ඔයාටත් එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Endoscopic Ultrasound - EUS) එකක් කරන්න කියලා තියෙනවද? අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු!

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාටත් `(Endoscopic Ultrasound)` හෙවත් `(EUS)` පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වම, පොඩ්ඩක් හිතට බයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන් නේද? "මේ මොන අලුත් පරීක්ෂණයක්ද?" "රිදෙයිද?" "මොකටද මේක කරන්නේ?" ඔය වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එනවා ඇති. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඉතින් අද අපි මේ `(EUS)` පරීක්ෂණය ගැන, හරියට ඔයාගේ යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, සරලවම විස්තර කතා කරමු. එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.

එතකොට, මොකක්ද මේ එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (EUS) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(EUS)` කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇතුළත බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේක කරන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ගොඩක් වෙලාවට අපි `(Gastroenterologist)` කියලා කියන දොස්තර කෙනෙක්).

මේ `(EUS)` පරීක්ෂණයෙදි ප්‍රධාන දේවල් දෙකක් එකතු කරලා තමයි පාවිච්චි කරන්නේ:

1. එන්ඩොස්කෝප් (Endoscope) එකක්: මේක හිතන්නකෝ, හරියට ඉතාම සිහින්, දිග, නැමෙන සුළු බටයක් වගේ. ඒකේ එක කෙළවරක කුඩා කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවි කරලා තියෙනවා. මේකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළත පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

2. අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂකයක්: අර එන්ඩොස්කෝප් එකේ කෙළවරේම, කැමරාවත් එක්ක, පොඩි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(ultrasound)` කරන උපකරණයක් (`probe` එකක්) සවි කරලා තියෙනවා. මේකෙන් ශබ්ද තරංග පිට කරලා, ඔයාගේ ඇතුළත ඉන්ද්‍රියන්, පටක සහ ලේ නහර වල ඡායාරූප (රූප) හදාගන්නවා. හරියට බබාලා ඉන්නකොට අම්මලා කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එක වගේ තමයි, ඒත් මේක කරන්නේ ඇඟ ඇතුළෙන්මයි.

ඉතින් මේ දෙකම එකතු වුණාම, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බිත්ති (layers) විතරක් නෙමෙයි, ඒවට කිට්ටුවෙන් තියෙන අනිත් ඉන්ද්‍රියන් ගැනත් (උදාහරණයක් විදියට අග්න්‍යාශය, පිත්තාශය වගේ) බොහොම පැහැදිලි චිත්‍රයක් ලබාගන්න.

කාටද මේ EUS පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ?

හැමෝටම මේ `(EUS)` පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. දොස්තර කෙනෙක් මේක නිර්දේශ කරන්නේ යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් ගැන හොයලා බලන්න, නැත්නම් තහවුරු කරගන්න. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• දිගටම තියෙන බඩේ කැක්කුමක් හෝ පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න.
• යම් පිළිකාවක් ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලාද (`metastatic cancer`) කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.
• කලින් කරපු `(CT scan)` හරි `(MRI scan)` එකක හරි මොකක් හරි ගැටිත්තක්, අසාමාන්‍ය පටකයක් (`lesion`) හෝ වර්ධනයක් දැකලා තිබුණොත්, ඒක මොකක්ද කියලා හරියටම බලන්න.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ යම් යම් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්. උදාහරණ විදියට, `(Inflammatory Bowel Disease - IBD)` වගේ තත්ත්වයන්, මහා බඩවැලේ පිළිකා, ගුද මාර්ගයේ පැලීම් වගේ දේවල්.
• පිත්තාශයේ රෝග, ඒ කියන්නේ පිත්තාශයේ ගල් (`gallstones`) හැදිලා නම්, එහෙම නැත්නම් පිත්තාශයේ ප්‍රදාහයක් (`cholecystitis`) තියෙනවා නම්.
• පෙනහළු වල යම් යම් රෝග, පෙනහළු පිළිකා වගේ දේවල් ගැන හොයන්න.
• අග්න්‍යාශයේ රෝග (`pancreatic diseases`) ගැන හොයන්න. මේකට අග්න්‍යාශ පිළිකා (`pancreatic cancer`), අග්න්‍යාශයේ වතුර ගෙඩි (`pancreatic cysts`) සහ අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය (`pancreatitis`) වගේ තත්ත්වයන් අයිතියි.
• කෑම ගිලීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට `(Barrett’s esophagus)` වගේ තත්ත්වයන්.

මේ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි `(EUS)` එකකින් ඇතුළත හරියටම බලලා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්න දොස්තරලාට උදව් වෙන්නේ.

EUS පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

`(EUS)` පරීක්ෂණ ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්, ඒ පරීක්ෂණය කරන ස්ථානය අනුව.

1. උඩු අතට කරන EUS (Upper EUS)

මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටස. ඒ කියන්නේ:

• ඔයාගේ අන්නස්‍රෝතයේ (කෑම බටේ), ආමාශයේ (බඩේ) සහ කුඩා බඩවැලේ උඩ කොටසේ (`duodenum`) ඇතුළු ස්ථරය.
• ඒ ආශ්‍රිතව තියෙන වසා ගැටිති (කුද්දැටි - `lymph nodes`), ලේ නහර, වතුර ගෙඩි (`cysts`) සහ පිළිකාමය ගැටිති (`tumors`).
• ඒ වගේම, ඒ කිට්ටුව තියෙන අග්න්‍යාශය (`pancreas`), පිත්තාශය (`gallbladder`) සහ පිත්ත නාල (`bile ducts`) වගේ ඉන්ද්‍රියනුත් මේකෙන් පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.

2. යටි අතට කරන EUS (Lower EUS)

මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පහළ කොටස. ඒ කියන්නේ:

• ගුද විවරය වටේ තියෙන පේශි (ගුද සුසුම්නාව - `anal sphincter`).
• ඒ හරියේ තියෙන ලේ නහර, වසා ගැටිති, වතුර ගෙඩි සහ පිළිකාමය ගැටිති.
• මහා බඩවැලේ අග කොටස (ගුද මාර්ගය - `rectum` සහ මහා බඩවැල - `colon`) වල ඇතුළු ස්ථරය.

දොස්තර ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවශ්‍යතාවය අනුව තමයි මේ දෙකෙන් මොන `(EUS)` එකද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ.

EUS එකත් එක්කම වෙනත් පරීක්ෂණත් කරනවද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට `(EUS)` පරීක්ෂණය කරන අතරතුරම, තවත් වැදගත් දෙයක් කරන්න පුළුවන්. ඒ තමයි එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් මග පෙන්වීම සහිත සියුම් ඉදිකටු සාම්පලයක් ගැනීම (`Endoscopic Ultrasound-guided Fine-Needle Aspiration - FNA`).

මේක ටිකක් දිග නමක් වගේ පෙනුනට, සරලවම කියන්නේ මෙහෙමයි: අර `(EUS)` එකෙන් ඇතුළත බලන ගමන්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් රූප දිහා බලාගෙන, එන්ඩොස්කෝප් එක හරහා ඉතාම සියුම් ඉදිකටුවක් යවලා, සැක සහිත තැනකින් පොඩි පටක කෑල්ලක් හරි දියරයක් හරි ගන්න. මේකට තමයි `(FNA)` කියන්නේ, සමහර අය මේකට `(biopsy)` එකක් ගන්නවා කියලත් කියනවා.

ඊට පස්සේ මේ ගත්ත සාම්පලය ලැබ් එකකට යවනවා. එතනදී ව්‍යාධිවේදියෙක් (`pathologist` කෙනෙක්) ඒක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා මොන හරි අසාමාන්‍ය සෛල, පිළිකා සෛල වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා. මේකෙන් රෝගය හරියටම මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

EUS පරීක්ෂණයට කලින් මොනවද කරන්න ඕන වෙන්නේ?

ඔයාට `(EUS)` පරීක්ෂණයක් කරන්න දින නියම වුණාම, දොස්තර හරි හෙදිය හරි ඔයාට කලින් දවසේ ඉඳන් කරන්න ඕන දේවල් සහ නොකරන්න ඕන දේවල් ගැන උපදෙස් දෙයි. ඒවා හරියටම පිළිපදින එක පරීක්ෂණය සාර්ථකව කරගන්න ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි කියන්නේ:

• ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන: ඔයා දියවැඩියාවට (`diabetes mellitus`), අධි රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට වගේ දේවලට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, විශේෂයෙන්ම ලේ දිය කරන බෙහෙත් (`blood thinners` - උදා: `Coumadin®`, `Plavix®`) හරි ඉන්සියුලින් (`insulin`) හරි පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කලින්ම කියන්න ඕන. දොස්තර සමහරවිට ඒ බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හරි, දවස් කීපයකට නවත්තන්න හරි කියයි.
• කෑම බීම: පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට (සාමාන්‍යයෙන් පැය 6-8ක් වගේ) කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්නවත් බොන්නවත් එපා කියලා කියයි. බඩ හිස්ව තියෙන එක පරීක්ෂණය පැහැදිලිව කරගන්න අත්‍යවශ්‍යයි.
• බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම (Bowel prep): යටි අතට කරන `(Lower EUS)` එකක් නම්, ඔයාගේ මහා බඩවැල සුද්ද වෙන්න දොස්තර නියම කරන විශේෂ දියරයක් (`bowel prep`) බොන්න වෙයි. මේකෙන් බඩවැල ඇතුළත පිරිසිදු වුණාම තමයි පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
• වෙනත් උපදෙස්: සමහරවිට ඔයාට තව විශේෂ උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම හරියට අහගෙන පිළිපදින්න.

උඩු අතට කරන EUS (Upper EUS) එකේදී හරියටම මොකද වෙන්නේ?

උඩු අතට කරන `(EUS)` පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් එදිනම කරලා ගෙදර යන්න පුළුවන් (`outpatient procedure`) එකක්. මේකට ඔයාව රෝහලේ නතර කරගන්නේ නෑ. හැබැයි, මේ පරීක්ෂණයට ඔයාට නිදි ගන්වන බෙහෙතක් (`sedative` / `anesthesia`) දෙන නිසා, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි එන්න ඕන. ඒ වගේම එදා දවසෙම ඉතුරු ටික ඔයා එක්ක කවුරුහරි ඉන්න එකත් හොඳයි. මේ `(Upper EUS)` පරීක්ෂණයට සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 60ක් විතර තමයි යන්නේ.

පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මේ වගේ දේවල් තමයි වෙන්නේ:

1. ඔයාව වම් ඇලයට හරවලා හාන්සි කරවනවා.

2. හෙදියක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් දාලා, ඒ හරහා ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් එන්න බෙහෙතක් දෙනවා. මේකෙන් ඔයාට පරීක්ෂණය ගැන දැනෙන්නේ නැතුව, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න පුළුවන්.

3. ඔයාගේ උගුර හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් ස්ප්‍රේ කරනවා.

4. ඔයාගේ දත් වලට හානියක් නොවෙන්න සහ ඔයා එන්ඩොස්කෝප් එක හපන්නේ නැතුව ඉන්න ප්ලාස්ටික් කට ආවරණයක් (`mouthguard`) කටේ රඳවනවා.

5. ඊට පස්සේ දොස්තර අර අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එන්ඩොස්කෝප් එක හෙමින් සැරේ ඔයාගේ කටින් ඇතුල් කරලා, අන්නස්‍රෝතය දිගේ ආමාශයට, එතනින් කුඩා බඩවැලේ උඩ කොටසට (`duodenum`) යනකල් යවනවා. ඔයාට මේ වෙලාවේ කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට හුස්ම ගන්නත් පුළුවන්.

6. දොස්තර මොනිටර් එකකින් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් රූප දිහා බලාගෙන ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටස, ඒ අවට ඉන්ද්‍රියන්, ගැටිති, ගෙඩි වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.

7. අවශ්‍ය නම්, අර කලින් කිව්ව `(FNA)` එක, ඒ කියන්නේ පටක සාම්පලයක් ගන්න එක, මේ වෙලාවෙදිම කරනවා.

8. පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, දොස්තර හෙමින් සැරේ එන්ඩොස්කෝප් එක එළියට ගන්නවා. නිදි ගන්වපු බෙහෙතත් නවත්තනවා. ඊට පස්සේ ඔයාව සුවය ලබන කාමරේකට (`recovery room`) අරන් ගිහින්, ඔයාට ටිකෙන් ටික සිහිය එනකල් බලන් ඉන්නවා.

යටි අතට කරන EUS (Lower EUS) එකේදී මොකද වෙන්නේ?

යටි අතට කරන `(EUS)` එකත් උඩු අතට කරන එක වගේමයි, එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. මේකටත් නිදි ගන්වන බෙහෙතක් දෙන නිසා, කවුරුහරි ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න ඕන.

මේ පරීක්ෂණයට සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 60කටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ. යටි අතට කරන `(EUS)` වලදී අර `(FNA)` එක කරන එක නම් ටිකක් අඩුයි.

පරීක්ෂණය අතරතුර මේ විදියටයි වෙන්නේ:

1. ඔයාව වම් ඇලයට හරවලා හාන්සි කරවනවා.

2. ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න IV එකෙන් නිදි ගන්වන බෙහෙතක් දෙනවා.

3. දොස්තර අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එන්ඩොස්කෝප් එක ඔයාගේ ගුද මාර්ගයෙන් (`anus` සහ `rectum`) ඇතුල් කරලා, මහා බඩවැල (`colon`) දිගේ අවශ්‍ය තැනට යවනවා. මේකෙදිත් ඔයාට වේදනාවක් හරි අපහසුවක් හරි දැනෙන්නේ නෑ. සාමාන්‍ය විදියට හුස්ම ගන්නත් පුළුවන්.

4. දොස්තර මොනිටර් එකෙන් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් රූප දිහා බලාගෙන ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පහළ කොටස, ඒ අවට ඉන්ද්‍රියන්, ගැටිති වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.

5. පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, එන්ඩොස්කෝප් එක හෙමින් එළියට අරගෙන, නිදි ගන්වපු බෙහෙත නවත්තනවා. ඔයාට ටිකෙන් ටික සිහිය එනවා.

EUS පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ කොහොමද දැනෙන්නේ?

ඔයාට දීපු නිදි ගන්වන බෙහෙතේ (`sedative`) බලපෑම සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30ක් පැයක් ඇතුළත අඩු වෙලා යනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට මෙන්න මේ වගේ පොඩි අපහසුතා ටිකක් දැනෙන්න පුළුවන්:

• යටි අතට `(Lower EUS)` එකක් කරා නම්: බඩ පුරවලා දැමීමක් (`gas`), බඩ පිපුමක් (`bloating`) හෝ බඩේ පොඩි කැක්කුමක් (`cramping`) වගේ.
• උඩු අතට `(Upper EUS)` එකක් කරා නම්: උගුරේ පොඩි රිදීමක් (`sore throat`).

මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැති වෙලා යනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

පරීක්ෂණය කරපු දවසේ ඉතුරු ටික විවේකයෙන් ඉන්න එක තමයි හොඳම. පහුවදා ඉඳන් ඔයාට ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්.

EUS පරීක්ෂණයෙන් මොන වගේ අවදානම් හෝ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

`(EUS)` කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක් විදියටයි සලකන්නේ. හැබැයි, ඕනම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක වගේම, මේකෙදිත් ඉතාම කලාතුරකින් යම් යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• නිදි ගන්වන බෙහෙතට (`anesthesia`) ආසාත්මිකතාවයක් (`allergic reaction`) ඇතිවීම.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට යම් හානියක් සිදුවීම හෝ ලේ වහනයක් (`bleeding`) ඇතිවීම.
• උඩු අතට කරන `(Upper EUS)` එකකදී, කටින් හෝ ආමාශයෙන් දියරයක් පෙනහළුවලට යෑම (`lung aspiration`).
• අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය (`pancreatitis`) ඇතිවීම (මේක විශේෂයෙන්ම උඩු අතට කරන `(EUS)` එකකින් සහ `(needle biopsy)` එකකින් පස්සේ වෙන්න පුළුවන්).
• බඩවැලේ බිත්තියේ සිදුරක් (`perforation` / `tear`) ඇතිවීම.

මේවා ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ නැති දේවල්, ඒත් ඔයා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි. මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයා ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර කරයි.

EUS පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල කවදා විතර දැනගන්න පුළුවන්ද?

පරීක්ෂණය ඉවර වුණ ගමන්ම වගේ, දොස්තර ඔයාට `(EUS)` එකේදී දැකපු දේවල් ගැන දළ අදහසක් දෙයි. හැබැයි, අර `(FNA)` එකෙන් පටක සාම්පලයක් (`biopsy`) අරගෙන ලැබ් එකට යැව්වා නම්, ඒකේ සම්පූර්ණ වාර්තාව (`report`) එන්න සති කීපයක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ වාර්තාව ආවට පස්සේ දොස්තර ඔයාව ආයෙත් ගෙන්නලා ඒ ගැන විස්තර කරයි.

දොස්තර කෙනෙක්ව ඉක්මනින් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න:

• අසූචි එක්ක ලේ යනවා නම් (`blood in stool`).
• වැසිකිළි යද්දී අමාරු නම් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• උණ (`fever`) හෝ වෙනත් ආසාදනයක ලකුණු (ඇඟ සීතල කරලා ගැහෙනවා වගේ) තියෙනවා නම්.
• කෑම ගිලින්න අමාරු නම්.
• දිගටම ඔක්කාරෙට එනවා සහ වමනේ යනවා නම් (`nausea and vomiting`).
• ඉවසන්න බැරි, දරුණු, දිගටම තියෙන බඩේ කැක්කුමක් හෝ පපුවේ වේදනාවක්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (`shortness of breath`).

මේ වගේ දේවල් තිබුණොත් පරක්කු කරන්නේ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

හරි එහෙමනම්, `(Endoscopic Ultrasound - EUS)` පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා.

`(EUS)` කියන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඇතුළත බලන්න පාවිච්චි කරන, ඉතාම ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ක්‍රමයක්. මේකෙන් දොස්තරලාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හරියටම හොයාගන්න, විශේෂයෙන්ම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්‍රශ්න, පිළිකා සහ පිළිකා පැතිරීම වගේ දේවල් හඳුනාගන්න. අවශ්‍ය නම් පටක සාම්පලයක් (`biopsy` / `FNA`) ගන්නත් මේකෙන් පුළුවන්.

මේක `(minimally invasive)` ඒ කියන්නේ ලොකු කැපුමක් කෙටුමක් නැතුව කරන, එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. ඉතින්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට `(EUS)` එකක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා. ඔයාට තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා දැනගන්න.

---

` එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්, EUS, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, එන්ඩොස්කොපි, අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්, බයොප්සි, පිළිකා පරීක්ෂණ