Երբևէ լսե՞լ եք, որ վիրաբույժը հիշատակի, որ ձեր վիրահատության ընթացքում «կանգնեցրել է արյունահոսությունը էլեկտրականության միջոցով»։ Կամ գուցե տեսե՞լ եք, թե ինչպես է բժիշկը օգտագործում մասնագիտացված գործիք՝ մաշկային բծերը կամ գոյացությունը «էլեկտրականորեն» հեռացնելու համար։ Չնայած անվանումը կարող է վախեցնող թվալ, այս բժշկական տեխնիկան հայտնի է որպես էլեկտրավիրաբուժություն։ Անկախ նրանից, թե ինչպես է այն հնչում, այն շատ տարածված, անվտանգ և արդյունավետ տեխնոլոգիա է, որն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում վիրաբուժական միջամտություններում ։ «Նիրոգի Լանկա»-ում մենք ցանկանում ենք օգնել ձեզ հասկանալ, թե ինչ է դա ենթադրում՝ պարզ լեզվով։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էլեկտրավիրաբուժությունը։
Էլեկտրավիրաբուժությունը վիրաբուժական տեխնիկա է, որն օգտագործում է բարձր հաճախականության էլեկտրական հոսանք՝ հյուսվածքը կտրելու, անցանկալի հյուսվածքը ոչնչացնելու կամ արյունահոսությունը (կոագուլյացիա) դադարեցնելու համար: Գործողության ընթացքում էլեկտրավիրաբուժական սարքը (ԷՎՀ) առաջացնում է էլեկտրաէներգիա, որն այնուհետև ուղարկվում է գրիչանման գործիքի, որը կոչվում է էլեկտրոդ, որը կառավարվում է ձեր բժշկի կողմից: Երբ այս գործիքը դիպչում է թիրախային հատվածին, հյուսվածքով անցնող էլեկտրական հոսանքը առաջացնում է ջերմություն:
Պատկերացրեք այն ինչպես ջուրը տաքացնող էլեկտրական թեյնիկ, բայց դրա փոխարեն այն թիրախավորում և տաքացնում է ձեր մարմնի հյուսվածքի միայն մի փոքր, ճշգրիտ հատված։
Այս ջերմությունն է, որը թույլ է տալիս վիրաբույժին արդյունավետորեն բուժել տարածքը: Այն սովորաբար օգտագործվում է մաշկային բծերը, գորտնուկները և այլ մանր գոյացությունները հեռացնելու համար: Վիրահատությունների ժամանակ այն նաև կարևոր է փոքր արյան անոթները փակել՝ արյունահոսությունը կանխելու համար: Երբեմն դա հիմնական բուժումն է, իսկ երբեմն՝ այլ վիրաբուժական մեթոդների հետ միասին:
Որո՞նք են էլեկտրավիրաբուժության հիմնական տեսակները։
Կան էլեկտրավիրաբուժության մի քանի մասնագիտացված ձևեր, որոնք նախատեսված են տարբեր կլինիկական կարիքների համար.
| Տեսակ | Ինչպես է այն աշխատում |
|---|---|
| Էլեկտրաֆուլգուրացիա | Էլեկտրոդը մաշկին անմիջապես չի դիպչում։ Այն պահվում է մի քանի միլիմետր հեռավորության վրա, և մաշկի մակերեսային շերտը մշակելու համար օգտագործվում է էլեկտրական կայծ։ |
| Էլեկտրադեզիկացիա | Էլեկտրոդի ծայրը անմիջապես դիպչում է թիրախային հատվածին։ Հոսանքը չորացնում և ոչնչացնում է հյուսվածքը, ինչը սովորաբար օգտագործվում է մաշկային բծերը կամ գորտնուկները հեռացնելու համար։ |
| Էլեկտրոկագուլյացիա | Սա ազդում է հյուսվածքների խորը շերտերի վրա և հիմնականում օգտագործվում է արյան մակարդումը խթանելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։ |
| Էլեկտրասեկցիա | Գործելով էլեկտրական վիրակապի նման՝ սա օգտագործվում է հյուսվածքները մաքուր և ճշգրիտ կտրելու և առանձնացնելու համար: Այն հաճախ համեմատվում է «տաքացրած դանակով կարագ կտրելու» հետ: |
Էլեկտրոկաուտերիան տարբերվու՞մ է։
Այո, էլեկտրակաուտերիան մի փոքր այլ է: Էլեկտրավիրաբուժության դեպքում էլեկտրական հոսանքն անցնում է ձեր մարմնի հյուսվածքով: Էլեկտրակաուտերիայի դեպքում հոսանքը տաքացնում է միայն գործիքի մետաղական ծայրը, որից հետո այդ նախապես տաքացված ծայրը դիպչում է հյուսվածքին՝ այն ոչնչացնելու կամ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Պարզ ասած՝ մեկում հոսանքն անցնում է ձեր միջով, մյուսում՝ օգտագործվում է տաք գործիք:
Ի՞նչ պայմաններում է սա օգտագործվում։
Էլեկտրավիրաբուժությունը կիրառվում է բազմաթիվ բժշկական մասնագիտություններում՝
- Մաշկաբանություն. Մաշկաբանները հաճախ օգտագործում են սա բարորակ գոյացությունները, ինչպիսիք են գորտնուկները և մաշկային բծերը , հեռացնելու համար: Այն նաև օգտագործվում է մաշկի որոշակի քաղցկեղների բուժման համար: Օրինակ՝ «Էլեկտրադեսիկացիա և կուրտաժ» (ED&C) դեպքում բժիշկը քերիչով հեռացնում է ուռուցքը, ապա օգտագործում է էլեկտրավիրաբուժություն՝ մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
- Ընդհանուր վիրաբուժություն. Այն անփոխարինելի է «էնդոսկոպիայի» նման միջամտություններում, որտեղ այն օգտագործվում է ներքին գոյացությունները հեռացնելու կամ մարմնի ներսում արյունահոսությունը վերահսկելու համար:
Ի՞նչ է տեղի ունենում ընթացակարգի ընթացքում։
Սկզբում ձեզ կիրականացվի տեղային անզգայացում՝ հատվածը թմրեցնելու համար, որպեսզի ցավ չզգաք, կամ կարող եք ենթարկվել ընդհանուր անզգայացման ՝ կախված բարդությունից: Հետագա գործողությունները կախված են նրանից, թե արդյոք կիրառվում է «մոնոպոլյար», թե «երկբևեռ» մեթոդը:
Մոնոպոլյար էլեկտրավիրաբուժություն
Սա ամենատարածված մեթոդն է: «Մոնո» նշանակում է «մեկ»: Այս տեխնիկայում միայն մեկ էլեկտրոդի ծայրն է դիպչում ձեր մարմնին՝ հոսանքը մատակարարելու համար, մինչդեռ մարմնի մեկ այլ մասում գտնվող հողանցման բարձիկը լրացնում է շղթան:
1. ESU սարքը էլեկտրական էներգիա է մատակարարում ակտիվ էլեկտրոդին (գրիչի նման գործիքը, որը ձեր բժիշկը պահում է):
2. Այս էլեկտրականությունը անցնում է ձեր մարմնի հյուսվածքներով՝ տաքացնելով թիրախային հատվածը։
3. Այնուհետև հոսանքը ձեր մարմնով անցնում է դեպի ձեր ազդրի կամ այլ համապատասխան հատվածի վրա տեղադրված «հողանցման բարձիկ» (դիսպերսիվ էլեկտրոդ):
4. Վերջապես, էլեկտրաէներգիան հողանցման հարթակից վերադառնում է ESU մեքենա՝ շղթան ավարտելու համար։
Երկբևեռ էլեկտրավիրաբուժություն
«Bi»-ն նշանակում է «երկու»։ Այս մեթոդում երկու էլեկտրոդների ծայրերը դիպչում են ձեր մարմնին։ Պատկերացրեք, որ ձեր բժիշկը թիրախային հյուսվածքը բռնում է աքցան հիշեցնող գործիքով։
1. Էլեկտրական հոսանքը հյուսվածք է մտնում աքցանի (ակտիվ էլեկտրոդի) մի կողմից։
2. Հոսանքը հյուսվածքի միջով անցնում է միայն շատ կարճ հեռավորություն մինչև աքցանի մյուս կողմը (հետադարձ էլեկտրոդը):
3. Այնտեղից էլեկտրականությունը վերադառնում է ESU մեքենային՝ ավարտելով շղթան։
Մոնոպոլյար վիրաբուժության դեպքում էլեկտրական հոսանքն անցնում է ավելի երկար հեռավորություն ձեր մարմնով, մինչդեռ երկբևեռ վիրաբուժության դեպքում այն անցնում է միայն աքցանի երկու ծայրերի միջև գտնվող հյուսվածքի փոքրիկ կտորով։ Սա երկբևեռ մեթոդն ավելի անվտանգ է դարձնում բժշկական սարքեր, ինչպիսիք են՝ « սրտխփոցը » կամ «դեֆիբրիլյատորը», իմպլանտացված հիվանդների համար։
Որո՞նք են այս ընթացակարգի առավելությունները։
Էլեկտրավիրաբուժությունը մի քանի առավելություն ունի ավանդական վիրահատության համեմատ՝
- Ճշգրտություն՝ շրջակա առողջ հյուսվածքի վնասը նվազագույն է։
- Սպիերի նվազում. Հյուսվածքը հեռացնելիս սովորաբար ավելի քիչ սպիներ են լինում:
- Արդյունավետություն. հյուսվածքների աբլացիան կարող է արագ իրականացվել:
- Հեմոստազ (արյունահոսության կանխարգելում) . Այն թույլ է տալիս բժշկին անմիջապես դադարեցնել արյունահոսությունը, զգալիորեն կրճատելով վիրահատության ժամանակը։
Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ կամ ռիսկեր։
Էլեկտրավիրաբուժությունը շատ անվտանգ է, երբ այն իրականացվում է փորձառու բժշկական մասնագետի կողմից: Չնայած, ինչպես ցանկացած պրոցեդուրա, կան ներքին ռիսկեր, ձեր բժշկական թիմը ձեռնարկում է բոլոր նախազգուշական միջոցները դրանք նվազագույնի հասցնելու համար:
- Այրվածքներ. Եթե հզորությունը չափազանց բարձր է, կարող են առաջանալ մաշկի պատահական այրվածքներ: Դա կանխելու համար ձեր բժիշկը միշտ կսկսի աշխատանքը տվյալ խնդրի համար անհրաժեշտ ամենացածր հզորությունից :
- Էլեկտրական հարված. Սա կարող է տեղի ունենալ, եթե հողանցման բարձիկը ճիշտ չի տեղադրվել: Այնուամենայնիվ, սա չափազանց հազվադեպ է, քանի որ ձեր թիմը կրկնակի կստուգի բոլոր միացումները նախքան ընթացակարգը սկսելը:
- Վարակներ. Վարակներից խուսափելու համար ձեր թիմը խստորեն օգտագործում է ստերիլիզացված սարքավորումներ: Մենք նաև օգտագործում ենք ծխի տարհանման համակարգեր՝ հյուսվածքների այրման ընթացքում առաջացած ցողունը անվտանգ կերպով հեռացնելու համար:
- Արյունահոսություն. Երբեմն, կախված հյուսվածքից, արյունահոսությունը կարող է ավելի շատ լինել, քան սպասվում էր: Ձեր բժիշկը կարող է հեշտությամբ կարգավորել սա՝ կարգավորելով ESU կարգավորումները:
- Մաշկի պիգմենտացիայի փոփոխություններ. Էլեկտրավիրաբուժության որոշ տեսակներ կարող են հանգեցնել «հիպոպիգմենտացիայի» (մաշկի գունաթափում տվյալ հատվածում): Ձեր բժիշկը կքննարկի, թե արդյոք սա ռիսկ է ներկայացնում ձեր կոնկրետ բուժման համար:
- Իմպլանտների հետ կապված խանգարումներ.Ինչպես նշվեց, մոնոպոլյար էլեկտրավիրաբուժությունը կարող է խանգարել սրտային սարքերի, ինչպիսիք են «սրտխփոցավարները» կամ «դեֆիբրիլյատորները», աշխատանքին: Կարևոր է, որ վիրահատությունից առաջ տեղեկացնեք ձեր բժշկին ցանկացած իմպլանտի մասին, որպեսզի նա կարողանա ընտրել ձեզ համար ամենաապահով մեթոդը:
Որքա՞ն ժամանակ է տևում վերականգնումը։
Վերականգնման ժամանակը ամբողջությամբ կախված է ձեր ընթացակարգի բնույթից։
- Փոքր միջամտությունների դեպքում, ինչպիսին է մաշկային պիտակի կամ փոքր վնասվածքի հեռացումը, ապաքինումը սովորաբար տևում է մոտ մեկ շաբաթ :
- Ավելի խորը միջամտությունները կարող են պահանջել երկուսից չորս շաբաթ կամ ավելի՝ լիարժեք վերականգնման համար։
Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի վերականգնման կոնկրետ ժամանակացույց՝ հարմարեցված ձեր բուժմանը։
Ե՞րբ պետք է կապվեմ բժշկի հետ։
Եթե պրոցեդուրայից հետո արյունահոսություն եք նկատում, որը չի դադարում 20 րոպե անընդմեջ ճնշում գործադրելուց հետո, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Եթե արյունահոսությունը առատ է կամ անվերահսկելի, խնդրում ենք դիմել մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇ) :
Բացի այդ, մի՛ հապաղեք դիմել ձեր բժշկին, եթե նկատում եք վարակի նշաններ (օրինակ՝ թարախ կամ կարմրություն), ուժեղ ցավ կամ եթե վերքը չի լավանում սպասվածի պես:
Հիմնական եզրակացություններ
- Էլեկտրավիրաբուժությունը խիստ վերահսկվող, անվտանգ և լայնորեն կիրառվող վիրաբուժական տեխնիկա է. այն շատ ավելի ճշգրիտ է, քան ենթադրում է «էլեկտրականությամբ այրում» տերմինը:
- Այն արդյունավետորեն օգտագործվում է մաշկային բծերը և վնասվածքները հեռացնելու, որոշակի մաշկի քաղցկեղների բուժման և վիրահատության ժամանակ արյունահոսության անհապաղ վերահսկման համար։
- Երբ վիրահատությունը կատարվում է մասնագետի կողմից, ռիսկերը շատ ցածր են, և կիրառվում են խիստ կանոնակարգեր՝ այրվածքների կամ վարակների նման բարդությունները կանխելու համար։
- Եթե դուք ունեք բժշկական իմպլանտ, օրինակ՝ սրտի խթանիչ, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին նախքան ընթացակարգը:
- Եթե վերականգնման ընթացքում ի հայտ են գալիս որևէ անհանգստացնող ախտանիշ, ինչպիսիք են առատ արյունահոսությունը կամ վարակի նշանները, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին։
