ඔයාටත් එකපාරටම කොන්දේ යට හරියෙන් පටන් අරන්, තට්ටම දිගේ කකුල පල්ලෙහාටම යන, හරියට කරන්ට් එකක් වදිනවා වගේ දරුණු වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? නැත්නම් කකුල හිරි වැටෙනවද, පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? වාඩි වෙලා ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට මේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවද? මේ තත්ත්වය තමයි අපි සයටිකා (Sciatica) කියලා හඳුන්වන්නේ. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. මේ වේදනාවට සහ අපහසුතාවයට කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ගොඩක් තියෙනවා. අපි අද ඒ ගැන හරියටම දැනගමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ සයටිකා (Sciatica) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙන දිගම සහ මහතම ස්නායුව තමයි සයටික් ස්නායුව (Sciatic nerve) කියන්නේ. මේක කොන්දේ පහළ කොටසේ ඉඳන් පටන් අරගෙන, තට්ටම් හරහා, කකුල් දෙක දිගේ පහළටම යනවා. යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ ස්නායුව තෙරපීමකට ලක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ press වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි මේ වේදනාව ඇතිවෙන්නේ.
හිතන්නකෝ වතුර බටයක් කවුරුහරි පෑගුවම වතුර යන එක අඩු වෙනවා වගේ, මේ ස්නායුව තෙරපුනහම ඒක දිගේ යන සංඥා වලට බාධා වෙනවා. මේක නිසා තමයි වේදනාව, හිරිවැටීම, සහ සමහර වෙලාවට කකුලේ දුර්වල ගතියක් දැනෙන්නේ.
බොහෝවිට මේ ස්නායුව තෙරපෙන්න ප්රධාන හේතු දෙකක් බලපානවා:
1. හර්නියේටඩ් ඩිස්ක් (Herniated Disk): අපේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා (vertebrae) අතර තියෙන ජෙලි වගේ කොටස් (disks) එළියට පැනලා මේ ස්නායුවේ වදින එක. අපි අතරේ "කොන්දේ ඩිස්ක් එක පැනලා" කියලා කියන්නේ මේකට තමයි.
2. බෝන් ස්පර් (Bone Spur): කොඳු ඇට පෙළේ අලුතින් අස්ථි කොටස් වර්ධනය වෙලා (අස්ථි ගැට), ඒවා ස්නායුවේ තෙරපෙන එක.
මේ තත්ත්වය ගොඩක් දෙනෙක්ට ගෙදරදීම කරන ප්රතිකාර, විවේකය සහ බෙහෙත් වලින් සති 6ක් වගේ ඇතුළත සුව වෙනවා. සැත්කම් (surgery) දක්වා යන්න වෙන්නේ හරිම සුළු පිරිසකට විතරයි.
ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල ප්රතිකාර
සයටිකා වේදනාව පටන් ගත්ත මුල් දවස්වලදී ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. මේවායින් වේදනාව ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
විවේකය සහ ක්රියාකාරකම්
වේදනාව තියෙන මුල් දවස්වලදී බර ඉසිලීම, එක දිගට නැවීගෙන වැඩ කිරීම වගේ කොන්දට වෙහෙස දෙන වැඩ වලින් අනිවාර්යයෙන්ම වළකින්න. ඒත්, දවසම ඇඳට වෙලා ඉන්න එකත් හොඳ නෑ. ඇවිදින එක වගේ සැහැල්ලු ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන එකෙන් මාංශ පේශී ශක්තිමත් වෙලා සුවවීමේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් වෙනවා.
අයිස් සහ උණුසුම් තැවීම (Ice and Heat)
මුල් දවස් 2-3 ඇතුළත, වේදනාව තියෙන තැන දවසකට කීප සැරයක් විනාඩි 20ක් විතර අයිස් පැක් එකකින් තවන්න. මේකෙන් ඉදිමුම සහ වේදනාව අඩු වෙනවා. දවස් කීපයකට පස්සේ, උණු වතුර බෝතලයකින් හෝ හීටින් පෑඩ් (heating pad) එකකින් තැවීම පටන් ගන්න. උණුසුමෙන් තද වෙලා තියෙන මාංශ පේශී ලිහිල් වෙලා වේදනාවට සහනයක් ලැබෙනවා.
වේදනාව අඩු කරන දිගුකිරීම් (Stretches)
සමහර සරල දිගුකිරීමේ ව්යායාම (stretches) වලින් තෙරපිලා තියෙන සයටික් ස්නායුවට හොඳ සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වේදනාව වැඩි වෙනවා නම් වහාම නවත්වන්න ඕන.
වැදගත්ම දේ තමයි මේ ව්යායාම පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (Physiotherapist) උපදෙස් ගන්න එක.
| ව්යායාමය (Stretch) | කරන ආකාරය (How to do it) |
|---|---|
| පයිරිෆෝමිස් ස්ට්රෙච් (Piriformis Stretch) | බිම දිගා වෙලා දණහිස් දෙක නවාගෙන පාද බිම තියන්න. දකුණු කකුලේ වළලුකර, වම් දණහිස උඩින් තියන්න. දැන් අත් දෙකෙන් වම් කකුලේ කලවාව අල්ලලා හිමින් හිමින් පපුව පැත්තට අදින්න. ඔයාගේ දකුණු තට්ටමේ ඇදීමක් දැනෙන්න ඕන. තත්පර 30ක් තියාගෙන ඉඳලා අනිත් පැත්තටත් ඒ විදිහටම කරන්න. |
| හැම්ස්ට්රින්ග් ස්ට්රෙච් (Hamstring Stretch) | බිම දිගා වෙලා එක කකුලක් නවලා පාදය බිම තියන්න. අනිත් කකුල කෙලින් උඩට උස්සලා, අත් දෙකෙන් කලවාව පිටිපස්සෙන් අල්ලගන්න. පුළුවන් තරම් කකුල කෙලින් තියාගෙන ඔයාගේ පැත්තට හිමින් හිමින් අදින්න. කලවාවේ පිටිපස්සට ඇදීමක් දැනෙයි. තත්පර 30ක් තියාගෙන ඉඳලා අනිත් කකුලටත් කරන්න. |
ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක
Ibuprofen වගේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහ ඖෂධ (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) වලින් වේදනාව සහ ඉදිමුම තාවකාලිකව පාලනය කරගන්න පුළුවන්. නමුත්, කිසිම වේදනා නාශකයක් දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
දොස්තර මහත්තයාගෙන් ලැබෙන ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර
ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- නියම කරන ඖෂධ (Prescription Medications): සාමාන්ය වේදනා නාශක වලට වඩා සැර වැඩි ඖෂධ, මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ (muscle relaxers), සහ ස්නායු වේදනාවන්ටම විශේෂිත වූ `(Tricyclic antidepressants)` හෝ `(Anti-seizure medications)` වැනි ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Corticosteroid injections): මේකෙදි වෙන්නේ, වේදනාව ඇතිවෙන තැනට, ඒ කියන්නේ තෙරපිලා තියෙන ස්නායුව වටේට ප්රබල ප්රති-ප්රදාහ ඖෂධයක් එන්නත් කරන එක. මේකෙන් ලැබෙන සහනය මාස 3ක් විතර කාලයක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): භෞත චිකිත්සකවරයෙක් විසින් ඔයාගේ කොන්ද සහ උදරයේ මාංශ පේශී (core muscles) ශක්තිමත් කරන, කොඳු ඇට පෙළට සහනයක් දෙන විශේෂිත ව්යායාම මාලාවක් කියා දේවි.
- වෙනත් ප්රතිකාර: සමහර අයට යෝගා (Yoga), කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) හෝ සම්බාහනය (Massage therapy) වගේ දේවල් වලින්ද සහනයක් ලැබෙන බව වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
සැත්කමක් (Surgery) අවශ්යම වෙන අවස්ථා
මුලින්ම කියන්න ඕන, සයටිකා තියෙන හැමෝටම සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්නේ ඉතාමත් සුළු පිරිසකට විතරයි. ඒ මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- මාස ගාණක් තිස්සේ වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් වේදනාව අඩු නොවුණොත්.
- වේදනාව දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු නම් සහ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි නම්.
- කකුල් වල පණ නැති ගතිය එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- බලපෑමට ලක්වූ ස්නායුවට ස්ථිර හානියක් වෙන්න යන බවට ලකුණු පෙනෙනවා නම්.
- මලපහ සහ මුත්රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා නම් (මේක හදිසි තත්ත්වයක්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන).
ප්රධාන වශයෙන් කරන සැත්කම් වර්ග කීපයක් තියෙනවා.
| සැත්කමේ නම (Surgery Type) | සරලවම වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| මයික්රොඩිසෙක්ටොමි (Microdiscectomy) | ස්නායුව තෙරපන ඩිස්ක් එකේ කුඩා කොටසක් හෝ අස්ථි කැබැල්ලක් ඉතා කුඩා කැපුමකින් ඉවත් කිරීම. බොහෝවිට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. |
| ලැමිනෙක්ටොමි (Laminectomy) | සුෂුම්නාව ආවරණය කරන අස්ථි කොටසක (lamina) කොටසක් ඉවත් කරලා ස්නායුවට තියෙන ඉඩ වැඩි කිරීම. |
| ස්පයිනල් ෆියුෂන් (Spinal Fusion) | කශේරුකා එකක් හෝ කීපයක් ලෝහ කූරු සහ ඉස්කුරුප්පු යොදා සවි කරලා කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කිරීම. සුවවෙන්න මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. |
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනුවත් වෙමු
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, සයටිකා ප්රතිකාර වලත් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ ඉඩක් තියෙනවා. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
- වේදනා නාශක: සමහර අයට බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්රයිටීස් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව දිගුකාලීනව ගත්තොත් වකුගඩු හෝ අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- නියම කරන ඖෂධ: මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් වලින් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගන්නකොට රිය පැදවීමෙන් වළකින්න ඕන. සමහර ඖෂධ වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්: එන්නත විදපු තැන තාවකාලික වේදනාවක්, සමේ පාට වෙනස් වීමක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට නින්ද නොයාම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම වැනි දේත් ඇතිවිය හැකියි.
- සැත්කම්: ඕනෑම සැත්කමක් වගේම ආසාදන ඇතිවීමේ, නිර්වින්දනයට (anesthesia) අහිතකර ප්රතික්රියා ඇතිවීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනවා. ඉතා කලාතුරකින් ස්නායුවලට හානිවීමේ අවදානමකුත් පවතිනවා.
මේ ඕනෑම ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින්, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් වාසි සහ අවාසි ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයටිකා (Sciatica) කියන්නේ ඉතා සුලබ තත්ත්වයක්. මේ ගැන අනවශ්ය ලෙස බිය වෙන්න එපා.
- බොහෝ දෙනෙකුට සති කීපයක් ඇතුළත ගෙදරදීම කරන ප්රතිකාර සහ විවේකයෙන් සුවය ලැබෙනවා.
- වේදනාව අඩු කරගන්න අයිස්/උණුසුම් තැවීම, සරල දිගුකිරීමේ ව්යායාම සහ සැහැල්ලු ක්රියාකාරකම් වල යෙදීම උදව් වෙනවා.
- සති කීපයකින් වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, හෝ කකුලේ පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- කිසිම බෙහෙතක්, විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ ඉතාම සුළු පිරිසකට විතරයි. ඒ නිසා ඒ ගැන කලින්ම බය වෙන්න අවශ්ය නෑ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න