Ձեր բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ դուք լյարդի հիվանդություն ունեք, մասնավորապես՝ ցիռոզ: Դուք կարող է լսած լինեք ինչ-որ մեկից ասել. «Ձեր Չայլդ-Փյուի սանդղակը սա է»: Նորմալ է վախենալ, երբ լսում եք դա: Ի՞նչ է Չայլդ-Փյուի սանդղակը: Ի՞նչ է այն ասում ձեր լյարդի հիվանդության մասին: Արդյո՞ք պետք է անհանգստանաք այս գնահատման համակարգից: Այսօր մենք կխոսենք այս ամենի մասին շատ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Պարզ ասած, ի՞նչ է Չայլդ-Փյուի այս սանդղակը։
Պատկերացրեք այն որպես դպրոցում մեզ տրված «գնահատականի քարտ», որը չափում է մեր առաջընթացը։ Չայլդ-Փյուի սանդղակը նման է «գնահատականի քարտի», որը բժիշկներին պատկերացում է տալիս ձեր լյարդի առողջության մասին։ Սա մեկ թեստով տրված միավոր չէ։ Այն գնահատման համակարգ է, որը ուսումնասիրում է ձեր մարմնի մի քանի ասպեկտներ, դրանց միավոր է տալիս, ապա գումարում դրանք։
Այս գնահատման համակարգի միջոցով բժիշկը կարող է հստակ հասկանալ.
- Որքա՞ն լավ է աշխատում ձեր լյարդը հիմա։
- Ո՞րն է լյարդի անբավարարության վտանգը:
- Ո՞րն է ձեզ համար լավագույն բուժման տարբերակը: (Օրինակ՝ դեղորայքը բավարա՞ր է, թե՞ պետք է դիտարկեմ լյարդի փոխպատվաստման նման մի բան:)
Այս գնահատման համակարգը թույլ է տալիս աշխարհի ցանկացած վայրում գտնվող բժշկին ստանալ նույն, հստակ պատկերացում ձեր լյարդի վիճակի մասին: Այն երբեմն կոչվում է Չայլդ-Տուրկոտ-Պյուի գնահատման համակարգ:
Որո՞նք են այս գնահատականը որոշող 5 հիմնական գործոնները։
Չայլդ-Փյուի սանդղակը հաշվարկելու համար ձեր բժիշկը կդիտարկի հինգ հիմնական գործոններ։ Դրանցից երեքը արյան նմուշով ստուգվող գործոններ են։ Մյուս երկուսը ֆիզիկական զննման և սկանավորման միջոցով հայտնաբերվող գործոններ են։ Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են։
1. Արյան մեջ բիլիրուբինի ընդհանուր մակարդակը. Բիլիրուբինը դեղին գույնի թափոն է, որն առաջանում է մեր կարմիր արյան բջիջների քայքայման ժամանակ: Առողջ լյարդը այն դուրս է հանում օրգանիզմից: Երբ լյարդը վնասվում է, այն սկսում է կուտակվել արյան մեջ: Այդ ժամանակ է, որ մաշկը և աչքերը դեղնում են (դեղնուկ):
2. Արյան շիճուկի ալբումինի մակարդակը. Ալբումինը շատ կարևոր սպիտակուց է, որը արտադրվում է լյարդի կողմից: Այն օգնում է պահպանել հեղուկը մեր արյան անոթներում: Երբ լյարդը թույլ է, այս սպիտակուցի արտադրությունը նվազում է:
3. Պրոթրոմբինային ժամանակ կամ INR. Երբ մենք որևէ տեղ վնասվածք ենք ստանում, արյունահոսությունը դադարում է, քանի որ արյունը մակարդվում է: Արյան մակարդման համար անհրաժեշտ մակարդման գործոնների մեծ մասը արտադրվում է լյարդի կողմից: Երբ լյարդը թույլ է, այս գործընթացը դանդաղում է: Դա նշանակում է, որ արյան մակարդման համար անհրաժեշտ ժամանակը մեծանում է:
4. Հեղուկի կուտակում որովայնում (ասցիտ):Երբ լյարդը ճիշտ չի աշխատում, հատկապես, երբ ալբումինի մակարդակը ցածր է, հեղուկը կարող է արտահոսել արյան անոթներից և կուտակվել որովայնի խոռոչում: Սա կոչվում է ասցիտ: Սա առաջացնում է որովայնի առաջ ուռչում և փքված տեսք:
5. Լյարդային էնցեֆալոպաթիա. Երբ լյարդը չի կարողանում պատշաճ կերպով հեռացնել տոքսինները մարմնից, այդ տոքսինները կուտակվում են արյան մեջ և հասնում ուղեղ: Սա կարող է ազդել հիշողության, վարքի և ճանաչողության վրա: Ախտանիշները կարող են ներառել քնկոտություն, անտարբերություն և կենտրոնանալու դժվարություն:
Այս հինգ գործոնների համար ձեր թեստի արդյունքների հիման վրա, ձեզ կտրվի 1, 2 կամ 3 միավոր յուրաքանչյուր գործոնի համար: 1 միավորը լավագույն իրավիճակն է, իսկ 3 միավորը՝ վատագույնը:
| Հսկիչ կետ | Գնահատական 1 (լավագույն վիճակ) | Գնահատական 2 (միջին ծանրության վիճակ) | 3-րդ գնահատական (ամենածանր վիճակը) |
|---|---|---|---|
| Բիլիրուբին (ընդհանուր բիլիրուբին) (մգ/դլ) | 2-ից պակաս | 2-ի և 3-ի միջև | Ավելի քան 3 |
| Արյան շիճուկի ալբումին (գ/դլ) | Ավելի քան 3.5 | 2.8-ի և 3.5-ի միջև | 2.8-ից պակաս |
| INR արժեքը | 1.7-ից պակաս | 1.7-ի և 2.3-ի միջև | Ավելի քան 2.3 |
| Հեղուկ որովայնում (ասցիտ) | Ոչ | Կա մի փոքր։ | Շատ բան կա։ |
| Էնցեֆալոպաթիա (ուղեղի դիսֆունկցիա) | Ոչ | 1-2 աստիճան (թեթև) | 3-4 աստիճան (ծանր) |
Ինչպե՞ս դասակարգել իրավիճակը ընդհանուր միավորի հիման վրա։
Հիմա գումարեք վերը նշված 5 միավորների համար ստացված բոլոր միավորները։ Այնուհետև կստանաք 5-ից 15 միավոր։ Այս միավորի հիման վրա դուք կդասակարգվեք երեք հիմնական կատեգորիաների (դասարաններ)։
- A դաս (5-6 միավոր). Սա նշանակում է, որ ձեր լյարդը դեռևս լավ է գործում : Նույնիսկ վնասվածքի առկայության դեպքում լյարդը կարողանում է կառավարել այն և գործել ընդունելի մակարդակով:
- B դաս (7-9 միավոր). Սա նշանակում է, որ լյարդի ֆունկցիան չափավոր կերպով նվազել է ։ Լյարդը որոշակի վնասված է։
- C դաս (10-15 միավոր). Սա նշանակում է, որ լյարդը լրջորեն վնասված է, և նրա գործառույթը շատ վատ է ։ Սա այն մակարդակն է, որը պահանջում է առավելագույն ուշադրություն։
Այս գնահատականն ու դասը ձեր կյանքի վերջը չեն։ Սա պարզապես կողմնացույց է, որը կօգնի բժշկին օգնել ձեզ։ Այնպես որ, մի անհանգստացեք միայն այս գնահատականների համար։
Ինչո՞ւ է այս գնահատման համակարգը կարևոր բժշկի համար։
Ձեր Չայլդ-Փյուի սանդղակը շատ արժեքավոր տեղեկատվություն է ձեր բժշկի համար։ Այն օգնում է նրան մի քանի կարևոր որոշումներ կայացնել։
- Ընտրեք ձեզ համար ճիշտ բուժումը. Ձեր գնահատականը կորոշի, թե արդյոք դուք կարող եք բուժվել միայն դեղորայքով, արդյոք ձեզ անհրաժեշտ են այլ մասնագիտացված բուժումներ, թե՞ պետք է դիտարկել լյարդի փոխպատվաստումը:
- Գնահատեք վիրահատության ռիսկը. Եթե լյարդի հիվանդություն ունեցող անձը վիրահատության կարիք ունի այլ պատճառով, այս ցուցանիշները կօգնեն որոշել, թե արդյոք օրգանիզմը կարող է հաղթահարել վիրահատությունը: C դասի անձի համար վիրահատությունն ավելի ռիսկային է, քան A դասի անձի համար:
- Ստացեք պատկերացում ապագայի մասին.Այս գնահատման համակարգը կարող է ձեզ մոտավոր պատկերացում (պրոգնոզ) տալ այն մասին, թե ինչպես է զարգանալու ձեր վիճակը և ինչպիսին կլինեն ձեր գոյատևման հնարավորությունները՝ բուժումով և առանց դրա: Սակայն հիշեք, որ սրանք ընդամենը գնահատականներ են: Ճիշտ բուժման և կենսակերպի փոփոխությունների դեպքում այս իրավիճակները կարող են շատ բան փոխվել:
Եթե երբևէ իմանաք ձեր Չայլդ-Փյուի սանդղակի մասին, բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ է դա նշանակում և ինչ անել հաջորդիվ: Տվեք ձեր բոլոր հարցերը: Կարևոր է լինել ձեր բուժման գործընթացի ակտիվ մասնակիցը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Չայլդ-Փյուի սանդղակը նման է «գնահատականի քարտի», որը չափում է ձեր լյարդի առողջությունը: Այն մեկ թեստ չէ, այլ 5 գործոնների վրա հիմնված գնահատման համակարգ:
- Սա հիմնված է այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են արյան մեջ բիլիրուբինը, ալբումինը, արյան մակարդման արագությունը, որովայնի խոռոչում հեղուկը և ուղեղի ֆունկցիայի վրա ազդեցությունը։
- Ձեր գնահատականից կախված՝ դուք կդասակարգվեք A, B կամ C դասի։ A դասը լավագույն վիճակն է, իսկ C դասը՝ վատագույնը։
- Մի անհանգստացեք այս գնահատականների համար։ Դրանք պարզապես ուղեցույց են, որը կօգնի ձեր բժշկին ձեզ լավագույն բուժումը նշանակել։
- Միշտ հստակ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ախտանիշների, դրանց նշանակության և ձեռնարկելիք հաջորդ քայլերի մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը