Մենք գիտենք, թե որքան դժվար է կնոջ համար մաստէկտոմիայի ենթարկվելը՝ քաղցկեղի պատճառով կրծքագեղձի հեռացման վիրահատությունը։ Դա մեծ բեռ է ինչպես մարմնի, այնպես էլ մտքի համար։ Այդ ճանապարհից հետո ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել կրծքագեղձի վերականգնում։ Դրա համար կան մի քանի մեթոդներ։ Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ վիրահատության մասին, որն օգտագործում է ձեր սեփական մարմնի մասերը ՝ շատ բնական տեսք հաղորդելու համար։
Այսպիսով, ի՞նչ է DIEP փեղկավոր վիրահատությունը:
Պարզ ասած, DIEP փեղկը վիրաբուժական միջամտություն է, որի ժամանակ կրծքագեղձը վերակառուցվում է ձեր սեփական հյուսվածքի միջոցով: Արտաքին իմպլանտների փոխարեն օգտագործվում է ձեր սեփական մարմնի մի մասը:
DIEP անվանումը ծագում է «Խորը ստորին էպիգաստրիկ պերֆորատոր» բառերից։ Սա վերաբերում է մեր որովայնի ստորին հատվածում գտնվող արյան անոթի (զարկերակի) անվանմանը։ Ահա, թե ինչ է կատարվում վիրահատության ժամանակ.
Ձեր վիրաբույժը կվերցնի մաշկ, ճարպ և արյան անոթներ ձեր որովայնի ստորին հատվածից, մասնավորապես՝ ցողունային ոսկրից վերև գտնվող հատվածից, որը կոչվում է «որովայնի պլաստիկա»։ Սակայն մկան չի հեռացվում ։ Սա այս վիրահատության ամենամեծ առավելություններից մեկն է։
Այնուհետև այս հյուսվածքը բերվում է կրծքավանդակի հատված և ձևավորվում է կրծքագեղձի։ Հաջորդը տեղի է ունենում ամենակարևորը։ Շատ նուրբ մանրադիտակի տակ կատարվող «միկրովիրաբուժության» միջոցով ստամոքսից վերցված հյուսվածքի փոքրիկ արյան անոթները միանում են կրծքավանդակի արյան անոթներին։ Սա նորաստեղծ կրծքագեղձին տալիս է լավ արյան մատակարարում, և այն աճում է այնպես, կարծես այն ձեր սեփական մարմնի մի մասն է։
Քանի որ դուք օգտագործում եք ձեր սեփական հյուսվածքը, արդյունքները շատ բնական են։ Այն նաև խուսափում է արտաքին իմպլանտների հետ կապված որոշ բարդություններից։
Ե՞րբ է կատարվում այս վիրահատությունը։ Ո՞ւմ համար է դա հարմար։
Կան երկու դեպք, երբ այս վիրահատությունը կարող է իրականացվել։
1. Անհապաղ վերականգնում. Այս DIEP փեղկով վիրահատությունը կարող է իրականացվել մաստէկտոմիայի հետ միաժամանակ։ Այդ դեպքում դուք ստիպված չեք լինի երկու անգամ վիրահատվել։ Ոմանք կարծում են, որ կարող են անմիջապես ապաքինվել և արագ վերադառնալ բնականոն կյանքի։
2. Հետաձգված վերականգնում. Եթե ձեր կուրծքն արդեն հեռացվել է և մտածում եք վերականգնման մասին ավելի ուշ, ապա DIEP փեղկով վիրահատությունը դեռևս լավ տարբերակ է:
Ամենակարևորը բժշկի հետ խորհրդակցելն է՝ այս հարցում լավագույն որոշումը կայացնելու համար։
Սակայն այս վիրահատությունը բոլորի համար չէ: Եկեք նայենք ստորև բերված աղյուսակին՝ տեսնելու համար, թե որ դեպքերը հարմար չեն այս վիրահատության համար:
| Անհամատեղելիության պատճառը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| որովայնի խոռոչում անբավարար հյուսվածք | Եթե դուք շատ նիհար եք կամ նախկինում որովայնի ճարպը հեռացվել է վիրահատության միջոցով, ինչպիսին է լիպոսակցիան, ապա հնարավոր է, որ ձեր որովայնի խոռոչում բավարար հյուսվածք չկա կուրծք ստեղծելու համար։ |
| Նախկինում ենթարկվել է լեփ-լեցուն վիրահատության | Եթե որովայնի հյուսվածքն արդեն օգտագործվել է մյուս կուրծքը վերականգնելու համար, հնարավոր է, որ բավարար հյուսվածք չմնա մեկ այլ վիրահատության համար։ |
| Նախկինում որովայնի որոշ վիրահատություններ | Այս վիրահատությունը կարող է հնարավոր լինել, եթե դուք ենթարկվել եք կեսարյան հատման կամ հիստերէկտոմիայի: Այնուամենայնիվ, այն կարող է հնարավոր չլինել, եթե դուք ենթարկվել եք վիրահատության, որը փոխում է կղանքի դուրս գալու ձևը, օրինակ՝ կոլոստոմայի: |
| Ստորին որովայնի արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ | Երբեմն վիրահատության համար անհրաժեշտ արյան անոթները կարող են չափազանց փոքր լինել, կամ տեղանքը կարող է վիրահատության համար հարմար չլինել: |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։
Վիրահատությունը պլանավորելուց հետո բժիշկը կտա մի շարք ցուցումներ, ինչպիսիք են՝
- Անցկացրեք մի քանի լաբորատոր հետազոտություններ . Ձեզ կարող են խնդրել արյան անալիզ հանձնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք բավականաչափ առողջ եք վիրահատության համար:
- Ամբողջովին դադարեցրեք ծխելը. Եթե օգտագործում եք ծխախոտ (սիգարետ, բեյդիս), դա կարող է ազդել անզգայացման վրա և հետաձգել ապաքինումը:
- Դադարեցրեք որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը.Դուք անպայման պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների (ներառյալ վիտամիններն ու հավելումները) մասին:
Վիրահատության օրը ձեզ կերազեն ներերակային (IV) անզգայացնող ։ Այնուհետև ձեզ կքնեցնեն։ Վիրահատության ընթացքում դուք ոչ մի ցավ կամ որևէ այլ բան չեք զգա։
Վիրահատության ընթացքում բժիշկը կտրվածք է անում ձեր որովայնի ստորին հատվածում՝ բիկինիի գծի երկայնքով: Այնտեղից զգուշորեն հեռացվում է մաշկի, ճարպի և արյան անոթների մի փեղկ: Այնուհետև, նախորդ կրծքագեղձի վիրահատությունից հետո սպիի երկայնքով կատարվում է մեկ այլ կտրվածք, որից հետո որովայնի հյուսվածքը բերվում և ձևավորվում է կրծքագեղձի ձևի: Այնուհետև արյան անոթները միացվում են ավելի վաղ մեր խոսած «միկրովիրաբուժության» միջոցով:
Վերջապես, կրծքագեղձի և որովայնի կտրվածքների մեջ տեղադրվում են մի քանի շատ փոքր խողովակներ (դրենաժներ) : Դրանք պետք է մնան տեղում մի քանի շաբաթ: Դրանք օգտագործվում են վիրահատական հատվածից ավելորդ հեղուկը դուրս մղելու, այտուցը նվազեցնելու և ապաքինումը արագացնելու համար: Այնուհետև կտրվածքները փակվում են կարերով կամ ամրակներով:
Հիշե՛ք, սա փոքր վիրահատություն չէ, որը կարող է կատարվել մի քանի ժամվա ընթացքում, և դուք կարող եք տուն գնալ։ Սա բարդ վիրահատություն է, որը տևում է մոտ 6-8 ժամ մեկ կուրծքը վերականգնելու համար, և մոտ 10-14 ժամ, եթե վերականգնում եք երկու կուրծքերն էլ։
Վիրահատությունից հետո դուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում երկու-երեք օր։ Լիովին ապաքինվելու համար կպահանջվի մոտ 6 շաբաթ ։
Ռիսկեր և բարդություններ չկան՞
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա նույնպես ունի որոշակի ռիսկեր։
Օրինակ, եթե նորաստեղծ կրծքագեղձի արյան մատակարարումը կտրված է կամ անբավարար է, փոքր հավանականություն կա, որ փեղկը կմահանա (փեղկի անբավարարություն): Սա շատ հազվադեպ է լինում: Եթե փոքր հատված է մահանում, բժիշկը կարող է կտրել այն և հեռացնել: Բայց եթե մեծ հատված է մահանում, ամբողջ փեղկը պետք է փոխարինվի:
Այլ դեպքերում, որոշակի հատվածներում արյան հոսքը նվազում է, և այդ հատվածներում կարող է առաջանալ սպիական հյուսվածք, որը կարող է զգացվել որպես ուռուցիկներ: Դրանք կարող են ժամանակի ընթացքում անհետանալ:
Բացի այդ, կա փոքր հավանականություն, որ մկանները կթուլանան և ճողվածք կառաջանա ստամոքսից վերցված հյուսվածքի տեղում: Եթե ճողվածք առաջանա, այն վերականգնելու համար սովորաբար անհրաժեշտ է ևս մեկ վիրահատություն:
Եթե վիրահատությունից հետո ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի ։
- Աննորմալ արյունահոսություն
- Եթե կտրվածքից դուրս է գալիս թարախի նման մի բան (վարակի նշան)
- Անտանելի ուժեղ ցավ
- Շնչառության դժվարություն
- Ջերմություն
Եթե սա տեղի ունենա, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։ Եթե դա արտակարգ իրավիճակ է, դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ ինձ մասին վերականգնման շրջանում և տանը։
Վիրահատությունից հետո դուք ստիպված կլինեք սպասել մի քանի շաբաթ։Ձեզ կխնդրեն կրել հատուկ սեղմող կրծկալ : Ձեզ նաև կխնդրեն որովայնի շուրջ կրել հատուկ սեղմող փաթեթ: Սա կօգնի նվազեցնել ցավը, վերահսկել այտուցը և նպաստել ապաքինմանը:
Վիրահատությունից հետո հետևյալը նորմալ է.
- Կապտուկներ
- Ցավ և ցավ
- այտուցվածություն
- Կտրվածքների մեջ լարվածություն
- Թմրություն որովայնի կամ կրծքավանդակի շրջանում. Այս թմրությունը կարող է տևել մինչև մեկ տարի։
Չնայած այս բաներից շատերը մի քանի շաբաթվա ընթացքում կանհետանան, եթե ունեք ձեզ անհանգստացնող որևէ ախտանիշ, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ։
Վիրահատությունից հետո ձեր բիկինիի գծի երկայնքով սպի կլինի։ Այն մեծ մասամբ կանհետանա մոտ 12-18 ամսվա ընթացքում։ Դուք նաև սպի կունենաք ձեր կրծքի վրա։ Ցանկության դեպքում, այս վիրահատությունից լիովին ապաքինվելուց հետո կարող եք ևս մեկ վիրահատություն կատարել՝ պտուկը վերականգնելու համար։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- DIEP փեղկը կրծքագեղձի հեռացումից հետո վերականգնման վիրահատություն է, որն իրականացվում է ձեր սեփական որովայնի հյուսվածքի (մաշկի և ճարպի) միջոցով:
- Այս մեթոդով ստացված արդյունքները շատ բնական տեսք ունեն, իսկ արտաքին իմպլանտների հետ կապված ռիսկերը՝ նվազագույն։
- Սա բարդ վիրահատություն է, որը տևում է մի քանի ժամ։ Ապաքինման համար նաև պահանջվում է մոտ 6 շաբաթ։
- Այս վիրահատությունը բոլորի համար հարմար չէ։ Դա կախված է ձեր մարմնի տեսակից և նախկինում կատարված վիրահատություններից։
- Անկեղծորեն խոսեք ձեր վիրաբույժի հետ այս վիրահատության դրական և բացասական կողմերի, ինչպես նաև այն մասին, թե արդյոք այն ձեզ համար ճիշտ է։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը