Երբ գնում եք բժշկի մոտ, գուցե նկատած լինեք, որ բժիշկը ստեթոսկոպը տեղադրում է ոչ միայն ձեր կրծքավանդակին, այլև երբեմն՝ պարանոցի երկու կողմերին։ Երբ տեսնեք դա, կարող եք մի փոքր անհանգստանալ, եթե նա ասի. «Ես լսում եմ մի փոքր ձայն, որը գալիս է պարանոցիս արյան անոթից»։ Իրականում դա նորմալ է։ Բայց մի վախեցեք։ Սա միշտ չէ, որ վկայում է լուրջ հիվանդության մասին։ Այսօր մենք խոսում ենք մի վիճակի մասին, որի մասին շատերը չեն լսել, բայց շատ արժե իմանալ, որը կոչվում է «քներային զարկերակի աղմուկ»։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է այս քներակային զարկերակի շշուկը։
«Քներակային զարկերակների շրխկոցը» հիվանդություն չէ: Դա ձայն է, որը բժիշկը կարող է լսել միայն ստեթոսկոպով: Ավելի ճշգրիտ՝ դա աննորմալ, արագ «սուլոց» ձայն է, որը լսվում է, երբ արյունը հոսում է պարանոցի երկու կողմերում գտնվող «քներակային զարկերակներով»:
Պատկերացրեք, երբ ջուրը ազատորեն հոսում է ջրատարով, ձայն չկա։ Բայց եթե խողովակում կա փոքր խցանում կամ կեղտ, ջուրը հոսում է արագ և անհանգիստ, և լսվում է ձայն։ Նույնն է նաև սրա դեպքում։ Մեր ուղեղին արյուն մատակարարող հիմնական զարկերակը քներակային զարկերակն է։ Երբ այս զարկերակով արյան հոսքի համար որևէ խոչընդոտ կա, արյան հոսքը դառնում է անհանգիստ (անհանգիստ հոսք), և ստեղծվում է այս ձայնը։
Կարևորն այն է, որ դուք չեք կարող լսել սա։ Սա այնպիսի բան է, որը բժիշկը պատահաբար կգտնի պլանային զննման ժամանակ։ Հետևաբար, մենք սա համարում ենք «կլինիկական նշան», այլ ոչ թե ախտանիշ։
Ինչո՞ւ է այդպիսի աղմուկ։ Ո՞րն է հիմնական պատճառը։
Սրա հիմնական և ամենատարածված պատճառը «աթերոսկլերոզ» կոչվող վիճակն է։ Անվանումը բարդ է հնչում, այնպես չէ՞։ Բայց այն շատ պարզ է։
Պարզ ասած, տեղի է ունենում այն, որ խոլեստերինը, ճարպը և այլ նյութեր կուտակվում են մեր արյան անոթների ներքին պատերին և առաջացնում «վահանիկներ» ։ Դա նման է ջրատարի ներսում կրաքարի կուտակմանը։ Քանի որ այդ վահանիկները աստիճանաբար մեծանում են, արյան անցուղին նեղանում է։ Այնուհետև, երբ արյունը փորձում է շտապել այդ նեղ տարածությամբ, լսվում է այդ նյարդայնացնող ձայնը, կամ «շրջյունը»։
Քներակային զարկերակի այս նեղացումը կոչվում է «քներակային զարկերակի ստենոզ» ։
Սա մտահոգության տեղիք է տալիս։ Քանի որ երբ ուղեղ արյունը տեղափոխող գլխավոր զարկերակը խցանվում է, ուղեղը կարող է զրկվել թթվածնից և սննդանյութերից։ Բացի այդ, երբեմն վահանիկի մի փոքր կտոր կարող է պոկվել և ամբողջությամբ խցանել ուղեղի մեկ այլ փոքր զարկերակ։ Սա մեծացնում է անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) կամ իշեմիկ ինսուլտի ռիսկը։
Հետևաբար, եթե բժիշկը լսում է այս ձայնը, նա այն օգտագործում է որպես կարևոր «հուշում»՝ որոշելու համար, թե արդյոք կա նման ռիսկ:
Կան՞ արդյոք այլ պատճառներ։
Այո։ Դա միշտ չէ, որ պայմանավորված է խոլեստերինի կուտակումներով։ Երբեմն,
- Այս ձայնը կարող է առաջանալ նաև արյան անոթների պատերի կառուցվածքի փոփոխություններից, ինչպիսին է ֆիբրոմուսկուլյար դիսպլազիան (ՖՄԴ) :
- Նույնիսկ որոշ առողջ մարդկանց մոտ այս ձայնը կարող է լսվել արյան անոթների դասավորության փոքր տարբերության պատճառով:
Ձեր բժիշկը կորոշի ճշգրիտ պատճառը՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկական պատմությունը և այլ գործոններ։
Արդյո՞ք քներակային զարկերակի աղմուկը լուրջ վիճակ է։
Այս հարցին չի կարելի պատասխանել միանշանակ «այո»-ով կամ «ոչ»-ով։
Երբեմն սա կարող է լինել ինսուլտի լուրջ ռիսկի մասին նախազգուշացնող կարմիր դրոշ ։ Սակայն դա միշտ չէ, որ այդպես է։
Պատկերացրեք, որ ձեր բժիշկը դետեկտիվի նման է։ Այս «Շնչառություն» ձայնը նրա գտած առաջին «ապացույցն» է։ Միայն այդ ապացույցը նրան չի ասում՝ «ահա մեղավորը»։ Նա պետք է ավելի մանրամասն հետաքննություն անցկացնի։ Նմանապես, միայն այս ձայնը լսելը չի նշանակում, որ դուք լուրջ հիվանդություն ունեք։ Դա պարզապես ազդանշան է, որ անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն։
Որոշ առողջ մարդիկ կարող են լսել այս ձայնը։ Բացի այդ, երբեմն պարանոցի երակները կարող են 90%-ով խցանված լինել և միևնույն է չլսել այս ձայնը։ Այսպիսով, հիշեք, որ սա պազլի միայն մեկ մասն է։
Եթե բժիշկն ասում է, որ քներակային զարկերակի աղմուկ կա, ի՞նչ է կատարվում հաջորդիվ։
Ձեր բժիշկը չի անհանգստանա այս աղմուկից։ Հաջորդ բանը, որ նա կանի, դա պարզելն է, թե ճիշտ ինչն է դրա պատճառը։ Շատ պարզ, անցավ հետազոտությունը, որը սովորաբար կատարվում է , «Քներակային զարկերակի դուպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտությունն» է։
Սա նման է հղի կանանց վրա կատարվող սկանավորմանը։ Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ պարանոցի արյան անոթները լուսանկարելու համար։ Այն կարող է.
- Ստուգեք արյան անոթների ներսում խոլեստերինի թիթեղների առկայությունը։
- Եթե կա, ճշգրիտ չափեք, թե երակի որքան մասն է խցանված։
- Ստուգեք արյան հոսքի արագությունը և օրինաչափությունը։
Այս սկանավորման արդյունքների հիման վրա բժիշկը կորոշի՝ արդյոք ձեզ բուժում է անհրաժեշտ, թե ոչ, և եթե այո, ապա ինչ անել։
Մասնավորապես, եթե դուք ունեք հետևյալ ռիսկի գործոններից մեկը կամ մի քանիսը, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի այս հետազոտությունը։
| Քներակային զարկերակի ստենոզի ռիսկի գործոններ | |
|---|---|
| Սրտի պսակաձև անոթների հիվանդություն | Եթե խոլեստերինը նստվածք է տալիս սրտի զարկերակներում, ապա այն ավելի հավանական է, որ առաջանա նաև պարանոցի զարկերակներում։ |
| Շաքարային դիաբետ (շաքարային դիաբետ) | Շաքարային դիաբետը կարող է վնասել արյան անոթները։ |
| Բարձր արյան ճնշում | Երբ ճնշումը բարձրանում է, արյան անոթների ներքին պատերը վնասվում են, և խոլեստերինի կուտակումն ավելի հեշտ է դառնում։ |
| Բարձր խոլեստերին | Սա սալիկի առաջացման հիմնական բաղադրիչն է։ |
| Ծխելը (ծխախոտի օգտագործումը) | Ծխելը նման է արյան անոթների անմիջական թունավորմանը։ |
| Ավելի մեծ տարիք | Ընդհանուր առմամբ, 65 տարեկանից բարձր մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ |
| Ընտանեկան պատմություն | Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը կաթված է տարել, դուք նույնպես կարող եք ռիսկի խմբում լինել։ |
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Լավ լուրն այն է, որ ոչ բոլորին է անհրաժեշտ վիրահատություն կամ միջամտություններ: Բուժումը կախված է ձեր զարկերակի խցանման աստիճանից, ձեր տարիքից և ձեր ունեցած այլ բժշկական խնդիրներից:
Բուժումը կարելի է բաժանել երեք հիմնական մասի։
1. Դեղորայք
Սա հաճախ առաջին բանն է, որից պետք է սկսել։ Սրանք կարող են բավարար լինել, հատկապես, եթե երակի խցանումը լուրջ չէ։
- Խոլեստերինի մակարդակը իջեցնող դեղամիջոցներ. Դրանք օգնում են նվազեցնել արյան մեջ վատ խոլեստերինի մակարդակը և կանխել աթերոսկլերոտիկ սալերի հետագա առաջացումը:
- Արյան ճնշման դեղամիջոցներ. Կարգավորում է արյան ճնշումը և նվազեցնում արյան անոթների վնասը:
- Հակակոագուլյանտ դեղամիջոցներ. Երբեմն կարող են նշանակվել ասպիրինի նման դեղամիջոցներ՝ արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար:
2. Կենսակերպի փոփոխություններ
Սա կարող է ավելի կարևոր լինել, քան դեղորայքը։ Այս բաները մեծապես կօգնեն վերահսկել արյան անոթների հետագա նեղացումը։
- Ամբողջությամբ թողեք ծխելը. Եթե ծխող եք, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, այսօր թողնելն է: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե օգնության կարիք ունեք այս հարցում:
- Սրտի համար առողջ սննդակարգ. նվազեցրեք յուղի, աղի և շաքարի բարձր պարունակությամբ սննդամթերքների օգտագործումը: Կարմիր միսը (տավարի, խոզի միս) փոխարինեք ձկով և հավի մսով: Ձեր սննդակարգում ներառեք մեծ քանակությամբ բանջարեղեն, մրգեր և կանաչեղեն:
- Կանոնավոր մարզվեք. Դա կարող է լինել այնքան պարզ, որքան օրական 30 րոպե քայլելը: Նոր մարզանք սկսելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի պարզեք, թե ինչն է ձեզ համար ճիշտ:
3. Վիրահատություններ և այլ միջամտություններ
Սրանք անհրաժեշտ են միայն այն դեպքում, եթե արյան անոթները խիստ նեղացած են (ծանր ստենոզ) և բժիշկը որոշում է, որ ինսուլտի ռիսկը շատ բարձր է։
- Կարոտիդային էնդարտերէկտոմիա. Սա ներառում է պարանոցի վրա փոքր կտրվածքի կատարում, արյան անոթի բացում և ներսում կուտակված խոլեստերինային վահանիկների վիրաբուժական հեռացում:
- Քներակային զարկերակի անգիոպլաստիկա և ստենտավորում. Սա ներառում է ասեղանման սարքի անցկացում արյան անոթի միջով և փոքրիկ փուչիկի փչում՝ խցանումը լայնացնելու համար: Այնուհետև զարկերակի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ ցանցային խողովակ, որը կոչվում է ստենտ՝ դրա կրկին նեղացումը կանխելու համար:
Հիշե՛ք, որ միայն ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը: Ձեր բուժման որոշումները մի՛ հիմնեք առցանց կարդացածի կամ ուրիշներից լսածի վրա:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- «Քներակի զարկերակի շրխկոցը» հիվանդություն չէ, դա ձայն է, որը բժիշկը կարող է լսել միայն ստեթոսկոպով: Մի՛ խուճապի մատնվեք, եթե լսեք այն:
- Չնայած դրա հիմնական պատճառը արյան անոթներում խոլեստերինի կուտակումն է (աթերոսկլերոզ), այն միշտ չէ, որ պայմանավորված է լուրջ հիվանդությամբ։
- Սա կարևոր «հուշում» է, որին պետք է ուշադրություն դարձնել կաթվածի ռիսկի հարցում: Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկը նշում է սա, մի անտեսեք այն:
- Ձեր բժիշկը հաճախ կատարում է պարզ սկանավորում, որը կոչվում է «Քներակային զարկերակների դուպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտություն»՝ վիճակը հաստատելու համար:
- Բուժման անհրաժեշտությունը և անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտությունը կախված է խցանման աստիճանից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։ Ամեն ինչ քննարկեք ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը