Պատմություն ձեր սրտի մասին. Եկեք իմանանք սրտային ֆերմենտների կամ սրտային բիոմարկերների մասին։

Երբեմն մենք շատ ենք վախենում, երբ հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն ենք ունենում, այնպես չէ՞։ Մենք մտածում ենք. «Սա սրտի կաթված է՞»։ Նման պահերին բժիշկները հատուկ արյան անալիզ են անցկացնում՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր սրտում ինչ-որ բան այն չէ։ Ահա թե ինչպես է կոչվում այս սրտային ֆերմենտային թեստը։

Ի՞նչ են սրտային ֆերմենտները։

Պարզ ասած՝ սրտային ֆերմենտները հատուկ սպիտակուցներ են, որոնք գտնվում են մեր սրտի բջիջների ներսում: Ֆերմենտները քիմիական նյութեր են, որոնք օգնում են մեր մարմնին ճիշտ իրականացնել քիմիական գործընթացներ, ինչպիսին է մարսողությունը : Մտածեք այսպես. ձեր սիրտը տան նման է: Այս տան ներսում կան բազմաթիվ արժեքավոր իրեր: Սովորաբար այս իրերը մնում են տան ներսում և դուրս չեն գալիս:

Սակայն, եթե այս տանը՝ սիրտ կոչվողում, ինչ-որ բան վնասվում է, օրինակ՝ եթե սիրտը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում (մենք սա անվանում ենք իշեմիա ), կամ եթե տեղի է ունենում այնպիսի վիճակ, ինչպիսին է սրտի կաթվածը, սրտի բջիջները վնասվում են։ Դա նման է նրան, երբ տան պատը կոտրվում է, ներսում գտնվող պարունակությունը դուրս է ցատկում։ Այնուհետև այդ բջիջների ներսում գտնվող սրտային ֆերմենտները սկսում են կուտակվել արյան մեջ։ Այսպիսով, արյան մեջ այս ֆերմենտների քանակի աճը կարևոր ակնարկ է, որ սրտի վրա որոշակի ճնշում, վնասվածք կամ լարվածություն է եղել ։ Սրանք նաև կոչվում են սրտային բիոմարկերներ , քանի որ դրանք «ազդանշան» են տալիս սրտի առողջության մասին։

Այսպիսով, ի՞նչ է սրտային ֆերմենտային մարկերային թեստը։

Սրտի ֆերմենտային մարկերային թեստՄեկը արյան նմուշ է, որը չափում է այս հատուկ ֆերմենտների կամ բիոմարկերների մակարդակը։ Սա շատ պարզ արյան հետազոտություն է։ Ձեր ձեռքի երակից վերցվում է փոքր քանակությամբ արյուն։

Բժիշկն այս թեստն օգտագործում է արյան մեջ այս ֆերմենտի մակարդակը նորմալ է, թե բարձր։ Եթե այս ֆերմենտի մակարդակը շատ ավելի բարձր է խորհուրդ տրված մակարդակից , դա նշանակում է, որ կարող է սրտի կաթված լինել, կամ որ սրտի վրա կարող է որոշակի ծանրաբեռնվածություն լինել։ Հետևաբար, սա շատ կարևոր թեստ է։

Ինչպե՞ս են բժիշկները օգտագործում այս սրտային բիոմարկերները։

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչպե՞ս կարող են բժիշկները ախտորոշել հիվանդությունը միայն այս արյան անալիզի միջոցով։ Իրականում, բժիշկները կարող են շատ բան հասկանալ՝ նայելով այս սրտային բիոմարկերների մակարդակներին։ Դա նման է դետեկտիվի կողմից հուշումներ հավաքելուն։

Օրինակ՝

• Սուր կորոնար համախտանիշ (ՍԿՀ). Սա վիճակ է, որն առաջանում է դեպի սիրտ արյան հոսքի հանկարծակի նվազումից։ Սա կարող է լինել սրտի կաթվածի նախորդ կամ սրտի կաթված։ Այս ընթացքում սրտի ֆերմենտների մակարդակը կարող է արագ բարձրանալ։
• Միոկարդի իշեմիա. սա այն դեպքն է, երբ սրտամկանը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում: Ճիշտ այնպես, ինչպես բույսը չորանում է, երբ ջուրը պակասում է: Երբ սրտի բջիջները թթվածնի պակաս ունեն, նրանք սթրեսի են ենթարկվում և արտազատում են այդ ֆերմենտները:
• Սրտամկանի վնասվածք. այլ պատճառներ, ինչպիսիք են որոշակի վարակները և սրտի ծանր կաթվածը, նույնպես կարող են վնասել սրտամկանը: Այդ ժամանակ այս ֆերմենտները նույնպես կուտակվում են արյան մեջ:

Այս վիճակներից յուրաքանչյուրն ունի բուժման տարբեր մոտեցում։ Հետևաբար, կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել , քանի որ այդ ժամանակ կարող եք ստանալ առավել համապատասխան և արագ բուժումը։

Որո՞նք են այս սրտային բիոմարկերային թեստի նպատակները։

Բժիշկները ստուգում են այս սրտային մարկերների մակարդակը մի քանի հիմնական պատճառներով։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են.

• Սրտի վնասվածքի և այլ խնդիրների սկրինինգ. երբեմն մենք կարող ենք չունենալ որևէ էական ախտանիշ, բայց կարող ենք ունենալ փոքր խնդիրներ, որոնք սկսվում են մեր սրտից: Այս թեստը կարող է նաև բացահայտել նման թաքնված խնդիրները:
• Ախտորոշեք սրտի հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են կրծքավանդակի ցավ և շնչառության դժվարություն . սա թեստ է, որը հաճախ կատարվում է արտակարգ իրավիճակներում: Եթե դուք հիվանդանոց եք գնում կրծքավանդակի ցավով, սա առաջին թեստերից մեկն է, որը բժիշկները կանեն:
• Հետևեք, թե որքան լավ են ազդում սրտի դեղամիջոցները և սրտի վիրահատությունը. սրտի կաթվածի բուժումը սկսելուց հետո այս ֆերմենտների մակարդակը պետք է աստիճանաբար նվազի: Տեսնելով, թե արդյոք դա տեղի է ունենում, կարող եք չափել բուժման հաջողությունը:
• Կանխատեսեք սրտի տարբեր հիվանդությունների կանխատեսումը. Այսինքն՝ այս ֆերմենտների մակարդակները օգնում են պատկերացում կազմել, թե ինչպես է հիվանդությունը զարգանալու, որքան լուրջ է այն և ինչպիսին են վերականգնման հնարավորությունները:

«Այս թեստը նման է գրքի, որը պատմում է սրտի մասին։ Այն հուշումներ է տալիս այն մասին, թե ինչ է պատահել սրտին, նրա ներկայիս վիճակին և ինչ կարող է պատահել ապագայում»։

Որտե՞ղ է կատարվում այս սրտային ֆերմենտային թեստը։

Այս սրտային ֆերմենտային թեստի համար արյան նմուշ վերցնելը կարող է իրականացվել ընդամենը մի քանի րոպեում:

• Արտակարգ իրավիճակում. Եթե դուք ունեք արտակարգ իրավիճակ, օրինակ՝ կրծքավանդակի ցավ, և դիմում եք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ), այս արյան անալիզը կկատարվի հենց այնտեղ։
• Ոչ արտակարգ իրավիճակում. Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս թեստը՝ կա՛մ պլանային զննման ժամանակ, կա՛մ այլ ախտանիշների պատճառով: Այդ դեպքում կարող եք գնալ արյան անալիզների լաբորատորիա և անցնել այն:

Ի՞նչ տեսակի սրտային ֆերմենտներ (բիոմարկերներ) կան։

Կան սրտի բիոմարկերների տարբեր տեսակներ, որոնք կարող են ձեզ պատմել սրտի խնդիրների մասին: Դրանցից գրեթե բոլորը ֆերմենտներ կամ սպիտակուցներ են: Դրանցից մի քանիսի բարձր մակարդակը կարող է ցույց տալ, որ դուք կարող եք ունենալ սրտանոթային հիվանդություն կամ սրտի այլ հիվանդություն:

• Տրոպոնին. Սա ամենակարևոր և հաճախ օգտագործվող բիոմարկերն է: Բժիշկները նախ ուսումնասիրում են տրոպոնինի մակարդակը՝ պարզելու համար, թե արդյոք սիրտը վնասվել է սրտի կաթվածից կամ ԱԿՍ-ից: Տրոպոնինի մակարդակը սկսում է բարձրանալ արյան մեջ սրտի կաթվածից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում (մոտ 3-4 ժամ) և կարող է բարձր մնալ մինչև 12 ժամ: Բացի այդ, այն կարող է բարձր մնալ արյան մեջ մեկ կամ երկու շաբաթ: Հետևաբար, բժիշկները երբեմն կրկնում են այս տրոպոնինի թեստը մի քանի ժամը կամ օրը մեկ՝ վնասի չափը և վիճակի փոփոխության եղանակը հասկանալու համար:

• Նատրիուրետիկ պեպտիդներ (ՆՊ): Սրանք սպիտակուցի մեկ այլ տեսակ են: Դրանք արտազատվում են արյան մեջ, երբ սիրտը չափազանց մեծ ծանրաբեռնվածության տակ է, հատկապես սրտի անբավարարության նման դեպքերում: Չնայած բժիշկները կարող են չափել այս պեպտիդների մի քանի տեսակներ, ամենատարածվածը կոչվում է N-ծայրային proBNP (NT-proBNP) : Սա կարող է օգտագործվել սրտի անբավարարության պատճառով սրտի ծանրաբեռնվածության աստիճանը գնահատելու համար:

Ո՞ւմ է պետք այս սրտային ֆերմենտային (բիոմարկերային) թեստը։

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս սրտային ֆերմենտային թեստը, եթե դուք ունեք ախտանիշներ, որոնք վկայում են սրտի հետ կապված խնդրի մասին: Այդ ախտանիշներից են՝

• Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն.Սա հիմնական ախտանիշն է, որից մարդկանց մեծ մասը վախենում է։ Այն կարող է դրսևորվել այս կամ այն ​​կերպ։ Ոմանց մոտ այն զգացվում է որպես ճնշում, ոմանց մոտ՝ որպես ծանրություն, ոմանց մոտ՝ որպես այրոցի զգացողություն։ Այս ցավը կարող է տարածվել նաև ծնոտին, պարանոցին, մեջքի միջին մասին, ուսերին կամ ձախ ձեռքին։
• Գլխապտույտ. Երբ սիրտը ճիշտ չի աշխատում, ուղեղ հասնող արյան քանակը կարող է նվազել, ինչը կարող է գլխապտույտ առաջացնել։
• Սրտխառնոց կամ փսխում. որոշ սրտի կաթվածներ նույնպես դրսևորում են այս ախտանիշները, հատկապես կանանց մոտ:
• Առատ քրտնարտադրություն. Եթե հանկարծակի մրսում եք և սկսում եք քրտնել առանց որևէ պատճառի, դա նույնպես ախտանիշ է, որին պետք է ուշադրություն դարձնել:
• Շնչառության դժվարություն. Եթե դժվարանում եք շնչել նույնիսկ աննշան ծանրաբեռնվածության դեպքում, օրինակ՝ աստիճաններով բարձրանալիս, կամ եթե շնչառության դժվարություն եք զգում նույնիսկ պարզապես անշարժ կանգնած վիճակում, սա նույնպես պետք է հաշվի առնել:
• Սրտային անբավարարության սրացում. Եթե անձը արդեն ունի սրտային անբավարարություն, ախտանիշների հանկարծակի աճ է նկատվում (օրինակ՝ ոտքերի այտուցվածություն, շնչառության դժվարության աճ):

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ի՞նչ այլ արյան անալիզներ են օգտագործում բժիշկները սրտի կաթվածը կամ սրտի վնասվածքը ախտորոշելու համար։

Բացի սրտի ֆերմենտների թեստից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի այլ արյան թեստեր՝ ձեր վիճակը ավելի լավ հասկանալու համար.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (ԱԼՀ). Սա չափում է արյան մեջ կարմիր բջիջների, սպիտակ բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը։ Այն օգնում է հայտնաբերել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է անեմիան։
• Հիմնական նյութափոխանակության ցուցիչ (ԲՄՊ) : Սա ստուգում է էլեկտրոլիտները (օրինակ՝ նատրիումը և կալիումը), երիկամների գործառույթը և արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
• Արյան գազերի թեստ (ABG). Սա չափում է արյան մեջ թթվածնի, ածխաթթու գազի և թթվահիմնային հավասարակշռությունը։ Սա կարևոր է շնչառության դժվարության պատճառը գտնելու համար։

Ի՞նչ այլ սարքավորումներ և թեստեր են օգտագործվում սրտի կաթվածը կամ սրտի վնասվածքը ախտորոշելու համար։

Արյան անալիզներից բացի, ձեր բժիշկը կարող է որոշել մի քանի այլ թեստեր անցկացնել՝ ձեր սրտի ճշգրիտ վիճակը որոշելու համար.

• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է օգտագործվել թոքերի և սրտի չափսերի և ձևի նման բաներ տեսնելու համար։
• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա սրտի ուլտրաձայնային հետազոտության նման է։ Այն կարող է մանրամասնորեն ուսումնասիրել սրտի խոռոչները, փականները և սրտի բաբախյունը։ Երբեմն կարող է նաև կատարվել հատուկ էխո թեստ, որը կոչվում է տրանսէզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիա (ՏԷԷ) :
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ): Սա գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: Այն կարող է հայտնաբերել սրտի ռիթմի հետ կապված խնդիրներ և սրտի կաթվածի ախտանիշներ:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ կամ միջուկային սրտային ծանրաբեռնվածության թեստ. Այս թեստերը կատարվում են՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ:
• Անգիոգրաֆիա։ Այս հետազոտությունը կատարվում է սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակների խցանման ճշգրիտ տեղը տեսնելու համար։
• Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ) սկանավորում. Այս բարձր տեխնոլոգիական սկանավորումն օգտագործվում է սրտի բջիջների առողջ լինելը և արյան հոսքը տեսնելու համար։

«Սրտի կաթված ստացե՞լ եմ, թե՞ ոչ» հարցը մեծ նշանակություն ունի։ Այսպիսի ժամանակներում առաջ շարժվելու համար անհրաժեշտ են հստակ պատասխաններ։ Ահա թե ինչու բժիշկները օգտագործում են սրտի բիոմարկերային թեստեր և այլ թեստեր։ Եթե ձեր արյան մեջ սրտային ֆերմենտների մակարդակը բարձր է, դա կարող է ցույց տալ, որ ձեր սիրտը վնասված է, լարված է կամ բորբոքված։ Հիմա ժամանակն է ձեր բժշկին հարցեր տալ ձեր սրտային ֆերմենտների և ձեր թեստերի արդյունքների նշանակության մասին։

Կարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք ամփոփենք մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից.

• Սրտային ֆերմենտները սրտի բջիջներից արտազատվող սպիտակուցներ են։ Դրանք կուտակվում են արյան մեջ, երբ սիրտը վնասվում է։
• Սրտի ֆերմենտների թեստը պարզ արյան հետազոտություն է, որը չափում է այդ ֆերմենտների մակարդակը։
• Այս թեստը կարող է հայտնաբերել այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, սրտի այլ վնասվածքները և սրտի սթրեսը: Տրոպոնինը դրա համար օգտագործվող հիմնական ֆերմենտն է:
• Եթե ​​դուք ունենում եք կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն կամ գլխապտույտ, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։
• Մի՛ կասկածեք ձեր թեստերի արդյունքների վերաբերյալ։ Խոսեք բժշկի հետ և պարզաբանեք ամեն ինչ։

Ձեր սիրտը ձեր ամենաթանկարժեք ունեցվածքն է։ Ձեր պարտականությունն է հոգ տանել դրա մասին։ Նման փորձությունների մասին տեղյակ լինելը կօգնի ձեզ կատարել այդ պարտականությունը։