Դուք հավանաբար տեսել եք դա ֆիլմերում՝ երկվորյակների մասին, որոնք ծնվում են միացած։ Սա կարող է պատահել, բայց դա շատ հազվագյուտ բժշկական վիճակ է։ Պարզ ասած՝ սիամական երկվորյակները երկվորյակներ են, որոնք ծնվում են ֆիզիկապես միացած միմյանց։ Այս վիճակը կարող է բարդություններ առաջացնել հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո։ Չնայած դա կարող է զգայուն թեմա լինել խոսելու համար, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Երբեմն այս երեխաներին կարելի է հաջողությամբ բաժանել վիրահատության միջոցով։ Սակայն նրանցից ոչ բոլորին է հնարավոր բաժանել։ Դա պայմանավորված է երեխաների միացման եղանակով և նրանց ընդհանուր ներքին օրգաններով։ Նախքան որոշելը, թե արդյոք նրանք կարող են անվտանգ կերպով բաժանվել, մասնագետները բազմաթիվ թեստեր են անցկացնում։ Թեստերը, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունները, ՄՌՏ հետազոտությունները և պտղի էխոկարդիոգրաֆիան, որոնք պատկերում են երեխաների սրտի քարտեզը, կարող են օգնել մեզ ավելի լավ հասկանալ, թե որ օրգաններն են նրանք ընդհանուր։
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ո՞րն է պատճառը։
Գիտնականները դեռևս չեն գտել դրա համար մեկ, վերջնական պատճառ, բայց կան երկու հիմնական տեսություններ, որոնք բացատրում են այն։
1. Բաժանման տեսություն. Այս տեսության համաձայն՝ վաղ փուլերում սաղմը սկսում է բաժանվել երկուսի: Նորմալ երկվորյակներ ( միաձույլ երկվորյակներ ) ձևավորվում են, երբ այս սաղմը ամբողջությամբ բաժանվում է երկուսի: Սակայն այստեղ տեղի է ունենում այն, որ սաղմը ամբողջությամբ չի բաժանվում երկուսի և չի առանձնանում, այլ շարունակում է աճել որոշակի պահի միանալուց հետո:
2. Միաձուլման տեսություն. Այս տեսության համաձայն, մեկ բեղմնավորված ձվաբջիջը սկզբում ամբողջությամբ բաժանվում է երկու մասի՝ առաջացնելով երկու նույնական սաղմեր: Սակայն, սաղմնային զարգացման շատ վաղ փուլերում այս երկու սաղմերը կրկին միաձուլվում են:
Այս վիճակը շատ հազվադեպ է։ Սովորաբար այն հանդիպում է 50,000 կամ 60,000 ծնունդներից մեկի մոտ։ Հատկանշական է նաև, որ այս երեխաների մոտ 70%-ը աղջիկներ են։ Ցավոք, այս կերպ բեղմնավորված շատ երեխաներ մահանում են արգանդում կամ ծնվելուց կարճ ժամանակ անց։
Կարևորն այն է, որ այս վիճակի վրա չեն ազդում մոր տարիքը, ռասան կամ որևէ այլ բան: Բացի այդ, նման հղիությունից հետո ձեզ համար որևէ խոչընդոտ չկա նորմալ պայմաններում մեկ այլ երեխա հղիանալու համար:
Ինչպե՞ս է այս վիճակը ազդում հղիության վրա։
Սիամական երկվորյակներով հղիությունը համարվում է բարձր ռիսկային և պահանջում է մասնագետ բժիշկների ուշադիր հսկողություն այս ամբողջ ընթացքում:
Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։
Բժիշկները սովորաբար կարող են հայտնաբերել այս վիճակը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, սովորաբար առաջին կամ երկրորդ եռամսյակում: Երբեմն այն կարող է հայտնաբերվել արդեն 7-12 շաբաթականում:
Եթե սկանավորումը հաստատի սա, ձեր բժիշկը կառաջարկի մի քանի լրացուցիչ թեստեր.
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա թույլ է տալիս մեզ շատ հստակ տեսնել, թե որտեղ են երկու երեխաները կապված և ինչ օրգաններ են նրանք կիսում:
- Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա ստուգում է երեխայի երկու սրտերի գործառույթը և արդյոք դրանք կապված են միմյանց հետ։
Որո՞նք են ախտանիշները։
Հղի կինը չի կարող ասել, թե արդյոք սիամական երկվորյակներ է ունենում միայն ախտանիշներով ։ Ախտանիշները նույնն են, ինչ սովորաբար երկվորյակների հղիության ժամանակ ի հայտ եկող ախտանիշները, բայց մի փոքր ավելի ծանր են։
- Հղիության սկզբում ուժեղ հոգնածություն, սրտխառնոց և փսխում։
- Արգանդը ավելի արագ է աճում, քան եթե լիներ միայն մեկ երեխա։
Ծննդաբերությունը սովորաբար կատարվում է կեսարյան հատմամբ ՝ մոր և երեխայի անվտանգության համար: Ծննդաբերության ընթացքում յուրաքանչյուր երեխայի համար պատրաստվում են առանձին բժշկական խմբեր:
Ի՞նչ տարբեր ձևերով են այս երեխաները կապված միմյանց հետ։
Սիամական երկվորյակները բոլորը միանման կապված չեն։ Նրանք դասակարգվում են իրենց կապի տեղակայման համաձայն։ Այս տեղեկատվությունը հստակ հասկանալու համար տե՛ս ստորև բերված աղյուսակը։
| Տեսակ | Կապի գտնվելու վայրը և նկարագրությունը |
|---|---|
| Կրծքավանդակից (կրծքավանդակի խոռոչ) | Ամենատարածված տեսակը։ Դրանք միացված են դեմ առ դեմ՝ կրծքավանդակի մոտ։ Նրանք հաճախ ունեն մեկ ընդհանուր սիրտ և լյարդ։ |
| որովայնից (Օմֆալոպագուս) | Այն ամրացված է կրծոսկրի տակ, կրծոսկրի մոտ։ Կարող է կիսել լյարդը, լեղապարկը և մարսողական համակարգի վերին մասերը։ |
| Ստորին մեջքից (Pyopagus) | Այն տարածվում է մեջքից և միացված է մեջքի ստորին մասին։ Կարող է կիսել սեռական օրգանները, միզուղիները և մարսողական համակարգի ստորին մասերը։ |
| Կոնքից (Պարապագուս) | Կոնքը միացված է կողմերին կոնքի միջոցով։ |
| Գլխից (Կրանիոպագուս) | Գանգը միացված է վերևում։ Ուղեղը հաճախ միացված է, բայց ոչ միշտ։ |
| Ողնաշարի երկայնքով (Rachipagus) | Շատ հազվադեպ է։ Մեջքի երկայնքով ամբողջ ողնաշարը մնում է միացված։ |
Կարո՞ղ են այս երեխաները վիրաբուժական ճանապարհով բաժանվել։
Սա բոլորի համար ամենամեծ խնդիրն է։ Բոլոր սիամական երկվորյակները չէ, որ կարող են բաժանվել։ Հատկապես, եթե նրանք երկուսն էլ կիսում են մեկ կենսական օրգան, օրինակ՝ նույն սիրտը, վիրահատությունը կարող է հնարավոր չլինել։
Բժիշկները սովորաբար սպասում են երեխայի ծնվելուց հետո 3 ամսից մինչև մեկ տարի, նախքան վիրահատության մասին որոշում կայացնելը։ Սա արվում է, որպեսզի երեխան բավականաչափ ուժեղանա վիրահատությանը դիմակայելու համար։ Այն նաև բժիշկներին հնարավորություն է տալիս ավելի լավ ուսումնասիրել նրա մարմնի կառուցվածքը և օրգանների բաշխումը։
Այնուամենայնիվ, որոշ արտակարգ իրավիճակներում կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ վիրահատություն : Օրինակ, եթե մեկ երեխա մահանում է կամ կյանքին սպառնացող հիվանդություն է զարգանում, կարող է անհրաժեշտ լինել արագ վիրահատություն կատարել՝ մյուս երեխայի կյանքը փրկելու համար:
Այս վիրահատությունները շատ բարդ են։ Դրանք պահանջում են մասնագիտացված գիտելիքներով և սարքավորումներով հիվանդանոց։ Նույնիսկ վիրահատությունից հետո երեխաները երկար ժամանակ կարիք ունեն տարբեր բուժումների, օրինակ՝ ֆիզիկական թերապիայի։
Որո՞նք են գոյատևման հնարավորությունները։
Դժբախտաբար, այս երեխաների գոյատևման մակարդակը շատ բարձր չէ։
- Սիամական երկվորյակների հղիությունների ավելի քան 50%-ն ավարտվում է վիժումով կամ մեռելածնությամբ։
- Ծնված երեխաների մոտ 35%-ը մահանում է 24 ժամվա ընթացքում, քանի որ նրանց օրգանները չեն կարող երկու մարմին պահել։
- Կենդանի մնացած երեխաների միայն փոքր թիվն է՝ մոտ 25%-ը, է վիրահատության ենթակա։
- Վիրաբուժական եղանակով բաժանված երեխաների մոտ 60%-ը ողջ են մնում։
Բայց կան լավ նորություններ։ Սկանավորման տեխնոլոգիաների և վիրաբուժական տեխնիկայի բարելավման շնորհիվ այսօր ավելի շատ սիամական երկվորյակներ են ողջ մնում և հաջողությամբ բաժանվում, քան երբևէ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Սիամական երկվորյակները երկվորյակների շատ հազվագյուտ տեսակ են, որոնք ծնվում են միացած ծննդյան պահին:
- Այս վիճակի պատճառը դեռևս վերջնականապես չի որոշվել, և դա մոր մեղքը չէ։
- Այս տեսակի հղիությունը շատ ռիսկային է և ախտորոշվում է ուլտրաձայնային և ՄՌՏ հետազոտությունների միջոցով։
- Երկվորյակների բաժանվելը կախված է նրանից, թե ինչպես են նրանք կապված և ինչ օրգաններ ունեն։ Դա շատ բարդ գործընթաց է։
- Եթե դուք որևէ կասկած ունեք նման իրավիճակի վերաբերյալ, շատ կարևոր է բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ այդ մասին և ստանալ ճիշտ խորհրդատվություն և ուղղորդում:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը