Ձեզ մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղ է ախտորոշվե՞լ, և բժիշկը ձեզ ճառագայթային թերապիայի խորհուրդ է տվել։ Դուք կարող եք մի փոքր անհանգստանալ և հետաքրքրվել, թե արդյոք ձեր սիրտը կազդվի, հատկապես ձախ կրծքագեղձը բուժելիս։ Դա հասկանալի է։ Բայց մի անհանգստացեք, այսօր մենք խոսելու ենք շատ արդյունավետ և պարզ մեթոդի մասին, որը կարող է օգտագործվել նման ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար։

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է խորը շնչառության պահումը (DIBH):

Չնայած անունը մի փոքր բարդ է, գործընթացը շատ պարզ է։ Պատկերացրեք, որ խորը շունչ եք քաշում և մի քանի վայրկյան պահում կրծքավանդակում։ Ահա թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս մեթոդը։

Բժշկական տեսանկյունից, երբ մենք խորը շնչում ենք, մեր թոքերի տակ գտնվող դիաֆրագմա կոչվող մեծ, գմբեթաձև մկանը մղվում է ներքև: Երբ այս դիաֆրագման շարժվում է ներքև, մեր սիրտը, որը գտնվում է դրա վերևում, նույնպես մղվում է ներքև՝ կրծքավանդակի պատից մի փոքր հեռու: Այս գործընթացը կոչվում է շնչառության խորը պահպանում կամ խորը ներշնչման շնչառության պահում (ԽՇՊՀ) :

Ինչպե՞ս է DIBH-ը կապված կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման հետ:

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչու է այս պարզ գործընթացը կարևոր կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման մեջ։

Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշումից հետո ձեր բժիշկը կմշակի ձեզ համար ճիշտ բուժման ծրագիր: Սա կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ուռուցքի չափից, կրծքագեղձում դրա տեղակայումից, քաղցկեղի բջիջների վրա կատարված հետազոտությունների արդյունքներից և հիվանդության փուլից:

Կրծքագեղձի քաղցկեղի հիմնական բուժումներից մեկը ճառագայթային թերապիան է: Սա ներառում է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործում՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով առողջ բջիջների վնասը: Սովորաբար, լումպէկտոմիայից հետո, ճառագայթային թերապիան կիրառվում է կրծքագեղձի մնացած հյուսվածքի վրա մեկից վեց շաբաթ:

Ինչո՞ւ հատուկ ուշադրություն դարձնել միայն ձախ կողմին։

Սա կարող է խնդրահարույց լինել այն դեպքերում, երբ ձախակողմյան կրծքագեղձի քաղցկեղով կանանց տրվում է ճառագայթային թերապիա։ Քանի որ մեր սիրտը գտնվում է կրծքավանդակի ձախ կողմում, ձախ կուրծքը շատ մոտ է սրտին։ Հետևաբար, երբ ճառագայթային թերապիան տրվում է ձախ կուրծքին, կա փոքր հավանականություն, որ ճառագայթային փունջը կանցնի սրտի միջով։ Մենք սա անվանում ենք «սրտի ճառագայթային դաշտ մտնել»։

Եթե դուք այս կերպ ճառագայթում եք ստանում սրտի վրա, ապագայում սրտի հիվանդություն, մասնավորապես՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն զարգացնելու ռիսկը կարող է փոքր-ինչ բարձրանալ։ Դուք կարող եք նաև միաժամանակ քիմիաթերապիա ստանալ։Եթե դուք նաև դեղորայք եք ընդունում, կամ եթե արդեն իսկ սրտի հիվանդության ռիսկի տակ եք, այս ռիսկը կարող է փոքր-ինչ բարձր լինել։

Սրտի վնասման աստիճանը կախված է ճառագայթման դոզայից և սրտի այն հատվածից, որը ենթարկվում է ճառագայթման: Սակայն կարևորն այն է, որ մենք կարող ենք շատ լավ վերահսկել այս ռիսկը՝ օգտագործելով այս DIBH մեթոդը:

Ինչպե՞ս է DIBH մեթոդը պաշտպանում սիրտը։

Սա ամենակարևոր մասն է։ Ճառագայթային թերապիա ստանալու ընթացքում բժշկական անձնակազմը ձեզ կասի խորը շունչ քաշել և մոտ 20 վայրկյան պահել շունչը։ Այդ 20 վայրկյանի ընթացքում ճառագայթային սարքը ճառագայթային փունջը կուղղի ձեր կրծքագեղձին։

Պարզ ասած, երբ դուք պահում եք շունչը, ձեր սիրտը մղվում է ներքև՝ հեռանալով «վտանգավոր գոտուց» և հայտնվելով անվտանգ դիրքում: Այս կերպ փոխելով սրտի դիրքը, սրտին հասնող ճառագայթման քանակը կարող է նվազել մոտ կիսով չափ ՝ համեմատած սովորական շնչառության հետ:

Այս տարբերությունը կարող եք ավելի հստակ հասկանալ ստորև բերված աղյուսակից։

Ինչպես շնչել	Ի՞նչ է պատահում սրտին։
Նորմալ շնչառություն	Քանի որ սիրտը գտնվում է կրծքավանդակի պատին մոտ, ավելի մեծ է հավանականությունը, որ ճառագայթումը կհասնի նաև սրտին, երբ ճառագայթումն ուղղված է ձախ կրծքին։
Շնչառության պահպանում DIBH մեթոդով	Դիաֆրագման սեղմվում է ներքև՝ սիրտը հեռացնելով կրծքավանդակի պատից և ճառագայթային դաշտից։ Սա նվազագույնի է հասցնում սրտի ստացած ճառագայթման քանակը։

Ինչպե՞ս պատրաստվեմ սրան։

Սա այն բանը չէ, որ դուք պետք է միայնակ անեք: Ճառագայթային բուժման կենտրոնում բժշկական անձնակազմը ձեզ կսովորեցնի, թե ինչպես դա անել: Կան նաև հատուկ առևտրային սարքեր, որոնք կարող են օգնել այս շնչառությունը պահելու վարժությունը հեշտացնել: Այս սարքերը կարող են նաև օգնել ձեզ խորը շնչառություն վարժեցնել բուժման սեանսից առաջ:

Եվ դուք կարող եք սա անել տանը նույնիսկ բուժումը սկսելուց առաջ։

1. Հարմարավետ պառկեք։

2. Խորը շունչ քաշեք։ Մինչև ձեր կուրծքը լայնանա։

3. Փորձեք հնարավորինս երկար, դանդաղ, մոտ 15-20 վայրկյան պահել այդ շունչը։

4. Այնուհետև դանդաղ արտաշնչեք։

Այս ամենը ամեն օր կատարելը շատ կօգնի ձեզ բուժման օրը։ Սակայն, եթե դուք որևէ հարց ունեք այս մասին, մի թաքցրեք ոչինչ և հարցրեք ձեր բժշկին կամ ճառագայթային թերապիայի անձնակազմին։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Խորը ներշնչմամբ շնչառության պահումը (DIBH) շատ արդյունավետ մեթոդ է, որն օգտագործվում է ձախակողմյան կրծքագեղձի քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայի ժամանակ սիրտը պաշտպանելու համար :
Երբ խորը շունչ եք քաշում և պահում շունչը, ձեր սիրտը պաշտպանված է ճառագայթման գոտուց։
Այս մեթոդը կարող է մոտ կիսով չափ կրճատել սրտի կողմից ստացվող ավելորդ ճառագայթման քանակը ։
Բուժման սկսվելուց առաջ բժշկական անձնակազմը մանրակրկիտ կուսուցանի ձեզ, թե ինչպես դա անել, ուստի դրանից վախենալու պատճառ չկա։
Եթե ունեք որևէ հարց կամ կասկած այս հարցի վերաբերյալ, բացահայտորեն քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ։