Մի փոքր մտահոգվա՞ծ եք ձեր երեխայի գլխի ձևի համար։ Եկեք խոսենք կռանիոսինոստոզի մասին։

Երբևէ մի փոքր անհանգստացե՞լ կամ հետաքրքրվե՞լ եք ձեր փոքրիկի գլխի ձևով։ Գուցե ձեր գլուխը մի փոքր տարօրինակ տեսք ունի, կամ մի կողմը հարթ է, կամ ճակատը դուրս ցցված։ Բնական է, որ մայրը կամ հայրը մի փոքր վախենան, երբ տեսնեն նման բան։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հատուկ վիճակի մասին, որը կարող է գլխի ձևի նման փոփոխություններ առաջացնել։ Դա այն վիճակն է, որը բժիշկները անվանում են կռանիոսինոստոզ ։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ և ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է կրանիոսինոստոզը։

Պարզ ասած՝ կռանիոսինոստոզը մի վիճակ է, որի դեպքում ձեր երեխայի գանգի ոսկորները, որոնք կոչվում են կարեր, վաղաժամ փակվում են և միաձուլվում միմյանց։ Սա բնածին բնածին արատ է, այսինքն՝ այն առկա է ծննդյան պահին։

Հիմա պատկերացրեք, որ նորածնի գլուխը կազմված է մի քանի ոսկորներից, որոնք միանում են իրար՝ ինչպես պտույտի կտորներ։ Այս ոսկորների միջև կան փոքր ճեղքեր։ Բժշկության մեջ մենք այդ ճեղքերը անվանում ենք «կարեր»։ Այս կարերը շատ կարևոր են։ Քանի որ, երբ երեխայի ուղեղը մեծանում է, այս կարերը թույլ են տալիս գլխին աճել դրա հետ միասին։ Դուք գուցե լսած լինեք երեխայի գլխի վերևի մասում գտնվող փափուկ կետի մասին, որը կոչվում է «ֆոնտանելի» (կամ փափուկ կետ) ։ Այս բծերը առաջանում են, քանի որ այս ոսկորները ճիշտ չեն միաձուլվել։ Սովորաբար այս կարերը լիովին փակվում են 2 կամ 3 տարեկանում, և գանգի ոսկորները ամուր են կպչում միմյանց։

Սակայն, կռանիոսինոստոզով երեխայի մոտ այս կարերից մեկը կամ մի քանիսը չափազանց արագ են փակվում՝ ոսկորները միաձուլելով մինչև ուղեղի լիարժեք զարգացումը։ Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Գլուխը դադարում է աճել այն հատվածներում, որտեղ կարերը չափազանց արագ են փակվում։ Սակայն գլուխը շարունակում է աճել այն հատվածներում, որտեղ կարերը դեռ բաց են։ Ահա թե ինչու կռանիոսինոստոզով երեխաները ունեն գլխի անսովոր ձև՝ ընդունելով տարբեր ձևեր։

Սրա հետևանքով կարող է առաջանալ գանգի ներսի ճնշման աճը։ Պատկերացրեք, երեխայի ուղեղը շարունակում է աճել, բայց գլխի ներսում բավարար տեղ չկա աճի համար։ Այնուհետև ուղեղը ճնշվում է։ Այս աճող ճնշումը կարող է սահմանափակել ուղեղի աճը, վնասել ուղեղի հյուսվածքը և այդպիսով ազդել երեխայի զարգացման վրա։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է արագ բուժել այս վիճակը։

Որո՞նք են կռանիոսինոստոզի տեսակները:

Կան կռանիոսինոստոզի մի քանի տեսակներ։ Դրանք որոշվում են նրանով, թե գանգի որ կարն է ամենաարագ փակվում։ Համապատասխանաբար փոխվում է նաև երեխայի գլխի ձևը։

• Սագիտալ կռանիոսինոստոզ. Սա ամենատարածված տեսակն է:Սա ազդում է գլխի վերին մասում գտնվող կենտրոնական կարի վրա, որը ձգվում է առջևից դեպի ետ։ Երբ այս կարը շատ արագ է փակվում, երեխայի գլուխը ստանում է երկարավուն, նեղ ձև («սկաֆոցեֆալիա») : Ճակատը կարող է լայն թվալ։
• Պսակաձև կռանիոսինոստոզ. Սա ազդում է ականջներից մինչև գլխի գագաթը (մեկ կամ երկու կողմերից) ձգվող կարերից մեկի վրա: Այս տեսակի դեպքում երեխայի ճակատը կարող է հարթ լինել մի կողմից, և գլուխը կարող է լայն ձև ստանալ :
• Գլխաձև գանգիոսինոստոզ. Սա ազդում է գլխի հետևի մասում գտնվող կարի վրա: Այս տեսակի դեպքում երեխայի գլխի հետևի մասը ստանում է տափակ ձև (պլագիոցեֆալիա) :
• Մետոպիկ կռանիոսինոստոզ. Սա ազդում է քթի վերևից մինչև ճակատի վերին մասը ձգվող կարի վրա: Այս տեսակի դեպքում երեխայի գլուխը կարող է եռանկյունաձև ձև ստանալ: Այն կարող է նաև ճակատի կենտրոնից վեր բարձրացող ակոսի տեսք ունենալ:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Կռանիոսինոստոզը այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ: Միացյալ Նահանգների վիճակագրության համաձայն՝ այս հիվանդությունը հանդիպում է 2500 երեխաներից մոտավորապես մեկի մոտ : Այս հիվանդությունը հանդիպում է նաև Շրի Լանկայում:

Որո՞նք են կռանիոսինոստոզի ախտանիշները։

Այս վիճակի հիմնական և ամենաակնհայտ ախտանիշը երեխայի գանգի աննորմալ ձևն է: Սովորաբար մեր գլուխները կլոր են: Այս վիճակում երեխայի գլխի որոշ մասեր կարող են այսպիսի տեսք ունենալ.

• Երկարացում
• Եռանկյուն լինելը
• Նեղացում
• Հարթեցում

Բացի այդ, կարելի է տեսնել այլ առանձնահատկություններ.

• Երեխայի փափուկ հատվածը (ֆոնտանելի) բացակայում է կամ շատ փոքր է։
• Երբ դուք դիպչում եք երեխայի գլխին , կարերի տեղում այն ​​զգացվում է որպես կոշտ, բարձրացված ակոս։
• Դեմքի գծերի համաչափության կորուստ (օրինակ՝ մեկ աչքը մյուսից բարձր կամ ցածր է տեղադրված):
• Երեխայի գլխի շրջագիծը նրա տարիքի համար նորմայից փոքր է։

Երբեմն կռանիոսինոստոզը կարող է կապված լինել մեկ այլ առողջական խնդրի հետ։ Այս դեպքում կարող եք նաև զգալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Էպիլեպսիայի ախտանիշներ («Կծկումներ»):
• Խնդիրներ ճանաչողական զարգացման հետ։
• Տեսողության խանգարում կամ կուրություն։

Որո՞նք են կռանիոսինոստոզի պատճառները:

Իրականում, հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը։ Երբեմն այն առաջանում է պատահական գենետիկ փոփոխության (գեների փոփոխության կամ տարատեսակության) պատճառով։ Հազվադեպ, այս գենետիկ փոփոխությունը կարող է կապված լինել ընտանեկան պատմության հետ։

Բժիշկները պարզել են, որ հետևյալ գործոնները կարող են նպաստել կռանիոսինոստոզի զարգացմանը.

• Գանգի արտաքին ճնշումը, երբ երեխան արգանդում է։
• Գլխամաշկը և գանգի հիմքը շրջապատող թաղանթների զարգացման անոմալիաներ։
• Գենետիկական հիմքում ընկած վիճակ։

Որո՞նք են գենետիկական հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են կռանիոսինոստոզ:

Կռանիոսինոստոզը կարող է առաջանալ որպես որոշակի գենետիկական հիվանդությունների ախտանիշ: Որոշ օրինակներ են՝

• Ապերտի համախտանիշ
• Կարպենտերի համախտանիշ
• Կրուզոնի համախտանիշ
• Պֆայֆերի համախտանիշ
• Սեթրե-Շոտցենի համախտանիշ

Սրանք մի փոքր բարդ բժշկական տերմիններ են, բայց ձեր բժիշկը դրանք ավելի մանրամասն կբացատրի։

Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկի գործոններ։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հետևյալը կարող է մեծացնել կռանիոսինոստոզով երեխա ունենալու ռիսկը.

• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն. հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձի հիվանդության բուժում ստացող մայրերի համար։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. մայրերի համար, ովքեր հղիության վաղ շրջանում կամ դրանից առաջ ընդունում են բեղմնավորման դեղամիջոցներ, ինչպիսին է կլոմիֆենի ցիտրատը :

Անկախ նրանից՝ հղի եք, թե պլանավորում եք հղիանալ, շատ կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես պահպանել լավ առողջությունը հղիության ընթացքում։

Որո՞նք են կռանիոսինոստոզի հնարավոր բարդությունները:

Այս վիճակը կարող է հանգեցնել որոշ բարդությունների, այդ իսկ պատճառով կարևոր է անհապաղ բուժումը։

• Երեխայի գանգի ներսում ճնշման բարձրացում (գանգային ճնշում):
• Զարգացման ուշացումներ կամ մտավոր հետամնացություն։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։

Որոշ երեխաներ կարող են խնդիրներ ունենալ ինքնագնահատականի և մարմնի կերպարի հետ, անկախ նրանից՝ նրանք ունեն դեմքի ասիմետրիա, թե գլխի ձև, որը տարբերվում է մյուս երեխաներից: Նման դեպքերում աջակցության խմբերը, խորհրդատվությունը և հոգեթերապիան կարող են օգնել երեխային ձևավորել դրական ինքնագնահատական:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Երեխայի ծնվելուց հետո բժիշկը կկատարի ֆիզիկական զննում : Նրանք կստուգեն երեխայի գլխի վրա փափուկ բծերի (շրջանաձև բծերի) առկայությունը, ինչպես նաև կարերի փակման վայրում առկա ցանկացած ուռուցիկության կամ ուռուցիկի առկայությունը: Նրանք նաև կչափեն երեխայի գլխի շրջագիծը:

Եթե ​​այս հետազոտություններից որևէ կասկած առաջանա, ախտորոշումը հաստատելու համար կարող է կատարվել ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն ։

Եթե ​​այն չի հայտնաբերվում ծննդյան ժամանակ, ձեր բժիշկը կարող է այն հայտնաբերել երեխային պարբերաբար այցելությունների ժամանակ, երբ ձեր երեխան մեծանում է: Դուք կարող եք նկատել, որ ձեր երեխայի գլուխը չի աճում այնքան արագ, որքան նրա մարմնի մնացած մասը, կամ որ նա չի հասնում իր տարիքին համապատասխան զարգացման փուլերին:

Եթե ​​ձեր երեխայի հետ կապված որևէ մտահոգություն ունեք, մի՛ վարանեք դրանք նշել բժշկի մոտ գնալիս։ Բժիշկը կկատարի անհրաժեշտ հետազոտությունները և կորոշի ճշգրիտ իրավիճակը։

Որո՞նք են կռանիոսինոստոզի բուժումները:

Բուժման տարբերակները կախված են կռանիոսինոստոզի տեսակից, վիճակի ծանրությունից և երեխային ազդող ախտանիշներից:

• Սաղավարտով թերապիա. Թեթև կռանիոսինոստոզով որոշ նորածինների կարող է տեղադրվել հատուկ բժշկական սաղավարտ : Այս սաղավարտը մեղմ ճնշում է գործադրում գանգի վրա, ինչը ժամանակի ընթացքում օգնում է շտկել գանգի ձևը:
• Վիրահատություն. Այս վիճակի հիմնական բուժումը, մեծ մասամբ, վիրահատությունն է: Վիրահատությունն իրականացվում է երեխայի գանգի ձևը շտկելու, գանգի ներսում բարձրացած ճնշումը նվազեցնելու և երեխայի ուղեղին աճ թույլ տալու համար: Վիրահատության տեսակը և այն կատարելու լավագույն ժամանակը որոշվում է վիրաբույժի կողմից: Վիրահատությունը կարող է կատարվել երեխայի առաջին տարվա ընթացքում :
• Աջակցող թերապիա. երեխային տարիքին համապատասխան զարգացման փուլերին հասնելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ թերապիաներ, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան, աշխատանքային թերապիան և խոսքի թերապիան:

Կա՞ն վիրահատությունից որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Վիրահատությունից հետո կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ չեն։ Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջանալ հետևյալը.

• Օդային էմբոլիա (օդային պղպջակ)
• Ասիմետրիա
• Վերքից արյունահոսություն («վերքի բացում»), առատ արյունահոսություն (կարող է պահանջվել արյան փոխներարկում)
• Արյան մակարդուկ
• Ոսկրային թերություններ կամ անկանոնություններ
• Գլխուղեղային հեղուկի արտահոսք
• Բարձր մարմնի ջերմաստիճան (հիպերթերմիա)
• Վարակ
• Երկրորդ վիրահատության կարիքը
• Էպիլեպսիայի ախտանիշներ («Կծկումներ»)

Չնայած այս բարդությունները շատ հազվադեպ են, դրանք երբեմն կարող են կյանքին սպառնացող լինել և հանգեցնել վաղաժամ մահվան։

Բնական է վախենալ, երբ լսում եք փոքր երեխայի, հատկապես նորածնի վիրահատության մասին: Սակայն հիշեք, որ ձեր երեխայի բժիշկները միշտ փորձում են անել այն, ինչ լավագույնն է ձեր երեխայի համար: Բժշկական թիմը, այդ թվում՝ վիրաբույժները, բարձր որակավորում և փորձ ունեն այս տեսակի վիրահատություններում: Նրանք այս վիրահատությունները կատարում են մեծ զգուշությամբ՝ նվազագույնի հասցնելով բարդությունների ռիսկը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ձեր երեխան ցուցաբերում է կռանիոսինոստոզի ախտանիշներ.

• Եթե ​​գլուխը կլոր չէ կամ ունի սպասվածից տարբերվող ձև ։
• Եթե ​​զարգացման փուլերը հետաձգվում են ։
• Եթե ​​գլխի վրա կան բարձր ակոսներ ։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ արդեն ախտորոշվել է կռանիոսինոստոզ, եթե նա ունի էպիլեպսիայի ախտանիշներ (ցնցումներ) կամ դժվարանում է շնչել , անմիջապես զանգահարեք 911 (Շրի Լանկայում՝ 1990 Սուվասերիա) կամ գնացեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք։

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։

Դուք կարող եք ձեր երեխայի բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞րն է այս վիճակի՝ կռանիոսինոստոզի, ամենահավանական պատճառը։
• Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Որո՞նք են վիրահատության ռիսկերը։
• Ի՞նչ կլինի, եթե որոշենք վիրահատություն չանել։
• Արդյո՞ք իմ երեխայի գլխի ձևը ազդում է ուղեղի աշխատանքի վրա։
• Եթե ​​ես ևս մեկ երեխա ունենամ, որքա՞ն է հավանականությունը, որ այդ երեխան նույնպես կունենա այս հիվանդությունը։

Ի՞նչ է այս երեխաների ապագան (կանխատեսում):

Երեխայի կանխատեսումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված երեխայի ընդհանուր առողջությունից և գանգի վրա փակված կարերի քանակից: Երեխաների մեծ մասը կարող է ակնկալել լավ ապաքինում, եթե նրանք վաղ ախտորոշվեն և բուժվեն: Բուժումը, հատկապես երեխայի առաջին տարվա ընթացքում, կարող է նվազագույնի հասցնել զարգացման խնդիրները:

Եթե ​​կռանիոսինոստոզը գենետիկ հիվանդության ախտանիշ է, ձեր երեխայի ապագան կարող է մի փոքր այլ լինել: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տրամադրել այս մասին ամենաճիշտ տեղեկատվությունը:

Որքա՞ն է կռանիոսինոստոզով տառապող մարդու կյանքի տևողությունը։

Կրանիոսինոստոզով ախտորոշված ​​​​նորածինների մեծ մասն ունի նորմալ կյանքի տևողություն , հատկապես, եթե բժիշկները հայտնաբերում և բուժում են վիճակը կյանքի առաջին մի քանի տարիների ընթացքում: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր երեխայի կյանքի տևողությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված վիճակի ծանրությունից:

Կարո՞ղ է կանխվել կռանիոսինոստոզը:

Ներկայումս այս վիճակը կանխելու որևէ հայտնի միջոց չկա: Հղիության ընթացքում կատարված որոշ նախածննդյան գենետիկական հետազոտություններ կարող են բացահայտել գենետիկական փոփոխությունները, որոնք կարող են հանգեցնել այս վիճակին: Գենետիկ խորհրդատուն կարող է ձեզ տեղեկացնել ձեր գենետիկական ռիսկերի մասին նախքան հղիանալը և բուժման տարբերակների մասին, եթե ձեր երեխան ծնվի այս հիվանդությամբ:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Որպես նորաթուխ ծնողներ, բնական է անհանգստություն և վախ զգալ, երբ իմանում եք, որ ձեր երեխան ունի կռանիոսինոստոզի նման առողջական խնդիր: Այնուամենայնիվ, ձեր երեխայի բժշկական թիմը կախտորոշի վիճակը և կմշակի բուժման ծրագիր՝ կանխելու համար այն բարդությունները, որոնք կարող են ազդել ձեր երեխայի ուղեղի զարգացման վրա: Ժամանակին բուժման դեպքում կռանիոսինոստոզով երեխաների մեծ մասը կմեծանա առողջ և լավ: Եթե ​​ունեք որևէ հարց այն մասին, թե ինչպես կարող եք օգնել ձեր երեխային, խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ: Դուք միայնակ չեք, և բժիշկները, բուժքույրերը և, անհրաժեշտության դեպքում, խորհրդատուները պատրաստ են օգնել ձեզ:

Կռանիոսինոստոզ , գանգ, երեխայի գլուխ, կարեր, ուղեղի զարգացում, վիրահատություն, բնածին արատներ, գանգի ձև, շառավղաթաղանթ