Դուք գուցե տեսած լինեք ֆիլմում կամ հեռուստաշոուում, մեկին, որը պառկած է մահճակալին, անգիտակից վիճակում, նույնիսկ չի շարժվում: Մենք այս վիճակը անվանում ենք « կոմա »: Շատերը կարծում են, որ սա խորը քնի նման մի բան է: Բայց իրականում կոման շատ տարբեր և շատ լուրջ բժշկական վիճակ է: Այս դեպքում, նույնիսկ եթե մարդը կենդանի է, նրան արթնացնելու ոչ մի միջոց չկա: Այսպիսով, ձեր մտքում շատ հարցերի պատասխանելու համար, եկեք այսօր խոսենք այս կոմայի մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կոման։
Պատկերացրեք կոմայի մեջ գտնվող մարդուն որպես միացված, բայց ալիքներ չունեցող հեռուստացույցի։ Հեռուստացույցը միացված է, լույսերը միացված են, բայց էկրանին ոչինչ չկա։ Նմանապես, կոմայի մեջ գտնվող մարդու սիրտը բաբախում է, շնչում է, և ներքին օրգաններում տեղի են ունենում գործընթացներ, բայց նրա ուղեղը կապ չունի արտաքին աշխարհի հետ։
Պարզ ասած՝ կոման երկարատև անգիտակից վիճակ է։ Այն շատ տարբերվում է խորը քնից։ Մենք կարող ենք խորը քնի մեջ գտնվող մարդուն արթնացնել՝ ձայն հանելով կամ մարմնին թեթևակի շոյելով։ Սակայն կոմայի մեջ գտնվող մարդուն հնարավոր չէ արթնացնել նույնիսկ ցավ պատճառելով։ Այս վիճակը պայմանավորված է ուղեղի ծանր վնասվածքով։
Ի՞նչն է մարդուն կոմայի մեջ գցում։
Կոմայի հիմնական պատճառը ուղեղի վնասվածքն է։ Այս վնասվածքը կարող է ունենալ բազմաթիվ ձևեր։ Որոշ վնասվածքներ ժամանակավոր են և կարող են բուժվել ։ Սակայն որոշները մշտական են և կարող են նույնիսկ հանգեցնել մահվան։ Կոմայի դեպքերի ավելի քան 50%-ը առաջանում են գլխի վնասվածքներից և ուղեղի արյան շրջանառության համակարգի խնդիրներից։
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են հիմնական պատճառները։
| Պատճառ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Գլխի վնասվածքներ (տրավմա) | Երբ վթարի ժամանակ գլխին հարված եք ստանում, ձեր ուղեղը կարող է այտուցվել կամ արյունահոսել: Այս այտուցը կարող է ճնշում գործադրել ուղեղի վրա և վնասել ուղեղի այն մասը, որը վերահսկում է գիտակցությունը (ցանցային ակտիվացնող համակարգ - RAS): |
| Անօքսիկ ուղեղի վնասվածք | Թթվածինը կարևոր է ուղեղի համար։ Եթե ուղեղը մի քանի րոպե զրկված է թթվածնից, լինի դա սրտի կաթվածի, խեղդման, թե խեղդամահության պատճառով, ուղեղի բջիջները սկսում են մահանալ։ |
| Կաթված | Կոմա կարող է առաջանալ, երբ ուղեղի մեծ մասի արյան հոսքը դադարում է կամ երբ ուղեղը այտուցվում է արյունահոսության պատճառով։ |
| Արյան շաքար | Արյան մեջ շաքարի անվերահսկելի բարձր մակարդակը (հիպերգլիկեմիա) կամ ցածր մակարդակը (հիպոգլիկեմիա) կարող են հանգեցնել կոմայի շաքարախտով հիվանդների մոտ։ Սա սովորաբար անցնում է, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկվում է։ |
| Վարակներ | Ուղեղը կամ կենտրոնական նյարդային համակարգը ազդող վարակները, ինչպիսիք են մենինգիտը կամ էնցեֆալիտը, կարող են ուղեղի այտուցի և կոմայի պատճառ դառնալ։ |
| Թունավոր նյութեր | Լյարդի կամ երիկամների հիվանդությունը կարող է հանգեցնել նրան, որ տոքսինները (օրինակ՝ ամոնիակ, միզանյութ), որոնք պետք է հեռացվեն օրգանիզմից, կուտակվեն օրգանիզմում և վնասեն ուղեղը: Թմրանյութերի կամ ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը նույնպես կարող է պատճառ լինել: |
| Էպիլեպսիա/ Կծկումներ | Եթե դուք ունեք անընդհատ, անդադար նոպաներ (Status Epilepticus), ուղեղը ժամանակ չունի վերականգնվելու նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Սա նույնպես կարող է հանգեցնել կոմայի: |
Ինչպե՞ս ճանաչել կոմայի վիճակը։
Միայն բժիշկները կարող են որոշել՝ մարդը անգիտակից է, թե կոմայի մեջ է։ Շատ կարևոր է նաև պարզել պատճառը։
Բժիշկները ստուգում են հետևյալ կետերը.
- Արձագանքի մակարդակ՝Մենք տեսնում ենք, թե արդյոք նրանք արձագանքում են, երբ նրանց անունը կանչում են, երբ նրանց մարմնին թեթևակի շոյում են, թե երբ թեթև ցավ են պատճառում (օրինակ՝ մատը սեղմելով):
- Աչքի արձագանքներ. Երբ բացում եք աչքերը և լույս սփռում դրանց վրա, տեսնում եք, թե արդյոք բիբը փոքրանում է:
- Շնչառության օրինաչափություն. Ստուգեք՝ շնչառությունը անկանոն է, արագ, թե՞ դանդաղ։
- Մարմնի դիրքը. Ստուգեք, թե արդյոք վերջույթները անբնականորեն ծռված կամ կոշտ են։
Այս հետազոտություններից բացի, շատ կարևոր է ընտանիքից հարցնել, թե ինչ է տեղի ունեցել միջադեպից առաջ: Բացի այդ, կատարվում են նաև արյան, մեզի և այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են համակարգչային կամ մռայլ տոմոգրաֆիան՝ ուղեղի վիճակը ստուգելու համար:
Բժիշկները այս վիճակը չափելու համար օգտագործում են հատուկ սանդղակ։ Այն կոչվում է Գլազգոյի կոմայի սանդղակ (ԳԿՍ) ։ Այն որոշում է անգիտակցության մակարդակը՝ գնահատականներ տալով այնպիսի գործոնների համար, ինչպիսիք են աչքերի բացումը, շարժումը և խոսքը ։ Որքան ցածր է միավորը, այնքան ավելի լուրջ է վիճակը։
Ինչպե՞ս բուժել կոման։
Կոման բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե տեսնեք, որ մարդը կորցնում է գիտակցությունը կամ կորցնում է գիտակցությունը, անմիջապես զանգահարեք 911 և կանչեք շտապօգնության մեքենա: Նրանց հնարավորինս շուտ հիվանդանոց, մասնավորապես՝ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) հասցնելը կարող է օգնել նվազագույնի հասցնել ուղեղի վնասը:
Հիվանդանոցում բուժումը որոշվում է կոմայի պատճառով։
- Պատճառի բուժումը. Եթե դա վարակ է, տրվում են հակաբիոտիկներ : Եթե ուղեղը այտուցված է, տրվում են դեղորայք՝ այտուցը նվազեցնելու համար: Եթե ուղեղում կա արյունահոսություն կամ ուռուցք, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Եթե դա պայմանավորված է շաքարախտով, արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկվում է:
- Կյանքի աջակցություն. կոմայի մեջ գտնվող հիվանդները սովորաբար խնամվում են վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) : Եթե նրանք դժվարանում են ինքնուրույն շնչել, նրանց միացնում են արհեստական շնչառության սարքին :
- Աջակցող խնամք. Երբ հիվանդը կոմայի մեջ է, շատ կարևոր է կանխել այլ բարդությունների զարգացումը:
- Սնուցում. Քանի որ նա չի կարողանում ուտել կամ խմել, նրան հեղուկ սնունդ են տալիս կերակրման խողովակի միջոցով:
- Մաշկի խնամք. նույն դիրքում մնալուց կարող են առաջանալ պառկած խոցեր : Դա կանխելու համար հիվանդին շրջեք մի քանի ժամը մեկ:
- Մկաններ և հոդեր.Շարժման պակասը կարող է մկանների և հոդերի կոշտացման պատճառ դառնալ։ Սա կանխելու համար ֆիզիոթերապևտները գալիս են և օգնում են ձեզ շարժել վերջույթները։
Հնարավո՞ր է գիտակցությունը վերականգնել կոմայից։
Սա խնդիր է, որը շատերն ունեն։ Կոմայից ապաքինումը կախված է պատճառից, կոմայի մեջ գտնվելու տևողությունից և հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակից։
Հազվադեպ է պատահում, որ հանկարծակի բացես աչքերդ և հարցնես՝ «Որտե՞ղ եմ ես», ինչպես ֆիլմերում։ Վերականգնումը շատ դանդաղ, քայլ առ քայլ գործընթաց է։
Սովորաբար, երբ հիվանդը սկսում է գիտակցությունը վերականգնել, նա նախ սկսում է արձագանքել ձայներին կամ ցավին: Այնուհետև նա աստիճանաբար բացում է աչքերը: Գիտակցության սկզբնական շրջանում շատ մարդիկ կարող են շփոթված և անհանգիստ լինել: Նրանք կարող են նաև այլ կերպ վարվել, քան նախկինում: Սա բոլորը բուժման գործընթացի մի մասն է: Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել ամիսներ կամ տարիներ: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ մշտական հաշմանդամություն: Նրանք կարող են կարիք ունենալ վերականգնողական ծառայությունների, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան և էրգոթերապիան, որպեսզի վերադառնան նորմալ կյանքի:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կոման խորը քուն չէ, այն լուրջ բժշկական վիճակ է, որն առաջանում է ուղեղի ծանր վնասվածքից։
- Եթե որևէ մեկը անգիտակից վիճակում է և չի կարող վերակենդանանալ, դա պետք է համարել արտակարգ իրավիճակ, և անմիջապես պետք է զանգահարել 1990-ին և տեղափոխել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :
- Շատ կարևոր է բուժել կոմայի հիմքում ընկած պատճառը և ապահովել աջակցող խնամք։
- Կոմայից դուրս գալը դանդաղ գործընթաց է, և ընտանիքի և բժշկական թիմի աջակցությունը կարևոր է։
- Ձեր սիրելիի վիճակի վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած հարց կամ մտահոգություն քննարկեք ձեր բժշկի հետ ։ Մի՛ հույսը դրեք միայն այն բանի վրա, ինչ լսում եք առցանց կամ ուրիշներից։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը