Հաճա՞խ եք մրսածություն, գրիպ և հազ ունենում: Կամ հազվադեպ եք մեկ ամիս անցկացնում առանց ականջի, կոկորդի կամ կրծքավանդակի վարակի: Երբեմն մենք կարծում ենք, որ սա նորմալ է. «Ահա թե ինչպես է աշխատում իմ մարմինը»: Մինչ ձեր ընկերները մի փոքր մրսում են և երկու-երեք օրից լավանում, դուք նույն հիվանդությունն եք ունենում շաբաթներ շարունակ, և այն չի լավանում, գուցե նույնիսկ վերաճում է թոքաբորբի: Այս ամենի իրական պատճառը կարող է ձեր մարմինը չլինել: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը թաքնված է դրա հետևում, բայց որի մասին ոչ ոք շատ չի խոսում: Դա CVID-ն է:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է CVID-ը։
CVID-ը ընդհանուր փոփոխական իմունային անբավարարության լրիվ անվանումն է: Սա գենետիկ վիճակ է, որը ազդում է մեր իմունային համակարգի վրա: Պարզ ասած, մեր մարմինը նման է երկրի: Կա բանակ, որը պաշտպանում է այդ երկիրը: Այս բանակը մեր իմունային համակարգն է: Այս բանակը պայքարում է օտար զավթիչների, ինչպիսիք են վիրուսներն ու մանրէները, դեմ և պաշտպանում է մեր մարմինը հիվանդանալուց:
Այս բանակում կան զինվորներ, որոնք անցել են հատուկ պատրաստվածություն։ Մենք նրանց անվանում ենք հակամարմիններ ։ Այս հակամարմինները սպիտակուցի տեսակ են։ Երբ մանրէը մտնում է մարմին, այս հակամարմինները ճանաչում են այդ մանրէը, պայքարում դրա դեմ և ոչնչացնում այն։
Ահա թե ինչ է պատահում CVID-ով տառապող մարդու հետ։ Նրա մարմինը շատ քիչ զինվորներ է արտադրում, որոնք կոչվում են հակամարմիններ։ Սա նշանակում է, որ նրա մարմնի բանակը թույլ է։ Այսպիսով, երբ որևէ մանրէ մտնում է օրգանիզմ, բավարար զինվորներ չկան դրա դեմ պայքարելու համար։ Արդյունքում նրանք ավելի հաճախ են հիվանդանում։ Բացի այդ, նրանց ստացած հիվանդությունը կարող է ավելի ծանր լինել, քան նորմալ մարդու մոտ, և ապաքինման համար կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել։
Կարևորն այն է, որ հակամարմինների այս պակասի պատճառով նույնիսկ հիվանդություններից պաշտպանվելու համար ստացվող պատվաստանյութերը երբեմն պատշաճ կերպով չեն գործում։ Որովհետև պատվաստանյութը մեր օրգանիզմ է ներմուծում մանրէ և այն մարզում է հակամարմիններ արտադրելու՝ դրա դեմ պայքարելու համար։ Սակայն CVID-ով տառապողի օրգանիզմը չի կարողանում այդ կերպ հակամարմիններ արտադրել։
Չնայած այս վիճակը ամենից հաճախ ախտորոշվում է չափահաս տարիքում, ախտանիշները երբեմն կարող են սկսվել մանկության շրջանում։
Որո՞նք են CVID-ի ախտանիշները:
Այս վիճակի հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը հաճախակի վարակներն են: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք այլ ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել լրացուցիչ: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:
| Ախտանիշների կատեգորիա | Տեսարժան վայրեր |
|---|---|
| Հաճախակի վարակներ | - Սինուսի հաճախակի վարակներ (սինուսիտ) - Կրծքավանդակի գերբնակվածություն, թոքաբորբ - Բրոնխիտ - Ականջի վարակներ - Ջրծաղիկ, որը կարող է առաջանալ ջրծաղիկ ունենալուց հետո |
| Շնչառական համակարգի խնդիրներ | - Քրոնիկ ռինիտ - Քթի խցանում |
| Մարսողական համակարգի խնդիրներ | - Ստամոքսի ցավ - Սրտխառնոց և փսխում - Լուծ |
| Այլ ընդհանուր առանձնահատկություններ | - Մեծացած լիմֆատիկ հանգույցներ - Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի - Հոդերի ցավ - Մատների հարված |
Այս ախտանիշներից մեկի կամ երկուսի առկայությունը չի նշանակում, որ դուք ունեք CVID: Այնուամենայնիվ, եթե դուք երկար ժամանակ ունենում եք այս ախտանիշները, մասնավորապես հաճախակի վարակները, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի խորհրդատվության համար:
Ինչո՞ւ է իրականում զարգանում CVID-ը։ Ի՞նչն է դրա պատճառը։
Սրա հիմնական պատճառը մեր գեների փոփոխություններն են։ Մեր մարմնում ամեն ինչ կառավարվում է մեր ԴՆԹ-ի հրահանգներով։ Մենք այդ հրահանգները անվանում ենք գեներ։ CVID-ը առաջանում է այդ գեների որոշակի փոփոխություններից (մուտացիաներից)։
Մասնավորապես, մեր իմունային համակարգի B-բջիջները պատասխանատու են վերոնշյալ հակամարմինների արտադրության համար: CVID-ի պատճառ հանդիսացող գենետիկ փոփոխությունների պատճառով այս B-բջիջները չեն կարողանում պատշաճ կերպով զարգանալ և հասնել այն կետին, որտեղ կարող են հակամարմիններ արտադրել: Արդյունքում, օրգանիզմում հակամարմինների երեք հիմնական տեսակների՝ IgG-ի, IgA-ի և IgM-ի մակարդակը զգալիորեն նվազում է:
Պատկերացրեք, որ կա ռազմական ճամբար, որտեղ զինվորներ են մարզվում: CVID-ի դեպքում տեղի է ունենում, որ այդ ճամբարի որոշ թերության պատճառով զինվորները չեն կարող պատշաճ կերպով մարզվել և ուղարկվել: Այսպիսով, բավարար զինվորներ չկան երկիրը պաշտպանելու համար:
Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչպե՞ս ստացա այս գենետիկական փոփոխությունները։
- Դեպքերի մոտ 10%-ում. Այս վիճակը կարող է ժառանգվել ծնողներից երեխաներին։
- Դեպքերի 90%-ում.Այս հիվանդության ճշգրիտ պատճառը դեռևս անհայտ է։ Սա նշանակում է, որ մարդը կարող է զարգացնել այս հիվանդությունը, նույնիսկ եթե իր ընտանիքի անդամներից ոչ ոք չի ունեցել այն։ Հետազոտություններ են իրականացվում նաև պարզելու համար, թե արդյոք շրջակա միջավայրի գործոնները դեր ունեն այս հարցում։
CVID-ի պատճառով կարող են առաջանալ այլ բարդություններ
Բացի ավելի հաճախ հիվանդանալուց, CVID-ը մեզ նաև այլ լուրջ առողջական խնդիրների ռիսկի է ենթարկում։ Քանի որ իմունային համակարգը ազդում է մեր ամբողջ մարմնի վրա։ Երբ այն խափանվում է, այն կարող է ազդել նաև այլ համակարգերի վրա։
Աուտոիմունային խանգարումներ
Սա այն ժամանակն է, երբ մեր սեփական իմունային համակարգը սկսում է հարձակվել մեր սեփական առողջ բջիջների վրա։ Դա նման է մեր սեփական բանակի կողմից մեր սեփական ժողովրդի վրա հարձակվելուն։ Սրտանոթային վարակներով տառապող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս տեսակի հիվանդությունները զարգացնելու համար։ Ահա մի քանի օրինակներ.
- Ռևմատոիդ արթրիտ
- Կարմիր արյան բջիջների քայքայում (աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա)
- Արյան մակարդման վրա ազդող հիվանդություններ (հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ)
- Որոշ լյարդի հիվանդություններ (աուտոիմուն հեպատիտ)
Քրոնիկ թոքային հիվանդություններ
Հաճախակի կրծքավանդակի վարակները ժամանակի ընթացքում կարող են վնասել թոքերը՝ հանգեցնելով քրոնիկ թոքային հիվանդությունների, ինչպիսիք են ասթման, ՔԱՀ-ն և բրոնխիէկտազիան:
Այլ ռիսկեր
- Քաղցկեղ. Սրտանոթային վարակ ունեցող մարդիկ լիմֆատիկ համակարգի (լիմֆոմա) և ստամոքս-աղիքային համակարգի քաղցկեղ զարգացնելու մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ ունեն, քան ընդհանուր բնակչությունը։
- Սպլենոմեգալիա՝ փայծաղի այտուցվածություն , որը իմունային համակարգի մի մասն է։
- Գրանուլոմաներ՝ փոքր ուռուցիկներ, որոնք առաջանում են օրգաններում, ինչպիսիք են թոքերը և լյարդը, իմունային բջիջների կուտակումից։
- Դեպրեսիա. Երկարատև հիվանդության հետ ապրելու սթրեսի պատճառով կա դեպրեսիա զարգացնելու ռիսկ:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում CVID-ը։
Երբ դուք հաճախակի հիվանդանալու պատճառով դիմում եք բժշկի, նա կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեզ։ Եթե կասկածվում է CVID-ի, այն հաստատելու հիմնական միջոցը արյան անալիզն է։
Այս արյան անալիզը չափում է ձեր արյան մեջ հակամարմինների քանակը: Հատկապես, եթե վերոնշյալ IgG, IgA և IgM հակամարմինների մակարդակը շատ ցածր է, դա CVID-ի հիմնական ախտանիշ է:
Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում կարող է իրականացվել գենետիկական թեստավորում: Կարող են իրականացվել նաև տարբեր թեստեր՝ այլ բժշկական վիճակներ ստուգելու համար:
Որո՞նք են դրա բուժման եղանակները։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։
CVID-ը լիովին բուժելի հիվանդություն չէ։ Սակայն սաՍա շատ բուժելի վիճակ է: Դրա հիմնական բուժումը իմունոգլոբուլինային փոխարինող թերապիան է:
Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ դուք ձեր մարմնին տալիս եք հակամարմիններ (իմունոգլոբուլիններ), որոնք այն չի կարող ինքնուրույն արտադրել: Հակամարմինները ստացվում են առողջ մարդկանց արյան պլազմայից: Սա նման է արտասահմանից մարզված զինվորներ բերելուն, երբ երկրի սեփական զինվորները բավարար չեն:
Այս բուժումը իրականացնելու երկու հիմնական եղանակ կա։
| Բուժման մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ներերակային իմունոգլոբուլին (IVIG) | Սա ենթադրում է հակամարմինների անմիջապես երակի մեջ ներարկում, օրինակ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթի: Այս բուժումը ստանալու համար սովորաբար պետք է հիվանդանոց կամ կլինիկա գնալ յուրաքանչյուր 3-4 շաբաթը մեկ : |
| Ենթամաշկային իմունոգլոբուլին (SCIg) | Սա ենթադրում է հակամարմինների ներարկում մաշկի տակ (որովայնի կամ ազդրի մեջ)՝ օգտագործելով փոքր ասեղ։ Սա կարող է արվել տանը ՝ շաբաթը մեկ կամ երկու շաբաթը մեկ ։ |
Ձեր բժիշկը կորոշի, թե այս երկու բուժումներից որն է ձեզ համար լավագույնը։ Այս բուժումը պետք է ընդունեք ձեր ողջ կյանքի ընթացքում ։ Եթե դուք ճիշտ ընդունեք այս բուժումը, կարող եք մեծապես վերահսկել վարակների հաճախականությունը։
Բացի այդ, եթե զարգանում է բակտերիալ վարակ, ձեզ կարող են նշանակել հակաբիոտիկներ այն բուժելու համար, և ձեզ կարող են ասել շարունակել հակաբիոտիկների ընդունումը՝ վարակը կանխելու համար:
Ի՞նչ պետք է իմանաք CVID-ով ապրելիս։
Չնայած CVID-ով ապրելը կարող է դժվար լինել, ճիշտ կառավարման և իրազեկվածության դեպքում դուք կարող եք ապրել նորմալ կյանքով։
- Մի բաց թողեք բուժումը. կարևոր է հակառետրովիրուսային թերապիան ընդունել ճիշտ ժամանակին և ճիշտ դեղաչափով։
- Ուշադրություն դարձրեք վարակի նշաններին.Եթե նկատում եք վարակի որևէ վաղ նշան, ինչպիսիք են ջերմությունը, հազը կամ մարմնի ցավերը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Բուժումը վաղ սկսելը կարող է օգնել կանխել հիվանդության վատթարացումը:
- Պատվաստումներ. Մի՛ պատվաստվեք առանց նախապես բժշկի հետ խորհրդակցելու: Կենդանի պատվաստանյութերը, հատկապես կենդանի վիրուսներ պարունակողները, կարող են վտանգավոր լինել CVID-ով մարդկանց համար:
- Այլ բարդությունների սկրինինգներ. CVID-ի հետ կապված հիվանդությունների, ինչպիսիք են քաղցկեղը և թոքերի հիվանդությունները, վաղ նշանները հայտնաբերելու համար ձեր բժիշկը պարբերաբար կուղարկի ձեզ սկրինինգների: Մի բաց թողեք դրանք:
- Հոգեկան առողջություն. երկարատև հիվանդությամբ ապրելիս սթրես զգալը նորմալ է: Եթե տխուր կամ անհանգիստ եք, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի կամ ձեզ մտերիմ մեկի հետ:
Մի քանի տասնամյակ առաջ CVID-ը կյանքը սահմանափակող հիվանդություն էր։ Սակայն այսօրվա հակամարմինային թերապիայի շնորհիվ CVID հիվանդների ավելի քան 75%-ը ապրում է ախտորոշումից հետո ավելի քան 25 տարի։ Այսպիսով, ճիշտ բուժման դեպքում հնարավոր է ապրել երկար և առողջ կյանքով։
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե նման բաներ եք նկատում, անպայման դիմեք բժշկի և խորհրդատվություն խնդրեք։
- Եթե դուք հաճախակի եք ունենում բակտերիալ վարակներ. Օրինակ, եթե դուք տարին մի քանի անգամ հիվանդանում եք թոքաբորբով, սինուսիտով կամ ականջի վարակներով:
- Եթե կան երկարատև ախտանիշներ՝ ինչպիսիք են հաճախակի ստամոքսի խանգարումը, փքվածությունը և թոքերի հետ կապված խնդիրները:
- Եթե հիվանդանում եք կենդանի պատվաստանյութ ստանալուց հետո։
Երբ դուք խոսեք ձեր բժշկի հետ այս բաների մասին, նա կկարողանա որոշել, թե արդյոք սա այն բանն է, որը լրացուցիչ հետազոտությունների կարիք ունի, թե ոչ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հաճախակի, ծանր վարակները «նորմալ» չեն։ Դրանք կարող են առողջական խնդրի նշան լինել։
- CVID-ը իմունային համակարգի թուլություն է, ինչը նշանակում է, որ մարմինը ի վիճակի չէ արտադրել մանրէների դեմ պայքարելու համար անհրաժեշտ հակամարմիններ:
- Այս վիճակը կարող է ախտորոշվել պարզ արյան անալիզով։
- Չնայած CVID-ը հնարավոր չէ լիովին բուժել, այն կարող է հաջողությամբ վերահսկվել և առողջ կյանքի հասնել իմունոգլոբուլինային փոխարինող թերապիայի միջոցով։
- Եթե դուք ունեք CVID, շատ կարևոր է սերտորեն համագործակցել ձեր բժշկի հետ, ստանալ պատշաճ բուժում և պաշտպանվել վարակներից:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը