Հնարավո՞ր է, որ նման բան պատահի ձեր սրտի հետ։ Եկեք իմանանք միոպերիկարդիտի մասին։

Երբեմն հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն կամ թեթև թուլություն եք զգում: Կարող եք նաև ջերմություն կամ վատառողջություն զգալ: Երբ մենք նման ախտանիշներ ունենք, մենք հաճախ կարծում ենք, որ դրանք նորմալ են և անտեսում ենք դրանք: Այնուամենայնիվ, երբեմն դրանք կարող են լինել մեր սրտի հետ կապված հատուկ հիվանդության նշաններ: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը ազդում է սրտի վրա, որի մասին հասարակությունում շատ չի խոսվում, բայց շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինելը:

Ի՞նչ է միոպերիկարդիտը։ Եկեք հասկանանք այն շատ պարզ։

Պարզ ասած՝ միոպերիկարդիտը մի վիճակ է, որը ազդում է ինչպես սրտի մկանի (բժշկականորեն կոչվում է միոկարդ), այնպես էլ այն շրջապատող պաշտպանիչ թաղանթի (պերիկարդի) վրա։ Պատկերացրեք, ձեր սրտամկանը բորբոքվում է կամ բորբոքվում ։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում միոկարդիտ։ Եվ եթե սիրտը շրջապատող պաշտպանիչ թաղանթը նույնպես բորբոքվում է, դա կոչվում է պերիկարդիտ ։

Չնայած այս երկու վիճակները՝ «(Միոկարդիտը)» և «(Պերիկարդիտը)» միասին են հանդիպում, եթե ամենաշատը տուժած մասը սրտի շուրջը գտնվող պաշտպանիչ թաղանթն է , դա մենք անվանում ենք «(Միոպերիկարդիտ): Սա երբեմն կարող է սկսվել որպես աննշան խնդիր և զարգանալ ավելի լուրջ վիճակի: Այնուամենայնիվ, եթե այս երկու վիճակներն էլ առկա են, և խնդիրը հիմնականում սրտամկանում է , այն կոչվում է «(Պերիմիոկարդիտ)»: Երկուսի միջև կա փոքր տեխնիկական տարբերություն, բայց ախտանիշները կարող են շատ նման լինել:

Ո՞րն է տարբերությունը միոպերիկարդիտի և պերիկարդիտի միջև:

Միոպերիկարդիտով տառապող մարդիկ և միայն պերիկարդիտով (միայն սիրտը շրջապատող թաղանթի բորբոքում ) տառապողները կարող են նմանատիպ ախտանիշներ ունենալ։ Դրանք ներառում են՝

• Կրծքավանդակի ցավ
• Շնչառության դժվարություն
• Հոգնածություն
• Ջերմություն

Սակայն այստեղ կա մի կարևոր տարբերություն։ Միոպերիկարդիտով մարդիկ ավելի հակված են սրտի ռիթմի խանգարումների (սրտի բաբախման փոփոխություններ, ինչպիսիք են չափազանց արագ կամ անկանոն բաբախյունը) և սրտամկանի դիսֆունկցիան (վիճակ, որի դեպքում սրտամկանը ճիշտ չի գործում):

Մյուս կողմից, նրանց համար, ովքեր ունեն միայն պերիկարդիտԿա պերիկարդային էֆուզիայի (սրտի շուրջը գտնվող պարկի ներսում հեղուկի կուտակում) բարձր ռիսկ։

Որո՞նք են միոպերիկարդիտի ախտանիշները։ Ուշադիր եղեք դրանց մասին։

Այսպիսով, որո՞նք են միոպերիկարդիտի ճշգրիտ ախտանիշները: Դուք անպայման պետք է տեղյակ լինեք սրանցից.

• Շնչառության դժվարություն. զգացողություն է առաջանում, կարծես շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունեք, կարծես աստիճաններով բարձրանալիս ուշաթափվելու եք, կամ երբ պարզապես մի փոքր հոգնած եք։
• Ջերմություն՝ մարմնի ջերմության զգացում։
• Հոգնածություն. հոգնածության և ոչնչի նկատմամբ հետաքրքրության պակասի զգացում, անկախ նրանից, թե որքան եք քնում:
• Սրտի արագ զարկերակ. զգացողություն, որ ձեր սիրտը հանկարծակի արագանում է, կամ որ այն կրծքավանդակի ներսում «բաբախյունի» ձայն է արձակում, կամ որ ձեր սիրտը մեկ կամ երկու զարկ բաց է թողնում:
• Կրծքավանդակի ցավ. Սա շատերի համար ամենատարածված և անհանգստացնող ախտանիշն է: Դա կարող է լինել սուր ցավ : Կարող է զգացվել, որ ինչ-որ մեկը դանակով խոցում է ձեր կրծքավանդակը: Ցավը կարող է ուժեղանալ, երբ շնչում եք կամ հազում: Երբեմն այս կրծքավանդակի ցավը կարող է լինել մշտական ​​կամ կարող է թեթևանալ առաջ թեքվելով : Պատկերացրեք, որ ձեր ընկերը, ասենք՝ Սունիլը, հանկարծ սկսել է ցավ զգալ կրծքավանդակի կենտրոնում և տեղափոխվել ձախ կողմ: Նա նաև դժվարությամբ է շնչել: Նա մի փոքր թեթևացել է, երբ առաջ է թեքվել, բայց ցավն ուժեղացել է, երբ փորձել է պառկել: Եթե դուք ունեցել եք նման փորձառություն, մի անտեսեք այն:

Որո՞նք են միոպերիկարդիտի պատճառները:

Շատ դեպքերում բժիշկները դժվարանում են պարզել, թե ինչն է առաջացնում միոպերիկարդիտը։ Դա նշանակում է, որ պատճառը պարզ չէ։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել այս վիճակը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք՝

• Վիրուսներ. Սա, հավանաբար, ամենատարածված պատճառն է։ Օրինակ՝
• « COVID-19 » վիրուս
• Գրիպի վիրուս, որը առաջացնում է սովորական մրսածություն և գրիպ
• Հերպեսի վիրուսների տեսակները
• Կոքսակի վիրուսը (նաև առաջացնում է ձեռքի, ոտքի և բերանի հիվանդություն)
• «ՄԻԱՎ (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս)» (այսինքն՝ վիրուս, որն առաջացնում է ՁԻԱՀ)
• Հեպատիտ C (վիրուսային հիվանդություն, որը ազդում է լյարդի վրա)
• Բակտերիաներ. Օրինակ՝ տուբերկուլյոզ առաջացնող մանրէները:
• Մակաբույծներ։
• Սնկեր։
• Որոշ պատվաստանյութեր. Այս վիճակը շատ հազվադեպ է առաջանում ջրծաղիկի կամ COVID-19 պատվաստանյութերից։Դա տեղի է ունենում։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե COVID-19 պատվաստանյութը միոպերիկարդիտ է առաջացնում, նշվում է, որ այն սովորաբար լուրջ վիճակի չի վերածվում։
• Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում (հիպոթիրեոզ):
• Երիկամային անբավարարություն։
• Ձեր սրտում ուռուցք։
• Մարմնի այլ մասերում բորբոքային հիվանդություններ. օրինակ՝ գայլախտ, աղիքային բորբոքային հիվանդություն (IBD) և աուտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը։
• Քաղցկեղ, որը տարածվել է մարմնի այլ մասերում. Օրինակ՝ մաշկի քաղցկեղ, ինչպիսիք են մելանոման, կրծքագեղձի քաղցկեղը կամ թոքերի քաղցկեղը, որը տարածվել է դեպի սիրտ:
• Կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիա ստանալը (օրինակ՝ քաղցկեղի դեպքում):

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս վիճակի համար։

Բժիշկները կարծում են, որ վիրուսային վարակները միոպերիկարդիտի հիմնական պատճառն են։ Հետևաբար, վիրուսային վարակը այս հիվանդության հիմնական ռիսկի գործոնն է։ Վիրուսային վարակները, ինչպիսիք ենք մենք քննարկել ավելի վաղ, ինչպիսիք են հերպեսը, գրիպը (գրիպ), COVID-19-ը, Կոքսակի վիրուսը, ՄԻԱՎ-ը և հեպատիտ C-ն, կարող են ձեզ վտանգի ենթարկել։

Բացի այդ, վիճակագրության համաձայն, ցույց է տրվել, որ միոպերիկարդիտն ավելի հաճախ է ազդում տղամարդկանց վրա և ավելի հավանական է, որ այն առաջանա 40 տարեկանից փոքր երիտասարդների մոտ ։

Որո՞նք են միոպերիկարդիտի հնարավոր բարդությունները:

Եթե ​​միոպերիկարդիտը պատշաճ կերպով չի բուժվում, կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ: Բայց մի անհանգստացեք, մեծ մասամբ այս վիճակը ինքնուրույն անցնում է: Հնարավոր բարդություններից են՝

• Կոնստրիկցիոն պերիկարդիտ. սա այն դեպքն է, երբ սրտի շուրջը գտնվող թաղանթը հաստանում և կոշտանում է՝ խանգարելով սրտի պատշաճ կերպով ընդարձակվելուն: Այս դեպքի ռիսկը վիրուսային միոպերիկարդիտով մարդկանց մոտ 1%-ից պակաս է: Այնուամենայնիվ, եթե այն առաջացել է բակտերիալ վարակով, ռիսկը կարող է լինել 20%-ից մինչև 30%:
• Սրտային անբավարարություն. վիճակ, որի դեպքում սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։
• Ձախ փորոքի դիսֆունկցիա. Ձախ փորոքը՝ սրտի հիմնական պոմպային խցիկը, պատշաճ կերպով չի գործում:
• Աննորմալ սրտի ռիթմեր։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում միոպերիկարդիտը։

Եթե ​​կասկածում եք միոպերիկարդիտի առկայության մասին, ձեր բժիշկը կզննի ձեզ և կնշանակի որոշ հետազոտություններ: Վիճակը սովորաբար ախտորոշվում է, եթե ունեք հետևյալը՝

• Պերիկարդիտին նման ախտանիշներ, մասնավորապես՝ կրծքավանդակի ցավ։
• Պերիարդիալ էֆուզիա (սրտի շուրջ հեղուկի կուտակում):
• Արյան անալիզներ, որոնք ցույց են տալիս բորբոքում։
• Աննորմալ ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրության) թեստի զեկույց:
• Եթե ​​պատկերագրական հետազոտությունները (օրինակ՝ էխոկարդիոգրաֆիա) ցույց են տալիս, որ սրտի խցիկները ճիշտ են գործում (եթե դրանք ճիշտ չեն գործում, դա կարող է լինել պերիմիոկարդիտ):

Ախտորոշիչ թեստեր

Բժիշկները միոպերիկարդիտը ախտորոշելու համար օգտագործում են հետևյալ թեստերը.

• Արյան անալիզներ. Ստուգեք սրտի մկանների վնասվածքի և բորբոքման առկայությունը (օրինակ՝ տրոպոնին, C-արձագանքային ռեակցիա, ESR):
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը ստուգելու և սրտի բաբախյունի ցանկացած աննորմալություն հայտնաբերելու համար:
• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն կարող է ցույց տալ սրտի չափը և ձևը, փականների գործառույթը, փականների վիճակը և արդյոք կա՞ պերիկարդային արտահոսք։
• Սրտի ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա օգնում է ստանալ սրտի և պերիկարդի շատ հստակ պատկերներ և ճշգրիտ տեսնել բորբոքման և վնասվածքի աստիճանը։
• Կրծքավանդակի ռենտգեն: Ստուգեք սրտի չափը և թոքերի վիճակը:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա կարող է անհրաժեշտ լինել նաև որոշ հատուկ դեպքերում:

Ինչպե՞ս է բուժվում միոպերիկարդիտը։

Կախված ձեր վիճակից, բժիշկը կարող է դեղորայք և/կամ որոշակի բուժում նշանակել: Երբեմն ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում, հատկապես, եթե ձեր ախտանիշները ծանր են:

Օգտագործվող հատուկ դեղամիջոցներ և բուժումներ

Միոպերիկարդիտի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալները.

• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ). օրինակ՝ իբուպրոֆեն: Դեղաչափը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե արդյոք ախտանիշները հիմնականում սրտամկանում են, թե՞ պերիկարդում:
• Այլ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ՝ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Պրեդնիզոլոնը» (ստերոիդի տեսակ) և «Կոլխիցինը»։
• Սրտի հիվանդության/բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցներ. սրտի գործառույթը բարելավելու և արյան ճնշումը կարգավորելու համար կարող են նշանակվել բետա-ադրենոբլոկատորներ, անգիոտենզին-փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ (ԱԳՖ) կամ միզամուղներ (ջրազրկող հաբեր):
• Պերիկարդիոցենտեզ. վիրահատություն, որի ընթացքում ասեղի միջոցով հեռացվում է հեղուկը սիրտը շրջապատող պերիկարդային պարկից, եթե սիրտը շրջապատող պարկում հեղուկի կուտակում կա և ճնշում է գործադրում սրտի վրա։

Բուժման կողմնակի ազդեցությունները և բարդությունները

Միոպերիկարդիտի դեպքում տրվող դեղամիջոցները որոշ մարդկանց մոտ կարող են աննշան կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Օրինակներ՝

• Ստամոքսի խանգարում, սրտխառնոց։
• Գլխապտույտ։
• Սնունդը անհամ է։
• Հոգնածություն։
• Չոր հազ (հատկապես ACE ինհիբիտորների պատճառով):
• Գլխացավ։

Պերիկարդիոցենտեզը հազվադեպ կարող է նաև բարդություններ առաջացնել, ինչպիսիք են՝

• Վարակ։
• Սրտի, թոքերի, ստամոքսի կամ լյարդի վնասվածք։
• Սրտի մոտ գտնվող խոշոր արյան անոթների վնասում։

Բայց սրանք շատ հազվադեպ դեպքեր են, և բժիշկները շատ մտահոգված են դրանով։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե ունեք միոպերիկարդիտ։

Եթե ​​դուք ունեք միոպերիկարդիտ, ապա պետք է ձեր սրտին որոշ ժամանակ տաք ապաքինվելու համար: Եթե դուք մարզիկ եք կամ եթե հիվանդությունը ազդել է ձեր սրտի մկանի վրա, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ սահմանափակել լարված ֆիզիկական ակտիվությունը մոտ 6 ամիս: Բացի այդ, եթե դուք ալկոհոլ եք օգտագործում, կարևոր է այն սահմանափակել օրական մեկ բաժակով:

Որքա՞ն է տևում միոպերիկարդիտը։

Դուք կարող է մի քանի օր կամ շաբաթ անհրաժեշտ լինի ընդունել դեղամիջոցներ, ինչպիսին է իբուպրոֆենը: Միոպերիկարդիտի լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել 4-ից 6 շաբաթ : Կարևոր է խուսափել այս ընթացքում լարված ֆիզիկական ակտիվությունից:

Ի՞նչ կանխատեսում ունի միոպերիկարդիտը։

Սա լավագույն լուրն է։ Միոպերիկարդիտի կանխատեսումը շատ լավն է։ Մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է առանց որևէ բարդության կամ երկարատև հետևանքների։ Բուժումից հետո միոպերիկարդիտը սովորաբար չի կրկնվում։ Այնպես որ, զգույշ եղեք, ստացեք պատշաճ բուժում և հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին։

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին։ Այս բաները կարևոր են վերականգնման ընթացքում։

Միոպերիկարդիտից ապաքինվելիս ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է:

• Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է, ճիշտ ժամանակին, ճիշտ ժամանակահատվածում։ Մի դադարեցրեք դրա ընդունումը կես ճանապարհին։
• Համոզվեք, որ մասնակցում եք հետագա այցելություններին։ Դրանք սովորաբար լինում են մեկ ամիս, վեց ամիս և մեկ տարի անց։ Այս այցելությունների ժամանակ բժիշկը կզննի ձեզ և կարող է կրկնել հետևյալ հետազոտությունները.
• «Էխոկարդիոգրաֆիա»
• `ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն)`
• Արյան անալիզներ
• Սրտի ՄՌՏ
• Լսեք ձեր մարմնին։ Եթե հոգնածություն եք զգում, հանգստացեք։ Միանգամից չափազանց շատ աշխատանք մի՛ կատարեք։
• Օգնություն ստացեք ձեր ընտանիքից։ Աջակցությունը շատ կարևոր է ձեզ համար այս պահին։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։ Ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին։

Նույնիսկ բուժումից հետո, եթե ձեզ մոտ ի հայտ են գալիս կոնստրուկտիվ պերիկարդիտի ախտանիշներ, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Այս ախտանիշներն են՝

• Սրտի բաբախյուն։
• Դժվարություն շնչառության մեջ, հատկապես քայլելիս կամ պառկելիս։
• Ոտքերի և ոտնաթաթերի այտուցվածություն (այտուց):
• Ջուրը պահպանելը։
• Որովայնի ուժեղ այտուցվածություն։

Եթե ​​նման բան եք զգում, մի՛ հետաձգեք, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Երբ գնաք բժշկի մոտ, գրի առեք ձեր հարցերից մի քանիսը։ Այդպիսով ոչինչ չեք մոռանա։ Օրինակ, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը՝

• Ի՞նչը կարող է լինել միոպերիկարդիտի հնարավոր պատճառը։
• Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ այս դեղամիջոցը։
• Ե՞րբ կսկսեմ ինձ ավելի լավ զգալ։
• Ե՞րբ պետք է վերսկսեմ իմ սովորական գործունեությունն ու աշխատանքը։
• Արդյո՞ք ես պետք է որևէ բան վերահսկեմ սննդի և խմիչքի հետ կապված։
• Որքա՞ն է հավանականությունը, որ այս իրավիճակը կրկին կրկնվի։

Վերջապես, ամենակարևորը (Տանելու հաղորդագրություն)

Կրծքավանդակի ցավի ժամանակ վախ զգալը նորմալ է։ Սակայն, անմիջապես բժշկի դիմելով՝ կարող եք ճշգրիտ իմանալ, թե ինչն է խնդիրը։ Նույնիսկ եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է միոպերիկարդիտ, կան լավ բուժումներ, և դեղամիջոցները կարող են օգնել վերահսկել ձեր ախտանիշները։ Ամենակարևորը դեղորայքն ընդունելն է ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը և մասնակցել ձեր հետագա այցելություններին։ Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին, քանի որ այն ձեր կենսական արյունն է։