Դուք հավանաբար լսել եք «էստրոգեն» հորմոնի մասին, այնպես չէ՞։ Այն կարևոր հորմոն է, որը շատ կարևոր դեր է խաղում կնոջ օրգանիզմում։ Բայց գիտեի՞ք, որ երբեմն էստրոգենը, որն այդքան օգտակար է մեր օրգանիզմի համար, կարող է որոշ քաղցկեղային բջիջների համար գործել որպես «պարարտանյութ», օգնելով դրանց ավելի արագ աճել։ Մի անհանգստացեք։ Սա մի փոքր բարդ թեմա է, բայց եկեք խոսենք դրա մասին շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ են այս էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղները։
Նախևառաջ, մենք պետք է սա շատ հստակեցնենք։ Էստրոգեն հորմոնը քաղցկեղ չի առաջացնում։ Այսինքն՝ էստրոգենը քաղցկեղածին չէ։ Սակայն, եթե օրգանիզմում քաղցկեղի բջիջ է զարգանում որևէ այլ պատճառով, այդ քաղցկեղի բջիջներից մի քանիսը մեր օրգանիզմում էստրոգեն հորմոնից ստանում են աճելու, բաժանվելու և տարածվելու համար անհրաժեշտ էներգիան և խթանը։ Ճիշտ այնպես, ինչպես բույս աճեցնելու համար օգտագործվում է պարարտանյութ, այս քաղցկեղի բջիջները արագ աճելու համար օգտագործում են էստրոգեն կոչվող «պարարտանյութը»։
Մտածեք այսպես։ Քաղցկեղի բջիջը դռան նման է։ Կա մի տեղ, որտեղ բանալին դրվում է այդ դռան վրա (մենք այն անվանում ենք ընկալիչ)։ Էստրոգեն հորմոնը նման է այդ բանալու։ Երբ էստրոգեն հորմոնը գալիս և կապվում է այդ քաղցկեղի բջջի ընկալիչին, դա նման է բանալին դնելուն և դուռը բացելուն, և քաղցկեղի բջիջը ստանում է հետևյալ հաղորդագրությունը. «Հիմա բաժանիր, բազմացիր և տարածվիր»։ Քաղցկեղի այն տեսակները, որոնք կախված են էստրոգեն հորմոնից և սնվում են դրանով, կոչվում են էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղներ ։
Այս վիճակը հիմնականում հանդիպում է կանանց մոտ քաղցկեղի մի քանի տեսակների դեպքում։
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ
- Ձվարանների քաղցկեղ
- Արգանդի/էնդոմետրիումի քաղցկեղ
Այս տեսակի քաղցկեղները բուժելիս ուռուցքաբանները կիրառում են բուժումներ (հորմոնալ թերապիա), որոնք կանխում են էստրոգեն հորմոնի ներթափանցումը քաղցկեղի բջիջներ:
Ո՞ր քաղցկեղների դեպքում է այս վիճակն առավել տարածված։
Այնուամենայնիվ, սա ամենից հաճախ քննարկվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ կապված։ Ոչ բոլոր կրծքագեղձի քաղցկեղներն են էստրոգեն-կախյալ։ Սակայն կան որոշ տեսակներ, որոնք շատ «նման» են էստրոգենին։ Դուք կարող է տեսած լինեք այս բառերը ձեր կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին զեկույցներում։
- ER-դրական (ER+) կրծքագեղձի քաղցկեղ. Սա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջներն ունեն էստրոգենային ընկալիչներ։
- HR-դրական (HR+) կրծքագեղձի քաղցկեղ. Սա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջներն ունեն հորմոնալ ընկալիչներ։ Սա նշանակում է, որ դրանք արձագանքում են էստրոգեն կամ պրոգեստերոն հորմոններից մեկին կամ երկուսին էլ։
- Լուսային A կրծքագեղձի քաղցկեղ
- Լուսային B կրծքագեղձի քաղցկեղ
- Եռակի դրական կրծքագեղձի քաղցկեղ
Սա մի փոքր բարդ է, բայց դա նշանակում է, որ հորմոնները նպաստում են քաղցկեղի աճին: Սա իմանալը շատ կարևոր է բուժումը պլանավորելու համար:
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ի՞նչ գործոններ են մեծացնում ռիսկը։
Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, սա պայմանավորված է քաղցկեղի բջիջների վրա առկա հատուկ սպիտակուցներով (հորմոնային ընկալիչներ): Առողջ բջիջները նույնպես ունեն այս ընկալիչները: Երբ էստրոգենը գալիս և կապվում է դրանց հետ, այդ բջիջները նորմալ են գործում: Սակայն քաղցկեղի բջիջները «խլում» են այս գործընթացը և օգտագործում այն իրենց ուզած ձևով բաժանվելու և աճելու համար:
Հիշե՛ք, էստրոգենը լուցկի չէ, որը կրակ է վառում։ Դա նման է արդեն այրվող կրակի մեջ կերոսին ավելացնելուն։ Այն կրակն ավելի է մեծացնում։
Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս տեսակի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Հիմնականը կնոջ օրգանիզմի կյանքի ընթացքում էստրոգեն հորմոնի ազդեցությանը ենթարկվելու ավելի երկար ժամանակահատվածն է:
Այս ռիսկի գործոնների մասին հստակ պատկերացում կարող եք ստանալ ստորև բերված աղյուսակից։
| Ռիսկի գործոն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Սեռական հասունացում մինչև 12 տարեկանը | Դաշտանի վաղ սկիզբը նշանակում է, որ օրգանիզմն ավելի երկար է ենթարկվում էստրոգեն հորմոնի ազդեցությանը։ |
| Կլիմաքսը տեղի է ունենում 55 տարեկանից հետո։ | Հետաձգված դաշտանադադարը նշանակում է, որ դաշտանային ցիկլը ավելի երկար է, ինչը մեծացնում է էստրոգենի ազդեցության ժամանակը։ |
| Հորմոնների փոխարինող թերապիայի (HRT) ընդունումը դաշտանադադարի համար | Հորմոնները տրվում են արտաքինից՝ դաշտանադադարի անհարմարությունները (օրինակ՝ տաք ալիքները) վերահսկելու համար: Սա նաև բարձրացնում է էստրոգենի մակարդակը: |
| Էստրոգենի գերիշխանություն | Մարմնում էստրոգենի և պրոգեստերոնի հորմոնների միջև հավասարակշռությունը խախտվում է, ինչը հանգեցնում է էստրոգենի մակարդակի համեմատաբար բարձրացմանը։ |
| ճարպակալում | Մարմնի ճարպային բջիջները արտադրում են էստրոգեն հորմոն, ուստի մարմնի քաշի ավելացմանը զուգընթաց կարող է աճել նաև էստրոգենի մակարդակը։ |
| Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS) | ՊԿՀ-ն կարող է նաև առաջացնել հորմոնալ անհավասարակշռություն, ինչը կարող է հանգեցնել էստրոգենի մակարդակի փոփոխությունների: |
Ինչ-որ յուրահատուկ բան Թամոքսիֆեն դեղամիջոցի մասին
Այստեղ կա մի հատուկ դեպք։ Տամոքսիֆենը շատ արդյունավետ դեղամիջոց է հորմոն-կախյալ կրծքագեղձի քաղցկեղի համար։ Այն գործում է՝ կանխելով էստրոգենի ներթափանցումը կրծքագեղձի բջիջներ։ Սակայն, դաշտանադադար անցած կնոջ արգանդում այս դեղամիջոցը սկսում է գործել բոլորովին այլ կերպ, ինչպես էստրոգենը։ Հետևաբար, շատ հազվադեպ, այս դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակ կա էստրոգեն-կախյալ արգանդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկ։ Չնայած սա շատ հազվադեպ դեպք է, ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ այդ մասին և կկատարի անհրաժեշտ հետազոտությունները համապատասխան ժամանակին։
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։
Եթե կասկածում եք, որ ունեք քաղցկեղ, առաջին բանը, որ ձեր բժիշկը կանի, քաղցկեղի բջիջներից մի փոքր նմուշ վերցնելն ու լաբորատորիա ուղարկելն է: Սա կոչվում է բիոպսիա :
Լաբորատորիայում այս բջջային նմուշը վերցվում և ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ունի ընկալիչներ, որոնք կարող են կապվել էստրոգեն և պրոգեստերոն հորմոնների հետ։
- Եթե թեստի պատասխանը ցույց է տալիս HR+ (հորմոնալ ընկալիչների դրական) , դա նշանակում է, որ էստրոգենը, պրոգեստերոնը կամ երկու հորմոններն էլ նպաստում են քաղցկեղի աճին։
- Եթե թեստի եզրակացության մեջ գրված է HR- (հորմոնային ընկալիչ-բացասական) , դա նշանակում է, որ այդ հորմոնները չեն ազդում ձեր քաղցկեղի աճի վրա։
Այս տեղեկատվությունը կարևոր է բուժման պլանավորման համար։
Որո՞նք են բուժումները։
Երբ քաղցկեղը հաստատվի որպես հորմոնակախյալ (HR+), բժիշկները կառաջարկեն հորմոնալ թերապիա կոչվող բուժում: Սա ենթադրում է էստրոգեն հորմոնի քաղցկեղի բջիջների համար «սնունդ» դառնալուց կանխելը: Սա կարելի է անել մի քանի եղանակով:
- Էստրոգենի քաղցկեղի բջիջներին հասնելու արգելափակում. Ինչպես դռան բանալու անցքի մեջ ինչ-որ բան դնելիս և այն փակելիս, դեղերը արգելափակում են էստրոգենի ընկալիչները: Այդ դեպքում էստրոգենը չի կարող մոտենալ և կապվել դրանց հետ:
- Մարմնի էստրոգենի արտադրության դադարեցում. տրվում են դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում կամ դադարեցնում են էստրոգենի արտադրությունը:
- Էստրոգենի փոխարինումը այլ բանով. Երբեմն մարմնին տրվում է լաբորատորիայում պատրաստված «կեղծ» հորմոն, որը նման է էստրոգենի, բայց չի կարող օգտագործվել քաղցկեղի բջիջների կողմից: Այնուհետև քաղցկեղի բջիջները վերցնում են կեղծ հորմոնը և խաբեությամբ աճեցնում, բայց նրանք չեն կարողանում դա անել:
Հորմոնալ թերապիան սովորաբար չի կիրառվում առանձին։ Այն կիրառվում է այլ բուժումների հետ համատեղ, ինչպիսիք են վիրահատությունը , քիմիաթերապիան կամ ճառագայթային թերապիան՝ կախված քաղցկեղի տեսակից և տարածումից։
Սննդամթերքից և խմիչքից ստացված էստրոգենները (ֆիտոէստրոգենները) ազդեցություն ունե՞ն։
Սա նաև խնդիր է շատերի համար: Որոշ բուսական սննդամթերքներ պարունակում են քիմիական միացություններ, որոնք մեր օրգանիզմում գործում են ինչպես էստրոգենը: Մենք դրանք անվանում ենք ֆիտոէստրոգեններ : Դրանց օրինակներ են սոյայի, կաթի և ամբողջական ցորենի պարունակությունը:
Հետազոտողները դեռևս համաձայնության չեն եկել այն հարցում, թե արդյոք այս ֆիտոէստրոգենները ազդում են էստրոգեն-կախյալ քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա: Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ դրանք կարող են օգտակար լինել օրգանիզմում էստրոգենի ցածր մակարդակ ունեցող մարդկանց համար: Սակայն դեռևս պարզ չէ, թե ինչպես են դրանք ազդում օրգանիզմում էստրոգենի բարձր մակարդակ ունեցող մարդկանց վրա: Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս տեսակի քաղցկեղ կամ ռիսկի խմբում եք, ապա լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի կամ սննդաբանի հետ ձեր սննդակարգի վերաբերյալ:
Էստրոգենը հորմոն է, որը կարևոր է կնոջ օրգանիզմի գոյատևման համար: Այն օգնում է ամեն ինչում՝ սկսած մեր վերարտադրողական համակարգից մինչև ոսկորների ամրությունը: Սակայն այս նույն կարևոր հորմոնը կարող է խթանել քաղցկեղի որոշ տեսակներ: Եթե դուք ունեք կրծքագեղձի, արգանդի կամ ձվարանների քաղցկեղ, ձեր բժիշկը կցանկանա իմանալ, թե արդյոք այն էստրոգեն-կախյալ է: Այդ տեղեկատվությունը կօգնի նրանց ընտրել ձեզ համար ամենահարմար և արդյունավետ բուժումը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էստրոգեն հորմոնը քաղցկեղածին չէ։ Դա նշանակում է, որ էստրոգենը քաղցկեղ չի առաջացնում։
- Սակայն, քաղցկեղի որոշ տեսակներ (հատկապես կրծքագեղձի, արգանդի և ձվարանների քաղցկեղները) իրենց աճի համար որպես «վառելիք» օգտագործում են էստրոգեն հորմոնը։
- Բիոպսիան կարող է որոշել, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը հորմոնակախյալ է (HR+), թե ոչ։
- Եթե քաղցկեղը HR+ է, այն կարող է շատ հաջողությամբ վերահսկվել հորմոնալ թերապիայի միջոցով։
- Եթե ունեք որևէ հարց ձեր ռիսկի գործոնների, սննդակարգի կամ բուժման վերաբերյալ, լավագույն և ամենահարմար անձը, որի հետ կարող եք խոսել, ձեր բժիշկն է:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը