Դուք էլ ունե՞ք այս երկարատև ցավը։ Եկեք խոսենք քրոնիկ ցավի մասին։

Բնական է ցավ զգալ, երբ վնասվածք կամ հիվանդություն ենք ունենում։ Դա մեր մարմնի ներսում ազդանշանի նման է, որն ասում է. «Այստեղ ինչ-որ բան այն չէ, ուշադրություն դարձրեք»։ Սակայն երբեմն այս ցավը կարող է տևել երեք ամսից ավելի կամ նույնիսկ տարիներ։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում քրոնիկ ցավ ։ Սա իսկապես նյարդայնացնող վիճակ է, քանի որ այն կարող է խլել կյանքի ուրախության մեծ մասը։

Միացյալ Նահանգներում անցկացված հարցումը ցույց է տալիս, որ մեծահասակների ավելի քան 20%-ը, կամ ավելի քան 50 միլիոն մարդ, տառապում է այս քրոնիկ ցավից: Այսպիսով, կարող եք պատկերացնել, թե որքան տարածված է այս վիճակը: Այս ցավը կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ոչ միայն ձեր ֆիզիկական առողջության, այլև ձեր հոգեկան առողջության վրա: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր տեղյակ լինել դրա մասին և անհրաժեշտության դեպքում օգնություն խնդրել: Եկեք այսօր մի փոքր ավելի շատ խոսենք այս քրոնիկ ցավի մասին, լա՞վ:

Որո՞նք են քրոնիկ ցավի այս տարածված տեսակները։

Քրոնիկ ցավը բոլորի համար միատեսակ վիճակ չէ։ Այն կարող է լինել բազմաթիվ ձևերով և ի հայտ գալ մարմնի տարբեր մասերում։ Քրոնիկ ցավը որոշակի վնասվածքների, վարակների և հիվանդությունների տարածված ախտանիշ է։ Եկեք նայենք ամենատարածված տեսակներից մի քանիսին՝

• Հոդերի ցավ կամ արթրիտի ցավ. դրա լավ օրինակ է ծնկի ցավը, որը շատերն են զգում:
• Մեջքի ցավ. Ցավը, հատկապես մեջքի ստորին հատվածում, տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ նստած են մեկ դիրքում:
• Քաղցկեղի ցավ. ուժեղ ցավ, որը ուղեկցում է քաղցկեղը։
• Ֆիբրոմիալգիա. Սա բնութագրվում է ցավով, կոշտությամբ և ամբողջ մարմնում ծայրահեղ հոգնածությամբ:
• Գլխացավեր. ուժեղ, կայուն գլխացավեր, ինչպիսիք են միգրենը։
• Պարանոցի ցավ։
• Նեյրոպաթիկ ցավ՝ ցավ, որն առաջանում է նյարդերի վնասվածքի կամ դիսֆունկցիայի պատճառով։

Ինչպե՞ս է զգացվում քրոնիկ ցավը։

Սա շատ անձնական փորձառություն է։ Յուրաքանչյուր մարդ ցավը շատ տարբեր է զգում։ Բայց գլխավորն այն է, որ այս ցավը տևում է երեք ամսից ավելի ։ Դուք կարող եք նկարագրել այս ցավը հետևյալ կերպ.

• Զգացվում է, որ ներսից ցավ է զգում։
• Այրվածքի նման։
• Կրակոցի նման։
• Ինչպես սեղմելը։
• Մարմինը կոշտ է զգացվում, դժվար է ծռվել (Կաշկանդվածություն):
• Խայթող։
• Ինչպես հարվածելը, ինչպես տառապանքը (Զարկերակային բաբախյուն):

Քրոնիկ ցավը կարող է ուղեկցվել այլ ախտանիշներով և վիճակներով։ Խստորեն ասած, ցավը միայն մեկ ախտանիշ է։ Այն կարող է նաև ուղեկցվել հետևյալով.

• Ընդհանուր անհանգստության խանգարում. վախի և անհանգստության զգացողություններ։
• Մեծ դեպրեսիվ խանգարում. անընդհատ տխրության և ընկճվածության զգացում։
• Հոգնածություն՝ անընդհատ հոգնածություն, ոչինչ անելու անկարողություն։
• Անքնություն. գիշերը քնելու անկարողություն կամ նույնիսկ քնելուց հետո լավ քնելու անկարողություն։
• Գրգռվածություն կամ տրամադրության փոփոխություններ։

Հիշե՛ք, եթե այս ցավը խանգարում է ձեր առօրյա գործունեությանը, ապա լավագույնն է անպայման դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս քրոնիկ ցավը։

Քրոնիկ ցավը շատ բարդ երևույթ է։ Երբեմն դրա համար կա հստակ պատճառ։ Օրինակ, եթե դուք ունեք երկարատև հիվանդություն, ինչպիսիք են քաղցկեղը կամ արթրիտը, դա կարող է ցավ պատճառել։ Սակայն երբեմն շատ դժվար է գտնել պատճառը։ Երբեմն հնարավոր է, որ մի քանի գործոնների համադրությունը այս ցավն է առաջացնում։

Եկեք տեսնենք, թե որոնք են ցավի հիմնական պատճառները.

• Նեյրոպաթիկ ցավ. Սա առաջանում է, երբ ձեր նյարդային համակարգում ինչ-որ բան այն չէ կամ վնասված է: Օրինակներ են ծայրամասային նեյրոպաթիան, նյարդերի սեղմումը և եռորյակ նյարդի նեվրալգիան: Այն նման է կոտրված լարի, որը սխալ ազդանշան է ուղարկում:
• Մկանային-կմախքային ցավ. Սա ցավ է, որը ազդում է ձեր ոսկորների, հոդերի, կապանների, մկանների և ջլերի վրա: Այս ցավը կարող է առաջանալ վնասվածքի (օրինակ՝ հոդի ջլատման) կամ ժամանակի ընթացքում «մաշվածության» (օրինակ՝ ջլերի բորբոքման) հետևանքով:
• Որովայնային ցավ. Այս ցավը գալիս է ձեր ներքին օրգաններից, ինչպիսիք են սիրտը, թոքերը, միզապարկը, վերարտադրողական օրգանները և մարսողական օրգանները: Որոշ մարդիկ ունեն որովայնային գերզգայունություն, ինչը նրանց ավելի հակված է դարձնում այս տեսակի ցավը պարբերաբար զգալու:
• Բորբոքային ցավ. Այս ցավն առաջանում է, երբ հյուսվածքը վնասվում և բորբոքվում է: Այն կարող է առաջանալ քրոնիկ կամ կարճատև հիվանդությունների պատճառով: Օրինակ, եթե դուք ունեք աուտոիմունային հիվանդություն, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը կամ գայլախտը, դա կարող է առաջացնել շարունակական բորբոքում և ցավ: Բացի այդ, եթե դուք ունեք վարակ, ինչպիսին է գոտերեպտիկ հերպեսը, դա կարող է հանգեցնել երկարատև նյարդային ցավի, որը կոչվում է հետհերպետիկ նեվրալգիա:
• Կենտրոնական զգայունացում.Սա մի փոքր բարդ է։ Պարզ ասած, փոփոխություններ են տեղի ունենում մեր կենտրոնական նյարդային համակարգում (այսինքն՝ ուղեղում և ողնուղեղում), և ժամանակի ընթացքում մենք շատ զգայուն ենք դառնում ցավի և այլ զգացողությունների նկատմամբ։ Նույնիսկ փոքր բաները սկսում են մեծ թվալ։ Սա կարող է պատահել ցանկացած տեսակի ցավի հետ։ Այն կարող է նաև զգայուն լինել լույսի, ձայնի և նույնիսկ հույզերի նկատմամբ։
• Հոգեբանական ցավ. Որոշ մարդիկ ունեն քրոնիկ ցավ, բայց դրա հստակ ֆիզիկական պատճառը հնարավոր չէ գտնել: Սա չի նշանակում, որ ձեր ցավը կեղծ է: Հաճախ այս տեսակի ցավը կապված է մեր նյարդային համակարգի փոփոխությունների, ինչպես նաև մտավոր և հուզական գործոնների հետ:

Երբեմն ցավի մի քանի պատճառներ կարող են համակեցության մեջ լինել։ Օրինակ, մարդը կարող է մեջքի ցավ ունենալ ֆիբրոմիալգիայից բացի դեգեներատիվ միջողնային ողնաշարի հիվանդության պատճառով։

Որո՞նք են քրոնիկ ցավի ռիսկի գործոնները։

Քանի որ քրոնիկ ցավը կարող է առաջանալ բազմաթիվ հիվանդություններից և վնասվածքներից, դրա համար կան բազմաթիվ ռիսկի գործոններ: Ընդհանուր առմամբ, սրանք են հիմնական ռիսկի գործոնները.

• Գենետիկա. որոշ քրոնիկ ցավերի, օրինակ՝ միգրենի և ռևմատոիդ արթրիտի պատճառները կարող են ժառանգական լինել։
• Ծերացում. Տարիքի հետ ավելի հավանական է, որ քրոնիկ ցավ ունենաք, հատկապես մկանային-կմախքային համակարգի «մաշվածության» պատճառով առաջացած ցավը։
• Նախկին վնասվածք. Եթե դուք լուրջ վնասվածք եք ստացել, ավելի հավանական է, որ հետագայում քրոնիկ ցավ զարգանա։
• Ձեռքի աշխատանք ունենալը. Եթե աշխատում եք ֆիզիկապես պահանջկոտ աշխատանքում, ապա ավելի մեծ ռիսկի տակ եք քրոնիկ ցավ զարգացնելու համար։
• Հաճախակի կամ ուժեղ սթրես. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել կապ քրոնիկ ցավի, հաճախակի սթրեսի և հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման (ՀՏՍԽ) միջև:
• Ծխելը. Ծխողները մոտ երեք անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանան մեջքի ստորին հատվածի ցավեր: Ծխելը կարող է նաև ընդհանուր առմամբ մեծացնել ցավի նկատմամբ զգայունությունը:
• Ճարպակալում. Քաշի ավելացմանը զուգընթաց, որոշ առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են ցավ պատճառող արթրիտը, կարող են վատթարանալ, քանի որ հոդերն ավելի շատ քաշ են զգում։

Ինչպե՞ս ճանաչել քրոնիկ ցավը։

Բժիշկները ցավը համարում են քրոնիկ, եթե այն տևում է ավելի քան երեք ամիս, կամ եթե այն գալիս ու անցնում է։ Քանի որ ցավը սովորաբար ախտանիշ է, բժիշկը, հնարավորության դեպքում, կփորձի գտնել ցավի պատճառը։ Սակայն ցավը շատ սուբյեկտիվ բան է։ Դա նշանակում է, որ միայն այն զգացող անձը կարող է այն նույնականացնել և նկարագրել։ Հետևաբար, բժիշկների համար երբեմն դժվար կարող է լինել պատճառը գտնելը։

Եթե ​​երկարատև ցավ ունեք, անպայման դիմեք բժշկի։Այնուհետև նա ձեզ հարցնում է հետևյալ բաները.

• Որտե՞ղ է ցավը։
• Որքա՞ն վատ է այն (0-ից 10 բալային սանդղակով):
• Որքա՞ն հաճախ է ցավը առաջանում։
• Որքանո՞վ է դա ազդում ձեր կյանքի և աշխատանքի վրա։
• Ի՞նչն է ցավը ուժեղացնում կամ թուլացնում։
• Ձեր կյանքում շատ սթրես կամ անհանգստություն ունե՞ք։
• Նախկինում ունեցե՞լ եք որևէ հիվանդություն, վիրահատություն կամ քրոնիկ հիվանդություններ։

Ձեր բժիշկը կկատարի ֆիզիկական զննում և կարող է նաև նշանակել հետևյալ հետազոտությունները՝ ցավի պատճառը որոշելու համար.

• Արյան և մեզի թեստեր։
• Ստուգեք մկանների ֆունկցիան (ԷՄԳ - էլեկտրամիոգրաֆիա) թեստով։
• Պատկերագրական թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենը և ՄՌՏ-ն։
• Ստուգեք, թե արդյոք նյարդերը ճիշտ են արձագանքում (նյարդային հաղորդականության ուսումնասիրություններ):
• Ռեֆլեքսների և հավասարակշռության ստուգում։
• Ողնուղեղային հեղուկի թեստեր։

Որո՞նք են քրոնիկ ցավի բուժման մեթոդները։

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մեկ բուժում կամ բուժումների համադրություն: Սա կարող է ներառել ձեր քրոնիկ ցավի հիմքում ընկած պատճառի բուժումը կամ ցավի կառավարումը որպես ախտանիշ: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ բուժումների համադրությունը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավը, այլ ոչ թե սահմանափակվել մեկ բուժմամբ:

Բուժման արդյունավետությունը տարբերվում է մարդուց մարդ: Քրոնիկ ցավը կարող է տարբեր լինել, նույնիսկ եթե պատճառը նույնն է: Բժիշկները սովորաբար սկսում են նվազագույն ինվազիվ կամ ավանդական ցավի կառավարման մեթոդներից: Միայն դրանից հետո են նրանք անցնում ավելի ռիսկային բուժումների: Սակայն չկա մեկ «ճիշտ» մեթոդ, որը բոլորի համար աշխատի:

Քրոնիկ ցավի կառավարումը կարող է ներառել հետևյալը.

• Կենսակերպի փոփոխություններ՝ քաշի վերահսկում, սթրեսի կառավարում և ֆիզիկական ակտիվություն։
• Ֆիզիկական թերապիա և աշխատանքային թերապիա։
• Հոգեբանական բուժումներ ցավի համար. Դրանք կարող են ներառել ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT), խմբային թերապիա, ընդունման և նվիրվածության թերապիա (ACT) և ուշադրության թերապիա:
• Լրացուցիչ դեղորայքային թերապիաներ՝ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մերսումը, կենսահետադարձ կապը և մեդիտացիան։
• Բժշկական պրոցեդուրաներ և սարքեր. վիրաբուժություն, TENS (մաշկային էլեկտրական նյարդային խթանում), ստերոիդային ներարկումներ և բոտուլինային տոքսինի (Botox®) ներարկումներ:
• Դեղեր:«(ՈՍՀԴ - ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր)» (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր), «(մկանային հանգստացնողներ)» և «(օփիոիդներ)» (օփիոիդային ցավազրկողներ):
• Կլինիկական փորձարկումներ։

Կախված ձեր ցավի պատճառից և ձեր յուրահատուկ հանգամանքներից, կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել ձեզ համար լավագույնս համապատասխանող բուժումը գտնելու համար: Դուք կարող է ստիպված լինեք փորձել մի քանի տարբեր բուժումներ: Որքան սերտորեն համագործակցեք ձեր բժշկի կամ բժշկական թիմի հետ, այնքան ավելի հավանական է, որ ձեր ցավի կառավարման ծրագիրը հաջող կլինի, քանի որ ձեր կարիքները կփոխվեն: Կարևոր է նաև խոսել յուրաքանչյուր բուժման օգուտների, ռիսկերի և կողմնակի ազդեցությունների մասին:

Արդյո՞ք քրոնիկ ցավը երբևէ ամբողջությամբ կանհետանա։

Իրականում, ներկայումս քրոնիկ ցավի «բուժում» չկա: Լավագույն բանը, որ կարող եք անել, ցավի պատճառը գտնելն ու այն բուժելն է: Օրինակ, արթրիտի բուժումը երբեմն կարող է օգնել մեղմել հոդերի ցավը:

Սակայն քրոնիկ ցավ ունեցող շատ մարդիկ չգիտեն իրենց ցավի պատճառը, ուստի չեն կարողանում գտնել դրա բուժումը։ Նրանք պարզապես ապրում են ցավի հետ՝ օգտագործելով դեղորայքի, թերապիաների և կենսակերպի փոփոխությունների համադրություն։

Ի՞նչ կանխատեսում ունեն քրոնիկ ցավ ունեցող մարդիկ։

Քրոնիկ ցավը սովորաբար ամբողջությամբ չի անհետանում: Սակայն դուք կարող եք կառավարել այն՝ օգտագործելով ձեզ համար արդյունավետ մեթոդների համադրություն: Ասում են, որ քրոնիկ ցավի ժամանակակից բուժումները մոտ 30%-ով նվազեցնում են մարդու ցավի մակարդակը: Բացի այդ, այս բուժումները մեծ ազդեցություն ունեն ձեր կյանքի որակի վրա՝ օգնելով նվազեցնել քրոնիկ ցավով ապրելու հետ կապված սթրեսը:

Հետազոտողները շարունակում են ուսումնասիրել ցավային խանգարումները և դրանց բուժման մեթոդները, և նյարդաբանության առաջընթացի և մարդու մարմնի ավելի լավ ըմբռնման շնորհիվ մենք կարող ենք ակնկալել, որ ապագայում կհայտնվեն ավելի հաջող բուժումներ։

Որո՞նք են այս վիճակի բարդությունները։

Չկառավարվող կամ վատ կառավարվող քրոնիկ ցավը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի որակի և առօրյա գործունեությունը կատարելու ունակության վրա: Այն կարող է դժվարացնել ձեզ համար հոգ տանելը, աշխատելը և ուրիշների հետ հարաբերությունները պահպանելը: Այն նաև կարող է վատթարացնել քրոնիկ հիվանդությունները:

Քրոնիկ ցավով ապրելը նաև մեծացնում է հետևյալի ռիսկը.

• Դեպրեսիա և/կամ ընդհանրացված անհանգստության խանգարում. Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ քրոնիկ ցավ ունեցող մարդկանց մոտ 67%-ը նաև հոգեկան առողջության խնդիր ունի։
• Ինքնասպանություն. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ քրոնիկ ցավ ունեցող մարդկանց մոտ ինքնասպանության կյանքի ընթացքում ռիսկը կազմում է 5%-ից մինչև 14%: Բացի այդ, մարդկանց մոտ 20%-ը ինքնասպանության մտքեր է ունենում:Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը նման մտքեր ունի, խնդրում ենք զանգահարել ինքնասպանության և ճգնաժամերի օգնության գծին՝ 988 հեռախոսահամարով: Կա մեկը, ով կարող է օգնել ձեզ օրական 24 ժամ:
• Նյութերի օգտագործում և նյութերի օգտագործման խանգարում։
• Ալցհայմերի հիվանդությունը և դրան առնչվող դեմենցիայի վիճակները։

Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ ցավ կամ վերը նշված բարդություններից որևէ մեկը, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Նույնիսկ եթե ձեզ համար բուժման ճիշտ համադրությունը գտնելու համար որոշ ժամանակ է պահանջվում, մի հանձնվեք:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Դիմեք ձեր բժշկին այս դեպքերում.

• Բուժումից հետո ցավը ուժեղանալու կամ կրկին հայտնվելու դեպքում ամեն ինչ կարգին է։
• Եթե ​​ցավի կառավարման բուժումները առաջացնում են տհաճ կողմնակի ազդեցություններ։
• Եթե ​​դուք զգում եք անհանգստություն կամ դեպրեսիա։
• Եթե ​​ցավի պատճառով գիշերը դժվարանում եք քնել։
• Եթե ​​ցավի պատճառով չեք կարող անել այն բաները, որոնք սովորաբար վայելում եք։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ ցավ, կարող է օգտակար լինել ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞րն է իմ ցավի պատճառը։
• Սա կանհետանա՞։ Կամ ինչո՞ւ ոչ։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ կարող եմ ընդունել։ Որո՞նք են դրանց կողմնակի ազդեցությունները։
• Արդյո՞ք պետք է փորձեմ ֆիզիկական թերապիա, թե՞ հոգեբանական բուժում։
• Անվտա՞նգ է մարզվելը։
• Ի՞նչ այլ բան կարող եմ անել քրոնիկ ցավս նվազեցնելու համար։
• Զանգահարե՞մ, եթե ցավը սաստկանա։

Վերջապես, հիշե՛ք... (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Քրոնիկ ցավով ապրելը կարող է աներևակայելի դժվար լինել։ Այն կարող է ազդել ձեր կյանքի բոլոր ոլորտների վրա՝ աշխատանքից մինչև հասարակական կյանք, ինքներդ ձեզ խնամելուց մինչև ուրիշների մասին հոգ տանելը։ Երբեմն դա կարող է ավելի շատ նման լինել «ցավի հետ ապրելուն», քան «ապրելուն»։

Քրոնիկ ցավի կառավարման «բոլորին համապատասխանող» մոտեցում չկա: Ձեզ համար արդյունավետ ցավի կառավարման ծրագիր գտնելը կարող է որոշ ժամանակ պահանջել: Բայց անկասկած արժե այն խնամքը ստանալ, որը ձեզ անհրաժեշտ է և արժանի է: Խոսեք ձեր բժշկի կամ ցավի կառավարման մասնագետի հետ՝ քննարկելու բուժման տարբերակներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ ապրել ձեր ուզած կյանքով: Դուք միայնակ չեք, և մի վախեցեք օգնություն խնդրել:

« Քրոնիկ ցավ, երկարատև ցավ, ցավի կառավարում, հոդերի ցավ, մեջքի ցավ, նյարդի ցավ, ցավի պատճառներ, ցավի բուժում»