Հերթական անգամներ կրծքավանդակի հանկարծակի ցավ կամ թեթև շնչառության դժվարացում ունե՞ք։ Երբեմն այս ախտանիշները կարող են ուղեկցվել թուլության զգացողությամբ կամ ջերմության զգացողությամբ։ Հեշտ է անտեսել նման նշանները՝ դրանք համարելով ոչ մի լուրջ բան, բայց դրանք կարող են իրականում լինել ձեր սրտի հետ կապված որոշակի հիվանդության ցուցիչներ։ Այսօր՝ Նիրոգի Լանկայում, մենք ցանկանում ենք խոսել սրտի հետ կապված մի հիվանդության մասին, որը հաճախ անտեսվում է, բայց կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել։
Ի՞նչ է միոպերիկարդիտը։ Եկեք պարզ լինենք։
Պարզ ասած՝ միոպերիկարդիտը մի վիճակ է, որը միաժամանակ ազդում է և՛ սրտամկանի (բժշկականորեն հայտնի է որպես միոկարդ ), և՛ սիրտը շրջապատող պաշտպանիչ թաղանթի (հայտնի է որպես պերիկարդ ): Եթե ձեր սրտամկանը այտուցվում է կամ տառապում է բորբոքումից , մենք դա անվանում ենք միոկարդիտ : Նմանապես, եթե սրտի շուրջը պաշտպանիչ պարկը բորբոքվում է, դա կոչվում է պերիկարդիտ :
Երբ միոկարդիտը և պերիկարդիտը միաժամանակ են առաջանում, բայց հիմնական ազդեցությունը պաշտպանիչ թաղանթի վրա է , մենք դա անվանում ենք միոպերիկարդիտ։ Սա կարող է սկսվել որպես աննշան անհարմարություն, բայց կարող է ավելի լուրջ դառնալ։ Եվ հակառակը, եթե երկու վիճակներն էլ առկա են, բայց հիմնական խնդիրը սրտի մկանն է , դա կոչվում է պերիմիոկարդիտ ։ Չնայած կա տեխնիկական տարբերություն, ախտանիշները հիմնականում նման են մնում։
Ո՞րն է տարբերությունը միոպերիկարդիտի և պերիկարդիտի միջև:
Միոպերիկարդիտով և պարզ պերիկարդիտով (սիրտը շրջապատող թաղանթով սահմանափակվող բորբոքում ) տառապող անհատները կարող են նմանատիպ ախտանիշներ ունենալ, ինչպիսիք են՝
- Կրծքավանդակի ցավ
- Շնչառության դժվարություն
- Հոգնածություն ( հյուծվածություն )
- Ջերմություն
Այնուամենայնիվ, կա կարևոր կլինիկական տարբերություն։ Միոպերիկարդիտով հիվանդները ավելի հակված են սրտի ռիթմի խանգարումների (սրտի արագ կամ անկանոն բաբախյուն) և սրտամկանի ֆունկցիայի թուլության ։
Մյուս կողմից, մեկուսացված պերիկարդիտով հիվանդները ավելի հակված են զարգացնելու պերիկարդային արտահոսք , որը հեղուկի կուտակում է սիրտը շրջապատող պարկում:
Որո՞նք են միոպերիկարդիտի ախտանիշները։ Մնացեք զգոն։
Եթե ձեզ մոտ զարգացել է միոպերիկարդիտ, ապա պետք է տեղյակ լինեք հետևյալ ախտանիշներից.
- Շնչառության դժվարություն. շնչառության դժվարության զգացում, հատկապես աստիճաններով բարձրանալիս կամ ծանրաբեռնվածության ժամանակ:
- Ջերմություն. տաքության զգացում կամ ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում։
- Հոգնածություն. մշտական հյուծվածություն՝ անկախ նրանից, թե որքան եք հանգստանում, զուգորդված ամենօրյա գործունեության համար էներգիայի պակասի հետ։
- Սրտի արագ բաբախում. սրտի արագ բաբախում, կրծքավանդակում «բաբախյունի» զգացողություն կամ այնպիսի զգացողություն, կարծես սիրտը մի փոքր բաբախել է։
- Կրծքավանդակի ցավ. սա հաճախ ամենատհաճ ախտանիշն է։ Դուք կարող եք զգալ սուր ցավ , որը շատերի կողմից նկարագրվում է որպես կրծքավանդակը դանակով խոցող զգացողություն։ Այս ցավը կարող է ուժեղանալ ներշնչելիս կամ հազալիս։ Երբեմն ցավը մշտական է կամ կարող է մի փոքր թուլանալ, երբ առաջ եք թեքվում։Օրինակ, պատկերացրեք, որ սկսում եք ցավ զգալ կրծքավանդակի կենտրոնում, որը ճառագայթում է դեպի ձախ: Շնչելը ցավոտ է, բայց առաջ թեքվելը ժամանակավոր թեթևացում է բերում, մինչդեռ պառկած դիրքում ցավն ավելի է սրվում: Եթե ունեք այս ախտանիշները, մի անտեսեք դրանք՝ անմիջապես դիմեք բժշկի:
Ի՞նչն է առաջացնում միոպերիկարդիտը։
Հաճախ միոպերիկարդիտի ճշգրիտ պատճառը մնում է անհայտ։ Այնուամենայնիվ, բժշկական փորձագետները բացահայտել են մի քանի հավանական խթանիչներ, այդ թվում՝
- Վիրուսներ. Սա ամենատարածված պատճառն է: Օրինակներ՝
- Covid19 վիրուս
- Գրիպի վիրուսներ, որոնք առաջացնում են սովորական մրսածություն և գրիպ
- Հերպեսի վիրուսներ
- Կոքսակի վիրուսը (նաև պատասխանատու է ձեռքի, ոտքի և բերանի հիվանդության համար)
- ՄԻԱՎ
- Հեպատիտ C
- Բակտերիաներ՝ օրինակ՝ տուբերկուլյոզ առաջացնող մանրէներ։
- Մակաբույծներ։
- Սնկեր։
- Որոշակի պատվաստանյութեր. Հազվադեպ, ծաղկի կամ COVID-19 պատվաստանյութերը կարող են առաջացնել այս վիճակը: Նույնիսկ այս հազվագյուտ դեպքերում COVID-19 պատվաստանյութերի հետ կապված դեպքերը, որպես կանոն, չեն վերածվում ծանր հիվանդության:
- Հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի թերգործունեություն):
- Երիկամային անբավարարություն։
- Ձեր սրտում ուռուցք։
- Համակարգային բորբոքային հիվանդություններ. ինչպիսիք են լուպուսը , IBD-ն (բորբոքային աղիքային հիվանդություն) կամ ռևմատոիդ արթրիտը ։
- Մետաստատիկ քաղցկեղ. ինչպիսիք են մելանոման , կրծքագեղձի քաղցկեղը կամ թոքերի քաղցկեղը, որը տարածվել է դեպի սիրտ։
- Կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիա (քաղցկեղի բուժման համար):
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում։
Քանի որ վիրուսային վարակները հիմնական պատճառն են, վիրուսային վարակի պատմությունը հիմնական ռիսկի գործոն է: Հերպեսի , գրիպի , COVID-19-ի , Կոքսակիի , ՄԻԱՎ-ի կամ C հեպատիտի նման վիրուսներով վարակվելը մեծացնում է ձեր ռիսկը: Բացի այդ, վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ միոպերիկարդիտն ավելի տարածված է տղամարդկանց և 40 տարեկանից փոքր անձանց մոտ:
Որո՞նք են միոպերիկարդիտի բարդությունները:
Եթե միոպերիկարդիտը ճիշտ չբուժվի, այն կարող է բարդություններ առաջացնել։ Այնուամենայնիվ, լավատեսորեն մոտեցեք, քանի որ հիվանդների մեծ մասը լավ է ապաքինվում համապատասխան խնամքի դեպքում։ Հնարավոր բարդություններն են՝
- Կոնստրիկցիոն պերիկարդիտ. Սա տեղի է ունենում, երբ սիրտը շրջապատող թաղանթը հաստանում և կոշտանում է՝ խանգարելով սրտի պատշաճ կերպով ընդարձակվելուն: Եթե միոպերիկարդիտը առաջացել է վիրուսից, այս վիճակի առաջացման ռիսկը 1%-ից պակաս է: Սակայն, եթե այն առաջացել է բակտերիալ վարակից, ռիսկը կարող է աճել մինչև 20% - 30%:
- Սրտային անբավարարություն՝ վիճակ, երբ սիրտը չի կարողանում արդյունավետորեն մղել արյունը՝ օրգանիզմի պահանջները բավարարելու համար։
- Ձախ փորոքի դիսֆունկցիա. առաջանում է, երբ ձախ փորոքը՝ սրտի հիմնական պոմպային խցիկը, չի գործում այնպես, ինչպես պետք է։
- Սրտի աննորմալ ռիթմեր (առիթմիաներ):
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում միոպերիկարդիտը։
Եթե կասկածում եք միոպերիկարդիտի առկայության մասին, ձեր բժիշկը կկատարի ֆիզիկական զննում և կնշանակի հատուկ թեստեր: Ախտորոշումը սովորաբար քննարկվում է, եթե դուք ունեք.
- Պերիկարդիտին նման ախտանիշներ, մասնավորապես՝ կրծքավանդակի ցավ։
- Պերիարդիալ էֆուզիա (սրտի շուրջ հեղուկի կուտակում):
- Արյան ստուգում, որը ցույց է տալիս համակարգային բորբոքում:
- Աննորմալ ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրության) զեկույց։
- Պատկերագրական հետազոտություններ (օրինակ՝ էխոկարդիոգրաֆիա), որոնք ցույց են տալիս սրտի խցիկի ֆունկցիայի խանգարում (եթե ֆունկցիան նորմալ է, այն կարող է դասակարգվել որպես պերիկարդիտ):
Ախտորոշիչ թեստեր
Միոպերիկարդիտի ախտորոշումը հաստատելու համար Նիրոգի Լանկայի բժիշկները կիրառում են հետևյալ թեստերը.
- Արյան անալիզներ՝ սրտամկանի վնասվածքի և բորբոքման մարկերների հայտնաբերման համար (օրինակ՝ տրոպոնին, CRP, ESR):
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը վերլուծելու և ռիթմի ցանկացած աննորմալություն հայտնաբերելու համար:
- Էխոկարդիոգրաֆիա. պատկերացրեք սա որպես ձեր սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն թույլ է տալիս մեզ տեսնել սրտի չափը, ձևը, փականների գործառույթը, փականների առողջությունը և ստուգել սրտի պերիկարդային արտահոսքը:
- Սրտի ՄՌՏ (սրտի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). ապահովում է սրտի և պերիկարդի բարձր մանրամասն պատկերներ, որոնք օգնում են մեզ որոշել բորբոքման և հյուսվածքային վնասման ճշգրիտ աստիճանը:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն: Գնահատելու սրտի չափը և թոքերի վիճակը:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Կարող է պահանջվել որոշակի, բարդ դեպքերում:
Ինչպե՞ս է բուժվում միոպերիկարդիտը։
Կախված ձեր կլինիկական պատկերից, ձեր բժիշկը կնշանակի որոշակի դեղամիջոցներ և/կամ բուժումներ: Որոշ դեպքերում, մասնավորապես, եթե ախտանիշները ծանր են, կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում:
Հատուկ դեղամիջոցներ և բուժումներ
Միոպերիկարդիտի բուժումը սովորաբար ներառում է.
- Հակաբորբոքային ցավազրկողներ (ՈՍՀԲԴ). օրինակ՝ իբուպրոֆեն: Դեղաչափը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե բորբոքումը հիմնականում սրտամկանում է, թե՝ պերիկարդում:
- Այլ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ՝ ներառյալ պրեդնիզոլոնը (կորտիկոստերոիդ) և կոլխիցինը:
- Սրտային անբավարարության/արյան ճնշման դեղամիջոցներ. սրտի գործառույթը պահպանելու և արյան ճնշումը կարգավորելու համար կարող են նշանակվել բետա-ադրենոբլոկատորներ, ԱԿՖ ինհիբիտորներ կամ միզամուղներ (ջրազրկող հաբեր):
- Պերիկարդիոցենտեզ. սրտի շուրջ ավելորդ հեղուկը ասեղի միջոցով հեռացնելու միջամտություն, եթե հեղուկի կուտակումը ճնշում է առաջացնում սրտի վրա:
Կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ
Միոպերիկարդիտի դեպքում օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել մեղմ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են՝
- Ստամոքսի անհարմարություն կամ սրտխառնոց։
- Գլխապտույտ։
- Ախորժակի կորուստ։
- Հոգնածություն։
- Չոր հազ (հաճախ կապված է ԱԿՖ ինհիբիտորների հետ):
- Գլխացավեր։
Չնայած չափազանց հազվադեպ է, պերիկարդիոցենտեզից կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են՝
- Վարակ տեղում:
- Սրտի, թոքերի, ստամոքսի կամ լյարդի վնասվածք։
- Սրտի մոտ գտնվող խոշոր արյան անոթների վնասում։
Վստահ եղեք, որ սրանք շատ հազվադեպ դեպքեր են, և մեր բժշկական թիմը ձեռնարկում է բոլոր նախազգուշական միջոցները՝ ձեր անվտանգությունն ապահովելու համար։
Ի՞նչ կարող եք ակնկալել միոպերիկարդիտից։
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է միոպերիկարդիտ, ձեր սրտին անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակ վերականգնվելու համար: Եթե դուք մարզիկ եք, կամ եթե ձեր սրտամկանը զգալիորեն տուժել է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սահմանափակել լարված ակտիվությունը կամ վարժությունները մինչև 6 ամիս: Բացի այդ, եթե դուք ալկոհոլ եք օգտագործում, կարևոր է սահմանափակել ընդունումը՝ օրական ոչ ավելի, քան մեկ բաժակ:
Որքա՞ն է տևում միոպերիկարդիտը։
Դուք կարող է անհրաժեշտություն ունենաք մի քանի օր կամ շաբաթ ընդունելու դեղամիջոցներ, ինչպիսին է իբուպրոֆենը: Միոպերիկարդիտից լիարժեք ապաքինումը սովորաբար տևում է 4-ից 6 շաբաթ: Այս ժամանակահատվածում գերծանրաբեռնվածությունից խուսափելը կարևոր է ձեր ապաքինման համար:
Ի՞նչ է կանխատեսումը (հեռանկարը):
Լավագույն նորությունն այն է, որ միոպերիկարդիտի կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, գերազանց է: Մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է առանց երկարատև բարդությունների: Բուժվելուց հետո կրկնվող միոպերիկարդիտը հազվադեպ է հանդիպում: Մնացեք լավատես, հետևեք ձեր բուժման ծրագրին և խստորեն հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին:
Ինքնախնամք և վերականգնում
Բժշկի ցուցումներին հետևելը ձեր վերականգնման ճանապարհին ամենակարևոր քայլն է.
- Բոլոր դեղամիջոցները ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է, ճիշտ ժամանակին և ամբողջ տևողությամբ։ Մի դադարեցրեք դրանց ընդունումը շուտ։
- Անպայման մասնակցեք բոլոր հետագա այցելություններին: Դրանք սովորաբար նշանակվում են մեկ ամսից, վեց ամսից և մեկ տարուց հետո: Այս այցելությունների ընթացքում ձեր բժիշկը կհետևի ձեր առաջընթացին և կարող է կրկնել.
- Էխոկարդիոգրաֆիա
- ԷՍԳ
- Արյան անալիզներ
- Սրտի ՄՌՏ
- Լսեք ձեր մարմնին։ Հանգստացեք, երբ հոգնածություն զգաք։ Մի շտապեք վերադառնալ լիարժեք ակտիվության։
- Փնտրեք աջակցություն: Այս վերականգնման ժամանակահատվածում հույսը դրեք ձեր ընտանիքի և ընկերների վրա:
Ե՞րբ դիմել շտապ բժշկական օգնության
Նույնիսկ բուժումից հետո, եթե դուք ունենում եք կոնստրիկցիոն պերիկարդիտի նշաններ, անմիջապես կապվեք շտապ օգնության ծառայության հետ (911) կամ դիմեք շտապ բժշկական օգնության: Զգուշացնող նշաններն են՝
- Սրտի արագ աշխատանքի զգացողություն (սրտի արագ աշխատանքի կամ բաբախյունի բացթողումների զգացում):
- Շնչառության դժվարացում, հատկապես քայլելիս կամ հարթ պառկած վիճակում։
- Ոտքերի և ոտնաթաթերի այտուցվածություն (այտուց):
- Հեղուկի չափազանց մեծ պահպանում:
- Նշանակալից որովայնի այտուցվածություն։
Մի՛ հետաձգեք, եթե նկատեք այս ախտանիշները։ Անհապաղ դիմեք մասնագետի օգնությանը։
Հարցեր, որոնք պետք է տալ ձեր բժշկին
Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, նախապես գրի առեք ձեր հարցերը, որպեսզի ոչինչ չմոռանաք: Օրինակ, կարող եք հարցնել.
- Ի՞նչը կարող էր պատճառ լինել իմ միոպերիկարդիտին։
- Որքա՞ն ժամանակ պետք է դեղորայք ընդունեմ այս վիճակի համար։
- Ե՞րբ պետք է սկսեմ զգալ ախտանիշներիս որոշակի թեթևացում կամ բարելավում։
- Ե՞րբ կարող եմ անվտանգ վերադառնալ իմ սովորական առօրյային և աշխատանքին։
- Կա՞ն որևէ հատուկ սննդակարգային սահմանափակումներ կամ ճշգրտումներ, որոնք ես պետք է հետևեմ։
- Որքա՞ն է այս վիճակի կրկնվելու հավանականությունը ապագայում։
Հիմնական ուղերձը, որը պետք է տանել տուն
Կրծքավանդակի ցավ զգալիս անհանգստություն զգալը լիովին բնական է։ Այնուամենայնիվ, անհապաղ բժշկական օգնության դիմելը թույլ է տալիս ստանալ ճշգրիտ ախտորոշում։ Նույնիսկ եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է միոպերիկարդիտ, վստահ եղեք, որ արդյունավետ բուժումներ կան, և ձեր ախտանիշները կարող են հաջողությամբ կառավարվել ճիշտ դեղորայքի միջոցով։ Ամենակարևոր քայլը բժշկի նշանակած բուժման պլանին խստորեն հետևելն ու բոլոր հետագա այցելություններին մասնակցելն է։ Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին, քանի որ այն ձեր կյանքի ռիթմն է։
