Ձեր փոքրիկն ունի՞ այս ախտանիշները։ - Եկեք իմանանք սաղմնային ուռուցքների մասին։

Ձեր երեխան հաճախակի՞ է գլխացավ ունենում: Կամ նկատե՞լ եք որևէ փոփոխություն ձեր փոքրիկի զարգացման մեջ: Երբեմն դրանք կարող են նորմալ լինել: Այնուամենայնիվ, երբեմն դրանց հետևում կարող է լինել ինչ-որ բան, որը որոշակի մտահոգության կարիք ունի: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը կարող է զարգանալ նման երեխաների մոտ, բայց մենք շատ բան չենք լսել դրա մասին, և այն կարող է մի փոքր լուրջ լինել: Դա սաղմնային ուռուցքներն են կամ «(Սաղմնային ուռուցքներ)»: Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ ձևով:

Ի՞նչ են այս սաղմնային ուռուցքները։ Եկեք հասկանանք ճիշտը։

Պարզ ասած՝ սաղմնային ուռուցքը ուղեղի ուռուցք է, որը զարգանում է արագ աճող բջիջներից: Այս բջիջները առաջանում են երեխայի արգանդում գտնվելուց, այսինքն՝ սաղմնային փուլից մնացած բջիջներից: Այս սաղմնային բջիջները, որոնք կոչվում են «սաղմնային բջիջներ», շատ կարևոր գործառույթ ունեն երեխայի օրգանիզմի զարգացման վաղ փուլերում: Սակայն երբեմն, նույնիսկ երեխայի ծնվելուց հետո, այս սաղմնային բջիջներից մի քանիսը կարող են մնալ ուղեղում: Հենց այս մնացորդային բջիջներն են, որոնք սկսում են զարգանալ՝ վերածվելով սաղմնային ուռուցքների:

Այս ուռուցքներն ամենաշատն են ազդում երեխաների վրա: Որոշ ուռուցքներ քաղցկեղային են, ինչը նշանակում է, որ դրանք կարող են վտանգավոր (չարորակ) լինել: Մյուսները ոչ քաղցկեղային են, ինչը նշանակում է, որ դրանք կարող են անվնաս (բարորակ) լինել: Ամենից հաճախ դրանք զարգանում են ուղեղում: Դրանք կարող են նաև երբեմն զարգանալ ողնուղեղի երկայնքով: Ամենավտանգավորն այն է, որ այս ուռուցքները կարող են տարածվել ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) միջոցով, որը ջրիկ հեղուկ է, որը շրջապատում է ուղեղը և ողնուղեղը: Ամենավտանգավոր տեսակները կարող են շատ արագ տարածվել և կյանքին սպառնացող լինել:

Ձեր բժիշկը կարող է այս սաղմնային ուռուցքները անվանել նաև «սաղմեր»։ Անցյալում դրանք կոչվում էին «Նախնադարյան նեյրոէկտոդերմալ ուռուցք (ՊՆԷՈւ)»։

Կա՞ն արդյոք սաղմնային քաղցկեղի տեսակներ։ Որո՞նք են դրանք։

Այո, այս սաղմնային ուռուցքները նույնպես բաժանվում են տարբեր տեսակների: Ամենատարածված տեսակը կոչվում է «մեդուլոբլաստոմա»: Այն զարգանում է «ուղեղիկ» կոչվող մասում, այսինքն՝ ձեր երեխայի ուղեղի հետևի, ստորին մասում:

Կան նաև այլ տեսակի սաղմնային ուռուցքներ, որոնք «մեդուլոբլաստոմա» չեն։ Դրանք են՝

• «(Ատիպիկ տերատոիդ/ռաբդոիդ ուռուցք - AT/RT)»: Սա նույնպես զարգանում է ուղեղիկում (ուղեղի հետևի մասում):
• «(Բազմաշերտ վարդակներով էմբրիոնալ ուռուցք - ETMR)»: Սա դասակարգվում է որպես «(C19MC-փոփոխված)» կամ «(NOS - այլ կերպ չի նշված)»: Այն զարգանում է «(Ուղեղում)» (այսինքն՝ ուղեղի վերին և առջևի մասում գտնվող ամենամեծ մասում) և ողնուղեղում:
• «(Մեդուլոէպիթելիոմա)»: Սա զարգանում է ուղեղում, ողնուղեղում և ողնուղեղից դուրս գտնվող նյարդերում: Սրանք շատ արագ զարգացող, ագրեսիվ քաղցկեղներ են: Դրանք հաճախ զարգանում են շատ փոքր երեխաների մոտ, և ապաքինման հավանականությունը ցածր է:
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի նեյրոբլաստոմա։ Սա զարգանում է ուղեղի և ողնուղեղի շրջապատող հյուսվածքի շերտերում և ուղեղիկի նյարդային հյուսվածքում։
• `(Կրիբրիֆորմ նեյրոէպիթելային ուռուցք)`:Սա տեղի է ունենում ուղեղի ներսում գտնվող հեղուկով լցված խոռոչներում (փորոքներում):

Որքա՞ն տարածված են այս քաղցկեղները։ Ո՞վ է ավելի հակված դրանցով հիվանդանալուն։

ԱՄՆ վիճակագրության համաձայն, այս սաղմնային ուռուցքները կազմում են 0-ից 14 տարեկան երեխաների մոտ ուղեղի բոլոր ուռուցքների մոտ 12%-ը: Դրանց մեջ ամենատարածվածն է այն տեսակը, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ՝ «Մեդուլոբլաստոման», այսինքն՝ բոլոր սաղմնային ուռուցքների ավելի քան 68%-ը: «Ատիպիկ տերատոիդ/ռաբդոիդ ուռուցքները - AT/RT» կազմում են մոտ 17%-ը:

Այս քաղցկեղները առավել հաճախ հանդիպում են նորածինների և փոքր երեխաների մոտ: Չնայած դրանք կարող են առաջանալ մեծահասակների մոտ, դրանք հազվադեպ են հանդիպում: Օրինակ՝ «(AT/RT)» տեսակն ավելի հաճախ է հանդիպում 3 տարեկանից փոքր տղաների մոտ: «(ETMRs)» տեսակն ավելի հաճախ է հանդիպում 4 տարեկանից փոքր աղջիկների մոտ:

Որո՞նք են պտղի քաղցկեղի ախտանիշները։ Ստուգեք, թե արդյոք ձեր երեխան ունի դրանք։

Գլխուղեղի ուռուցքների ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Դրանք կախված են երեխայի տարիքից, ուռուցքի տեսակից և ուղեղի որ հատվածում է այն գտնվում։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ տարածված ախտանիշներ, որոնք կարելի է տեսնել.

• Գլխացավ, հատկապես առավոտյան։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Մշտապես հոգնածության, թուլության և քնկոտության զգացում։
• Տեսողության խանգարում (օրինակ՝ մշուշոտ տեսողություն, կրկնակի տեսողություն):
• Նոպաներ։

Պատկերացրեք, ձեր փոքրիկը այլևս չի վազվզում ու չի խաղում, ինչպես նախկինում, նա միշտ ասում է. «Մայրիկ, գլուխս ցավում է», իսկ երբեմն առավոտյան արթնանալուն պես փսխում է։ Եթե այս բաները շարունակվեն, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։

Նորածինների մոտ կարող են նկատվել նաև հետևյալ ախտանիշները.

• Գլուխը տարիքի հետ ավելի մեծ է դառնում։
• Վարքային փոփոխություններ (օրինակ՝ հաճախակի լաց, դյուրագրգռություն, անհանգստություն):
• Հավասարակշռության կորուստ քայլելիս կամ վազելիս, ինչպես օրինակ՝ կոորդինացիայի կորուստը։
• Ճիշտ չսնվելը թերսնման նշան է։
• Տարիքին համապատասխան զարգացման ցուցանիշներին չհամապատասխանելը (օրինակ՝ տարիքին համապատասխան չնստելը, չկանգնելը կամ չխոսելը):

Ինչո՞ւ է զարգանում այս սաղմնային քաղցկեղը։ Ո՞րն է պատճառը։

Քաղցկեղն առաջանում է, երբ բջիջները աճում և բաժանվում են աննորմալ կերպով՝ ավելի շատ, քան պետք է։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողները դեռևս պարզ չեն, թե ինչու են այս մնացած սաղմնային բջիջները հանկարծակի վերածվում սաղմնային ուռուցքների։

Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկի գործոններ, որոնք ազդում են այս քաղցկեղի զարգացման վրա։

Այո, որոշ ժառանգական հիվանդություններ կարող են մեծացնել ձեր երեխայի մոտ «Մեդուլոբլաստոմա» կոչվող սաղմնային քաղցկեղի տեսակի զարգացման ռիսկը: Այդպիսի վիճակներից են՝

• «(Տուրկոտի համախտանիշ)»
• Ռուբինշտեյն-Թեյբիի համախտանիշ
• «(Գորլինի համախտանիշ)»
• Լի-Ֆրաումենիի համախտանիշ
• Ֆանկոնիի անեմիա

Սրանք շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակներ են, բայց եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկն ունի այս հիվանդությունը, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին։

Որո՞նք են սաղմնային քաղցկեղի հնարավոր բարդությունները։ Արդյո՞ք այն վտանգավոր է։

Սաղմնային քաղցկեղի առաջացրած բարդությունները երբեմն կարող են կյանքին սպառնացող լինել։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։ Հիմնական բարդությունները, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.

• Հիդրոցեֆալիան վիճակ է, երբ ուղեղը լցվում է հեղուկով, և ճնշումը մեծանում է։ Սա կարող է վնասել ուղեղը։
• Ուղեղի վնասվածք։
• Կոգնիտիվ խանգարում - Սա նշանակում է, որ մտածելու և սովորելու ունակությունը տուժում է։
• Հորմոնալ ֆունկցիայի փոփոխություններ (էնդոկրինոպաթիաներ):

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս տեսակի քաղցկեղը։ (Ախտորոշում)

Եթե ​​ձեր երեխան ունի նախկինում քննարկված ախտանիշներից որևէ մեկը, կամ եթե դուք մտահոգված եք ձեր երեխայի առողջական վիճակով, անմիջապես դիմեք ձեր երեխայի բժշկին: Բժիշկը կարող է ախտորոշել պտղի քաղցկեղը՝ զննելով ձեր երեխային և կատարելով անհրաժեշտ հետազոտությունները:

Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր երեխայի ախտանիշների, առողջական պատմության և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ հիվանդություններ:

Հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում են հետևյալ թեստերը.

• ՄՌՏ սկանավորում։
• `(ՀՏ)` սկանավորում։
• Գոտկային պունկցիան միջամտություն է, որը ներառում է ողնաշարից փոքր քանակությամբ հեղուկի վերցում: Այն կարող է նաև օգտագործվել քաղցկեղի բջիջների տարածումը տեսնելու համար:
• Ուռուցքից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և դրա հետազոտությունը (բիոպսիա): Սա է, որ թույլ է տալիս մեզ որոշել քաղցկեղի ճշգրիտ տեսակը:

Ի՞նչ բուժում է սա։ Կապաքինվի՞ երեխան։

Ամորձու քաղցկեղի բուժումը տարբերվում է՝ կախված բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ քաղցկեղի տեսակից, ուռուցքի չափից և դրա տեղակայումից: Բուժման տարածված տարբերակներն են՝

• Հեռացման վիրահատությունը ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումն է:
• Ճառագայթային թերապիա։
• Հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների տրամադրում (քիմիաթերապիա):
• Նպատակային թերապիա (սրանք հատուկ դեղամիջոցներ են):

Հաճախ ձեր երեխային կարող է անհրաժեշտ լինել մեկից ավելի բուժում: Օրինակ, բժիշկները կհեռացնեն ուռուցքը հնարավորինս անվտանգ՝ վիրահատության միջոցով: Այնուհետև նրանք կարող են քիմիաթերապիա նշանակել՝ մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու կամ ուռուցքն ավելի փոքրացնելու համար:

Այս տեսակի սաղմնային քաղցկեղի վերաբերյալ ավելի շատ հետազոտություններ են կատարվում, և ձեր երեխան կարող է իրավասու լինել կլինիկական փորձարկումների համար՝ նոր բուժումներ գտնելու համար:

Այս վշտի ժամանակահատվածում սթրեսի և ճնշվածության զգացումը նորմալ է: Շատ ծնողներ գտնում են, որ այս դժվարին ժամանակահատվածում կարող են գտնել աջակցության խմբեր կամ խոսել հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ: Ձեր երեխային բուժող բժիշկներն ու բուժքույրերը նաև կսովորեցնեն ձեզ, թե ինչպես աջակցել և մխիթարել ձեր երեխային այս ժամանակահատվածում:

Կա՞ն արդյոք բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։ Որո՞նք են դրանք։

Այո, ինչպես բոլոր բուժումները, կարող են լինել կողմնակի ազդեցություններ։

Վիրահատությունից հետո հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները.

• Արյունահոսություն։
• Արյան մակարդուկ։
• Վարակ։
• Նյարդային վնաս։

Ճառագայթային և քիմիաթերապիայի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են (բայց չեն սահմանափակվում)՝

• Հոգնած։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Մազերի կորուստ։
• Մաշկի ալերգիա, կարմրություն:
• Գլխացավ։

Որոշ քաղցկեղներ կարող են կրկնվել նույնիսկ բուժումից և հեռացումից հետո։

Ո՞րն է հիվանդության կանխատեսումը։

Ձեր երեխայի հիվանդության ընթացքը, այսինքն՝ ապաքինման հավանականությունը և դրա տևողությունը, կախված է մի քանի գործոններից, այդ թվում՝

• Քաղցկեղի տեսակը։
• Որտեղ է քաղցկեղը։
• Անկախ նրանից, թե քաղցկեղը տարածվե՞լ է, թե՞ ոչ։
• Երեխայի տարիքը։
• Վիրահատության կամ նախորդ բուժումների հետևանքները։
• Երեխայի ընդհանուր առողջությունը։

Որոշ սաղմնային բջիջների ուռուցքներ շատ ագրեսիվ են, հեշտությամբ տարածվում են և կարող են վերադառնալ նույնիսկ բուժումից հետո: Մյուսները կարող են բարորակ լինել: Ձեր երեխայի բժիշկը լավագույն մարդն է, ով կարող է ձեզ պատմել կանխատեսման մասին:

Ի՞նչ կարելի է ասել երեխայի կյանքի տևողության մասին այս իրավիճակում։

Դժվար է միանշանակ պատասխան տալ այս հիվանդությամբ երեխաների կյանքի տևողության վերաբերյալ, քանի որ այն տարբեր է։ Օրինակ՝ մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ մեդուլոբլաստոմայով երեխաների մոտ 33%-ը մահանում է բարդություններից։ Ավելի ծանր սաղմնային ուռուցքների, ինչպիսիք են էմբրիոնալ ռեզոնանսային մագնիսական ռեզոնանսները, ախտորոշումից հետո միջին գոյատևման ժամանակը մոտ 12 ամիս է։

Այնուամենայնիվ, ձեր երեխայի կյանքի տևողությունը կարող է տարբերվել նույն տեսակի քաղցկեղով տառապող այլ երեխաների կյանքի տևողությունից: Դա կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ուռուցքի չափը և դրա տեղակայումը: Ձեր երեխայի բժշկական թիմը ձեզ կտրամադրի բուժման տարբերակների և լավագույն ներկայիս խնամքի վերաբերյալ ամենաթարմ տեղեկատվությունը, որը կարող է բարելավել ձեր երեխայի գոյատևման հնարավորությունները:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ նկատում եք պտղի քաղցկեղի այս ախտանիշներից որևէ մեկը , անպայման դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​դուք բաց եք թողնում տարիքին համապատասխան զարգացման փուլերը։
• Եթե ​​վարքագծում մեծ փոփոխություններ լինեն։
• Եթե ​​դժվարանում եք ուտել, եթե ախորժակի կորուստ ունեք։
• Եթե ​​քայլելիս կամ վազելիս հավասարակշռության խնդիրներ ունեք։
• Եթե ​​հաճախակի սրտխառնոց կամ փսխում եք զգում։

Ամենակարևորը. եթե ձեր երեխան ցնցում է ունենում, անմիջապես զանգահարեք 911 (կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին) կամ անմիջապես տարեք նրան մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք:

Որո՞նք են բժշկին տալու կարևոր հարցերը։

Այսպիսի ժամանակ դուք կարող եք շատ հարցեր ունենալ։ Մի վախեցեք ձեր բժշկին հարցնել ձեր մտքին եկող ամեն ինչ։ Ահա մի քանի կարևոր հարցեր, որոնք կարող եք տալ.

• Որտե՞ղ է գտնվում ուռուցքը։
• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Որո՞նք են բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
• Ինչպե՞ս կարող եմ աջակցել երեխայիս այս բուժման ընթացքում։
• Ո՞րն է իմ երեխայի հիվանդության կանխատեսումը (ապաքինման հավանականությունը):

Կարևոր հաղորդագրություն ծնողների համար (Տանելու հաղորդագրություն)

Բնական է վախ, անօգնականություն և անհանգստություն զգալ, երբ իմանում եք, որ ձեր երեխան կյանքին սպառնացող ուռուցք ունի: Երեխայի համար դժվար կարող է լինել այդքան փոքր տարիքում վիրահատության և քիմիաթերապիայի նման դաժան բուժման ենթարկվելը: Նման ժամանակ երեխային մխիթարելը կարող է շատ դժվար լինել:

Բայց հիշեք հետևյալը. չնայած այս տեսակի քաղցկեղը հազվադեպ է հանդիպում, ձեր երեխային բուժող բժշկական թիմը բարձր որակավորում և փորձ ունի: Նրանք կանեն ամեն ինչ՝ բուժման բարդություններն ու կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու և ձեր երեխային այս դժվարին ճանապարհին անհրաժեշտ հարմարավետությունն ու խնամքը ապահովելու համար:

Եթե ​​​​համոզված չեք, թե ինչ անել կամ ինչպես օգնել ձեր երեխային, խոսեք ձեր երեխայի բժիշկների հետ: Նրանք կարող են ձեզ բացատրել ձեր երեխայի վիճակը և ապագայի հեռանկարները: Նրանք կարող են նաև ձեզ ուղղորդել այլ ռեսուրսների, ինչպիսիք են՝ հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ խոսելը կամ աջակցության խմբին միանալը:

Այս ընթացքում շատ օգտակար կլինի շրջապատվել ընկերներով և ընտանիքի անդամներով, որոնց վստահում եք և որոնց հետ կարող եք խոսել։

Սաղմնային ուռուցքներ, ուղեղի ուռուցքներ, մանկական քաղցկեղ, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, մեդուլոբլաստոմա