Ձեր ականջի հետ ինչ-որ բան այն չէ՞։ Հնարավոր է՝ խնդիրը ձեր Եվստախյան փողի հետ է։ (Եվստախյան փողի դիսֆունկցիա)

Երբեմն զգացնո՞ւմ եք, որ ինչ-որ բան խրված է ձեր ականջներում, կամ ականջներում ծանրություն եք զգում, կամ ականջներում զնգոց եք լսում։ Գուցե, երբ բարձրանում եք վերև կամ ինքնաթիռով թռչում, ձեր ականջները կարծես «անջատված» լինեն։ Սրանք պարզապես պատահական բաներ չեն։ Հնարավոր է՝ դրա պատճառը ձեր Եվստախյան փողի հետ կապված ինչ-որ խնդիր է։ Այսօր ավելի մանրամասն խոսե՞նք այս մասին, կարծես ընկերոջ հետ խոսենք։

Ի՞նչ է Եվստախյան փողը։ Ինչպե՞ս է այն դառնում դիսֆունկցիոնալ։

Լավ, նախ եկեք նայենք, թե ինչ է Եվստախյան փողը։ Պարզ ասած՝ այն նման է փոքրիկ խողովակի։ Մենք բոլորս ունենք այս խողովակը երկու ականջներում։ Այս խողովակը միացնում է մեր միջին ականջը (ականջի թմբկաթաղանթի ներսում գտնվող մասը) կոկորդի հետևի մասին։ Մտածեք այդ մասին, երբ դուք բարձրանում եք լեռ կամ թռչում եք ինքնաթիռով, դուք զգում եք, որ ականջներում ճնշումը փոխվում է։ Այդ ժամանակ այս Եվստախյան փողը օգնում է պահպանել ականջների ներսում ճնշումը և ականջից դուրս օդի ճնշումը հավասար։ Ավելին, այս փոքրիկ խողովակը նաև օգնում է դուրս մղել անցանկալի հեղուկներն ու լորձը, որոնք երբեմն կուտակվում են միջին ականջում։

Եվստախյան փողերի դիսֆունկցիան, կամ ինչպես մենք այն բժշկականորեն անվանում ենք ՝ Եվստախյան փողերի դիսֆունկցիան (ԵՓԴ) , այն է, երբ այս խողովակները ճիշտ չեն բացվում կամ փակվում: Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում: Այս խողովակները կարող են խցանվել, ինչպես խցանված ջրատար խողովակը: Այդ ժամանակ են սկսվում վերը նշված ականջի խնդիրները: Չնայած այս վիճակը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, այն ավելի տարածված է փոքր երեխաների մոտ : Քանի որ նրանց Էվստախյան փողերը ավելի կարճ են և ունեն տարբեր անկյուն: Մեծահասակների մոտ մարդկանց մոտ 1%-ը տառապում է ԵՓԴ-ով:

Որո՞նք են Եվստախյան փողի դիսֆունկցիայի (ԵՓԴ) հիմնական տեսակները։

Կան ETD-ի երեք հիմնական տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի փոքր տարբերություններ:

• Եվստախյան փողի դիսֆունկցիայի բացում. սա այն դեպքն է , երբ ձեր Եվստախյան փողը միշտ բաց է ։ Այն նման է միշտ բաց դռան։ Սա ստիպում է ձայնին քթանցքերից հասնել ականջներ, և ձեր ձայնը կարող է տարբեր կերպ հնչել։ Խոսելիս կարող է զգացվել, որ դուք լսում եք ձեր սեփական ձայնը, որը արձագանքում է ականջներում (ավտոֆոնիա), կամ կարող եք լսել ձեր շնչառության ձայնը ականջներում։
• Եվստախյան խողովակի խցանող դիսֆունկցիա. Սա այն դեպքն է, երբ Եվստախյան խողովակը ճիշտ չի բացվում: Այսինքն՝ այն չի բացվում, երբ պետք է բացվի: Սա կարող է հեղուկի կուտակման պատճառ դառնալ միջին ականջում՝ առաջացնելով ականջի ցավ, ճնշում կամ ծանրության զգացում: Մարդկանց մեծ մասն ունի այս տեսակի ԷԱԽ:
• Բարո-մարդախնդրությամբ պայմանավորված Եվստախյան փողի դիսֆունկցիան.Այս դեպքում Եվստախյան փողը ճիշտ չի բացվում: Այնուամենայնիվ, ականջի ցավը և ճնշումը առաջանում են միայն բարձր տեղ բարձրանալիս (օրինակ՝ լեռ բարձրանալիս), ինքնաթիռով թռչելիս կամ բարձրության կամ օդային ճնշման փոփոխությունների ժամանակ , օրինակ՝ սուզվելիս: Այլ դեպքերում կարող է ամեն ինչ լավ լինել:

Դուք նույնպես ունե՞ք այս ախտանիշները (ETD ախտանիշներ):

Ականջի խցանման ամենատարածված ախտանիշը լսողության թեթև կորուստն է, ջրի տակ գտնվելու զգացողությունը կամ ականջի խցանման զգացողությունը : Բացի այդ, կարող են լինել մի շարք այլ ախտանիշներ: Ստուգեք, թե արդյոք սրանք ձեզ ծանոթ են թվում.

• Ականջներում լցվածության և ծանրության զգացում:
• Ականջում «կտտոցի» կամ «պայթյունի» ձայն լսելը (հատկապես ինչ-որ բան կուլ տալիս կամ բերանը բացելիս):
• Գլխապտույտի կամ հավասարակշռության կորստի զգացում (գլխապտույտ, vertigo):
• Ականջի ցավ - Երբեմն ցավը կարող է ուժեղ լինել։
• Զինիտուսը ականջներում անընդհատ լսվող ձայն է, որը նման է զնգոցի։
• Երբեմն լսողության կորուստը նշանակալի է։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, լավ միտք է անհանգստանալու համար։

Ինչո՞ւ են առաջանում Եվստախյան փողերի խնդիրները (ԵՓԽ): (Պատճառներ)

Ամենից հաճախ, Եվստախյան փողի հետ կապված խնդիրների պատճառը փողի բորբոքումն է (այտուցը) : Այս բորբոքման մի քանի հնարավոր պատճառներ կան.

• Ալերգիաներ. Որոշ մարդիկ ալերգիկ են փոշու, ծաղկափոշու և որոշակի սննդամթերքների նկատմամբ: Սա կարող է առաջացնել քթի խցանում և Եվստախյան փողերի այտուցվածություն:
• Քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքս (ԳԹՌ)՝ քրոնիկ գաստրիտի պատճառով. Այս վիճակում ստամոքսի թթուն կարող է վերադառնալ կոկորդ՝ առաջացնելով այտուց և ցավ Եվստախյան փողի բացվածքների շուրջ:
• Վիրուսային վարակներ, ինչպիսիք են մրսածությունը և գրիպը։
• Գրիպ և այլ շնչառական վարակներ։
• Սինուսիտ (սինուսիտ):

Բացի այդ, Եվստախյան խողովակի ախտանիշները կարող են նաև սրվել, երբ դուք ինքնաթիռում եք, լեռնային վայրում կամ սուզվելիս։ Սա կոչվում է բարոտրաումա ։ Պատկերացրեք, երբ դուք հանկարծակի բարձրանում եք, ձեր ականջները զգում են, որ «անհետանում» են այս պատճառով։ Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր ունեն միջնապատի շեղում, քթի պոլիպներ և բնածին հիվանդություններ, ինչպիսին է քիմքի ճեղքը, ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում Եվստախյան խողովակի խնդիրներ զարգացնելու համար։ Ծխողները նույնպես ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։

Ի՞նչ կպատահի, եթե սա անտեսվի։ (Հիվանդության բարդությունները)

Մեծ մասամբ սա վտանգավոր չէ: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում, եթե չբուժվի, Եվստախյան փողի հետ կապված խնդիրները կարող են հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների: Օրինակ՝ միջին ականջում հեղուկի կայուն կուտակումը , որը հանգեցնում է միջին ականջի վարակի (միջին ականջի բորբոքում):Այն կարող է նաև առաջացնել լսողության մշտական ​​կորուստ, ականջի թմբկաթաղանթի պերֆորացիա կամ հետ քաշում, ինչպես նաև միջին ականջի ոսկորների վնասվածք: Երբեմն կարող է առաջանալ խոլեստեատոմա կոչվող վիճակ, որը ականջի ներսում մաշկի բջիջների աննորմալ աճ է: Ահա թե ինչու կարևոր է դիմել բժշկի, եթե ձեր ախտանիշները տևում են ավելի քան երկու շաբաթ:

Հիշե՛ք. Նույնիսկ եթե դա փոքր բան է թվում, ականջի խնդիրները անտեսելը լավ միտք չէ: Ժամանակին բուժում ստանալը կարող է կանխել լուրջ խնդիրները:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Որքա՞ն ժամանակ եք ունեցել այս խնդիրները, երբ են դրանք վատթարանում և արդյոք ունեք որևէ այլ առողջական խնդիր: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում: Նա կզննի ձեր ականջի խողովակները, ականջի թմբկաթաղանթները, քթի անցուղիները և կոկորդի հետևի մասը՝ օգտագործելով օտոսկոպ կոչվող հատուկ գործիք:

Երբեմն, հաստատելու համար կարող են իրականացվել լրացուցիչ թեստեր, ինչպիսիք են հետևյալը.

• Տիմպանոմետրիա. Սա անցավ հետազոտություն է, որը չափում է, թե որքան լավ է աշխատում ձեր միջին ականջը, ինչպես է շարժվում ձեր ականջի թմբկաթաղանթը և արդյոք միջին ականջում հեղուկ կա: Սա արվում է ականջի վրա թեթև ճնշում գործադրելով:
• Լսողության թեստեր / Աուդիոմետրիա. Այս թեստերը կարող են ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք դուք լսողության կորուստ ունեք, եթե այո, ինչ տեսակի է այն և ինչ չափով։
• Կարող եք նաև քթի էնդոսկոպիա անցնել՝ քիթը և կոկորդը զննելու համար: Սա ենթադրում է քթի միջով փոքրիկ տեսախցիկով խողովակ անցկացնելը՝ ներսը նայելու համար:

Որո՞նք են սրա բուժման մեթոդները (ETD բուժում):

Լավ լուրն այն է, որ ETD-ի դեպքերի մեծ մասը անհետանում է առանց որևէ հատուկ բուժման՝ մի քանի օրվա կամ մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում : Այսպիսով, դեղորայքային բուժումը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ախտանիշները տևում են երկու շաբաթից ավելի, կամ եթե ձեր ախտանիշները ծանր են, ապա բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել:

Ստացվող բուժման տեսակը կախված կլինի վիճակի պատճառից (օրինակ՝ ալերգիա կամ վարակ), վիճակի ծանրությունից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։

Տնային միջոցներ

Երբեմն, եթե խնդիրը փոքր է, կարող եք թեթևացում գտնել տանը կատարվող պարզ գործողությունների միջոցով, ինչպիսիք են՝

• Ծամոն։
• Հորանջում։
• Հաճախակի կուլ տալը։
• Փորձեք Վալսալվայի մանևրը ։ Սա ներառում է բերանը փակելը, քիթը ձեռքով սեղմելը և շունչը դուրս փչելու փորձը։ Դա նման է խցանված քիթը մաքրելու փորձին։ Բայց մի՛ արեք դա, եթե ուժեղ մրսածություն կամ քթի հոսք ունեք, քանի որ դա կարող է վարակը տարածել միջին ականջի վրա։ Լավագույնն է նախքան դա անելը խորհրդակցել բժշկի հետ։
• Դեղատանը վաճառվող աղային քթի սփրեյը կարող է օգտագործվել քթի անցուղիները մաքրելու համար։Մեկի օգտագործումը։ Սա կնվազեցնի քթի չորությունը և կօգնի հեռացնել լորձը և այլ նյութեր։
• Ականջները «պայթեցնելուն» նպաստող հատուկ սարքի (օրինակ՝ Otovent®) օգտագործումը։ Սա կարող է օգտագործվել բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։

Եթե ​​կարծում եք, որ ձեր փոքրիկն ունի այս խնդիրը, տվեք նրան ծծակ կամ շիշ: Ծծելու շարժումը կարող է օգնել թեթևացնել խեղդումը:

Դեղորայք

Եթե ​​ձեր Եվստախյան խողովակի խնդիրները պայմանավորված են ալերգիաներով, որոշ առանց դեղատոմսի (OTC) դեղամիջոցներ կարող են օգնել: Օրինակ՝

• Հակահիստամինային դեղամիջոցների տեսակները (օրինակ՝ ցետիրիզին, լորատադին, դիֆենհիդրամին):
• Քթի ստերոիդային սփրեյներ (օրինակ՝ ֆլուտիկազոն (Flonase®), մոմետազոն (Nasonex®): Դրանք լավագույնս օգտագործվում են բժշկի խորհրդով:
• Եթե ​​ցավ կա, ընդունեք ցավազրկողներ (օրինակ՝ ացետամինոֆեն կամ իբուպրոֆեն):

Այնուամենայնիվ, եթե ETD-ն առաջացել է բակտերիալ վարակից (օրինակ՝ միջին ականջի վարակ), ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկներ : Նրանք կարող են նաև նշանակել կորտիկոստերոիդներ դեղահաբերի կամ սփրեյների տեսքով՝ այտուցը նվազեցնելու համար:

Կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ նախքան քթի խցանումը վերացնող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ պսևդոէֆեդրին (Sudafed®) կամ ֆենիլեֆրին) օգտագործելը : Չնայած այս դեղամիջոցները կարող են ժամանակավորապես թեթևացնել քթի խցանումը, դրանք երբեմն կարող են վատթարացնել քթի քթի խցանումը կամ առաջացնել կողմնակի ազդեցություններ երկարատև օգտագործման դեպքում:

Գուցե վիրահատություն է պետք՞ (վիրահատություն)

Ամիսներ տևող և դեղորայքային ու տնային միջոցներով չբարելավվող ԷՍԹ-ի դեպքերը կարող են վիրահատական ​​միջամտության կարիք ունենալ: Այս բուժման նպատակն է կանխել օդի ներթափանցումը Եվստախյան փող, լուծել միջին ականջի օդափոխության խնդիրները և հեռացնել հեղուկը: Սա կարող է օգնել մեղմել լսողության խնդիրները և այլ ախտանիշներ: ԷՍԹ-ի վիրաբուժական տարբերակները ներառում են.

• Միրինգոտոմիա. Սա ենթադրում է, որ վիրաբույժը փոքր կտրվածք է անում ականջի թմբկաթաղանթում և հեղուկը հեռացնում միջին ականջից (ներծծում): Մեծահասակների մոտ այս կտրվածքը սովորաբար բաց է մնում մինչև Եվստախյան փողերի այտուցը նահանջի:
• Ականջի խողովակներ / ականջի օղեր / օդափոխման խողովակներ. Երբեմն վիրաբույժները միրինգոտոմիայի հետ միաժամանակ այս կտրվածքների մեջ տեղադրում են փոքր խողովակներ (ականջի խողովակներ): Այս խողովակները ապահովում են միջին ականջի օդափոխությունը և կանխում հեղուկի կուտակումը 6 ամսից մինչև մեկ տարի կամ նույնիսկ ավելի երկար: Սովորաբար այս խողովակները ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն են ընկնում, և ականջի թմբկաթաղանթը լավանում է:
• Եվստախյան խողովակի փուչիկային լայնացում (կամ Եվստախյան փողի փուչիկային լայնացում). Սա համեմատաբար նոր միջամտություն է: Այն ներառում է փուչիկի օգտագործում՝ խցանված Եվստախյան փողը լայնացնելու համար: Վիրաբույժը էնդոսկոպ է մտցնում ( փոքր տեսախցիկով խողովակ) քթի միջով և, օգտագործելով հատուկ գործիքներ, փուչիկը անցկացնում է քթի անցուղիներով դեպի Եվստախյան փող: Այնուհետև փուչիկը փչվում է մոտ երկու րոպե, ապա կրկին փչվում և հանվում: Սա բացում է խողովակը ներսից՝ ապահովելով ավելի լավ օդային հոսք:

Որքա՞ն արագ կապաքինվեմ բուժումից հետո։

Դա կախված է ստացվող բուժման տեսակից: Միրինգոտոմիայից լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ երեք-չորս շաբաթ: Էվստախյան խողովակի պլաստիկ վիրահատություն անցած մարդիկ սովորաբար կարճ ժամանակահատվածում, սովորաբար մոտ 24 ժամվա ընթացքում, զգալի թեթևացում են զգում իրենց ախտանիշներից:

Եթե ​​ականջի խողովակներ եք տեղադրել ականջի դիսֆունկցիայի համար, դրանք սովորաբար մնում են 6-ից 18 ամիս: Դրանից հետո դրանք ինքնուրույն կընկնեն:

Արդյո՞ք չկա այս իրավիճակից լիովին խուսափելու միջոց (կանխարգելում):

Հնարավոր չէ լիովին կանխել ETD-ն, քանի որ որոշ պատճառներ (օրինակ՝ սովորական մրսածությունը) մեզ համար դժվար է վերահսկել: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար: Օրինակ՝

• Օդանավում ականջների (ինքնաթիռի ականջ) ճնշումը նվազեցնելու համար կրեք ֆիլտրով ականջախցաններ ։ Բացի այդ, ինքնաթիռ նստելիս և իջնելիս ծամեք մաստակ, խմեք ջուր և ձգեք ոտքերը։
• Հնարավորինս հեռու մնացեք չափազանց ցուրտ կամ տաք միջավայրերից, քանի որ դրանք կարող են սրել սննդային խնդիրները։
• Օրվա ընթացքում շատ ջուր խմեք ՝ քթի և կոկորդի լորձը նոսրացնելու համար։
• Եթե ​​դուք ալերգիա ունեք, դիմեք բժշկի՝ դրանք կառավարելու համար: Հնարավորինս հեռու մնացեք ալերգիա առաջացնող բաներից:
• Եթե ​​ծխում եք, խուսափեք ծխելուց և շնչեք ուրիշների ծխախոտի ծուխը։

Սա վտա՞նգավոր է։ Ի՞նչ է լինելու հետո։ (Հեռանկար)

Լավ լուրն այն է, որ ETD-ն սովորաբար վտանգավոր չէ և սովորաբար ինքնուրույն անցնում է : Այնուամենայնիվ, դրա հետ կապված ախտանիշները կարող են բավականին անհանգստացնող լինել և խանգարել առօրյա գործունեությանը: Հետևաբար, լավ գաղափար է խոսել ձեր բժշկի հետ այս վիճակը կառավարելու վերաբերյալ:

Եվստախյան խողովակի խնդիրները սովորաբար բարելավվում են մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, քրոնիկ ԷՍԹ-ով մարդիկ կարող են ախտանիշներ ունենալ շաբաթներ, ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ շարունակ: Սրանք այն մարդիկ են, ովքեր հատուկ բուժման կարիք ունեն:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք ուժեղ ցավ ՝ պայմանավորված Եվստախյան փողի խնդրով, եթե ականջից հեղուկ կամ թարախ եք դուրս գալիս, եթե ջերմություն ունեք կամ եթե ախտանիշներ ունեքԵթե ​​անցել է երկու շաբաթից ավելի , և տնային բուժումները չեն օգնում, անպայման պետք է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար։ Լավագույնն է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի, հատկապես, եթե փոքր երեխան ունի այս ախտանիշները։

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք Եվստախյան փողի արատ (ԵՓԴ), օգտակար կլինի ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը՝

• Ո՞րն է այս ETD վիճակը զարգացնելու հիմնական պատճառը։
• Կա՞ն արդյոք այլ բաներ, որոնք կարող եմ անել տանը դրա համար։
• Ի՞նչ կարող եմ անել՝ ԵԹԴ-ի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Կպահանջվե՞ն հակաբիոտիկներ կամ այլ դեղատոմսային դեղամիջոցներ։ Եթե այո, որքա՞ն ժամանակ պետք է դրանք ընդունեմ։
• Ի՞նչ կարող եմ անել այս անհարմարությունը նվազեցնելու և մի փոքր ավելի հանգիստ զգալու համար։
• Հնարավո՞ր է, որ այս իրավիճակը կրկին կրկնվի։ Ի՞նչ պետք է անել դա կանխելու համար։
• Կպահանջվի՞ արդյոք վիրահատություն, օրինակ՝ վիրահատություն։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Եվստախյան փողի դիսֆունկցիան (ԵՓԴ) սովորաբար վտանգավոր չէ ։ Այն սովորաբար ինքնուրույն անցնում է։ Այնուամենայնիվ, եթե չբուժվի, այն երբեմն կարող է հանգեցնել լուրջ խնդիրների, ինչպիսիք են լսողության կորուստը, ականջներում զնգոցը (տինիտուս), միջին ականջի վարակները կամ ականջի թմբկաթաղանթի և միջին ականջի մշտական ​​​​վնասվածքը։ Հետևաբար, եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում մեկ կամ երկու շաբաթ անց, կամ եթե դրանք ծանր են, դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի ։ Նա կարող է ախտորոշել ձեր վիճակի պատճառը և խորհուրդ տալ ձեզ համար ամենահարմար բուժումը։ Ձեր պարտականությունն է հոգ տանել ձեր ականջների մասին։

Եվստախյան փող, լսողության խանգարում, ականջի ցավ, լսողության կորուստ, ականջների զնգոց, միջին ականջ, թմբկաթաղանթ