Վիրահատությունից հետո տարօրինակ հեղուկ է արտահոսում՞։ Հնարավոր է՝ խիլի արտահոսք լինի։

Նկատե՞լ եք կաթնագույն-սպիտակ հեղուկի արտահոսք վիրահատական ​​հատվածից կամ վնասվածքից, կամ գուցե այտուցվածություն այդ հատվածում միջամտությունից կամ վնասվածքից հետո: Խնդրում ենք հանգիստ մնալ. սա կարող է լինել խիլի արտահոսք անունով հայտնի վիճակ, որի մասին այսօր քննարկում ենք Նիրոգի Լանկայում: Չնայած այս վիճակը պահանջում է ուշադիր բժշկական ուշադրություն, այն բուժելի է, եթե ճիշտ կառավարվի: Թույլ տվեք պարզ և հստակ բացատրել, թե ինչ է սա նշանակում ձեզ համար:

Ի՞նչ է խիլի արտահոսքը։ Պարզ ուղեցույց

Եկեք սկսենք նրանից, թե ինչ է խիլի արտահոսքը: Ձեր մարմինը պարունակում է լիմֆատիկ համակարգ ՝ անոթների բարդ ցանց, որը գործում է որպես ներքին մայրուղի: Այս համակարգը կարևոր դեր է խաղում ձեր իմունային համակարգը պահպանելու և թափոնները զտելու գործում:

Երբ դուք օգտագործում եք սնունդ, մասնավորապես ճարպեր, ձեր աղիքները քայքայում են դրանք և կլանում սննդարար նյութերը: Արդյունքում առաջացող կաթնագույն-սպիտակ հեղուկը, որը հարուստ է ճարպերով և անհրաժեշտ սննդարար նյութերով, հայտնի է որպես խիլ : Այս հեղուկը անցնում է ձեր լիմֆատիկ անոթներով՝ հասնելու այնտեղ, որտեղ ձեր մարմինը դրա ամենաշատն է կարիք ունենում:

Եթե ​​այս անոթները վնասվում են՝ գուցե վիրահատության ժամանակ կամ ծանր վնասվածքի պատճառով, խիլը կարող է դուրս գալ կամ «արտահոսք» կատարել շրջակա հյուսվածքների մեջ։ Երբ այս հեղուկը կուտակվում է, այն կարող է առաջացնել այտուց և այլ բարդություններ։ Այս վիճակը հայտնի է որպես խիլային արտահոսք և երբեմն անվանում են խիլային արտահոսք կամ խիլային ֆիստուլա ։

Ամենից հաճախ սա հազվադեպ, բայց լուրջ բարդություն էվիրահատությունից հետո: Նիրոգի Լանկայում մեր բժշկական թիմերը կարգավորում են այս վիճակը մասնագիտացված սննդակարգի ճշգրտումների, հանգստի և անհրաժեշտության դեպքում թիրախային դեղորայքային թերապիայի միջոցով:

Որքա՞ն տարածված են խիլի արտահոսքերը։

Խոլի արտահոսքը բավականին հազվադեպ է և տարածված հիվանդություն չէ։ Այն հիմնականում նկատվում է վիրաբուժական համատեքստերում։ Օրինակ՝

• Թիրեոիդէկտոմիայից (վահանաձև գեղձի հեռացում) հետո այն հանդիպում է դեպքերի 1%-ից պակաս դեպքերում։
• Գլխի և պարանոցի այլ վիրահատությունների դեպքում հաճախականությունը կարող է կազմել մոտ 8%:

Բացի այդ, խիլի արտահոսք կարող է առաջանալ որովայնի, կրծքավանդակի կամ երիկամների վիրահատություններից, ինչպիսին է նեֆրէկտոմիան , հետո:

Որքա՞ն լուրջ է խիլի արտահոսքը։

Խիլի արտահոսքը թեթևամտորեն ընդունելի բան չէ ։ Այն լուրջ վիճակ է, որը կարող է հանգեցնել մի շարք առողջական բարդությունների, այդ թվում՝

• Ջրազրկում. Մարմնի հեղուկների զգալի կորուստ:
• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն. արյան մեջ էական հանքանյութերի խաթարում։
• Իմունային անբավարարություն. Ձեր մարմնի թուլացած ունակությունը պայքարելու վարակների դեմ:
• Անբավարար սնուցում. անհրաժեշտ սննդանյութերը կորչում են նախքան ձեր մարմինը կկարողանա դրանք օգտագործել:

Պատկերացրեք դա որպես ձեր մարմնի կողմից կենսականորեն կարևոր սննդարար հեղուկի կորուստ: Ահա թե ինչու է կարևոր անհապաղ լուծել այս խնդիրը:

Շատ հազվադեպ և ծանր դեպքերում վիճակը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• Խիլոթորաքս. Սա առաջանում է, երբ խիլը կուտակվում է պլևրալ տարածությունում (թոքերի և կրծքավանդակի պատի միջև ընկած հատվածում): Այն հաճախ սկզբում ախտորոշվում է որպես պլևրալ արտահոսք:
• Քիլոզ ասցիտ. սա առաջանում է, երբ խիլը կուտակվում է որովայնի խոռոչում:

Ի՞նչն է առաջացնում խիլի արտահոսք:

Թեև այս վիճակը կարող է առաջանալ որովայնի, կրծքավանդակի կամ պարանոցի տրավմատիկ վնասվածքից , ամենատարածված պատճառը վիրահատության ժամանակ պատահական վնասվածքն է : Ինչպես նշվեց, սա հազվագյուտ վիրաբուժական բարդություն է, մասնավորապես գլխի և պարանոցի վիրահատությունների ժամանակ, որը ներառում է կրծքային ծորանի ՝ մարմնի հիմնական լիմֆատիկ անոթի վնասվածք:

Որոշ դեպքերում, լիմֆոմայի (լիմֆատիկ համակարգի քաղցկեղ) նման հիվանդությունները նույնպես կարող են հանգեցնել խիլի արտահոսքի:

Ի՞նչ է կրծքային ծորանը։

Կրծքային ծորանը ձեր լիմֆատիկ համակարգի ամենամեծ և ամենակարևոր անոթն է: Պատկերացրեք այն որպես որովայնից մինչև պարանոց ձգվող գլխավոր խողովակ: Այն պատասխանատու է լիմֆայի և խիլի ամբողջ մարմնով մեկ տեղափոխման համար: Այս կարևոր կառուցվածքի վնասումը զգալիորեն մեծացնում է արտահոսքի ռիսկը:

Որո՞նք են խիլի արտահոսքի ախտանիշները:

Վիրահատության ընթացքում ձեր վիրաբույժը կարող է պարբերաբար անմիջապես դիտարկել կաթնագույն-սպիտակ խիլային հեղուկը : Վիրահատությունից հետո, մասնավորապես, երբ դուք վերադառնում եք սովորական սննդակարգին, մեր բժշկական անձնակազմը ուշադիր հետևում է վիրաբուժական դրենաժներին՝ հեղուկի արտանետման ցանկացած աճի հայտնաբերման համար, ինչը կարող է լինել հիմնական ցուցանիշ:

Վիրահատությունից հետո կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները.

• Լիմֆեդեմա՝ վերջույթների այտուցվածություն լիմֆատիկ ուղու խցանման պատճառով։
• Մաշկի կարմրություն. վիրահատության վայրի շուրջ բորբոքում կամ կարմրություն:
• Անրակի (անրոսկրի) վերևում այտուցվածություն. պարանոցի տեսանելի այտուցվածություն, որը կրծքային ծորանի վնասվածքի տարածված նշան է:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում խիլի արտահոսքը:

Վիրահատության ընթացքում մեր վիրաբույժները մանրակրկիտ ստուգումներ են կատարում՝ համոզվելու համար, որ խիլի նշաններ չկան՝ կտրվածքը փակելուց առաջ: Այնուամենայնիվ, քանի որ արտահոսքերը միշտ չէ, որ անմիջապես տեսանելի են, ախտորոշումը հաճախ հաստատվում է վիրահատությունից հետո վերականգնման փուլում:

Ախտորոշիչ թեստեր

• Վիրահատության ընթացքում. Կտրվածքը փակելուց առաջ խիլի արտահոսք չկա համոզվելու համար, որ վիրաբույժները կարող են երբեմն փոխել ձեր մարմնի դիրքը՝ կրծքավանդակի կամ որովայնի ճնշումը մեծացնելու համար:
• Վիրահատությունից հետո. Վերականգնման ընթացքում ձեր բժշկական թիմը կանցկացնի ֆիզիկական զննում՝ խիլի արտահոսքի ցանկացած նշան ստուգելու համար և ուշադիր կհետևի վիրաբուժական դրենաժներից հեղուկի արտահոսքին:
• Հեղուկի նմուշի հետազոտություն. Եթե այտուցվածություն եք զգում, բժիշկները կարող են հեղուկի նմուշ վերցնել՝ դրա ճարպի պարունակությունը, մասնավորապես՝ տրիգլիցերիդների մակարդակը ստուգելու համար: Հեղուկում տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակը խիլի արտահոսքի կլինիկական ցուցանիշ է:

Ինչպե՞ս է բուժվում խիլի արտահոսքը Նիրոգի Լանկայում:

Կան մի քանի բուժման մոտեցումներ, որոնք կախված են արտահոսքի հայտնաբերման ժամանակից և դրա ընդհանուր ծանրությունից։

Բուժում վիրահատության ընթացքում

Եթե ​​վիրահատության ընթացքում հայտնաբերվի խիլի արտահոսք, վիրաբուժական թիմը կփորձի անմիջապես վերականգնել այն։ Նրանք կարող են օգտագործել մասնագիտացված վիրաբուժական սեղմակներ կամ կարեր՝ վնասված լիմֆատիկ անոթը փակելու համար։

Բուժում վիրահատությունից հետո

Եթե ​​արտահոսքը հայտնաբերվում է վիրահատությունից հետո, բուժման պլանը որոշվում է արտահոսքի ծավալով (ցածր, միջին կամ բարձր) և ձեր ընդհանուր կլինիկական վիճակով։

Սովորաբար մենք սկսում ենք ոչ վիրաբուժական միջամտություններից, որոնք հայտնի են որպես կոնսերվատիվ բուժում : Եթե այս միջոցառումները հաջողությամբ չեն լուծում արտահոսքը, կարող է դիտարկվել հետագա վիրաբուժական միջամտությունը:

Ոչ վիրաբուժական բուժումներ

Խոլի արտահոսքը դադարեցնելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Մահճակալային հանգիստ. Ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել նվազագույնի հասցնել ֆիզիկական ակտիվությունը՝ լիմֆատիկ համակարգի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար:
• Փոփոխված դիետա.Սա կարևոր է։ Մենք այս մասին ավելի մանրամասն կխոսենք ստորև։
• Ճարպի կլանումը նվազեցնող դեղամիջոցներ. Որոշակի դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել՝ սննդից օրգանիզմի կողմից կլանվող ճարպի քանակը նվազեցնելու համար:
• Կղանքի մեղմացուցիչներ. Սրանք տրամադրվում են աղիքների դատարկման ժամանակ լարվածությունը կանխելու համար, քանի որ լարվածությունը մեծացնում է որովայնի ճնշումը և կարող է սրել արտահոսքը:

Ի՞նչ հատուկ դիետա է խորհուրդ տրվում խիլի արտահոսքի դեպքում:

Սննդակարգի փոփոխությունը ձեր վերականգնման կարևոր մասն է կազմում: Ձեր բժիշկը, հավանաբար, ձեզ կառաջարկի որոշակի ժամանակահատվածում հետևել ցածր յուղայնությամբ կամ առանց յուղի սննդակարգի : Կարևոր է խստորեն հետևել այս սննդակարգի ուղեցույցներին մինչև արտահոսքի ապաքինումը:

Հիշե՛ք, որ խիլը հեղուկ է, որը հիմնականում կազմված է ճարպերից: Սննդակարգում ճարպի քանակը նվազեցնելով՝ ձեր մարմինը արտադրում է ավելի քիչ խիլ, ինչը նվազեցնում է արտահոսքի ծավալը և լիմֆատիկ անոթին հնարավորություն է տալիս ապաքինվելու:

Ցածր յուղայնությամբ սննդակարգը կարող է ներառել.

• Թարմ մրգերի մեծ մասը (բնականաբար ցածր յուղայնությամբ):
• Անյուղ հաց, շիլաներ և անյուղ կաթնամթերք։
• Անյուղ միս, ինչպիսիք են անմաշկ հավը կամ ձուկը։
• Եփած բանջարեղեն (պատրաստված առանց յուղի):

Սննդամթերք, որոնցից պետք է խուսափել խիլի արտահոսքի դեպքում

Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա խուսափել բարձր յուղայնությամբ սննդից, խմիչքներից և շաքարային արտադրանքներից : Որոշ դեպքերում, ջրազրկումը և սննդային վիճակը պահպանելու համար, դուք կարող եք ստանալ ներերակային (IV) հեղուկներ և սնուցում :

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում խիլի արտահոսքի համար:

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք կիրառվում են ներերակային (IV) խողովակի միջոցով, ինչպիսիք են՝

• Սոմատոստատին
• Օկտրեոտիդ

Այս դեղամիջոցները գործում են՝ նվազեցնելով խիլի արտադրությունը և դանդաղեցնելով դրա հոսքը լիմֆատիկ անոթների միջով։

Որոշ դեպքերում, վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո, արտահոսքի տեղում կարող են կիրառվել տեղային դեղամիջոցներ ՝ անոթի փակմանը նպաստելու համար:

Որքա՞ն է տևում վերականգնման գործընթացը խիլի արտահոսքի բուժումից հետո:

Սովորաբար, խիլի աննշան արտահոսքը կարող է վերանալ մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում, եթե խստորեն պահպանվեն սննդակարգի սահմանափակումները և նվազեցվի հեղուկի արտահոսքը: Այնուամենայնիվ, եթե արտահոսքը շարունակվում է, այն շտկելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ վիրահատություն :

Կարո՞ղ է կանխվել խիլի արտահոսքը:

Որպես հիվանդ, դուք չեք կարող ձեռնարկել որևէ հատուկ գործողություն խիլի արտահոսքը կանխելու համար : Դրանք առաջանում են, երբ լիմֆատիկ անոթները վնասվում են, հաճախ վիրահատության կամ պատահական վնասվածքի ժամանակ: Նիրոգի Լանկայի մեր վիրաբուժական թիմը ձեռնարկում է բոլոր հնարավոր նախազգուշական միջոցները՝ վիրահատության ընթացքում նման վնասման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար:

Ի՞նչ պետք է ակնկալեք, եթե ունեք խիլի արտահոսք:

Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի մանրամասն հրահանգներ ձեր սննդակարգի և ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակումների վերաբերյալ : Կարևոր է, որ դուք ճշգրտորեն հետևեք այս հրահանգներին: Բացի այդ, խնդրում ենք համոզվել, որ չեք բաց թողնում ձեր նշանակված հետազոտական ​​​​հանդիպումները:

«Ձեր բժշկական թիմի խորհուրդներին խստորեն հետևելով՝ դուք կարող եք ավելի արագ ապաքինվել այս վիճակից։ Բժշկի խորհուրդներին առաջնահերթություն տալը ձեր ապաքինման գործընթացի ամենակարևոր քայլն է»։

Շատ դեպքերում այս վիճակը բարելավվում է մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում՝ համապատասխան կենսակերպի և սննդակարգի փոփոխությունների դեպքում։

Կա՞ն արդյոք այլ ազդեցություններ, որոնք կապված են խիլի արտահոսքի հետ:

Այո, խիլի արտահոսքը կարող է դանդաղեցնել ձեր մարմնի վերքերի լավացման գործընթացը : Երբ խիլը կուտակվում է վիրահատության վայրի մոտ գտնվող հյուսվածքներում, այն կարող է բորբոքում առաջացնել: Այս բորբոքումը կարող է հետաձգել վերքերի լավացումը և մեծացնել վարակի ռիսկը:

Ի՞նչ հեռանկար ունի խիլի արտահոսքը։

Երբ խիլի արտահոսքը հաջողությամբ բուժվի, դուք կկարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական սննդակարգին : Ավելին, երբ արտահոսքը լավանա, ձեր վերքերի բուժման գործընթացը, որպես կանոն, կվերադառնա նորմալ: Խիլի արտահոսքերի մեծ մասը վերանում է մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում՝ Նիրոգի Լանկայում պատշաճ բուժման դեպքում:

Կարո՞ղ է խիլի արտահոսքը տեղի ունենալ մեկից ավելի անգամ:

Այո, թեև հազվադեպ է լինում, սակայն հնարավոր է խիլի արտահոսքի կրկնություն: Այս ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է, եթե ձեզ անհրաժեշտ լինի հետագա վիրահատություն սկզբնական արտահոսքից հետո:

Ինչպե՞ս կարող եմ ինձ կառավարել խիլային արտահոսքի ժամանակ։

Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին խստորեն հետևելն է: Դա անելը արտահոսքի արագ բուժման և բարդություններից խուսափելու գրավականն է: Ձեր նշանակված սննդակարգին հետևելը, խորհուրդների համաձայն հանգստանալը և բոլոր դեղորայքի ընդունումը ըստ ցուցումների կարևոր քայլեր են ձեր վերականգնման համար:

Ամփոփում. Հիշելու կարևոր կետեր

Խիլի արտահոսքը լուրջ վիճակ է, որը կարող է առաջանալ, երբ լիմֆատիկ անոթները վնասվում են վիրահատության կամ վնասվածքի պատճառով: Սա հանգեցնում է խիլի՝ ճարպերով հարուստ կաթնագույն հեղուկի՝ արտահոսքի շրջակա մարմնի հյուսվածքներ: Եթե չբուժվի, դա կարող է հանգեցնել ջրազրկման և սննդային անբավարարության նման խնդիրների:

Բժշկական մասնագետները բուժում են սա՝ օգտագործելով ցածր յուղայնությամբ դիետա, ֆիզիկական հանգիստ, իսկ երբեմն՝ դեղորայք: Բժշկական խորհուրդներին խստորեն հետևելու դեպքում դեպքերի մեծ մասը վերանում է կարճ ժամանակահատվածում, հաճախ մոտ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Տեղեկացված լինելը և բժշկի ցուցումներին հետևելը ձեր լավագույն ուղին է առաջ շարժվելու համար:

Բանալի բառեր՝ խիլային արտահոսք, լիմֆատիկ համակարգ, հետվիրահատական ​​բարդություններ, կրծքային ծորան, խիլոթորաքս, ցածր յուղայնությամբ սննդակարգ