Երբեմն մենք նույնիսկ չենք մտածում դրա մասին։ Պատկերացրեք, որ փորձում եք վեր կենալ հեռուստացույցի առջև նստած աթոռից և զգում եք սուր, դանակահարող ցավ, որը սկսվում է մեջքից և իջնում ոտքով... Այս պահին շատերը վախենում են՝ մտածելով. «Օ՜, իմ միջողնային սկավառակներից մեկը սահո՞ւմ է»։ Իրականում դա շատ հնարավոր է։ Այսօր եկեք խոսենք « Միջողային սկավառակի ճողվածք» կամ «Միջողային սկավառակի սահք» կոչվող այս վիճակի մասին, որը տանջում է շատ մարդկանց։
Ի՞նչ է իրականում նշանակում սկավառակի վրա ցատկելը։
Սա հասկանալու համար, նախ եկեք մի փոքր իմանանք մեր ողնաշարի կառուցվածքի մասին: Մեր ողնաշարը կազմված է միմյանց վրա դասավորված 33 փոքր ոսկորներից: Մենք այս ողերը անվանում ենք ողեր: Այս ողերից յուրաքանչյուրի միջև կա փափուկ, դոնդողանման բարձիկ: Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում միջողնային սկավառակ կամ «սկավառակ»:
Այս սկավառակի հիմնական գործառույթը «հարվածամեղմիչի» դեր կատարելն է՝ կլանելով ողնաշարին հասնող ցնցումները, երբ մենք ճկունորեն առաջ ու ետ ենք թեքվում, ծանրություններ ենք բարձրացնում և քայլում։
Այս սկավառակն ունի երկու շերտ։
1. Ներքին միջուկ (Nucl EUS Pulposus): Սա ներսում գտնվող փափուկ, դոնդողանման մասն է:
2. Արտաքին ծածկույթ (Annulus Fibrosus): Սա դոնդողանման մասը շրջապատող մի փոքր ավելի ամուր, մանրաթելային արտաքին օղակն է:
Ինչ-ինչ պատճառներով, օրինակ՝ հանկարծակի ծանրություն բարձրացնելիս, սխալ թեքվելիս կամ տարիքի հետ կապված փոփոխությունների պատճառով, այս ամուր արտաքին ծածկը պատռվում կամ ճաքում է, և ներսում գտնվող դոնդողանման նյութը դուրս է մղվում: Ահա թե ինչն է կոչվում «միջողնային սկավառակի ճողվածք»: Այս դուրս ցցված դոնդողանման նյութը ճնշում է մոտակա ողնուղեղը կամ դրանից դուրս եկող նյարդերը: Այդ ժամանակ է, որ սկսվում են անտանելի ցավը, թմրությունը և այլ ախտանիշներ:
Միջողնային սկավառակի ճողվածքը և ուռուցիկ միջողնային սկավառակը նույնն են՞
Շատերը շփոթում են այս երկու վիճակները։ Չնայած ախտանիշները նման են, երկուսի միջև կա հստակ տարբերություն։ Պարզ ասած՝ ուռուցիկ սկավառակը այն է, երբ սկավառակի արտաքին ծածկույթը չի պատռվում, այլ տարիքի հետ փոխվում է և դուրս է ուռչում, ինչպես պատռված անվադողը։ Միջողնային սկավառակի ճողվածքի դեպքում արտաքին ծածկույթը պատռվում է, և ներսում գտնվող դոնդողը դուրս է գալիս։
Եկեք այս տարբերությունը նայենք աղյուսակի տեսքով։
| Հատկանիշ | սկավառակի ճողվածք | Ուռուցիկ սկավառակ |
|---|---|---|
| Պատճառ | Այն հաճախ առաջանում է վթարի կամ ծանր բեռ բարձրացնելու հետևանքով։ | Այն հաճախ աստիճանական վատթարացում է, որը տեղի է ունենում տարիքի հետ։ |
| Ի՞նչ է պատահում սկավառակին։ | Արտաքին պատյանում ճաք կամ անցք է առաջանում, և դոնդողանման մասը դուրս է թափվում։ | Սկավառակն ինքնին դուրս է գալիս առանց կափարիչը պատռելու։ |
| Ազդեցություն | Սովորաբար ազդում է մեկ սկավառակի վրա։ | Միաժամանակ կարող են ազդվել մի քանի սկավառակներ։ |
| Ամենատարածված տարիքը | 30-50 տարեկան (ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ): | Այն առավել հաճախ հանդիպում է 40 տարեկանից հետո։ |
Որո՞նք են սրա հիմնական ախտանիշները։
Երբեմն միջողնային սկավառակի ճողվածքը կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել։ Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ ախտանիշներ են ի հայտ բերում։ Այս ախտանշանները կախված են նրանից, թե որտեղ է գտնվում միջողնային սկավառակի ճողվածքը (մեջքի կամ պարանոցի հատվածում) և որքան ուժեղ է այն ճնշում նյարդի վրա։
Հաճախակի ախտանիշներն են՝
- Թմրություն կամ ծակծկոց. ծակծկոցի զգացողություն ձեռքում կամ ոտքում, որտեղ նյարդը սեղմված է և դրա երկայնքով:
- Սուր, այրող ցավ. կարող եք զգալ կրակոցի ցավ, ինչպես էլեկտրական հարվածից։
- Մկանային թուլություն . մկանային թուլություն կարող է առաջանալ ցավի հատվածում: Օրինակ՝ ոտքը բարձրացնելու դժվարություն:
- Ախտանիշները մարմնի միայն մեկ կողմում են. Շատ դեպքերում այս ցավն ու թմրությունը միայն աջ կամ ձախ կողմում են։
Եթե սկավառակը սահել է մեջքի ստորին հատվածում (գոտկային ողնաշար).
Ցավը կարող է սկսվել մեջքից և տարածվել հետույքով, ազդրերով և հետույքով մինչև ոտք ։ Սա կոչվում է նաև «իշիաս»։
Եթե պարանոցի (պարանոցային ողնաշարի) սկավառակը սահել է՝
Ցավը կարող է սկսվել պարանոցից և տարածվել ուսով ներքև՝ դեպի ձեռքը և մատները ։
Ամենակարևորն այն է, որ այս ցավը կարող է ուժեղանալ հազալիս, փռշտալիս կամ նույնիսկ նստելիս, քանի որ այդ ժամանակ սեղմված նյարդն ավելի է սեղմվում։
Երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի!
Թեև այս վիճակը սովորաբար կարելի է կառավարել տանը, կան որոշ դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն: Մենք դրանք համարում ենք վտանգի ազդանշաններ:
Եթե վնասվածքից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Ծայրահեղ թուլություն ձեռքում կամ ոտքում ։
- Ջերմություն կամ վարակ ունենալը։
- Սեռական օրգանների կամ ուղիղ աղիքի շրջանում զգայունության կորուստ։
- Միզապարկի կամ աղիների դիսֆունկցիա։ Սա շատ լուրջ վիճակ է։
Այսպիսի ախտանիշները վկայում են, որ ողնուղեղը լուրջ վնասված է։ Հետևաբար, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի ՝ առանց ժամանակ վատնելու ։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ դա գտնում։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, բժշկի դիմելն է: Առաջին բանը, որ նա կանի, ձեզ մանրակրկիտ ֆիզիկական զննում անցկացնելն է:
- Ես քեզ ցավի մասին եմ հարցնում։
- Դրանք կճնշեն ձեր մեջքի կամ պարանոցի ցավոտ հատվածներին։
- Ձեզ կստիպեն պառկել մահճակալի վրա և ձեր ոտքերը կամ ձեռքերը շարժել տարբեր ուղղություններով։
- Ստուգում է ծնկի և կոճի ռեֆլեքսները։
- Այն ստուգում է ձեր ոտքերի և ձեռքերի մկանների ուժը։
- Երբեմն ասում են՝ քայլիր ոտքերի ներբանների և կրունկների վրա։
Շատ դեպքերում վիճակը կարելի է ախտորոշել միայն այս ֆիզիկական զննմամբ։ Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել որոշ թեստեր՝ ցավի այլ պատճառները (օրինակ՝ կոտրվածք կամ ուռուցք) բացառելու կամ ճզմվող նյարդը ճշգրիտ որոշելու համար։
Լրացուցիչ փորձարկումներ
- Ռենտգեն. Սովորական ռենտգենը չի ցույց տա միջողնային սկավառակի ճողվածք, բայց այն կարող է ստուգել ողնաշարի այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են կոտրվածքները:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Սա կարող է ապահովել ողնաշարի և շրջակա կառուցվածքների ավելի հստակ պատկեր, քան ռենտգենը։
- ՄՌՏ սկանավորում.Միջողնային սկավառակի ճողվածքի ախտորոշման լավագույն և ամենաճշգրիտ թեստը ՄՌՏ-ն է: Այն կարող է հստակ տեսնել միջողնային սկավառակի տեղը, դրա ներքին կառուցվածքը և թե որ նյարդերն են սեղմվում:
- ԷՄԳ և ՆՀՀ թեստեր. Այս թեստերն օգտագործվում են նյարդերի վնասման և դրանց լարվածության աստիճանը պարզելու համար: «Էլեկտրամիոգրաֆիայի (ԷՄԳ)» ժամանակ մկանի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ ասեղանման սարք, և չափվում է դրա էլեկտրական ակտիվությունը: «Նյարդային հաղորդականության հետազոտությունների (ՆՀՈւ)» ժամանակ նյարդին ուղարկվում է փոքր էլեկտրական ազդանշան, և չափվում է դրա շարժման արագությունը: Սա կարող է ճշգրիտ ասել, թե արդյոք նյարդի վնասում կա:
Կբուժվի՞ սա։ Ինչպե՞ս կարող եմ արագ ապաքինվել։
Այո՛, լավ լուրն այն է, որ մարդկանց մեծամասնության մոտ միջողնային ճողվածքը մի քանի շաբաթվա կամ մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում ինքնուրույն կանցնի։ Մարմինն ունի ինքնաբուժվելու ունակություն։
Հետևյալ բաները կօգնեն ձեզ արագ վերականգնվել.
1. Հանգիստ. Ամբողջովին խուսափեք ցավը ուժեղացնող գործողություններից (ծանրություններ բարձրացնելը, մեջքի լարվածությունը): Այնուամենայնիվ, մի մնացեք անկողնում ամբողջ օրը: Կարճ զբոսանքների նման պարզ գործողությունները նույնպես ընդունելի են:
2. Դեղորայք. ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկողներն ու հակաբորբոքային դեղամիջոցները՝ ըստ նշանակման:
3. Սառը և տաք կոմպրեսներ. Առաջին երկու օրերի ընթացքում կարող եք սառցե փաթեթներ դնել՝ ցավը և այտուցը նվազեցնելու համար: Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում տաք ջրով շիշ դնել՝ մկանները թուլացնելու համար:
4. Ֆիզիոթերապիա. Շատ կարևոր է ֆիզիոթերապևտի ղեկավարությամբ և բժշկի խորհրդով կատարել մեջքի և որովայնի մկանները ամրացնող վարժություններ: Սա նաև կարող է կանխել այս վիճակի կրկնությունը ապագայում: Հիշե՛ք, որ պետք է մարզվել միայն այն դեպքում, եթե ցավը թուլանում է: Եթե ցավը ուժեղանում է, անմիջապես դադարեցրեք:
Եթե ցավը շարունակվում է, բժիշկը կարող է ձեզ ստերոիդային ներարկում տալ կամ այլ բուժումներ նշանակել։ Վիրահատությունը դիտարկվում է միայն ամենածանր դեպքերում և եթե այլ բուժումներ չեն օգնել։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- «Միջողնային սկավառակի ճողվածքը» տեղի է ունենում, երբ ողնաշարի սկավառակի արտաքին ծածկույթը պատռվում է, ինչի հետևանքով ներսում գտնվող դոնդողանման նյութը դուրս է գալիս և ճնշում է գործադրում նյարդի վրա։
- Հիմնական ախտանիշներն են սուր ցավը, թմրությունը և մկանային թուլությունը մեջքի, պարանոցի, ձեռքի կամ ոտքի շրջանում։
- Դեպքերի մեծ մասը վերանում է մի քանի շաբաթվա կամ ամսվա ընթացքում՝ հանգստի, դեղորայքի և ֆիզիկական թերապիայի միջոցով։
- Կարևոր է. Եթե դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են անզսպությունը, սեռական օրգանների շրջանում զգայունության կորուստը և այլն, դա արտակարգ իրավիճակ է: Անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ ճշգրիտ ախտորոշման և բուժման պլանի համար: Խուսափեք ենթադրությունների վրա հիմնված որոշումներ կայացնելուց:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը