Դուք երբևէ ունեցե՞լ եք նման ուռուցք։ Եկեք խոսենք դեզմոիդ ուռուցքների մասին։

Երբևէ նկատե՞լ եք անսովոր ուռուցք կամ այտուց ձեր մարմնի որևէ մասում և անհանգստացե՞լ եք։ Երբեմն այս բաները կարող են այդքան էլ վտանգավոր չլինել։ Այնուամենայնիվ, այսօր մենք խոսելու ենք ուռուցքի մի տեսակի մասին, որը մի փոքր յուրահատուկ է և արժանի է հատուկ ուշադրության։ Դրանք կոչվում են դեզմոիդ ուռուցքներ։ Եկեք նայենք, թե ինչ են դրանք, ինչու են առաջանում, ինչպես ճանաչել դրանք և ինչպես բուժել դրանք։

Ի՞նչ են դեզմոիդ ուռուցքները։ Եկեք պարզենք պարզապես։

Պարզ ասած՝ դեզմոիդ ուռուցքները քաղցկեղ չեն ։ Սակայն դրանք կոչվում են նաև ագրեսիվ ֆիբրոմատոզ։ Դա նշանակում է, որ երբեմն դրանք կարող են շատ արագ և ագրեսիվ աճել։ Դրանք ձևավորվում են մեր մարմնի շարակցական հյուսվածքում ։ Պատկերացրեք դա որպես սոսինձ, որը մեր մարմնի տարբեր մասերը միասին է պահում։

Չնայած այս ուռուցքները կարող են զարգանալ մարմնի ցանկացած մասում, դրանք ամենից հաճախ հանդիպում են որովայնի, ձեռքերի, ոտքերի, իսկ երբեմն՝ գլխի և պարանոցի վրա ։

Ամենակարևորն այն է, որ այս ուռուցքները չեն տարածվում մարմնի մեկ տեղից մյուսը (նրանք չեն մետաստազավորում), ինչպես քաղցկեղը։

Սակայն կա մեկ խնդիր։ Այս ուռուցքները հաճախ դանդաղ են աճում ։ Սակայն որոշները կարող են շատ արագ աճել և տարածվել մոտակա հյուսվածքների մեջ (տեղային ինֆիլտրատիվ)։ Այդ դեպքում դրանք վիրահատականորեն հեռացնելը շատ դժվար է։ Մեկ այլ բան էլ այն է, որ դրանք ավելի հավանական է, որ կրկին ի հայտ գան (կրկնվեն) նույնիսկ բուժումից հետո։ Սակայն ոչ բոլորի իրավիճակն է նույնը, և կարևոր է հիշել դա։

Կա՞ն այս ընկույզների որևէ տեսակ։

Այո, դեզմոիդ ուռուցքները կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված նրանից, թե որտեղ են դրանք ձևավորվում.

• Որովայնի պատի դեզմոիդ ուռուցքներ. Սրանք զարգանում են հյուսվածքային պատում (որովայնի պատ), որը շրջապատում է մեր որովայնի ներսում գտնվող օրգանները (օրինակ՝ ստամոքսը):
• Որովայնի ներսում դեզմոիդ ուռուցքներ. Սրանք զարգանում են աղիքների շուրջը գտնվող հյուսվածքում (միջընդերք):
• Արտաորովայնային դեզմոիդ ուռուցքներ. Սրանք զարգանում են որովայնից և որովայնի պատից դուրս: Դրանք ամենից հաճախ սկսվում են ուսերից, բազուկներից, կրծքավանդակի պատից և վերջույթների վերին հատվածից: Դրանք կարող են նաև զարգանալ գլխում և պարանոցում:

Որո՞նք են ախտանիշները։ Ինչպե՞ս իմանալ, որ մենք այն ունենք։

Դեզմոիդ ուռուցքները միշտ չէ, որ լուրջ ախտանիշներ են առաջացնում: Այնուամենայնիվ, ախտանիշները ի հայտ են գալիս միայն այն ժամանակ, երբ ուռուցքը բավականաչափ մեծանում է՝ մոտակա նյարդերի կամ օրգանների վրա ճնշում գործադրելու համար: Դրանք կարող են ներառել՝

• Ուռուցք կամ այտուց։ Սա ամենից հաճախ երևում է ձեռքերի, ոտքերի կամ որովայնի վրա։
• Սրտխառնոց և փսխում. Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ, եթե ստամոքսում ուռուցք կա:
• Ցավ կամ թմրություն։ Սա կարող է զգացվել, երբ ուռուցքը ճնշում է ուռուցքի մոտակայքում գտնվող նյարդերի, օրգանների կամ արյան անոթների վրա։
• Դժվար է շարժել ձեռքը կամ ոտքը։

Կարևոր է. Մարմնի վրա առաջացող յուրաքանչյուր ուռուցք չէ, որ դեզմոիդ ուռուցք է: Այնուամենայնիվ, եթե ունեք ուռուցք, որը մեծ է երկու դյույմից (մոտ 5 սանտիմետր) կամ շարունակում է աճել, կամ ցավոտ է , ապա լավագույնն է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար:

Ինչո՞ւ են առաջանում այս դեզմոիդ ուռուցքները: Որո՞նք են դրանց առաջացման պատճառները:

Այս ուռուցքները ձևավորվում են, երբ շարակցական հյուսվածքի բջիջները ենթարկվում են մուտացիայի և սկսում են արագ ու անվերահսկելիորեն բաժանվել։ Ժամանակի ընթացքում այս ավելորդ բջիջները կուտակվում են և առաջացնում ուռուցք։

Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են այս բջիջները սկզբում փոխվում։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները բացահայտել են մի քանի գենային մուտացիաներ, որոնք կապված են դեզմոիդ ուռուցքների հետ։ Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել մշակել բուժումներ, որոնք կուղղվեն այդ մուտացիաներին և կվերահսկեն ուռուցքների աճը։

Ո՞վ է ավելի հակված սրանք զարգացնելու (ռիսկի գործոններ)

Որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու դեզմոիդ ուռուցքներ։ Եկեք նայենք, թե ովքեր են նրանք։

• Երիտասարդ տարիք. այս հիվանդությունը ամենից հաճախ ախտորոշվում է 30-ից 40 տարեկան մարդկանց մոտ։
• Կանայք ավելի հակված են զարգացնելու այս ուռուցքները, հատկապես հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերությունից կարճ ժամանակ անց: Դրանք հաճախ հայտնվում են որովայնի պատին: Քանի որ էստրոգենի մակարդակը բարձրանում է հղիության ընթացքում, որոշ մասնագետներ կարծում են, որ կա կապ էստրոգենի և դեսմոիդ ուռուցքների միջև:
• Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (ԸԱՊ) կոչվող հիվանդությունը ժառանգական է: ԸԱՊ-ով տառապող մարդկանց 5%-ից 10%-ը զարգացնում է դեսմոիդ ուռուցքներ: Ամենից հաճախ այս ուռուցքները զարգանում են այնտեղ, որտեղ նախկինում վիրահատություն է կատարվել՝ հաստ աղիքի փոքր գոյացությունը (հաստաղի պոլիպ) հեռացնելու համար:
• Վնասվածք. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ծանր վնասվածքը կամ նույն հատվածում կրկնվող վնասվածքը (օրինակ՝ սպորտով զբաղվելիս նույն տեղում բազմիցս հարվածելը) մեծացնում է դեզմոիդ ուռուցքի զարգացման ռիսկը։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, ձեր բժիշկը նախ կկատարի ֆիզիկական զննում և կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նա կարող է նշանակել հետևյալ թեստերը՝

• Պատկերագրական թեստեր. Ամենատարածվածը համակարգչային տոմոգրաֆիան և ՄՌՏ-ն են: Դրանք կարող են հստակ տեսնել ուռուցքը մարմնի ներսում:
• Բիոպսիա. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: Այն ներառում է ուռուցքից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և բջիջների մանրադիտակի տակ զննումը: Սա միակ միջոցն է ուռուցքի տեսակը ճշգրիտ որոշելու համար:

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է, որ դուք ունեք FAP, նա կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ նշանակել: Դեսմոիդ կիստա ունեցող բոլոր մարդիկ չեն, որ ունեն FAP: Այնուամենայնիվ, կարևոր է իմանալ, թե արդյոք դուք ունեք այն, քանի որ FAP-ով մարդիկ ավելի բարձր ռիսկ ունեն զարգացնելու հաստ աղիքի քաղցկեղ:

Ինչպե՞ս բուժել (բուժում)

Դեզմոիդ ուռուցքները հաճախ բուժվում են նույն կերպ, ինչ քաղցկեղային ուռուցքները։ Սա նշանակում է, որ դուք, հավանաբար, կաշխատեք տարբեր մասնագիտությունների բժիշկների թիմի հետ, այդ թվում՝ ուռուցքաբանի։

Անցյալում այս ուռուցքների հիմնական բուժումը վիրահատությունն էր։ Սակայն, քանի որ պարզվել է, որ այս ուռուցքները վիրահատությունից հետո կրկնվելու մեծ հավանականություն ունեն, ներկայիս բուժումները հիմնականում հիմնված են դեղորայքային բուժման վրա։ Այլ բուժումներից են՝

• Ակտիվ հսկողություն (կամ ուշադիր սպասում). Եթե ձեր ուռուցքը դանդաղորեն աճում է և որևէ լուրջ ախտանիշ չի առաջացնում, ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեզ։ Նրանք կանցկացնեն կանոնավոր սկանավորումներ։ Եթե ձեր վիճակը փոխվի, բուժումը կարող է սկսվել հնարավորինս շուտ։
• Վիրահատություն. Վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ուռուցքը շատ արագ է աճում կամ առաջացնում է ծանր ախտանիշներ: Կամ, եթե ուռուցքը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություն, ինչպիսին է աղիքային խցանումը, կարող է իրականացվել վիրահատություն:
• Նպատակային թերապիա. Այս դեղամիջոցները գործում են՝ թիրախավորելով որոշակի գեներ կամ սպիտակուցներ, որոնք նպաստում են դեզմոիդ ուռուցքների աճին: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ թիրոզին կինազի ինհիբիտոր (TKI) կոչվող դեղամիջոցի տեսակ:
• Կրիոաբլացիա. Սա վիրահատության մեկ այլընտրանք է: Այն օգտագործում է ծայրահեղ ցուրտ՝ ուռուցքը ոչնչացնելու համար: Այս բուժումը կարող է օգտագործվել որովայնից դուրս գտնվող փոքր դեզմոիդ ուռուցքների համար (օրինակ՝ ձեռքերի և ոտքերի վրա):
• Քիմիաթերապիա. Այս դեղամիջոցները օգտագործվում են դեզմոիդ ուռուցքները փոքրացնելու կամ ամբողջությամբ վերացնելու համար: Այնուամենայնիվ, այս բուժման հաջողության վերաբերյալ կան տարբեր կարծիքներ:
• Հորմոնալ թերապիա. Հորմոնալ դեղամիջոցները, ինչպիսին է տամոքսիֆենը, կարող են օգնել դադարեցնել դեզմոիդ ուռուցքների աճը:
• Ճառագայթային թերապիա. Ճառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել ուռուցքը փոքրացնելու կամ ոչնչացնելու համար: Այն օգտագործվում է ինչպես առանձին, այնպես էլ այլ բուժումների հետ համատեղ:

Արդյո՞ք ես պետք է պարբերաբար այցելեմ բժշկի (հետևողական այցելություններ):

Այո, անպայման։ Նույնիսկ բուժումից հետո դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, քանի որ դեզմոիդ ուռուցքների կրկնվելու հավանականությունը մեծ է։Սովորաբար, առաջին երեք տարիների ընթացքում դուք պետք է յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ թեստեր և սկանավորումներ անցնեք։ Դրանից հետո, եթե խնդիրներ չկան, դուք պետք է տարին մեկ կամ երկու տարին մեկ անգամ այցելեք բժշկական զննումների։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որքան հաճախ պետք է այցելեք՝ կախված ձեր վիճակից։

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել այս վիճակից (կանխատեսում)

Դեզմոիդ ուռուցքները բոլորի մոտ նույնը չեն։ Որոշ մարդիկ դրանք ունեն, բայց որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում։ Տասը մարդուց մոտ երկուսն ունեն դրանք, և դրանք անհետանում են առանց բուժման։ Սակայն մյուսների համար դրանք կարող են մեծանալ և առողջության համար վտանգ դառնալ։

Կախված ուռուցքի գենետիկ մուտացիայի բնույթից՝ բժիշկները կարող են որոշակի ենթադրություններ անել այն մասին, թե որքան ագրեսիվ կլինի ուռուցքը և որքան հավանական է, որ այն կրկին ի հայտ կգա բուժումից հետո: Սակայն ոչինչ հաստատ չի կարելի ասել:

Նույնիսկ եթե դա քաղցկեղ չէ, դա չի նշանակում, որ դուք պետք է պարզապես սպասեք։ Դեսմոիդ ուռուցքը լուրջ վիճակ է, որը պետք է վերահսկվի ձեր բժշկի կողմից։

Ինչպե՞ս է գոյատևման մակարդակը (գոյատևման մակարդակները):

Դեսմոիդ ուռուցքները սովորաբար կյանքին սպառնացող չեն, բայց դրանք կարող են խնդիր լինել ձեր համար շարունակական կառավարման հարցում:

Այստեղ ամենակարևորը կրկնությունից զերծ գոյատևման մակարդակն է («ռեցիդիվից զերծ գոյատևման մակարդակ») : Հինգ տարի անց այս մակարդակը կարող է տատանվել ընդամենը 23%-ից մինչև 65%: Սա մեծապես կախված է ուռուցքի գենետիկական մուտացիայի բնույթից:

Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե ինչ կարող եք ակնկալել՝ հիմնվելով ձեր ախտորոշման վրա։

Ամենակարևորը՝ մասնագիտական ​​աջակցություն

Դեզմոիդ ուռուցքները կարող են շատ անկանխատեսելի լինել։ Դրանք կարող են ցավ պատճառել, սահմանափակել շարժումները կամ ազդել մոտակա օրգանների վրա։ Այս անորոշությունը կարող է շատ սթրեսային լինել։ Որոշ ուռուցքներ դանդաղ են աճում և կարող են անհապաղ բուժում չպահանջել, բայց մյուսները պահանջում են շատ զգույշ կառավարում։

Քանի որ դեզմոիդ կիստաները հազվագյուտ վիճակ են և յուրաքանչյուր մարդու մոտ տարբեր կերպ են ազդում, կարևոր է բուժում ստանալ մասնագետներից, ովքեր փորձառու են այս բարդ վիճակների կառավարման գործում: Բազմամասնագիտական ​​մոտեցումը լավագույն հնարավորությունն է տալիս կառավարել ախտանիշները և բարելավել կյանքի որակը:

Ինչ պետք է սովորենք սրանից (ուղերձ, որը կարող ենք օգտագործել)

Լավ, մեր խոսածից ելնելով՝ կան մի քանի կարևոր բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք.

• Չնայած դեզմոիդ ուռուցքը քաղցկեղ չէ, այն թեթևամտորեն ընդունելը նույնպես կարևոր չէ։
• Եթե ​​ձեր մարմնի վրա անսովոր ուռուցք կամ այտուց ունեք, հատկապես, եթե այն շարունակում է աճել կամ ցավոտ է, մի՛ վատնեք ժամանակը և անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Այս վիճակը կարող է մի փոքր բարդ լինել, ուստի ճշգրիտ ախտորոշումը և փորձառու բժշկական թիմի աջակցությունը մեծապես կօգնեն ձեզ հաջողությամբ ապրել այս վիճակում։
• Մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց զգույշ եղեք։ Ամենակարևորը համապատասխան բժշկական խորհուրդներին հետևելն է։

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։ Առողջ մնացեք։

Դեզմոիդ ուռուցքներ, ագրեսիվ ֆիբրոմատոզ, շարակցական հյուսվածքի ուռուցքներ, ոչ քաղցկեղային ուռուցքներ, ուռուցքի ախտանիշներ, ուռուցքի բուժում, Շրի Լանկայի առողջապահություն