Եթե դուք ապրում եք դեպրեսիայով, երբեմն կարող եք որևէ տարբերություն չզգալ նույնիսկ ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցը ընդունելուց հետո։ Կամ զգո՞ւմ եք, որ դեղամիջոցը ձեզ մոտ նոր խնդիրներ է առաջացնում, ինչպիսիք են գլխապտույտը, սրտխառնոցը կամ քաշի ավելացումը։ Փաստորեն, դեպրեսիայով տառապող մարդկանց մոտ կեսը չի արձագանքում իրենց տրված դեղամիջոցի առաջին դեղաչափին։ Սա շատ տարածված է, այնպես որ մի անհանգստացեք։ Դուք միայնակ չեք։ Եկեք խոսենք այս մասին։
Ձեզ համար ճիշտ բուժումը գտնելու համար որոշ ժամանակ կպահանջվի։ Դա համբերություն է պահանջում։ Բայց ես գիտեմ, թե որքան դժվար է համբերատար լինել դեպրեսիայի ախտանիշների հետ։ Բայց վստահ եմ, որ այս ճանապարհորդության վերջում դուք կգտնեք ճիշտ լուծումը։
Ինչպե՞ս ընտրել ձեզ համար ճիշտ դեղամիջոցը։
Դեպրեսիայի դեմ դեղորայք նշանակելը այնքան էլ պարզ չէ, որքան խանութ մտնելը և դարակից ինչ-որ բան վերցնելը: «Յուրաքանչյուր հիվանդ տարբեր է», - ասում է Միչիգանի համալսարանի հոգեբուժության պրոֆեսոր Միշել Ռիբան: «Այսպիսով, դուք չեք կարող պարզապես դեղամիջոց ընտրել: Դուք պետք է դիտարկեք հիվանդի ամբողջ բժշկական պատմությունը, ընտանեկան պատմությունը և այլն»:
Ահա թե ինչու ձեր բժիշկը ձեզ շատ հարցեր կտա դեղորայք նշանակելուց առաջ։
- Ձեր ընտանիքում որևէ մեկը դեպրեսիա ունեցե՞լ է։ Ի՞նչ դեղամիջոցներ են նրանք ընդունել։ Արդյո՞ք նրանց վիճակը բարելավվել է։ Ես այս հարցերը տալիս եմ, քանի որ եթե դեղամիջոցը ազդում է ձեր ընտանիքի որևէ անդամի վրա, ապա մեծ հավանականություն կա, որ այն կազդի նաև ձեզ վրա։
- Դուք ունե՞ք որևէ այլ հոգեկան կամ ֆիզիկական հիվանդություն: Օրինակ, եթե դուք ունեք արյունահոսության խանգարում, ձեր բժիշկը կարող է չնշանակել SSRI (ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորներ) կոչվող դեղամիջոցներ, քանի որ դրանք կարող են փոքր-ինչ մեծացնել արյունահոսության ռիսկը:
- Դուք ունե՞ք երկբևեռ խանգարման նման հիվանդություն: Եթե այո, ապա միայն հակադեպրեսանտներ օգտագործելը լավ գաղափար չէ: Նախ պետք է սկսել մեկ այլ տրամադրության կայունացուցիչով:
Բժիշկը նաև կհարցնի ձեր կողմից արդեն ընդունվող այլ դեղամիջոցների մասին։ Սա արվում է այդ դեղամիջոցների միջև փոխազդեցությունը կանխելու համար։ Եթե դուք հղի եք կամ կրծքով կերակրում եք, նրանք չեն նշանակի այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք այդ պահին ձեզ համար անպատշաճ են։
Յուրաքանչյուր մարդ յուրահատուկ է, ուստի այս ամբողջ տեղեկատվությունը շատ կարևոր է ձեր բժշկի համար՝ ձեր իրավիճակին համապատասխանող ամենաապահով բուժումը ընտրելու համար։
Բուժման գործընթացը. Եկեք քիչ-քիչ սովորենք
Նոր դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց հետո ձեր բժիշկը պարբերաբար կստուգի ձեր վիճակը և կպարզի, թե արդյոք ունեք որևէ կողմնակի ազդեցություն։ Դա նման է նրան, որ սովորում ես ընթացքում։
Նոր դեղամիջոցի ազդեցության համար սովորաբար պահանջվում է մոտ 6 շաբաթ ։Դա կարող է որոշ ժամանակ պահանջել։ Այնպես որ, դուք պետք է համբերատար լինեք։ Սկզբնական կողմնակի ազդեցությունները ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար կանհետանան։
Պատկերացրեք, որ ձեր ախտանիշները մի փոքր լավացել են, բայց ոչ լիովին։ Այդ դեպքում բժիշկը կարող է մի փոքր բարձրացնել դեղամիջոցի դեղաչափը։ Կամ փոխել ձեզ նույն դասի մեկ այլ դեղամիջոցի՝ տեսնելու համար, թե արդյոք դա ձեզ ավելի հարմար է։
Սակայն, եթե առաջին դեղամիջոցը չի ազդում, կամ եթե այն առաջացնում է անտանելի կողմնակի ազդեցություններ (օրինակ՝ եթե ՍՍՀԴ-ն առաջացնում է ստամոքսի խանգարում), բժիշկը հաջորդը կընտրի բոլորովին այլ դասի դեղամիջոց։
Երբեմն, արդեն ընդունվող դեղամիջոցներին մեկ այլ դեղամիջոց ավելացնելը կարող է բարելավել արդյունքները: Օրինակ, նոր հակափսիխոզային դեղամիջոց ավելացնելը մեկ տարբերակ է: Դրանք կարող են օգնել ձեզ արագորեն ավելի լավ զգալ՝ մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում: Սակայն, մյուս կողմից, դրանք կարող են մի քանի ավելի շատ կողմնակի ազդեցություններ ունենալ, քան ՍՍՀԻ-ները կամ ՍՍՀԻ-ները:
Միայն դեղամիջոցը բավարար չէ, կարևոր է նաև կենսակերպը։
Դեպրեսիայի բուժումը շատ չի տարբերվում այնպիսի հիվանդության բուժումից, ինչպիսին է արյան բարձր ճնշումը: Բարձր արյան ճնշման դեմ դեղորայք ընդունելիս դուք պետք է նաև վերահսկեք ձեր սննդակարգը, մարզվեք և նվազեցնեք աղի օգտագործումը, այնպես չէ՞: Նույնը վերաբերում է նաև դեպրեսիայի: Դեղորայքի հետ մեկտեղ ձեր կենսակերպում որոշ փոփոխություններ կատարելը կարող է շատ օգնել բուժման գործընթացին:
Հետազոտությունները նույնիսկ ապացուցել են, թե որքան կարևոր են այս կենսակերպի փոփոխությունները դեպրեսիայով տառապող մարդկանց համար։
| Կենսակերպի փոփոխություն | Ինչո՞ւ է դա կարևոր։ |
|---|---|
| Բավարար քուն ստանալը | Մեծ կապ կա քնի և տրամադրության միջև։ Լավ գիշերային քունը հանգստություն է բերում մտքին։ |
| Առողջ սննդակարգ | Բանջարեղենով և մրգերով հարուստ և «արագ սննդի» ցածր պարունակությամբ սննդակարգը էներգիա է հաղորդում մտքին և մարմնին։ |
| Կանոնավոր մարզվելը | Երբ դուք մարզվում եք, դուք արտազատում եք երջանկության հորմոններ (էնդորֆիններ): Սա նման է բնական հակադեպրեսանտի: |
| Սթրեսի նվազեցում | Դուք կարող եք հանգստացնել միտքը մեդիտացիայի և յոգայի նման բաների միջոցով։ |
| Ալկոհոլից և թմրանյութերից հրաժարվելը | Սրանք միայն վատթարացնում են դեպրեսիան և որևէ լուծում չեն տալիս։ |
| Ընտանիքի և ընկերների հետ ժամանակ անցկացնելը | Սոցիալական կապերը կարող են նվազեցնել միայնության և տխրության զգացումը։ |
Կարո՞ղ են գենետիկական թեստերը օգնել։
Այո, սա համեմատաբար նոր տեխնոլոգիա է: Ձեր գեները կարող են հուշումներ տալ ձեզ համար ճիշտ դեղամիջոցը գտնելու համար: Այս թեստերը, որոնք կատարվում են ձեր թքի կամ արյան նմուշի վրա, կարող են ձեր բժշկին պատկերացում տալ այն մասին, թե ինչպես է ձեր մարմինը կարձագանքի որոշակի դեղամիջոցի, կամ արդյոք ավելի հավանական է, որ դուք կունենաք կողմնակի ազդեցություններ որոշակի դեղամիջոցից:
Սակայն այս թեստերը չեն կարող ասել. «Սա այն դեղամիջոցն է, որը 100%-ով կազդի ձեզ վրա»։ Եվ դրանք կարող են մի փոքր թանկ լինել։ Այսպիսով, այս թեստերը սովորաբար կատարվում են միայն այն հիվանդների մոտ, ովքեր փորձել են մի քանի դեղամիջոցներ և հաջողության չեն հասել։
Մի՛ հանձնվիր։ Շարունակի՛ր բուժումը։
Սովորաբար, առաջին անգամից ճիշտ դեղամիջոցը գտնելու հավանականությունը մոտ 50% է: Եթե դա չի օգնում, ապա երկրորդ դեղամիջոցի արդյունավետության հավանականությունը մոտ 40% է: Դա նշանակում է, որ փորձերը դադարեցնելը լավ միտք չէ:
Փաստորեն, մոտ մեկ տարի բուժումը շարունակող 10 հիվանդներից 9-ի մոտ ի վերջո բարելավում է նկատվում։
Երբեմն, երբ մի քանի դեղամիջոցներ չեն ազդում, բժիշկը նորից սկսում է մտածել՝ հարցնելով. «Մենք սխալվե՞լ ենք ախտորոշման մեջ։ Ինչ-որ բան բաց ենք թողել»։
Եթե դեպրեսիան մի փոքր համառ է, գուցե ժամանակն է մտածել այլ բուժման մեթոդների մասին։
- Տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում (TMS). Սա օգտագործում է մագնիսական ալիքներ՝ ուղեղի որոշ ոչ ակտիվ նյարդային բջիջներ խթանելու համար։
- Էլեկտրաշոկային թերապիա (ԷՇԹ):Ուղեղով անցնում է ցածր լարման էլեկտրական հոսանք, որը կարճատև ցնցում է առաջացնում։ Սա ուղեղում քիմիական փոփոխություններ է առաջացնում, որոնք որոշ մարդկանց մոտ կարող են արագ ապաքինման հանգեցնել։
- Կետամին. Այս դեղամիջոցը, որն օգտագործվում է որպես անզգայացնող, այժմ բժիշկների կողմից նշանակվում է ծանր դեպրեսիայի դեպքում, որը չի արձագանքում բուժմանը:
Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ համագործակցաբար և բացահայտ աշխատելն է: Պատմեք նրան ձեր փորձի մասին: Դա զգալիորեն կբարձրացնի ձեզ համար ճիշտ բուժումը արագ գտնելու ձեր հնարավորությունները:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Առաջին հակադեպրեսանտը, որը ձեզ տրվում է, կարող է ձեզ վրա ազդեցություն չունենալ։ Դա շատ նորմալ է, մի անհանգստացեք դրա համար։
- Ձեզ համար ճիշտ դեղորայքը և դեղաչափը գտնելու համար որոշ ժամանակ է պահանջվում: Համբերատարությունը և բժշկի հետ բաց շփումը ամենակարևոր բաներն են:
- Մի վախեցեք դեղորայքը սկսելուց հետո կողմնակի ազդեցություններից: Խոսեք ձեր բժշկի հետ դրանց մասին: Նա կարող է ձեզ լուծում առաջարկել:
- Դեղորայքի հետ մեկտեղ, կենսակերպի փոփոխությունները, ինչպիսիք են լավ քունը, առողջ սնունդը և վարժությունները, կարող են մեծապես նպաստել բուժման գործընթացին:
- Մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը մինչև ձեր բժիշկը չասի ձեզ դա անել: Դեպրեսիան կրկնվող հիվանդություն է: Հետևաբար, կարևոր է շարունակել բուժումը ամբողջ ընթացքում:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը