները կարող են նաև հանգեցնել ալվեոլային պատերի թուլացման և վնասման, ինչը հանգեցնում է բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայի:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայի հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը շնչառության դժվարությունն է: Սա նշանակում է, որ դուք շնչառության դժվարություն եք զգում ոչ միայն աստիճաններով բարձրանալիս թեթևակի հոգնածության դեպքում, այլև երբեմն նույնիսկ պարզապես անշարժ կանգնած ժամանակ:

Կան նաև այլ տարածված ախտանիշներ.

• Կրծքավանդակի ցավի կամ սեղմման զգացողություն։
• Հազ (հաճախ ավելի ուժեղ է առավոտյան):
• Մշտական ​​հոգնածության և ուժասպառության զգացում (հոգնածություն):
• Սնունդը անհամ է։
• Սրտխառնոց։
• Շնչառության դժվարություն։

Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են ունենալ բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմա, բայց որևէ ախտանիշ չունենալ: Եթե բուլաները շատ մեծանան, մենք դրանք անվանում ենք հսկա բուլաներ , այդ դեպքում ախտանիշները կարող են ավելի ծանր դառնալ:

Երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա ձեզ զննելիս կուշադրություն կդարձնի հետևյալ նշանների վրա.

• Բարելի ձև ունեցող կրծքավանդակ։
• Մատները ծռված են։
• Բարձր լսելով ձեր սրտի բաբախյունը՝ թոքային հիպերտոնիայի պատճառով։
• Ուռուցք (edema):
• Շշնջոց։

Ինչպե՞ս եք սա ճիշտ ճանաչում։

Բժիշկը նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների, առողջական պատմության և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ հիվանդություններ: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում:

Եթե ​​կասկածվում է բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմա, ձեր բժիշկը կնշանակի թոքերի ֆունկցիայի թեստ (ԹՖԹ) : Այս թեստերը ստուգում են, թե որքան լավ են ձեր թոքերը օդը տեղաշարժում և արդյոք բուլլաները խոչընդոտում են օդի հոսքը:

Այս թեստերի շրջանակներում սպիրոմետրիաԴուք կարող եք թեստ հանձնել։ Սա ենթադրում է շնչել խողովակի միջոցով՝ սարքի (սպիրոմետրի) մեջ։ Սա չափում է, թե որքան օդ է մտնում և դուրս գալիս ձեր թոքերից, երբ դուք ներշնչում և արտաշնչում եք։

Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել պատկերագրական թեստեր ՝ ալվեոլների մեծացումը կամ վնասումը ստուգելու համար։ Դրանք կարող են ներառել՝

• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք կան բուլաներ և որտեղ են դրանք գտնվում թոքերի մեջ։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Սա կարող է օգնել որոշել կիստայի ճշգրիտ տեղը, քանակը և չափը։

Կարող են առաջարկվել այլ թեստեր, օրինակ՝

• Արյան անալիզներ. ստուգեք թոքերում ածխաթթու գազի կուտակումը, որը արյան թթվային է դարձնում (սա կոչվում է շնչառական ացիդոզ ) կամ թթվածնի ցածր մակարդակ։
• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Ստուգում է հեմոգլոբինի ցածր մակարդակը:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Թոքերի հիվանդությունների պատճառով սրտի վրա ազդող ցանկացած ախտահարման ստուգման համար, ինչպիսիք են աջ փորոքի հիպերտրոֆիան կամ աջ նախասրտի մեծացումը :

Ձեր բժիշկը կարող է նաև արյան անալիզների միջոցով ստուգել, ​​թե արդյոք դուք ունեք Ալֆա-1 հակատրիպսինի անբավարարություն :

Կա՞ արդյոք սրա համար լիարժեք բուժում։

Դժբախտաբար, բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայի բուժում չկա: Սա նշանակում է, որ երբ այն զարգանում է, այն չի կարող վերականգնվել: Բայց մի անհանգստացեք: Կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ ապրել ախտանիշների հետ և կանխել հիվանդության վատթարացումը:

Այսպիսով, ի՞նչ բուժումներ կան։

Ախտանիշները վերահսկելու համար բժիշկը կարող է նշանակել բրոնխոդիլատորներ կոչվող դեղամիջոցներ: Դրանք սովորաբար ներշնչվում են ինհալյատորի միջոցով: Բրոնխոդիլատորները գործում են՝ թուլացնելով ձեր շնչուղիների մկանները, հեշտացնելով օդի անցումը թոքեր և նվազեցնելով շնչառության դժվարությունը:

Պատկերացրեք, այս դեղամիջոցները գործում են այնպես, կարծես մի փոքր լայնացնում են խցանված ճանապարհը՝ հեշտացնելով տրանսպորտային միջոցների անցումը։

Եթե ​​դուք ունեք ծանր ախտանիշներ կամ թոքերի վարակ, ձեզ կարող են նաև կարճ ժամանակահատվածում նշանակել հակաբիոտիկներ կամ կորտիկոստերոիդներ ։

Եթե ​​ձեր թթվածնի մակարդակը ցածր է, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել լրացուցիչ թթվածնային թերապիա , որը ներառում է ձեր մարմնին լրացուցիչ թթվածնի տրամադրումը քթանցքերի մեջ տեղադրված խողովակի կամ դեմքին դրված դիմակի միջոցով։

Երբեմն, հատկապես, երբ դու դա ես ասում,Եթե ​​կան հսկա բուլաներ, եթե շնչառության դժվարությունը շատ ուժեղ է, կամ եթե այս հիվանդության պատճառով կան այլ բարդություններ, օրինակ՝

• Փլուզված թոքեր (պնևմոթորաքս)
• Արյունահոսություն (հեմոպտիզ)
• Թոքերի վարակներ

Եթե ​​նման բաներ տեղի ունենան, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։

Բուլյոզային թոքային էմֆիզեմայի վիրահատության տեսակները.

• Բուլէկտոմիա. Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է բուլան (օդային պարկը) ձեր թոքից: Սա կարող է իրականացվել կամ բաց վիրահատության (թորակոտոմիա), կամ նվազագույն ինվազիվ միջամտության (տեսաօժանդակ թորային վիրահատություն - VATS) միջոցով:
• Բրոնխոսկոպիկ թոքային ծավալի նվազեցում (BLVR): Այս նվազագույն ինվազիվ միջամտության ժամանակ վիրաբույժը փական է տեղադրում ձեր թոքի մեջ և միտումնավոր փոքրացնում է թոքի մի մասը:
• Թոքերի ծավալի նվազեցման վիրահատություն (LVRS): Այս դեպքում վիրաբույժը հեռացնում է վնասված թոքային հյուսվածքը, որպեսզի մնացած հյուսվածքը կարողանա ավելի լավ գործել:

Եթե ​​այս բուժումներից ոչ մեկը չի օգնում, և եթե դա նպատակահարմար է, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել թոքերի փոխպատվաստման ։

Ինչպե՞ս կարելի է նվազեցնել այս ռիսկը։

Բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու լավագույն բանը չծխելն է, կամ, եթե ծխում եք, թողնելը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ծխելը թողնելու եղանակների մասին: Մենք գիտենք, որ դա հեշտ չէ, բայց արժե այն ձեր թոքերի առողջության համար:

Ի՞նչ պետք է ակնկալել այս վիճակում ապրելիս։

Բուլյոզային թոքերի էմֆիզեման ողջ կյանքի ընթացքում տևող առողջական վիճակ է: Սա նշանակում է, որ երբ ձեր թոքերը վնասվում են, դրանք երբեք լիովին չեն վերականգնվի: Այնուամենայնիվ, որքան շուտ սկսեք բուժումը, այնքան ավելի հավանական է, որ կկանխեք վիճակի վատթարացումը: Հետևաբար, կարևոր է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի, եթե ախտանիշներ ունեք:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Դուք կարող եք կառավարել ձեր ախտանիշները և լավ ապրել։ Ձեզ համար ճիշտ բուժում գտնելը կարող է զգալիորեն բարելավել ձեր կյանքի որակը։

Կարևոր է նաև առողջ մնալ և խուսափել լուրջ առողջական բարդություններից: Հետևաբար, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեզ անհրաժեշտ պատվաստանյութերի տեսակների մասին, ինչպիսիք են գրիպի, COVID-ի և պնևմոկոկային պատվաստանյութերը :

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​նկատում եք բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայի որևէ նշան կամ ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ, անպայման դիմեք բժշկի։

Եթե ​​ունեք հետևյալ ախտանիշները, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության.

• Շրթունքների կամ եղունգների կապույտ կամ մոխրագույն գույն (ցիանոզ):
• Մտավոր զգոն մնալու դժվարություն։
• Շնչառության դժվարության աճ։
• Արագ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա):

Շնչառության դժվարությունը կարող է վախեցնող լինել: Եթե դուք ունեք բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմա, կարող եք զգալ, որ անընդհատ դժվարանում եք շնչել: Հիշե՛ք, որ ծխելը հիմնական պատճառն է: Բացի այդ, որոշակի գենետիկական հիվանդություններ կարող են մեծացնել ձեր ռիսկը: Ծխելը թողնելը լավագույն բանն է, որ կարող եք անել բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմայի վատթարացումը կանխելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել բուժումներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ ավելի հեշտ շնչել և ձեր առօրյա կյանքն ավելի կառավարելի դարձնել:

Հիշե՛ք ամենակարևորը (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, ահա այսօր խոսեցինք ամենակարևոր բաներից մի քանիսի մասին, որոնք կօգնեն ձեզ հիշել.

• Բուլյոզային թոքերի էմֆիզեման մի վիճակ է, որի դեպքում վնասվում են թոքերի օդային պարկերը և առաջանում են մեծ օդային պարկեր (բուլաներ):
• Ծխելը դրա հիմնական պատճառն է, ուստի շատ կարևոր է խուսափել ծխելուց։
• Եթե ​​ունեք շնչառության դժվարություն, մշտական ​​հազ կամ կրծքավանդակի ցավ, անպայման դիմեք բժշկի։
• Չնայած դրա համար լիարժեք բուժում չկա, կան արդյունավետ բուժումներ՝ ախտանիշները վերահսկելու և հիվանդության վատթարացումը կանխելու համար։
• Վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են բարելավել ձեր կյանքի որակը։

Այսպիսով, եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք և դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար։ Առողջ մնացեք։

Բուլյոզային թոքերի էմֆիզեմա, թոքերի հիվանդություն, շնչառական անբավարարություն, ծխել, ՔԱՀ, բուլաներ, թոքերի ալվեոլներ