Ձեր փոքրիկը քաղցկեղ ունի՞ (մանկական քաղցկեղ): Եկեք տեղյակ լինենք սրա մասին:

Երբ լսում ենք «քաղցկեղ» բառը, բոլորս մի փոքր սարսափում ենք, այնպես չէ՞։ Բառեր չկան նկարագրելու այն վախն ու ցնցումը, որը մենք զգում ենք, հատկապես, երբ այդ բառը կապված է մեր սեփական երեխայի հետ։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այսօր մենք խոսելու ենք մանկական քաղցկեղի մասին։ Շատ կարևոր է ճիշտ հասկանալ սա։ Որովհետև այսօր, բուժման առաջադեմ մեթոդների շնորհիվ, շատ ավելի մեծ է երեխաների այս հիվանդություններից բուժվելու հավանականությունը։

Ի՞նչ է մանկական քաղցկեղը։

Պարզ ասած՝ մանկական քաղցկեղը քաղցկեղների խումբ է, որը ազդում է 0-ից 19 տարեկան երեխաների վրա: Սա ներառում է ինչպես մանկական քաղցկեղները, որոնք ազդում են մանկուց մինչև 14 տարեկան երեխաների վրա, այնպես էլ դեռահասների քաղցկեղները, որոնք ազդում են 15-ից 19 տարեկան փոքր երեխաների վրա:

Նույնիսկ Ամերիկայի նման երկրում ամեն տարի մոտ 15,000 երեխաների մոտ քաղցկեղ է ախտորոշվում։ Բայց ամենալավն այն է, որ նոր, երեխաների համար բարենպաստ բուժման միջոցների շնորհիվ, 10 երեխայից 8-ը դեռ կենդանի են հինգ տարի անց։ Այնուամենայնիվ, մենք պետք է նաև հիշենք, որ նույնիսկ այս բուժումներից հետո մենք պետք է շարունակենք ուշադրություն դարձնել երեխայի առողջությանը։

Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղներ են զարգանում երեխաների մոտ։

Մանկական քաղցկեղը կարելի է բաժանել երեք հիմնական կատեգորիայի՝

1. Լեյկեմիա և լիմֆոմա

2. Գլխուղեղի և ողնուղեղի ուռուցքներ

3. Պինդ ուռուցքներ

Եկեք այս ամենին մի փոքր ավելի մանրամասն անդրադառնանք։

1. Լեյկեմիա և լիմֆոմա

Սրանք արյան քաղցկեղներ են։

• Լեյկեմիան երեխաների մոտ քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: Այն սկսվում է երեխայի ոսկրածուծից: Ինչպես գիտեք, ոսկրածուծն է այն վայրը, որտեղ արտադրվում են մեր արյան բջիջները:
• Լիմֆոման սկսվում է երեխայի լիմֆատիկ համակարգի արյունաստեղծ բջիջներից։ Այն երեխաների մոտ քաղցկեղի երրորդ ամենատարածված տեսակն է։

Երեխաների մոտ լեյկեմիայի ամենատարածված տեսակներն են՝

• Սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզ (ՍԼԼ) - Սա երեխաների մոտ քաղցկեղի ամենատարածված ախտորոշումն է:
• Սուր միելոիդ լեյկեմիա (ՍՄԼ)

Երեխաների մոտ լիմֆոմայի ամենատարածված տեսակներն են՝

• Հոջկինի լիմֆոմա
• Ոչ Հոջկինի լիմֆոմա - Սա նաև ունի ենթատեսակներ, ինչպիսիք են Բուրկիտի լիմֆոման և դիֆուզ խոշոր B-բջջային լիմֆոման:

2. Գլխուղեղի և ողնուղեղի ուռուցքներ

Սրանք երեխաների մոտ քաղցկեղի երկրորդ ամենատարածված տեսակն են։ Դրանք զարգանում են, երբ երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի (ԿՆՀ) նորմալ բջիջները վերածվում են քաղցկեղի բջիջների։ Կան դրանց տարբեր տեսակներ, ինչպիսիք են մեդուլոբլաստոման և գլիոման։ Բայց այս բոլոր անունները ձեզ համար կարևոր չեն, գլխավորը իմանալն է, որ քաղցկեղը կարող է զարգանալ այդ վայրերում։

3. Պինդ ուռուցքներ

Պինդ ուռուցքները առաջանում են, երբ քաղցկեղի բջիջները բաժանվում, բազմանում և միանում են՝ կազմելով զանգված։ Դրանք կարող են զարգանալ երեխայի մարմնի ցանկացած մասում։ Ահա մի քանի օրինակներ՝

• Ոսկրային քաղցկեղ՝ ինչպիսիք են օստեոսարկոման և Յուինգի սարկոման։
• Սեռական բջիջների ուռուցք
• Հեպատոբլաստոմա (լյարդի քաղցկեղ)
• Նեյրոբլաստոմա
• Ռետինոբլաստոմա (աչքի քաղցկեղ)
• Ռաբդոմիոսարկոմա (մկանների քաղցկեղ)
• Վիլմսի ուռուցք (երիկամի քաղցկեղ)

Որո՞նք են մանկական քաղցկեղի ախտանիշները։

Ահա մի շատ կարևոր բան։ Երեխաների մոտ քաղցկեղի ախտանիշները երբեմն կարող են նման լինել փոքր երեխաների մոտ առկա այլ հիվանդությունների ախտանիշներին։ Մտածեք այդ մասին, շատ փոքր երեխաներ ունենում են գլխացավ, որովայնի ցավեր և թեթև կապտուկներ։ Սրանցից ոչ բոլորն են քաղցկեղի նշաններ։ Այնուամենայնիվ, եթե այս ախտանիշներից որևէ մեկը շարունակվում կամ վատանում է, դուք անպայման պետք է խոսեք բժշկի հետ դրա մասին։

Մանկական քաղցկեղի մասին ձեզ տեղեկանալու համար Մանկական ուռուցքաբանության խումբը ստեղծել է ախտանիշների ցանկ, որոնք կօգնեն ձեզ հիշել անգլերեն «CHILD CANCER» բառի տառերը: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են.

• C - «Շարունակական, անհասկանալի քաշի կորուստ». Շարունակական, անհասկանալի քաշի կորուստ:
• Հ - «Գլխացավեր, հաճախ առավոտյան փսխումով». Գլխացավեր, հատկապես, եթե ուղեկցվում են առավոտյան փսխումով:
• I - «Ոսկորների, հոդերի, մեջքի կամ ոտքերի այտուցի ուժեղացում կամ մշտական ​​ցավ». ոսկորների, հոդերի, մեջքի կամ ոտքերի այտուցի ուժեղացում կամ մշտական ​​ցավ։
• L - «Գնդիկ կամ զանգված». Եթե ուռուցք կամ զանգված է հայտնաբերվում պարանոցում, կրծքավանդակում, թևատակում, որովայնում կամ կոնքում:
• D - «Չափազանց կապտուկների, արյունահոսության կամ ցանի զարգացում». Չափազանց կապտուկներ, արյունահոսություն (օրինակ՝ քթից արյունահոսություն, լնդերից արյունահոսություն) կամ մաշկի վրա հանկարծակի ցան՝ առանց որևէ պատճառի։
• Գ - «Մշտական, հաճախակի կամ կայուն վարակներ». Հաճախակի առաջացող և շարունակվող վարակներ (օրինակ՝ ջերմություն, հազ):
• Ա - «Սպիտակավուն գույն բիբի հետևում». Եթե սպիտակավուն գույն է երևում աչքի ներսում՝ սև ծիածանաթաղանթի (բիբի) հետևում:
• N - «Շարունակվող սրտխառնոց կամ փսխում առանց սրտխառնոցի». Սրտխառնոց, որը շարունակվում է կամ փսխում առանց սրտխառնոցի:
• C - «Մշտական ​​հոգնածություն (fatigue) կամ նկատելի գունատություն (pallor)»: Մշտական ​​հոգնածություն (futigue) կամ նկատելի գունատություն (pallor)»:
• E - «աչքի կամ տեսողության հանկարծակի և շարունակական փոփոխություններ». տեսողության հանկարծակի և շարունակական փոփոխություններ (օրինակ՝ մեկ կամ երկու բան տեսնելը, մշուշոտ տեսողություն):
• R - «Կրկնվող կամ կայուն տենդ». Ջերմություն, որը վերադառնում կամ շարունակվում է (հատկապես այնպիսին, որի պատճառը պարզ չէ), այլ ոչ թե սովորական մրսածություն:

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, դա պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ նա քաղցկեղ ունի։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած կասկած բացառելու համար լավագույնն է դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ են երեխաները քաղցկեղով հիվանդանում։

Քաղցկեղն առաջանում է, երբ մեր գեները փոխվում են (մուտացիաներ) և առաջանում են աննորմալ բջիջներ: Այս աննորմալ քաղցկեղային բջիջները արագորեն բաժանվում են՝ դուրս մղելով առողջ բջիջները: Եթե չբուժվի, այս քաղցկեղը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ (մետաստատիկ քաղցկեղ):

Նույն գործոնները, որոնք առաջացնում են քաղցկեղ մեծահասակների մոտ (ծխելը, արևի ճառագայթների ազդեցությունը, քիմիական նյութերը), սովորաբար չեն վերաբերում երեխաների մոտ քաղցկեղին: Այս գենետիկ փոփոխությունները երեխաների մոտ տեղի են ունենում այնպիսի պատճառներով, որոնք հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են: Այս փոփոխությունները կարող են տեղի ունենալ երեխայի ծնվելուց առաջ կամ հետո:

Բարեբախտաբար, քաղցկեղի հետազոտությունները բացահայտել են մանկական որոշ քաղցկեղների հետ կապված գենետիկ փոփոխություններ: Այս տեղեկատվությունը օգնում է բժիշկներին ընտրել իրենց երեխայի համար ամենաարդյունավետ բուժման պլանը:

Կա՞ն ռիսկի գործոններ։

Բժիշկները գիտեն, որ որոշակի ժառանգական գենետիկական խանգարումներ կարող են մեծացնել երեխայի մոտ քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգներում քաղցկեղով հիվանդ 100 երեխաներից մոտ 8-10-ը ունեն դրա հետ կապված գենետիկական հիվանդություն: Օրինակներ են Լի-Ֆրաումենիի համախտանիշը և Դաունի համախտանիշը:

Սա չի նշանակում, որ այս հիվանդություն ունեցող յուրաքանչյուր երեխա կզարգացնի քաղցկեղ։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քաղցկեղի սկրինինգ։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում քաղցկեղը երեխաների մոտ։

Բժիշկները քաղցկեղը ախտորոշելու համար օգտագործում են մի քանի թեստեր.

• Արյան անալիզներ. Սրանք ստուգում են երեխայի արյան բջիջների աննորմալությունները: Սրանք կարող են լինել քաղցկեղի նշան:
• Պատկերագրական թեստեր. Սրանք թույլ են տալիս բժշկին տեսնել ձեր երեխայի մարմնի ներսում գտնվող օրգանների և հյուսվածքների պատկերները: Օրինակներ են՝ համակարգչային շերտագրությունը, ՄՌՏ-ն, ՊԷՏ սկանավորումը և ուլտրաձայնային հետազոտությունը:
• Կենսապրություն. կասկածելի հատվածից վերցվում է հեղուկի կամ հյուսվածքի նմուշ, և պաթոլոգը այն զննում է մանրադիտակի տակ՝ քաղցկեղի բջիջներ հայտնաբերելու համար։
• Ոսկրածուծի բիոպսիա և ոսկրածուծի ասպիրացիա . վերցվում է ոսկրածուծի նմուշ՝ քաղցկեղը ստուգելու համար:
• Գոտկային պունկցիա. Սա ներառում է երեխայի ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) նմուշ վերցնելը (ուղեղը և ողնուղեղը շրջապատող թափանցիկ հեղուկ)՝ քաղցկեղի բջիջների կամ ուռուցքային մարկերների առկայությունը ստուգելու համար:
• Գենետիկական թեստեր. Սրանք փնտրում են մանկական որոշ քաղցկեղների հետ կապված գենետիկական փոփոխությունները: Դրանք կարող են օգնել ընտրել լավագույն բուժումը:

Ինչպե՞ս է բուժվում մանկական քաղցկեղը։

Մանկական քաղցկեղի բուժման մի քանի մեթոդներ կան.

• Քիմիաթերապիա. Սա մանկական քաղցկեղի ամենատարածված բուժումն է: Այն ներառում է քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնող դեղերի ընդունում: Երեխան բուժվում է ցիկլերով: Յուրաքանչյուր ցիկլ ներառում է բուժման մեկ օր և վերականգնման մեկ օր:
• Ճառագայթային թերապիա. Սա ներառում է սարքի օգտագործում՝ ուռուցքը փոքրացնելու կամ ոչնչացնելու համար ճառագայթում ուղարկելու համար: Կամ երեխայի մարմնի մեջ կարող է տեղադրվել ուռուցքին ճառագայթող սարք:
• Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում. Սա կարող է լինել տարբերակ, եթե ձեր երեխան ունի լեյկեմիա կամ լիմֆոմա: Սկզբում տրվում է բարձր դեղաչափով քիմիաթերապիա՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այնուհետև դոնորից վերցվում են առողջ արյունաստեղծ բջիջներ և տրվում երեխային:
• Վիրահատություն. Երբեմն վիրաբույժները կարող են ամբողջությամբ հեռացնել պինդ ուռուցքները: Այլ դեպքերում, երեխան կարող է վիրահատության հետ մեկտեղ այլ բուժումների կարիք ունենալ:
• Իմունաթերապիա և թիրախային թերապիա. Սրանք համեմատաբար նոր բուժումներ են: Իմունաթերապիան օգնում է երեխայի սեփական իմունային համակարգին պայքարել քաղցկեղի դեմ: Թիրախային թերապիան թիրախավորում է քաղցկեղի բջիջների որոշակի գենետիկական մուտացիաները: Այս բուժումները երբեմն կիրառվում են կլինիկական փորձարկման շրջանակներում:

Ի՞նչ է կլինիկական փորձարկումը։ Դա ուսումնասիրություն է, որը ստուգում է քաղցկեղի նոր բուժումների արդյունավետությունը։ Սրանք շատ կարևոր են քաղցկեղի դեմ պայքարում։ Եթե այլ բուժումները բավարար ազդեցություն չեն ունեցել, ձեր բժիշկը կարող է ձեր երեխային ուղարկել այս փորձարկումներից մեկի։

Այս ամենը արվում է ձեր երեխային լավագույնս խնամելու համար։

Ե՞րբ պետք է բժշկական խորհրդատվություն փնտրեմ երեխայիս վերաբերյալ։

Դիմեք բժշկի, եթե ձեր երեխան՝

• Եթե ​​քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցությունները ավելի վատ են, քան դուք սպասում էիք։
• Եթե ​​ձեր երեխան «ռեմիսիայի» մեջ է (առանց քաղցկեղի նշանների կամ ախտանիշների), և դուք սկսում եք նկատել նշաններ, որ քաղցկեղը կարող է վերադառնալ:

Շատ հազվադեպ է, որ քաղցկեղի ախտանիշները և բուժման կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել բժշկական արտակարգ իրավիճակներ: Ձեր երեխայի բժիշկը կբացատրի, թե որ ախտանիշներն են պահանջում անհապաղ բուժում:

Կարո՞ղ է մանկական քաղցկեղը բուժվել:

Լավ բժշկական հաստատություններ ունեցող զարգացած երկրներում քաղցկեղով հիվանդ 10 երեխաներից ավելի քան 8-ը բուժվում են։ Սա հիմնված է մանկական ամենատարածված քաղցկեղների հնգամյա գոյատևման ցուցանիշների վրա։

«Բուժում» բառը նաև օգտագործվում է մանկական քաղցկեղը նկարագրելու համար, որը անցել է ռեմիսիայի փուլ: Օրինակ, սուր լիմֆոբլաստային լեյկոզով (ՍԼԼ) 10 երեխաներից 9-ը անցնում են ռեմիսիայի փուլ (քաղցկեղի նշաններն ու ախտանիշները այլևս չեն նկատվում):

Սակայն կարևոր է հիշել, որ այս գոյատևման ցուցանիշները միայն մոտավոր են։ Դրանք չեն արտացոլում ձեր երեխայի կյանքի վրա ազդող կոնկրետ գործոններ։ Ահա թե ինչու կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր երեխայի կանխատեսման մասին։

Որքա՞ն է քաղցկեղից ապաքինված երեխայի կյանքի տևողությունը։

Չնայած մանկական քաղցկեղը հաճախ բուժելի է, հիվանդության հետևանքները կարող են ազդել երեխայի երկարատև առողջության վրա: Վերջերս կատարված ուսումնասիրության համաձայն, մանկական քաղցկեղը հաղթահարածները կարող են մի փոքր ավելի կարճ կյանքի տևողություն ունենալ, քան մյուսները: Նրանք նաև ավելի հակված են մեծահասակ տարիքում առողջական խնդիրներ զարգացնելու, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունները, հորմոնների հետ կապված հիվանդությունները և երկրորդային քաղցկեղները:

Սակայն բոլորի ռիսկը նույնը չէ։ Շատ բան կախված է երեխայի ունեցած քաղցկեղի տեսակից և ստացած բուժումից։ Օրինակ, ցողունային բջիջների փոխպատվաստումն ավելի հավանական է, որ ուշացած ազդեցություններ ունենա։ Վիրահատության և ցածր դեղաչափով քիմիաթերապիայի նման բուժումները ավելի քիչ հավանականություն ունեն ապագայում խնդիրներ առաջացնելու։

Այնուամենայնիվ, քաղցկեղից ապաքինվող յուրաքանչյուր երեխա երկարատև հսկողության կարիք ունի: Այս հսկողության ընթացքում պարբերաբար հետազոտություններ են կատարվում՝ բուժումից հետո առաջացող ցանկացած կողմնակի ազդեցություն հայտնաբերելու համար:

Ի՞նչ կարող եմ անել իմ երեխային օգնելու համար։

Մասնագետները խորհուրդ են տալիս բաց և անկեղծ լինել երեխայի հետ քաղցկեղի մասին խոսելիս։ Սրանք կարող են դժվար զրույցներ լինել։ Այնուամենայնիվ, մասնագետները կարծում են, որ երեխաները օգուտ են քաղում իմանալուց, թե ինչ է կատարվում իրենց հետ և ինչ անել դրա հետ։ Ավելի մեծ և փոքր երեխաները կարող են հասկանալ պարզ բացատրությունները։ Եթե ձեր երեխան փոքր է, կարող եք խոսել մանկական կյանքի մասնագետի կամ մանկական հոգեբույժի հետ՝ նրա հետ քաղցկեղի մասին խոսելու եղանակի մասին իմանալու համար։

Որպես ձեր երեխայի խնամակալ՝ դուք նրա ամենամեծ ուժն եք։ Դուք լավագույնս եք ճանաչում ձեր երեխային։ Վերցրեք նրանցից օրինակներ և աջակցեք նրանց ամեն քայլափոխի։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Ամեն տարի հազարավոր ծնողներ լսում են «ձեր երեխան քաղցկեղ ունի» արտահայտությունը։ Սակայն ավելի ու ավելի հաճախ նրանք լսում են «մենք կարող ենք բուժել, գուցե նույնիսկ բուժել ձեր երեխայի քաղցկեղը» արտահայտությունը։Նոր բուժման մեթոդների շնորհիվ շատ ավելի շատ երեխաներ և երիտասարդներ են ապաքինվում քաղցկեղից։

Այնուամենայնիվ, ապաքինումը ողջ կյանքի խնամքի ճանապարհի միայն մեկ քայլն է: Ձեր երեխայի բժշկական թիմը կուսուցանի ձեզ այն խնամքի մասին, որը ձեր երեխան կարիք կունենա բուժման ընթացքում և դրանից հետո: Մի հուսահատվեք, ճիշտ տեղեկատվության և աջակցության դեպքում դուք կարող եք դիմակայել այս մարտահրավերին:

Մանկական քաղցկեղ, լեյկեմիա, լիմֆոմա, ուղեղի ուռուցքներ, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, երեխաների առողջություն