Կոտրե՞լ եք դաստակի մոտ գտնվող ոսկորը։ Սա կարող է լինել «Շոֆերի կոտրվածք»։

Ախ, ձեր դաստակը ցավո՞ւմ է։ Գուցե դա պատահում է, երբ ընկնում եք, ինչ-որ բանի եք հարվածում կամ ձեռքին ուժեղ հարված եք ստանում։ Չնայած այն կարող է թվալ աննշան ձգվածք, երբեմն այս ցավը կարող է ավելի լուրջ լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք դաստակի կոտրվածքի հատուկ տեսակի մասին։ Սա կոչվում է «Շոֆերի կոտրվածք»։

Ի՞նչ է սա «Շոֆերի կոտրվածքը»։

Պարզ ասած՝ «Շոֆերի կոտրվածքը» դաստակի մոտ գտնվող ոսկորի կոտրվածք է։ Մեր նախաբազկի վրա՝ արմունկից մինչև դաստակ, կան երկու հիմնական երկար ոսկորներ, այնպես չէ՞։ Մեկը ճաճանչոսկրն է, իսկ մյուսը՝ ուսոսկրը ։ Մենք «Շոֆերի կոտրվածք» ենք անվանում, երբ դաստակի վրա ճաճանչոսկրի (որը բժիշկները անվանում են ճառագայթային ստիլոիդ ելուստ) սրածայր ծայրը կոտրվում է։

Սա իրականում կոտրվածքի տեսակ է, որը կոչվում է «ճառագայթային ոսկրի դիստալ կոտրվածք» ։ Այսինքն՝ կոտրվածք «ճառագայթային» ոսկրի ստորին ծայրում, դաստակին ավելի մոտ։ Հատկանշական է, որ այս «Շոֆերի կոտրվածքը» տարածվում է դաստակի հոդի մեջ ։ Բժիշկները կոտրվածքը, որը անցնում է նման հոդի միջով, անվանում են «ներհոդային կոտրվածք» ։ Հասկանո՞ւմ եք։ Դա նշանակում է, որ վնասը միայն ոսկորը չէ, այլ նաև հոդը։

Այս «Շոֆերի կոտրվածքը» կոչվում է մի քանի այլ անուններով։ Դուք կարող է լսած լինեք դրա մասին.

• Սա կոչվում է նաև «ճառագայթային ստիլոիդային կոտրվածք» ։
• Նաև կոչվում է «(Հաթչինսոնի կոտրվածք)» ,
• Այս վիճակը կարելի է անվանել նաև «հակահարվածի կոտրվածք» ։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս «Շոֆերի կոտրվածքը»։

Իրականում, յուրաքանչյուրը կարող է նման կոտրվածք ունենալ։ Սակայն, ընդհանուր առմամբ, «ճառագայթային ոսկրի դիստալ կոտրվածք» տեսակի կոտրվածքը, այսինքն՝ դաստակի շրջանում գտնվող «ճառագայթային» ոսկրի կոտրվածքը, ամենից հաճախ հանդիպում է ակտիվ երիտասարդների կամ 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է «օստեոպորոզ» (ոսկրային կորստի հիվանդություն) ունեցող տարեց մարդկանց մոտ, քանի որ նրանց ոսկորները մի փոքր ավելի թույլ են և կարող են հեշտությամբ կոտրվել։

Դուք կարող եք զարմանալ, երբ իմանաք, որ այս տեսակի կոտրվածքը, որը կոչվում է «ճառագայթային դիստալ կոտրվածք», կոտրվածքի ամենատարածված տեսակն է, որը բժիշկները բուժում են այնպիսի երկրներում, ինչպիսին է Միացյալ Նահանգները: Այն կազմում է շտապօգնության բաժանմունքներում հայտնաբերված բոլոր կոտրվածքների 17%-ը:

Ինչո՞ւ է սա կոչվում «Շոֆերի կոտրվածք»։

Այս անունը մի փոքր տարօրինակ է հնչում, այնպես չէ՞։ «Շոֆեր» նշանակում է վարորդներ։ Այսպիսով, ինչպե՞ս է այն ստացել այդ անունը։ Դրա հետևում մի փոքրիկ պատմություն կա։

Անցյալում, այսինքն՝ 20-րդ դարի սկզբին, մեքենաները չէին միացնում բանալին պտտելով, ինչպես հիմա է։ Մեքենայի առջևի մասում կար մեծ լծակ (ձող, որը պտտվում էր ձեռքով)։ Շարժիչը միացվում էր այն ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ (դեպի աջ) ուժեղ պտտելով։Պատկերացրեք, թե որքան աշխատանք պետք է կատարեին վարորդները (շոֆերները) այդ օրերին։ Այսպիսով, երբեմն, երբ շարժիչը «մեկնարկում է», «լծակի բռնակը» հանկարծակի հետ է շարժվում։ Ինչպես «հակադարձ կրակ»։ Ապա լծակը պտտեցնող անձը հանկարծակի հետ է շարժվում դաստակի մոտ՝ կոտրելով այն «(Շառավղային)» ոսկորի ծայրը, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ։

Հենց այս միջադեպի պատճառով էր, որ ֆրանսիացի օրթոպեդ վիրաբույժ Ժյուստ Լուկաս-Շամպիոնյերը այս կոտրվածքն անվանեց «Շոֆերի կոտրվածք», հավանաբար այն պատճառով, որ այն այդ ժամանակ տարածված էր վարորդների շրջանում։

Որո՞նք են «Շոֆերի կոտրվածքի» պատճառները։

Հիմնական պատճառը դաստակի որևէ տեսակի ուժեղ հարվածն է (վնասվածք): Սա կարող է տեղի ունենալ տարբեր ձևերով՝

• Ձեռքը մեկնած ընկնելը. Երբ մենք ընկնում ենք, մենք ձեռքով մեկնում ենք մեր ձեռքը և դիպչում գետնին։ Այդ ժամանակ ամբողջ մարմնի ծանրությունն անցնում է դաստակի միջով, ինչը կարող է հանգեցնել այս տեսակի կոտրվածքի։ Նույնիսկ աննշան սայթաքումը և անկումը կարող են հանգեցնել դրան։
• Ուժեղ հարված դաստակի հետևի (վերին կողմին). Սա կարող է պատահել, եթե ինչ-որ ծանր առարկա ընկնի կամ հարվածի ձեզ որևէ տեղ։
• Ավտովթարներ. ավտովթարի ժամանակ ղեկին հարվածելու հետևանքով առաջացած դեպքեր։
• Սպորտային վնասվածքներ. Սա կարող է պատահել հատկապես կոնտակտային սպորտաձևերի, ինչպիսիք են ռեգբին և ֆուտբոլը, ժամանակ։ Այն կարող է նաև պատահել, երբ դուք ընկնում եք չմշկասահքի կամ սնոուբորդինգի ժամանակ։

Որո՞նք են «Շաուֆերի կոտրվածքի» ախտանիշները։

Եթե ​​դուք ունեք «Շոֆերի կոտրվածք», կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները ձեր դաստակի վրա.

• Կապտուկներ. Կարող են լինել կապույտ կամ մանուշակագույն կապտուկներ:
• Շարժման սահմանափակում. Դժվարություն դաստակը պտտելու, բարձրացնելու և իջեցնելու հարցում:
• Ուժեղ ցավ. Ցավը հատկապես ուժեղ է ձեռքը շարժելիս կամ ինչ-որ բանի դիպչելու փորձի ժամանակ։
• Այտուցվածություն. դաստակի շուրջը գտնվող տարածքը կարող է բավականին այտուցված լինել:
• Քնքշություն. ցավում է դիպչելիս կամ սեղմելիս։
• Դաստակի անսովոր տեսք. ձեռքը կարող է դեֆորմացված լինել, ձգված լինել կամ տարօրինակ գոյացության տեսք ունենալ։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։ Մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժմամբ։

Ինչպե՞ս ճանաչել «Շոֆերի կոտրվածքը»։

Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և դրանց առաջացման պատճառների մասին: Այնուհետև նրանք կզննեն ձեր դաստակը և ձեռքի այլ մասերը՝ վնասվածքների, այտուցվածության կամ ձևի փոփոխությունների առկայության համար: Նրանք նաև կստուգեն ձեր ձեռքի և մատների նյարդային ֆունկցիան: Բացի այդ, նրանք կարող են կատարել հետևյալ հետազոտությունները.

• Ռենտգեն. Սա կարող է ճշգրիտ ցույց տալ, թե որտեղ է ոսկորը կոտրված և քանի մասի է այն բաժանվել: Բժիշկը կարող է նաև համեմատել ձեր երկու ձեռքերի ճառագայթային ոսկորների երկարությունները:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ ՄՌՏ սկանավորում.Սրանք կարող են լրացուցիչ հաստատել կոտրվածքը և հստակ ցույց տալ, թե արդյոք կա որևէ վնասվածք շրջակա ջլերին, կապաններին կամ փափուկ հյուսվածքներին: Ոչ բոլորին է անհրաժեշտ այս թեստերը, բայց այս թեստերը կարող են օգտակար լինել որոշ բարդ դեպքերում:

Ինչպե՞ս է բուժվում «Շոֆերի կոտրվածքը»։

Բժիշկների հիմնական նպատակն է վերականգնել կոտրված ոսկորների դիրքը և պահպանել դրանք իրենց տեղում մինչև դրանց լիարժեք ապաքինումը: «Շաուֆերի կոտրվածքի» բուժումը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ: Այն կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են՝

• Կոտրվածքի ծանրությունը։
• Վնասվածքը ձեր գերիշխող ձեռքի վրա՞ է։
• Ոսկրային բեկորները տեղաշարժվա՞ծ են իրենց դիրքից։
• Ձեր սովորական ակտիվության մակարդակը։
• ձեր տարիքը։
• Կա՞ն վերջույթների այլ վնասվածքներ, և արդյո՞ք դրանք դժվարություններ կառաջացնեն այս վնասվածքի դեպքում աշխատելու կամ քաշը կրելու հարցում։

«Շոֆերի կոտրվածքների» համար կան ոչ վիրաբուժական և վիրաբուժական բուժումներ: Դեպքերի մեծ մասում այս տեսակի կոտրվածքների պատշաճ ապաքինման համար անհրաժեշտ է վիրահատություն:

Ոչ վիրաբուժական բուժումներ.

• Փակ վերականգնում և գիպս. Բժիշկը կտրվածք կկատարի ձեր մաշկի վրա և կվերականգնի կոտրված ոսկորի դիրքը (հնարավոր է՝ ցավազրկմամբ): Դրանից հետո մի քանի օր կկրվի սպլինտ (ժամանակավոր հենարան, որը կանխում է շարժումը): Երբ այտուցը նահանջի, այն կհանվի և կտեղադրվի գիպս: Մոտ երկու-երեք շաբաթից դուք կրկին կհետազոտվեք, և անհրաժեշտության դեպքում գիպսը կարող է փոխվել: Գիպսը սովորաբար ամբողջությամբ կհանվի մոտ վեց շաբաթվա ընթացքում:

Վիրաբուժական բուժում.

• Արտաքին ֆիքսացիա. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկը մետաղական քորոցների միջոցով կայունացուցիչ է մտցնում ձեր դաստակի հոդի միջով: Այս պրոցեդուրան կիրառվում է, երբ միայն գիպսը չի կարող ամրացնել ոսկրային բեկորները, կամ եթե կան բազմաթիվ լուրջ վնասվածքներ:
• Սահմանափակ բաց վերականգնում. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկը կատարում է փոքր կտրվածք և ոսկրային բեկորները տեղափոխում է իր տեղը։ Այնուհետև օգտագործվում է արտաքին ֆիքսացիոն սարք՝ դրանք իր տեղում պահելու համար։ Այս պրոցեդուրան կարող է կիրառվել, եթե ոսկրային բեկորները դասավորվածությունից շեղված են ավելի քան 2 միլիմետրով։
• Բաց վերականգնում և ներքին ֆիքսացիա (ORIF). Սա Շոֆերի կոտրվածքի ամենատարածված վիրահատությունն է: Վիրաբույժը կտրվածք է անում ձեր դաստակի առջևի մասում (այն կողմը, որտեղ մենք զգում ենք զարկերակը՝ վոլարային մասը), վերահավասարեցնում է կոտրված ոսկրային կտորները և օգտագործում է մետաղական թիթեղ և պտուտակներ դրանք տեղում ամրացնելու համար:Որոշ վիրաբույժներ այժմ օգտագործում են 3D տպագրության տեխնոլոգիա՝ համապատասխան ոսկորների մոդելներ ստեղծելու համար՝ վիրահատության ճշգրտությունը բարձրացնելու համար։

Կարո՞ղ են բուժումները բարդություններ կամ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։

Բուժման բարդությունները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Ամենատարածված բարդությունը «մալունիոն» կոչվող վիճակն է, երբ ոսկորը լավանում է այլ կերպ, քան սկզբնական լավացման ժամանակ: Սա կարող է հանգեցնել ոսկորի մի փոքր կարճացման, ձգման կամ ծռման:

Այլ բարդություններ, որոնք կարելի է տեսնել, ներառում են.

• Արթրիտ. Սա նշանակում է հոդերի բորբոքում: Ժամանակի ընթացքում կարող են առաջանալ հոդերի ցավ և կարկամություն:
• Չմիացում. Երբեմն ոսկրերի կտորները կարող են ճիշտ չհամապատասխանել միմյանց:
• Կոմպարտմենտի համախտանիշ. Սա ձեռքի մկանների ներսում ճնշման վտանգավոր աճ է: Սա արտակարգ իրավիճակ է:
• Բարդ տարածաշրջանային ցավի համախտանիշ (CRPS): Սա առաջացնում է ուժեղ ցավ և այտուցվածություն:
• Վարակ. Վիրահատության վայրում վարակի առաջացման փոքր հավանականություն կա:
• Հոդերի կամ ջլերի վնասվածք. Դրանք նույնպես կարող են վնասվել կոտրվածքի հետ մեկտեղ:
• Նյարդային խանգարումներ. Օրինակ, կարող են առաջանալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է դաստակային թունելի համախտանիշը :
• Մշտական ​​ցավ, կարկամություն կամ շարժունակությունը լիովին վերականգնելու անկարողություն։
• Ուլնար դաստակի ցավ։

Որքա՞ն արագ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ: Եթե դուք տարեց եք կամ ունեք այլ բժշկական խնդիրներ, ինչպիսիք են օստեոպորոզը կամ շաքարախտը, ապաքինման համար կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել: Կարևոր է համբերատար լինել և հետևել բժշկի ցուցումներին:

Ինչպե՞ս կարող եք նվազեցնել «Շաուֆերի կոտրվածքի» ռիսկը։

Չնայած այս տեսակի կոտրվածքի ռիսկը հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել, կան բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել այն նվազեցնելու համար.

• Կատարեք քաշային վարժություններ, ինչպիսիք են քայլելը, վազքը և պարը: Կատարեք նաև դիմադրության վարժություններ, ինչպիսիք են ծանրություններ բարձրացնելը: Սրանք ամրացնում են ոսկորները:
• Կերեք առողջ սննդակարգ, որը հարուստ է կալցիումով և վիտամին D-ով։
• Կանխարգելել կամ վերահսկել օստեոպորոզը (ոսկրային կորուստ). ճիշտ սնվելով, մարզվելով և անհրաժեշտության դեպքում բժշկի նշանակած դեղորայք ընդունելով։
• Ամբողջությամբ դադարեցրեք ծխելը և ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը: Ծխելը խանգարում է ոսկրերի վերականգնմանը:
• Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք դուք ընդունում եք, կարող են ազդել օրգանիզմի կողմից կալցիումի և վիտամինների կլանման վրա։Հետևաբար, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին։
• Ձեռնարկեք քայլեր տանը ընկնելուց խուսափելու համար. օրինակ՝ աստիճաններին տեղադրեք բռնակներ և լոգարանում՝ բռնակներ:
• Եթե ​​զբաղվում եք բարձր ինտենսիվությամբ սպորտաձևերով (օրինակ՝ ֆուտբոլ, ռեգբի) կամ զբաղվում եք այնպիսի գործունեությամբ, ինչպիսիք են չմշկասահքը կամ սնոուբորդը, անպայման կրեք դաստակի պաշտպանիչներ և այլ պաշտպանիչ միջոցներ։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե ունեք «Շոֆերի կոտրվածք»։

Եթե ​​ձեզ վիրահատում են «Շոֆերի կոտրվածքի» համար, վիրաբույժը ձեր դաստակին մոտ երկու շաբաթով կդնի սպլինտ։ Այնուհետև, երբ կրկին գնաք բժշկի մոտ, նա ձեզ կտա հանովի սպլինտ, որը կարող եք կրել ևս մոտ չորս շաբաթ։

«Շոֆերի կոտրվածքը» կարող է ցավ պատճառել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ։ Ցավը նվազեցնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ՝ իբուպրոֆենը կամ ացետամինոֆենը ։ Եթե ցավը ուժեղ է, կարող է նշանակվել ավելի ուժեղ դեղամիջոց։

Ձեր բժիշկը նաև կսովորեցնի ձեզ պարզ վարժություններ, որոնք կօգնեն ձեզ դանդաղ շարժել դաստակը և մատները : Նա կարող է նաև խորհուրդ տալ ֆիզիկական թերապիա ՝ դաստակի ուժն ու շարժունակությունը վերականգնելու համար: Սա շատ կարևոր է:

Կարո՞ղ է սա երկարատև հետևանքներ ունենալ։

Դաստակի կարկամություն և ցավ կարող է լինել մինչև երկու տարի ։ Ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնել վերականգնել դաստակի շարժումների առավելագույն տիրույթը։

Սովորաբար, թեթև ակտիվությամբ զբաղվելը, ինչպիսին է լողը, կարող եք վերսկսել գիպսի հեռացումից կամ վիրահատությունից հետո մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում : Ավելի լարված ակտիվությամբ զբաղվելը, ինչպիսիք են ռեգբին և սնոուբորդը, վերսկսելու համար պահանջվում է մոտ երեքից վեց ամիս :

Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել առնվազն մեկ տարի։ Որոշ մարդկանց համար, մասնավորապես՝

• Եթե ​​վերքը շատ ծանր է,
• Եթե ​​դուք 50 տարեկանից բարձր եք,
• Եթե ​​դուք ունեք օստեոարթրիտ (հոդերի հիվանդություն),

Կարող է նաև լինել մշտական ​​ցավ կամ կոշտություն դաստակի շրջանում։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Անկախ նրանից՝ գիպսից, թե վիրահատությունից հետո, եթե 24 ժամվա ընթացքում չեք կարողանում շարժել մատները այտուցվածության կամ ցավի պատճառով, անմիջապես դիմեք բժշկի: Դուք պետք է փորձեք հնարավորինս շուտ վերականգնել մատների շարժունակությունը: Բացի այդ, համոզվեք, որ բուժման ընթացքում խորհրդակցում եք ձեր բժշկի հետ՝ ըստ ցուցումների: Սա կօգնի բացահայտել վերականգնման ընթացքում առաջացող ցանկացած խնդիր:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, հիմա դուք հասկանում եք, որ այսօր խոսեցինք «Շոֆերի կոտրվածքի» մասին, որը դաստակի մոտ գտնվող ճաճանչոսկրի կոտրվածք է։ Սա կարող է տեղի ունենալ անկման, վթարի և այլնի հետևանքով։

Ամենակարևորը նման վնասվածքի դեպքում խուճապի չմատնվելն է, այլ արագ բժշկական օգնության դիմելը: Բժիշկները կարող են հաջողությամբ բուժել այս «Շոֆերի կոտրվածքները՝ գիպս դնելով, արտաքին սարքեր ամրացնելով կամ վիրահատություն կատարելով:

Եթե ​​բուժումից հետո որևէ բարդություն ունեք, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ և ստացեք անհրաժեշտ դեղորայքը կամ ֆիզիկական թերապիան: Չնայած դա կարող է որոշ ժամանակ պահանջել, մարդկանց մեծ մասը կարողանում է վերադառնալ իրենց բնականոն գործունեությանը մի քանի ամսվա ընթացքում: Հետևաբար, կարևոր է համբերատար լինել և հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին բուժման ընթացքում: Մաղթում ենք ձեզ արագ ապաքինում:

Շոֆերի կոտրվածք, ճառագայթային ստիլոիդ կոտրվածք, դաստակի կոտրվածք, ոսկրի կոտրվածք, ձեռքի ցավ, դաստակի ցավ, ճառագայթային կոտրվածք