Կրծքագեղձի վերականգնում՝ օգտագործելով ձեր սեփական մարմնի մասերը. Իմացեք DIEP փեղկավոր վիրահատության մասին

Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարը հեշտ ճանապարհ չէ: Այդ ճանապարհին կարող է անհրաժեշտ լինել կրծքագեղձի ամբողջական կամ մասնակի հեռացում: Դրանից հետո բնական է մտածել. «Պե՞տք է կրծքագեղձի վերականգնում կատարեմ»: Սա շատ անձնական որոշում է: Այսպիսով, նրանց համար, ովքեր մտածում են նման որոշում կայացնելու մասին, այսօր մենք խոսում ենք առկա ամենաառաջադեմ մեթոդի՝ DIEP փեղկավոր վիրահատության մասին:

Ի՞նչ է DIEP փեղկավոր վիրահատությունը:

Պարզ ասած՝ սա վիրահատություն է, որի ժամանակ դուք օգտագործում եք ձեր սեփական մարմնի մասերը՝ հեռացվածի փոխարեն նոր կուրծք ստեղծելու համար: DIEP-ը նշանակում է «Խորը ստորին էպիգաստրիկ պերֆորատոր»: Սա ձեր որովայնի ստորին հատվածում գտնվող արյան անոթի անվանումն է:

Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը վերցնում է ձեր որովայնի ստորին հատվածի մաշկը, ճարպային հյուսվածքը և արյան անոթները և օգտագործում դրանք կրծքագեղձը վերականգնելու համար։

TRAM փեղկի վիրահատության դեպքում, որը ավելի հին մեթոդ է, որովայնի մկանների հետ միասին վերցվում է նաև հյուսվածք։ Այս դեպքում ապաքինումն ավելի երկար է տևում, և որովայնի ուժը նվազում է։ Սակայն DIEP փեղկի դեպքում այս խնդիրը չի առաջանում։ Հետևաբար, ապաքինման ժամանակը ավելի կարճ է, և որովայնի ուժը պահպանվում է։

Ո՞ւմ է պետք այս վիրահատությունը։

Կրծքագեղձի վերականգնումը միջամտություն է, որը կարող է դիտարկվել յուրաքանչյուրի կողմից, ով ցանկանում է վերականգնել կուրծքը կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո՝ մաստէկտոմիա կամ լումպէկտոմիա: Սա կարող է իրականացվել քաղցկեղի վիրահատության հետ միաժամանակ կամ ավելի ուշ:

Կրծքագեղձի վերականգնումը լիովին անձնական որոշում է: Որոշ մարդիկ այս որոշումը կայացնում են հետևյալ պատճառներով.

• Ստացեք գեղեցիկ, հավասարակշռված մարմին։
• Վստահ եղեք, քանի որ հագուստը կատարյալ նստում է ձեզ վրա։
• Բարձրացրեք ձեր ինքնագնահատականը։

Սա՞ է կրծքագեղձերը վերականգնելու միակ միջոցը։

Ոչ։ Կրծքագեղձի վերականգնման երկու հիմնական մեթոդ կա։ Եթե դուք որոշում եք կայացնում այս մասին, ապա պետք է ուշադիր քննարկեք յուրաքանչյուր մեթոդի առավելությունները, թերությունները և ռիսկերը ձեր բժշկի հետ։

Կա՞ն դեպքեր, երբ DIEP փեղկավոր վիրահատությունը հնարավոր չէ կատարել:

Այո, ոչ բոլորն են հարմար այս վիրահատության համար: Կան դեպքեր, երբ այս վիրահատությունը կարող է հարմար չլինել ձեզ համար: Ահա մի քանի իրավիճակներ՝

• Եթե ​​արդեն ենթարկվել եք DIEP կամ TRAM ֆլեփի վիրահատության, այս տեսակի հյուսվածքը կարող է հեռացվել ստամոքսից կյանքում միայն մեկ անգամ:
• Եթե ​​որովայնի խոռոչում բավարար քանակությամբ ճարպային հյուսվածք չկա. Եթե դուք շատ նիհար եք կամ նախկինում ենթարկվել եք որովայնի ճարպի նվազեցման վիրահատության («աբդոմինոպլաստիկա» կամ «որովայնի պլաստիկ վիրահատություն»), հնարավոր է, որ ձեր օրգանիզմում բավարար քանակությամբ ճարպային հյուսվածք չկա։
• Եթե ​​ստամոքսի արյան անոթների հետ կապված խնդիր կա. երբեմն այդ արյան անոթները շատ փոքր են կամ դժվար է վիրահատել։ Սակայն այժմ, առաջադեմ տեխնոլոգիաների շնորհիվ, կան նաև այս դեպքերը վիրահատելու եղանակներ։
• Նախկինում որովայնի վիրահատություններ. որովայնի որոշ խոշոր վիրահատություններ (օրինակ՝ կոլոստոմիա) կարող են խնդիր լինել: Այնուամենայնիվ , կեսարյան հատումը կամ բաց հիստերէկտոմիան սովորաբար խնդիր չեն առաջացնում: Սա շատերի համար տարածված խնդիր է, ուստի խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Ձեր բժիշկը ձեզ կտա կոնկրետ հրահանգներ, թե ինչ անել վիրահատությունից առաջ, բայց ահա մի քանի ընդհանուր բաներ, որոնց պետք է պատրաստվել.

• Կատարեք թեթև վարժություններ. Վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ թեթև վարժություններ կատարելը կարող է օգնել ամրապնդել մկանները և պահպանել սրտի առողջությունը:
• Լիովին խուսափեք ծխելուց. հեռու մնացեք նիկոտին պարունակող ամեն ինչից: Սա շատ կարևոր է վերքերի ապաքինման գործընթացի համար:
• Դադարեցրեք որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը. արյան մակարդմանը ազդող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ասպիրինը և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ-ները), կարող են որոշ ժամանակով դադարեցվել բժշկի խորհրդով:

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է 6-ից 8 ժամ։ Սա մի փոքր երկարատև և բարդ վիրահատություն է։ Եկեք պարզ նայենք, թե ինչ է կատարվում։

1. Անզգայացում

Վիրահատության սկսվելուց առաջ դուք լիովին անզգայացված կլինեք, ինչը նշանակում է, որ դուք լիովին քնած կլինեք և ցավ չեք զգա։

2. Կտրվածք

Բժիշկը որովայնի ստորին հատվածում՝ ազդրի ոսկորների միջև, կանի երկար հորիզոնական կտրվածք։ Այս կտրվածքը սովորաբար կատարվում է այնպես, որ այն հնարավոր լինի թաքցնել ներքնազգեստով։

3. Հյուսվածքների հեռացում

Հաջորդը, կտրվածքից զգուշորեն հանվում է մաշկ, ճարպ և ​​արյան անոթներ պարունակող փեղկ։ Այստեղ կրկին մկան չի հեռացվում։

4. Հյուսվածքների փոխանցում

Այժմ այս հյուսվածքի կտորը տեղափոխվում է կրծքավանդակի այն հատված, որտեղ պետք է արվի կրծքագեղձի փոխպատվաստումը: Այստեղ է տեղի ունենում վիրահատության ամենաբարդ և կարևոր մասը: Այսինքն՝ այդ հյուսվածքի կտորի մեջ գտնվող փոքրիկ արյան անոթները շատ զգուշորեն փոխպատվաստվում են կրծքավանդակի արյան անոթներին: Դրա համար օգտագործվում է «միկրովասկուլյար վիրաբուժություն» կոչվող հատուկ տեխնիկա:

5. Կրծքագեղձի ձևավորում

Երբ արյան մատակարարումը ճիշտ է միացված, բժիշկն այդ հյուսվածքն օգտագործում է նոր կուրծք ստեղծելու համար, որը կհամապատասխանի մյուս կրծքին և բնական տեսք կունենա։

6. Ջրահեռացման տեղադրում

Վիրահատությունից հետո որովայնի և կրծքավանդակի կտրվածքներում տեղադրվում են փոքր խողովակներ (դրենաժներ)՝ վերքերում կուտակված հեղուկը դուրս մղելու համար։ Դրանք հանվում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում։

7. Փակում

Վերջապես, կրծքավանդակի և որովայնի կտրվածքները փակվում են կարերով: Երբ որովայնի մաշկը քաշվում և կարվում է, դա արվում է այնպես, որ պորտը մնա բնական դիրքում: Որպես լրացուցիչ առավելություն, վիրահատությունից հետո որովայնի մաշկը մի փոքր ձգված տեսք կունենա (նման է «փորի պլաստիկ վիրահատության»):

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ամեն ինչում, կան առավելություններ և աննշան ռիսկեր։

Առավելություններ

• Բնական տեսք և զգացողություն. Քանի որ օգտագործվում է ձեր սեփական հյուսվածքը, նոր կուրծքը շատ ավելի բնական տեսք և զգացողություն կունենա, քան իմպլանտը։
• Մկաններին վնաս չի հասցվում. Ինչպես արդեն նշվեց, քանի որ որովայնի մկանները չեն վնասվում, որովայնի ուժը մնում է նույնը։
• Մշտական ​​արդյունքներ. Արդյունքները մշտական ​​են։ Դրանք չեն պայթի, չեն կարծրանա, չեն շարժվի իմպլանտների պես կամ կարիք չեն ունենա փոխարինվելու, երբ դուք մեծանաք/թուլանաք։
• Զգայունության վերականգնման ունակություն. Որոշ դեպքերում նոր վերականգնված կրծքագեղձում կարող է վերականգնվել զգայունության որոշակի մակարդակ:

Ռիսկերը

Սրանք շատ հազվադեպ են լինում, բայց կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

• Ճողվածք. Շատ հազվադեպ է, որ աղիքի մի մասը կարող է դուրս ցցված լինել որովայնի մկանների թույլ հատվածից։
• Գնդիկների առաջացում.Նոր կրծքագեղձի ներսում կարող է սպիական հյուսվածք առաջանալ, որը կարող է զգացվել որպես կոշտ գոյացություններ։ Դրանք կարող են ինքնուրույն անհետանալ կամ կարող են հեռացվել փոքր վիրահատության միջոցով։
• Հյուսվածքի մահ («նեկրոզ»). Եթե փոխպատվաստված հյուսվածքի արյան մատակարարումը բավարար չէ, այդ հյուսվածքի մի մասը կարող է մահանալ: Այդ դեպքում մեռած մասը պետք է հեռացվի:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Լիովին ապաքինման համար կարող է պահանջվել 6-ից 8 շաբաթ : Առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում ձեզ կխնդրեն կրծքավանդակի և որովայնի շուրջ կրել հատուկ սեղմող հագուստ: Առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում դուք պետք է խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց, լարված գործունեությունից և այն գործողություններից, որոնք ենթադրում են ձեռքերի վերևում բարձրացում:

Դուք կարող եք ակնկալել հետևյալ բաները.

• Թմրություն. Դուք կարող եք թմրություն զգալ ձեր նոր կրծքագեղձում և որովայնում: Սա կարող է մոտ մեկ տարի պահանջվել, որպեսզի լիովին անհետանա:
• Ցավ և ցավոտ զգացողություն. կրծքավանդակի և որովայնի ցավը զգալիորեն կնվազի մոտ երկու շաբաթ անց:
• Այտուցվածություն. կրծքերի, թևատակերի և որովայնի շուրջ այտուցվածությունը կարող է շարունակվել մի քանի շաբաթ:
• Մաշկի ձգում. Դուք կարող եք ձգման զգացողություն զգալ որովայնի և կրծքերի մաշկի վրա:

Հաջողության մակարդակը հասնում է 96%-99%-ի։ Այնպես որ, անհանգստանալու բան չկա։