Դուք նույնպես ունե՞ք ոտքերի ուժեղ ցավ և թմրություն շաքարախտի պատճառով: Եկեք իմանանք այս « (դիաբետիկ ամիոտրոֆիայի) » մասին:

Դուք շաքարային դիաբետ ունե՞ք։ Երբեմն անտանելի ցավեր եք զգում ազդրերի և ազդրերի շրջանում, և հանկարծակի զգում եք, որ ձեր ոտքերը թմրում են։ Դուք կարող եք մտածել, որ սա պարզապես շաքարային դիաբետի մեկ այլ խնդիր է։ Ճիշտ է, սա շաքարային դիաբետի հետ կապված վիճակ է, բայց այն կարող է մի փոքր հազվադեպ լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք նմանատիպ մի բանի մասին։

Ի՞նչ է շաքարախտի հետ կապված այս «(դիաբետիկ ամիոտրոֆիան)»։

Պարզ ասած՝ «(Դիաբետիկ ամիոտրոֆիան)» նյարդերի և մկանների հիվանդություն է, որը ազդում է ձեր կոնքերի, հետույքի և ազդրերի վրա՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ և մկանային թուլություն : Սա հազվագյուտ վիճակ է: Շատ դեպքերում, այս ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո, դրանք ժամանակի ընթացքում վատանում են, ապա աստիճանաբար, երբեմն ամիսներ կամ տարիներ անց, լավանում են:

Այս վիճակը ամենից հաճախ ազդում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա, ովքեր ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ : Այն սովորաբար ի հայտ է գալիս շաքարախտի սկսվելուց մոտ չորս տարի անց: Բժիշկներն ու հետազոտողները դեռևս փորձում են պարզել , թե ինչն է առաջացնում այս բարդ վիճակը, ուստի ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզ չէ :

Բժիշկները այս վիճակի համար օգտագործում են բազմաթիվ այլ անվանումներ՝ «Դիաբեկային ամիոտրոֆիա»։ Այդ անվանումները կարող են մի փոքր բարդ թվալ, բայց դրանք բոլորը նույն վիճակի տարբեր կողմերն են։ Ահա մի քանի օրինակներ՝

• (Շաքարային դիաբետի հետ կապված գոտկային-սրբանային ռադիկուլոպլեքսուսային նյարդաբանություն - DLRPN)
• «(Բրունս-Գարլանդի համախտանիշ)»
• «(Մոտաքսիմալ շաքարախտի հետ կապված նեյրոպաթիա)»
• (Դիաբետիկ պոլիռադիկուլոպաթիա)
• «(Շաքարային դիաբետի ազդր-նստատիկ նեյրոպաթիա)»

Դուք պարտավոր չեք հիշել այս բոլոր անունները։ Գլխավորը հասկանալն է, որ սա շաքարախտի հետ կապված յուրահատուկ վիճակ է և ազդում է ոտքերի վրա։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ինչպես արդեն նշվեց, «(Դիաբետիկ ամիոտրոֆիան)» շատ հազվագյուտ վիճակ է: Այն չի զարգանում շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց մոտ: Ասում են, որ այն ախտահարում է շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ 1%-ին: Այնուամենայնիվ, այն մի փոքր ավելի հաճախ է հանդիպում «(2-րդ տիպի շաքարախտ)» ունեցող մարդկանց մոտ:

Որո՞նք են «(Դիաբետիկ ամիոտրոֆիա)»-ի ախտանիշները։

Այս հիվանդության ախտանիշները հիմնականում ազդում են ձեր կոնքերի, հետույքի և/կամ ազդրերի վրա : Ստուգեք, արդյոք ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Ուժեղ նեյրոպաթիկ ցավ . Սա սովորաբար առաջին ախտանիշն է, որը ի հայտ է գալիս: Այն կարող է զգալ այրող, դանակահարող կամ ծակծկոցային ցավ:
• Մկանային թուլություն . զգացողություն, որ ոտքերը թմրում են: Դժվարություն աթոռից վեր կենալու կամ աստիճաններով բարձրանալու հարցում:
• Մկանային ատրոֆիա . Սա ոտքերի մկանային զանգվածի կորուստն է։ Ազդրերը կարող են ավելի բարակ թվալ, քան նախկինում։
• Ռեֆլեքսների կորուստ (արեֆլեքսիա)Երբ բժիշկը փոքրիկ մուրճով թեթևակի հարվածում է ձեր ծնկին, ձեր ոտքը ցնցվում է, այդպիսով ռեֆլեքսները նվազում են։

Այս ախտանիշները սովորաբար սկսվում են հանկարծակի՝ մարմնի մի կողմում ։ Այսինքն՝ աջ ոտքը աջ ոտք է, ձախ ոտքը՝ ձախ ոտք։ Սակայն ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է տարածվել մյուս կողմում։ Սկզբնական ուժեղ ցավը կարող է տևել շաբաթներից մինչև ամիսներ։ Ցավի մարումից հետո մկանային թուլությունը սկսում է ուժեղանալ։ Այս վիճակը կարող է աստիճանաբար վատթարանալ մոտ 18 ամսվա ընթացքում։ Առավել ծանր դեպքերում դուք կարող եք նույնիսկ չկարողանալ քայլել առանց օգնության ։

Միայն այդ դեպքում են ախտանիշները կայունանում, և հիվանդը աստիճանաբար սկսում է ապաքինվել: Այս ապաքինման գործընթացը կարող է տևել ամիսներ:

Բացի այդ, դիաբետիկ ամիոտրոֆիայով որոշ մարդիկ կարող են անհասկանալի քաշի կորուստ ունենալ՝ սովորաբար ավելի քան 10 ֆունտ (մոտ 4.5 կիլոգրամ): Մյուսները կարող են նաև ցավ և մկանային թուլություն զգալ իրանի (որովայնի, կրծքավանդակի) և ձեռքերի շրջանում:

Որո՞նք են «(Դիաբետիկ ամիոտրոֆիա)»-ի պատճառները։

Ինչպես արդեն ասել ենք, հետազոտողները դեռևս չեն գտել դրա վերջնական պատճառը , բայց նրանք շարունակում են ուսումնասիրել այն։

Ներկայիս ապացույցները ցույց են տալիս, որ սա միկրովասկուլիտ կոչվող վիճակ է, որն առաջանում է մարմնի մանր արյան անոթների բորբոքումից: Պարզ ասած՝ իմունային համակարգը , որը պաշտպանում է մեր մարմինը հիվանդություններից, ինչ-ինչ պատճառներով դառնում է գերակտիվ և վնասում է կոնքերի և ոտքերի նյարդերին արյուն մատակարարող մանր արյան անոթները: Սա վնասում է նյարդերը:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ «դիաբետիկ ամիոտրոֆիայի» դեպքում հիմնականում վնասվում են հետևյալ մասերը՝

• Նյարդային արմատներ . Սրանք նյարդերի սկզբնական մասերն են, որոնք դուրս են գալիս մեր ողնաշարի ողնուղեղից:
• Ծայրամասային նյարդեր ՝ այլ նյարդեր, որոնք ճյուղավորվում են այդ նյարդային արմատներից։
• Գոտկային-սրբանային հյուսակ . Սա նյարդերի ցանց է, որը մեր ոտքերին, գոտկատեղից ներքև, ապահովում է զգայունություն (զգացողություն) և մկանային գործառույթ (շարժվելու ունակություն):

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում «(Դիաբետիկ ամիոտրոֆիա)» զարգացնելու համար։

Այս հիվանդությունն առավել հաճախ ազդում է շաքարախտով տառապող մարդկանց վրա, սակայն դրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս անհայտ է։ Շատ հազվադեպ է, որ շաքարախտ չունեցող մարդիկ նույնպես ունեն այս ախտանիշները։

Հետևյալը նույնականացվել է որպես դիաբետիկ ամիոտրոֆիայի ռիսկի գործոններ.

• 2-րդ տիպի շաքարախտ ունենալը։
• Արյան մեջ շաքարի մակարդակի արագ վերահսկողություն։ Օրինակ, եթե ձեր «(A1C)»-ի արժեքը (սա վերաբերում է վերջին 2-3 ամիսների ընթացքում ձեր շաքարի միջին մակարդակին) մեկ ամսվա ընթացքում հանկարծակի իջնում ​​է 11%-ից մինչև մոտ 7%։
• Արյան մեջ շաքարի մակարդակի խիստ վերահսկողություն։ Սովորաբար, «A1C» արժեքը պահպանել 7%-ից ցածր։

Բացի այդ, համարվում է, որ այս վիճակի առաջացմանը նպաստող մի շարք այլ գործոններ են՝

• Շաքարային դիաբետի բուժման սկիզբը։
• Վթար կամ վնասվածք (տրավմա):
• Վարակների առաջացում։
• Իմունիզացիաներ։

Բայց այս բոլորը դեռ ուսումնասիրության փուլում են։

Ինչպե՞ս ախտորոշել «(դիաբետիկ ամիոտրոֆիան)»:

Սա ամենակարևորն է: «(Դիաբետիկ ամիոտրոֆիա)» վիճակը հաստատելու համար չկա որևէ մեկ վերջնական թեստ : Բժիշկները այս ախտորոշմանը հասնում են՝ մեկ առ մեկ բացառելով մյուս հնարավոր պատճառները (վերացման գործընթաց): Այսինքն՝ նրանք բացառում են այլ վիճակներ, որոնք կարող են առաջացնել ձեր ախտանիշները, նախքան որոշելը, որ դա «(Դիաբետիկ ամիոտրոֆիա)» է: Օրինակ, նրանք փորձում են բացառել այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են՝

• Նյարդային արմատի սեղմում։
• Կոնքի ուռուցքներ։
• Քրոնիկ բորբոքային դեմիելինացնող պոլինեյրոպաթիա (ՔԲՊ):
• Սարկոիդոզ։
• Վարակներ, ինչպիսիք են՝ «(ՄԻԱՎ)»-ը, «(Էպշտեյն-Բարի վիրուսը)»-ը, «(ցիտոմեգալովիրուսը)»-ը և «(սիֆիլիսը)»-ը։

Սկզբում ձեր բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական և նյարդաբանական հետազոտություն:

Բացի այդ, կարող են առաջարկվել հետևյալ թեստերը.

• Արյան անալիզներ . օրինակ՝ արյան ընդհանուր հաշվարկ, A1C թեստ, լյարդի ֆունկցիայի թեստեր և կալցիումի արյան ստուգում։
• Գոտկային-սրբանային ողնաշարի ՄՌՏ սկանավորում։
• Կոնքի շրջանի համակարգչային շերտագրություն։
• Նեյրոֆիզիոլոգիական թեստեր ։ Սրանք ստուգում են ձեր նյարդային համակարգը, մասնավորապես՝ դրա էլեկտրական ակտիվությունը։

Որո՞նք են «(դիաբետիկ ամիոտրոֆիա)»-ի բուժումները:

Լավ լուրն այն է, որ դիաբետիկ ամիոտրոֆիայով տառապող մարդկանց մեծ մասը որոշ չափով կապաքինվի առանց բժշկական բուժման: Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվի, վերականգնումը կարող է շատ դանդաղ լինել կամ լիարժեք չլինել :

Հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են դիաբետիկ ամիոտրոֆիայի արդյունավետ բուժումները: Դուք կարող եք նաև հնարավորություն ունենալ մասնակցելու կլինիկական փորձարկմանը, որը փորձարկում է նոր բուժում: Հարցրեք ձեր բժշկին այդ մասին:

Հակառակ դեպքում, բժիշկները հիմնականում խորհուրդ են տալիս ախտանիշները վերահսկող բուժումներ: Դրանք կարող են ներառել.

• Ցավի կառավարումՑավը վերահսկելու համար կարող են նշանակվել ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ): Գիշերը Ամիտրիպտիլին կոչվող դեղամիջոցի ընդունումը կարող է օգնել ինչպես ցավի, այնպես էլ անքնության դեպքում: Եթե ցավը ուժեղ է, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ավելի ուժեղ ցավազրկողներ, կամ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում:
• Ֆիզիկական թերապիա . Ֆիզիկական թերապևտը կմշակի ձեզ համար հարմարեցված վարժությունների և շարժումների շարք: Դրանք կօգնեն ձեզ օգտագործել ձեր մարմնի վնասված մասերը, վերահսկել ցավը և վերականգնել մկանների ուժը:
• Էրգոթերապիա . Եթե ձեր դիաբետիկ ամիոտրոֆիան դժվարացնում է ձեր առօրյա գործողությունները կատարելը, էրգոթերապևտը կարող է օգնել ձեզ գտնել դրանք ավելի հեշտ կատարելու եղանակներ: Նրանք կարող են նաև խորհուրդ տալ օժանդակ սարքերի օգտագործում, ինչպիսիք են քայլակը կամ անվասայլակը:

Բացի այդ, շատ կարևոր է արյան մեջ շաքարի մակարդակը լավ վերահսկել՝ շաքարախտի պատճառով առաջացող այլ բարդություններից խուսափելու համար ։

Ի՞նչ է «(դիաբետիկ ամիոտրոֆիա)» վիճակի կանխատեսումը։

Դիաբետիկ ամիոտրոֆիան ինքնուրույն հիվանդություն է, որը սովորաբար ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն անցնում է ։ Սա նշանակում է, որ դուք ի վերջո կնկատեք ձեր ախտանիշների որոշակի բարելավում։ Այնուամենայնիվ, վերականգնումը կարող է երկարատև և անկանխատեսելի լինել։

Հաշվարկվում է, որ մարդկանց մոտ 10%-ը ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո երկու տարվա ընթացքում կարիք կունենա անվասայլակի օգտագործման։ Շատերը կարող են նաև որոշակի աստիճանի մշտական ​​հաշմանդամություն ունենալ։

Չնայած սա ինքնասահմանափակվող վիճակ է, դիաբետիկ ամիոտրոֆիայի դեպքում կարևոր է դիմել բժշկի: Մասնավորապես, ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնել արագացնել վերականգնման ժամանակը:

Որքա՞ն կարող է տևել դիաբետիկ ամիոտրոֆիան։

Այս վիճակի ախտանիշները կարող են տևել մի քանի ամսից մինչև մոտ երկու տարի։ Դրանից հետո վերականգնումը կարող է տևել ամիսներից մինչև տարիներ։ Շատ մարդիկ կարող են շարունակել ունենալ որոշ ախտանիշներ (օրինակ՝ թուլություն) (չնայած շատ ավելի քիչ, քան երբ հիվանդությունն իր ամենածանր վիճակում էր)։

Կարո՞ղ եմ կանխել դիաբետիկ ամիոտրոֆիան։

Քանի որ հետազոտողները դեռևս չգիտեն այս վիճակի ճշգրիտ պատճառը, իրականում ոչինչ չեք կարող անել այս վիճակը կանխելու համար ։

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին, եթե ունեմ «(դիաբետիկ ամիոտրոֆիա)»:

Բժշկական օգնություն խնդրելուց բացի, կան նաև այլ եղանակներ, որոնցով կարող եք հոգ տանել ինքներդ ձեզ մասին.

• Խնդրեք օգնություն ձեր սիրելիներից . դիաբետիկ ամիոտրոֆիան կարող է դժվարացնել ձեր աշխատանքը այնպես, ինչպես նախկինում: Մի՛ հապաղեք օգնություն խնդրել ձեր ընտանիքից և ընկերներից, մինչև ապաքինվեք:
• Փնտրեք հոգեկան առողջության օգնություն։Այս տեսակի իրավիճակը կարող է նաև ազդել ձեր հոգեկան առողջության վրա: Կարող են առաջանալ դեպրեսիայի կամ անհանգստության նման բաներ: Եթե այս իրավիճակը ձեզ շատ սթրեսի կամ սոցիալապես մեկուսացվածության զգացում է պատճառում, դիմեք մասնագետ խորհրդատուի կամ հոգեբանի օգնությանը:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք դիաբետիկ ամիոտրոֆիա, ապա պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, որպեսզի վերահսկեք ձեր վիճակը և համոզվեք, որ ձեր բուժման ծրագիրը արդյունավետ է: Համոզվեք, որ տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են կամ փոխվում են :

Շաքարային դիաբետի բարդության հետ գործ ունենալը, հատկապես, երբ ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը լավ է վերահսկվում, կարող է դժվար և հիասթափեցնող լինել: Սակայն հիշեք, որ «դիաբետիկ ամիոտրոֆիայի» ախտանիշները ժամանակի ընթացքում անպայման կբարելավվեն: Մինչ այդ դիմեք բժշկական օգնության՝ ձեր ախտանիշները կառավարելու և մկանները ամրացնելու համար: Ձեր բժիշկը ձեզ հետ կլինի վերականգնման այս ճանապարհին:

Հիշել որպես ամփոփում (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Դիաբետիկ ամիոտրոֆիան հազվագյուտ հիվանդություն է, որն առաջացնում է ուժեղ ցավ և թուլություն կոնքերի և ազդրերի շրջանում: Այն առավել հաճախ հանդիպում է 2-րդ տիպի շաքարախտով 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

• Ախտանիշներ ՝ Սկզբում ուժեղ ցավ, ապա մկանային թուլություն և հյուծվածություն: Կարող է նաև դժվար լինել քայլելը:
• Պատճառը . Հստակ հայտնի չէ, բայց կարծում են, որ դա նյարդերին արյուն մատակարարող արյան անոթների վնասվածք է՝ իմունային համակարգի խնդրի պատճառով:
• Ախտորոշում . Ախտորոշումը կատարվում է այլ հիվանդությունների բացառմամբ: Օգտակար են ՄՌՏ, ՀՏ հետազոտությունները և նյարդաբանական թեստերը:
• Բուժում . ցավի նվազեցումը, ֆիզիկական թերապիան և աշխատանքային թերապիան կարևոր են: Արյան մեջ շաքարի մակարդակի վերահսկումը նույնպես կարևոր է:
• Վերականգնում . Դա ժամանակ է պահանջում, բայց ախտանիշները հաճախ բարելավվում են:

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի հապաղեք դիմել բժշկի խորհրդատվության համար: Վաղ ախտորոշումը և բուժումը շատ կարևոր են:

Շաքարային դիաբետ, ամիոտրոֆիա, նյարդային ցավ, մկանային թուլություն, ոտքերի ցավ, շաքարային դիաբետի բարդություններ, ֆիզիկական թերապիա