Ի՞նչ է մազանոթային լիցքավորման ժամանակը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Երբևէ տեսե՞լ եք բժշկի կամ բուժքրոջ, որը վթարից հետո կամ ծանր հիվանդի հիվանդանոց բերելիս որոշ ժամանակ մատը կամ ոտքի մատը պահում է մարդու ձեռքի կամ ոտքի վրա, ապա բաց է թողնում այն։ Նրանք սպասում են, մինչև մատը կրկին գույնը փոխի։ Դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է սա անում»։ Այդ պարզ թեստը կոչվում է Մազանոթային լիցքավորման ժամանակ (ՄԼԺ) : Այն կարող է թվալ պարզ թեստ, բայց այն շատ կարևոր թեստ է, որը բժիշկներին տալիս է բազմաթիվ արժեքավոր տեղեկություններ, որոնք կարող են փրկել մարդու կյանքը։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է մազանոթային վերալիցքավորման ժամանակը (CRT):

Մինչ սա հասկանալը, եկեք մի փոքր հասկանանք։ Մենք ունենք արյան անոթներ, որոնք արյուն են տեղափոխում մեր ամբողջ մարմնով մեկ։ Այս արյան անոթներից ամենափոքրերը, ինչպես սարդոստայնի թելերը, կոչվում են մազանոթներ ։ Սրանք են, որոնք թթվածին և սննդանյութեր են տեղափոխում մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ, դրա յուրաքանչյուր փոքրիկ մաս։ Դա նման է փոքրիկ կողմնակի ճանապարհների, որոնք ճյուղավորվում են գլխավոր ճանապարհից և տանում դեպի յուրաքանչյուր տուն։

Հիմա պատկերացրեք, որ որոշ ժամանակ սեղմում եք ձեր եղունգը։ Հետո այդ բիծը գունատվում է, այնպես չէ՞։ Գիտե՞ք ինչու։ Երբ սեղմում եք, այդ փոքրիկ մազանոթներից ժամանակավորապես որոշ քանակությամբ արյուն է դուրս գալիս։ Հենց որ ձեռքը հեռացնում եք, այդ մազանոթները կրկին լցվում են արյունով և մի քանի վայրկյանում վերադառնում իրենց նախկին վարդագույն գույնին։

Ահա թե ինչի համար է մազանոթային լրացման ժամանակը (ՄԼԺ) : Դա այն ժամանակն է, որը պահանջվում է մաշկի այն հատվածին, որը սեղմվել և շոշափվել է, որպեսզի կրկին լցվի արյունով և վերադառնա իր բնական գույնին: Այս ժամանակը չափելով՝ բժիշկը կարող է արագ գնահատել, թե արդյոք արյունը լավ է հոսում մարմնի հեռավոր մասեր, ինչպիսիք են ձեռքերն ու ոտքերը, կամ արդյոք ծայրամասային պերֆուզիան լավ է:

Ինչո՞ւ է այս թեստն այդքան կարևոր։ Եկեք ծանոթանանք «Շոկ» կոչվող վտանգավոր վիճակին։

Կա մի հիմնական պատճառ, թե ինչու է CRT թեստավորումն այդքան կարևոր արտակարգ իրավիճակներում։ Այսինքն՝ այն օգնում է հայտնաբերել շոկը, որը կյանքին սպառնացող պոտենցիալ վիճակ է։

Ի՞նչ է այս ցնցումը ։

Պարզ ասած՝ սա մի վիճակ է, երբ մեր մարմնի օրգանները (օրինակ՝ ուղեղը, սիրտը և երիկամները) չեն ստանում բավարար քանակությամբ թթվածնով հարուստ արյուն։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ տանը անջատվում է էլեկտրաէներգիան, լույսերը, օդափոխիչները և սառնարանները դադարում են աշխատել, երբ մեր օրգաններին արյան մատակարարումը հանկարծակի նվազում է, դրանք չեն կարողանում պատշաճ կերպով գործել։ Սա շատ վտանգավոր է և կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե արագ չբուժվի։

Շոկի վիճակի համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ: Արտակարգ իրավիճակներում կարող է ժամանակ չլինել լաբորատոր հետազոտություններ կամ սկանավորումներ անելու համար: Այդ ժամանակ է, որ բժիշկներին օգնության է հասնում արագ թեստը, ինչպիսին է համակարգչային ռենտգենագրությունը (CRT):

Ինչպե՞ս է կատարվում CRT թեստը։

Սա շատ պարզ և անցավ ընթացակարգ է: Սովորաբար բժիշկը կամ բուժքույրը կհետևեն հետևյալ քայլերին.

1. Ձեռքի կամ ոտքի բարձրացում. Նախ, հիվանդի ձեռքերից կամ ոտքերից մեկը դրեք սրտից մի փոքր վերև։

2.Մատով սեղմում. Այնուհետև մոտ 5-10 վայրկյան ամուր սեղմեք մատի կամ ոտքի եղունգի վերին մասը: Այնուհետև այդ հատվածը գունատ կդառնա:

3. Ժամանակի չափում. Այնուհետև սեղմված մատը հանկարծակի բաց է թողնվում, և վայրկյաններով չափվում է գունատ հատվածը կրկին արյունով լցվելու և շրջակա մաշկի գույնին վերադառնալու ժամանակը։ Դրա համար սովորաբար օգտագործվում է ժամացույց։

Միշտ մատով եք նայում սրան՞

Մեծ մասամբ՝ այո։ Սակայն կան որոշ հատուկ դեպքեր, երբ դա մատով տեսնելը անհնար է։ Պատկերացրեք, որ մարդուն հիվանդանոց են բերում սառը մարմնով, նրա վերջույթները և նույնիսկ ձեռքերն ու ոտքերը կապտում են ուժեղ ցրտի պատճառով։ Քանի որ նման մարդու մարմնի ջերմաստիճանը շատ ցածր է (հիպոթերմիա), վերջույթներում արյան շրջանառությունը կարող է բնականաբար նվազել։ Նման դեպքում CRT-ին մատով նայելը կարող է սխալ պատկերացում տալ։

Նման դեպքերում բժիշկները այս թեստը կատարում են՝ ձգելով կրծոսկրի՝ կրծքավանդակի կենտրոնում գտնվող ոսկորի շուրջը գտնվող մաշկը, քանի որ մարմնի այդ կենտրոնական հատվածն ավելի լավ արյունամատակարարում ունի, քան վերջույթները։

Ի՞նչ են ասում արդյունքները։ Նորմալ և աննորմալ պայմաններ

Այս թեստի արդյունքները հայտնի են վայրկյանների ընթացքում: Առողջ մարդու մոտ արդյունքները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել տարիքից կախված:

• Նորածիններ՝ 2 վայրկյան կամ պակաս։
• Մեծահասակներ (երեխաներ և երիտասարդներ). Մոտ 2-3 վայրկյան։
• Ավելի մեծահասակներ. Կարող է տևել մի փոքր ավելի քան 3 վայրկյան։

Ի՞նչ անել, եթե իմ CRT արժեքը նորմայի սահմաններում է։

Պատկերացրեք, որ մեկը ծանր հիվանդ է, բայց նրա սրտի ռիթմի փոփոխությունը նորմալ է, այսինքն՝ մոտ 2 վայրկյան։ Արդյո՞ք դա նշանակում է, որ նրանք որևէ հիվանդություն չունեն։ Ոչ։ Դա նշանակում է, որ բժիշկը հասկանում է, որ հիվանդի արյան շրջանառության հետ կապված որևէ լուրջ խնդիր չկա, ուստի հիվանդության պատճառը կարող է այլ տեղ լինել։ Այնուհետև նրանք սկսում են փնտրել այլ պատճառներ։

Ի՞նչ անել, եթե CRT արժեքը աննորմալ է։ (Եթե ժամանակը չափազանց երկար է):

Ահա թե որտեղ է պետք ուշադրություն դարձնել։ Եթե մարդու CRT-ը նորմայից բարձր է (օրինակ՝ 4, 5 կամ ավելի վայրկյան) , դա բժշկի համար կարմիր դրոշ է։ Դա նշանակում է, որ մարմնի ծայրամասային մասերի արյան հոսքը լրջորեն խանգարված է, ինչը նշանակում է, որ տեղի է ունենում կամ տեղի է ունեցել շոկ ։

Նման ժամանակներում բժիշկները արագորեն կնշանակեն այլ թեստեր՝ պատճառը հետագայում հաստատելու և վիճակի ծանրությունը գնահատելու համար։

• Պուլսային օքսիմետրիա. սարք, որը չափում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակը՝ մատին սեղմականման սարք ամրացնելով։
• Պարբերաբար չափեք արյան ճնշումը և զարկերակը։
• Հիվանդի գիտակցության մակարդակի ստուգում։
• Մեզի քանակի չափում. Սա կարևոր է՝ իմանալու համար, թե արդյոք արյունը ճիշտ է հոսում դեպի երիկամներ:

Հենց այս ամենից ստացված տեղեկատվությունը համադրելով է, որ բժիշկները կարող են ամբողջական պատկերացում կազմել հիվանդի վիճակի մասին։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Եթե ​​CRT արժեքը աննորմալ է և շոկը հաստատվում է, հիվանդը պետք է անհապաղ բուժվի : Այս բուժումը կախված է շոկի պատճառից և հիվանդի վիճակի ծանրությունից: Սրանք այն բուժումներից մի քանիսն են, որոնք սովորաբար տրվում են շտապ օգնության բաժանմունքում (ՇԲԲ):

• ներերակային հեղուկներ (ֆիզիոլոգիական լուծույթ). Հեղուկներն ու աղերը ներարկվում են ներերակային (կանուլայի միջոցով)՝ արյան ճնշումը վերականգնելու համար:
• Լրացուցիչ թթվածին. Թթվածինը տրվում է քթի կանուլայի կամ դեմքի դիմակի միջոցով՝ արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակը բարձրացնելու համար:
• Արյան փոխներարկում. Եթե մեծ քանակությամբ արյուն է կորել, օրինակ՝ վթարի ժամանակ, արյունը ներարկվում է արտաքինից։
• Շնչառական խողովակ (ինտուբացիա). Եթե հիվանդը դժվարանում է ինքնուրույն շնչել, տեղադրվում է շնչառական խողովակ և միացվում արհեստական ​​շնչառության սարքին ։
• Դեղորայք. Կախված պատճառից, եթե վարակ է, տրվում են դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները , իսկ եթե ալերգիա է, տրվում են ստերոիդներ :

Այս բոլոր բուժումների նպատակն է հնարավորինս արագ վերականգնել մարմնի օրգանների արյան մատակարարումը, կանխել հետագա վնասը և փրկել կյանքեր։