Ի՞նչ է ճարպային նեկրոզը։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ ձևով։

Երբևէ զգացե՞լ եք մաշկի տակ ուռուցիկ կամ կոշտ գոյացություն, որը վախեցրել է ձեզ։ Կամ գուցե վիրահատությունից հետո ձեր մաշկը փոխել է գույնը և լարվածություն է զգացվում։ Սա կարող է լինել ճարպային նեկրոզ կոչվող վիճակ։ Մի անհանգստացեք, եկեք ավելին իմանանք դրա մասին։

Ի՞նչ է ճարպային նեկրոզը։ Պարզ ասած...

«Նեկրոզը» մեր մարմնում հյուսվածքի մահն է: Սա սովորաբար տեղի է ունենում, երբ այդ հյուսվածքին արյան մատակարարումը կորչում է: Այսպիսով, ճարպային նեկրոզը այն է, երբ ձեր մարմնի ճարպային հյուսվածքը (ճարպային հյուսվածք՝ ավելի ճշգրիտ՝ ճարպ կուտակող բջիջների հավաքածու) վնասվում է, և այդ ճարպային բջիջները մահանում են: Պատկերացրեք, որ ձեզ ինչ-որ տեղ ուժեղ հարված են հասցրել կամ վիրահատել են, այդ ժամանակ է, որ այս վիճակը կարող է առաջանալ:

Սա միանգամից տեղի չի ունենում։ Սա դանդաղ, աստիճանական գործընթաց է։ Սա ունի տարբեր փուլեր։ Երբ այս ճարպային բջիջները սկսում են մահանալ, դուք կնկատեք փոփոխություններ մաշկի կառուցվածքի և տեսքի մեջ այդ հատվածում։ Դուք կարող եք մաշկի տակ զգալ ուռուցիկ կամ կոշտ կետ։ Կամ հատվածը կարող է կարմրել, այտուցվել կամ կապտուկի տեսք ունենալ։ Սրանք բոլորը սպասելի բաներ են։ Շատ դեպքերում դրանք ժամանակավոր են։ Ժամանակի ընթացքում ձեր հյուսվածքը կվերադառնա նորմալ վիճակի։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Ճարպային նեկրոզը կարող է առաջանալ ճարպային հյուսվածքի վնասվածք ունեցող յուրաքանչյուրի մոտ։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ավելի հակված են զարգացնել այն։

Այս իրավիճակը հաճախ նկատվում է.

• Կանանց և կրծքագեղձեր ունեցող մարդկանց համար. ճարպային նեկրոզը ամենից հաճախ ազդում է կրծքագեղձի հյուսվածքի վրա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կրծքագեղձերում ճարպային հյուսվածքի քանակը համեմատաբար մեծ է: Եթե դուք ունեք շատ կրծքագեղձի հյուսվածք, այս ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է:
• Նրանց համար, ովքեր ենթարկվել են կրծքագեղձի վիրահատությունի. Այս ռիսկը հատկապես բարձր է ճարպի փոխպատվաստման վիրահատության ժամանակ:
• Նրանց համար, ովքեր ստացել են ճառագայթային թերապիա քաղցկեղի դեմ. ճառագայթային թերապիան կարող է նաև վնասել առողջ ճարպային հյուսվածքը:
• Այս վիճակը նկատվում է նաև 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ ։

Սակայն, շատ հազվադեպ, ճարպային նեկրոզը կարող է առաջանալ նաև հետևյալ դեպքերում.

• Նրանց համար, ովքեր ունեցել են ծանր սուր պանկրեատիտ. սա կարող է նաև պայմանավորված լինել ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներով։
• Շատ դժվար ծննդաբերության ժամանակ ծնված երեխաների համար. երբեմն ճարպային հյուսվածքը կարող է վնասվել նաև ծննդաբերության ընթացքում այլ ճնշումների պատճառով:

Որտե՞ղ կարող է առաջանալ ճարպային նեկրոզ:

Իրականում, ճարպային նեկրոզը կարող է առաջանալ ցանկացած վայրում, որտեղ կա ճարպային հյուսվածք և որտեղ այն վնասվել է:

Սակայն, այն առավել հաճախ հանդիպում է կրծքավանդակի հատվածում։Քանի որ կուրծքը մեր մարմնի ճարպային հյուսվածքի ամենամեծ և ամենախոցելի հատվածն է։ Օրինակ, եթե անվտանգության գոտին ուժեղ հարվածի ձեզ ավտովթարի ժամանակ, կամ եթե քաղցկեղի բուժման ընթացքում ենթարկվեք բիոպսիայի, ճառագայթային թերապիայի կամ վիրահատության, կրծքագեղձի հյուսվածքը կարող է վնասվել։

Բացի այդ, այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև ավելորդ ճարպ ունեցող հատվածներում, ինչպիսիք են որովայնը, հետույքը և ազդրերը՝ բժշկական կամ կոսմետիկ վիրահատությունների պատճառով: Օրինակ՝ որովայնի պլաստիկ վիրահատություն կատարելիս կա հավանականություն, որ որովայնի ճարպային հյուսվածքը կարող է վնասվել: Բացի այդ, վիրահատություններ կատարելիս, որոնք վերցնում են ճարպը մեկ հատվածից և փոխպատվաստում այն ​​մեկ այլ հատված, օրինակ՝ բրազիլական հետույքի լիֆտինգ (BBL), փոխպատվաստված ճարպային հյուսվածքը կարող է վնասվել և առաջացնել «նեկրոզ», և փոխպատվաստված հյուսվածքը կարող է ձախողվել:

Երբեմն, եթե սուր պանկրեատիտի ծանր դեպք է առաջանում, ենթաստամոքսային գեղձի շուրջը գտնվող ճարպային հյուսվածքում կարող է առաջանալ նաև ճարպային նեկրոզ: Եթե ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտազատվող մարսողական ֆերմենտները ներթափանցեն մարմին, շրջակա հյուսվածքը կարող է այրվել և վնասվել: Սովորաբար, ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված այս ճարպային նեկրոզը ազդում է միայն որովայնի խոռոչի վրա: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ, այն կարող է նաև ներթափանցել մաշկի տակ գտնվող ճարպային շերտ և տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ: Մենք սա անվանում ենք «պանիկուլիտ»:

Որո՞նք են ճարպային նեկրոզի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս է այն զգացվում և դրսևորվում։

Դուք կարող եք նկատել, որ ունեք ճարպային նեկրոզ, եթե նկատեք փոփոխություն ձեր ճարպային հյուսվածքի կառուցվածքում կամ տեսքում: Այս փոփոխությունները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Դա կախված է վնասվածքի տեղից, ծանրությունից և գործընթացի առաջընթացից: Երբեմն այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ սկզբնական վնասվածքից ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ անց :

Ինչպիսի՞ն է ճարպային նեկրոզը։

• Դուք կարող եք մաշկի տակ զգալ ուռուցք կամ գոյացություն ։
• Եթե ​​մաշկի տակ գտնվող ճարպի մեծ մասը մեռել է, կարող է թվալ , թե այդ հատվածը խորասուզվել է դեպի ներս և կախված է ։
• Եթե ​​կրծքագեղձում ճարպային նեկրոզ է առաջանում, պտուկը կարող է ներս խորասուզվել ։
• Մեռնող ճարպային բջիջների կողմից արտազատվող քիմիական նյութերի պատճառով այդ հատվածի մաշկը կարող է կարմիր, կապտուկներով կամ հաստացած տեսք ունենալ ։

Ինչպե՞ս է զգացվում ճարպային նեկրոզը ձեռքում։

• Այն զգացվում է ճարպային գնդիկի կամ կարծր հանգույցի նման։
• Ճարպային նեկրոզը հիվանդության վաղ փուլերում սկսվող վիճակ է: Ճարպային բջիջների մահանալուն զուգընթաց դրանց ճարպային նյութը արտահոսում և կուտակվում է՝ առաջացնելով «յուղային կիստա» կոչվող փոքրիկ պարկ:
• Ժամանակի ընթացքում կալցիումի նստվածքները կարող են կուտակվել այս կիստայի պատերում, ինչը դրանք դարձնում է կարծր ։
• Երբ այս ընկույզները սկսում են քայքայվել, դրանք կարող են հարթ դառնալ ։

Ճարպային նեկրոզը ցավ է պատճառո՞ւմ:

Սովորաբար ցավ չկա։Սակայն շատ հազվադեպ կարող է ցավ պատճառել, երբ մի փոքր սեղմում եք տվյալ հատվածին։ Մաշկի տակ առաջացող ճարպային նեկրոզը, որը կապված է «պանիկուլիտի» հետ, հաճախ ցավոտ է, քանի որ կա շարունակական բորբոքում (քրոնիկ բորբոքում):

Որո՞նք են ճարպային նեկրոզի պատճառները:

Ճարպային նեկրոզը տեղի է ունենում, երբ ձեր ճարպային հյուսվածքը (ճարպային հյուսվածք) վնասվում է, և բջիջները մահանում են: Այս վնասը կարող է առաջանալ մի քանի ձևով.

• Բութ վնասվածք. օրինակ՝ ավտովթարի ժամանակ։
• Վիրաբուժական միջամտություններ։ Կարող է լինել ինչպես թերապևտիկ, այնպես էլ կոսմետիկ վիրահատություն։
• Բիոպսիայի ընթացակարգեր. Սա կարող է տեղի ունենալ նաև հյուսվածքի նմուշ վերցնելու և փորձարկելու ժամանակ:
• Ճառագայթային բուժում. ճառագայթային բուժման պատճառով, որը տրվում է քաղցկեղի նման հիվանդությունների դեպքում:
• Սուր պանկրեատիտի ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների պատճառած վնասը։

Որո՞նք են ճարպային նեկրոզի հնարավոր բարդությունները:

Չնայած ճարպային նեկրոզը վտանգավոր չէ, այն երբեմն կարող է աննշան խնդիրներ առաջացնել.

• Կոսմետիկ խնդիրներ. երբեմն սա կարող է հանգեցնել կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատության լիակատար անհաջողության: Մաշկի տեսքը կարող է փոխվել:
• Կրկնակի վիրահատություն. Եթե կոսմետիկ վիրահատությունից հետո առաջանում է ճարպային նեկրոզ, այն շտկելու համար կարող է կրկնակի վիրահատություն պահանջվել:
• Հյուսվածքի վարակ. Սա շատ հազվադեպ է։ Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել հակաբիոտիկներ ընդունել կամ վիրահատվել։
• Սթրես. Սա կարող է լինել մեծ սթրեսային գործոն, հատկապես քաղցկեղի բուժում ստացող անձի համար: Պատկերացրեք, ճառագայթային թերապիան կամ վիրահատությունը հաջողությամբ ավարտելուց հետո, ի՞նչ կլինի, եթե այդ բուժումների կողմնակի ազդեցության պատճառով կրկին հիվանդանոց գնաք: Հնարավոր է, որ ձեզ կրկին վիրահատություն պահանջվի, կամ կարող է դեֆորմացիա առաջանալ: Ամենակարևորն այն է, որ այս ճարպային նեկրոզը կարող է քաղցկեղի նման լինել: Իրականում դա քաղցկեղ չէ, բայց երբեմն դժվար է տարբերակել երկուսը: Հետևաբար, դուք կարող եք վախենալ, որ քաղցկեղը վերադարձել է:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում ճարպային նեկրոզը:

Ճարպային նեկրոզը սովորաբար կարող է ախտորոշվել ռենտգենոլոգիայի միջոցով։ Այնուամենայնիվ, այստեղ կարող են առաջանալ երկու աննշան խնդիր։

Առաջինն այն է , որ ճարպային նեկրոզը տեղի է ունենում սկզբնական վնասվածքից երկար ժամանակ անց։ Սովորաբար այն ախտանիշներ չի սկսում դրսևորել մինչև մոտ մեկուկես տարի անց։ Եթե դուք չեք հիշում վնասվածքը, կամ եթե այդ պահին չգիտեիք, որ ձեր հյուսվածքները վնասվում էին, ո՛չ դուք, ո՛չ էլ ձեր բժիշկը չեք կարող կասկածել ճարպային նեկրոզի մասին։

Ահա թե որտեղ է քոնը։Կարևոր է մանրամասն առողջական պատմությունը։ Բժիշկը կհարցնի ձեզ վերջին մի քանի տարիների ընթացքում ունեցած բոլոր վթարների, վիրահատությունների և հիվանդությունների մասին։

Մեկ այլ խնդիր է այն , որ ճարպային նեկրոզը կարող է քաղցկեղի տեսք ունենալ։ Երկուսն էլ կարող են նույն տեսք ունենալ՝ դիպչելիս և պատկերագրական հետազոտությունների ժամանակ։ Չնայած քաղցկեղի պատմություն ունեցող մարդիկ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն ճարպային նեկրոզ, դրա տեսնելը կարող է նաև մտահոգություններ առաջացնել, որ քաղցկեղը կրկնվել է։ Այսպիսով, և՛ դուք, և՛ ձեր բժիշկը պետք է ճշգրիտ իմանաք, թե որն է որ մեկը։ Երբեմն դա հաստատելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել բիոպսիա (հյուսվածքի նմուշ)։

Ի՞նչ թեստեր են արվում ճարպային նեկրոզը ախտորոշելու համար։

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ տարբեր տեսակի սկանավորումներ («պատկերագրական թեստեր»)՝ ճարպային նեկրոզը ախտորոշելու համար: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Ռենտգեն (`Ռենտգեն`)
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն («Ուլտրաձայնային հետազոտություն»)
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ սկանավորում)
• ՄՌՏ սկանավորում (ՄՌՏ - մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում)

Երբեմն, եթե բժիշկը ցանկանում է լաբորատորիայում հաստատել ճարպային նեկրոզը, նա կարող է կատարել ասեղային բիոպսիա՝ հյուսվածքի մի փոքր կտոր հեռացնելու համար :

Ճարպային նեկրոզը ինքնուրույն լավանում է՞։

Մեծ մասամբ՝ այո՛։ Սա ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն կլավանա։

Եթե ​​այն ձեզ ցավ կամ զգալի սթրես չի պատճառում, ապա անհրաժեշտ չէ այն բուժել կամ հեռացնել։ Այնուամենայնիվ, եթե այն ձեզ անհանգստացնում է կամ թվում է, թե երկար ժամանակ է պահանջվում ինքնուրույն ապաքինվելու համար, կարող եք այն հեռացնել։

Ինչպե՞ս վերացնել ճարպային նեկրոզը։

Բժիշկները ճարպային նեկրոզը հեռացնելու համար օգտագործում են նույն մեթոդները, ինչ բիոպսիայի դեպքում: Երբեմն ճարպային նեկրոզը կարող է հեռացվել ախտորոշիչ բիոպսիայի ժամանակ: Կան մի քանի մեթոդներ՝

• Բարակ ասեղային ասպիրացիա. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ երկար, բարակ ասեղ և ներարկիչ օգտագործվում են բջիջներ, հյուսվածքներ և հեղուկ հեռացնելու համար՝ առանց մաշկը կտրելու: Այս ասեղը կարող է օգտագործվել յուղային կիստայի ջրահեռացման համար: Այնուհետև կիստան կջրահեռացվի:
• Վակուումային ասեղային բիոպսիա. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ փոքր կտրվածքի միջոցով հյուսվածքը հանվում է փոքր, խոռոչ ասեղով: Ասեղը ուղղորդվում է ուլտրաձայնային կամ ռենտգենյան ճառագայթներով, և ասեղին ամրացվում է վակուումային սարք, որը դուրս է քաշում հյուսվածքը, նման լիպոսակցիային: Սա սովորաբար կատարվում է տեղային անզգայացման ներքո:
• Էքսիցիոն բիոպսիա.Հյուսվածքի կտրումը վերջին միջոցն է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրահատությունը կարող է հանգեցնել ճարպային նեկրոզի կրկնության։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հյուսվածքի կտրումը անհրաժեշտ է։ Օրինակ, եթե ուռուցքը չափազանց մեծ է ասեղով հեռացնելու համար, կամ եթե կա ուժեղ կասկած, որ այն կարող է քաղցկեղային լինել։ Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել տեղային անզգայացմամբ կամ ընդհանուր անզգայացմամբ։ Այնուամենայնիվ, այն կթողնի փոքր սպի։

Որքա՞ն կարող է տևել ճարպային նեկրոզը։

Սա տարբերվում է մարդուց մարդ։ Ճարպային նեկրոզի լիակատար անհետացման և օրգանիզմի կողմից քայքայման համար կարող է պահանջվել ամիսներից մինչև տարիներ ։ Երբեմն, երբ տարբեր ճարպային բջիջներ գտնվում են այս «նեկրոզի» գործընթացի տարբեր փուլերում, այն կարող է թվալ, թե մեծանում և տարածվում է։ Սակայն ժամանակի ընթացքում այն ​​պետք է սկսի կծկվել։

Ի՞նչ ապագա է սպասվում ճարպային նեկրոզով տառապող մարդուն։

Ճարպային նեկրոզը վնասակար չէ ։ Իրականում, այն հաճախ ինքնուրույն անցնում է ։ Այն լուրջ բարդություններ չի առաջացնում։ Եթե այն հեռացնեք, կարող է մաշկի վրա մնալ փոքրիկ սպի կամ փոսիկ։ Եթե ձեր ճարպային նեկրոզը առաջացել է ճարպի փոխանցման անհաջող պրոցեդուրայի պատճառով, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել կրկին փորձել, կարգավորել այն կամ կատարել մեկ այլ վիրահատություն։

Ե՞րբ պետք է անհանգստանալ ճարպային նեկրոզի համար։

Եթե ​​ձեր ճարպային նեկրոզը այսպիսի տեսք ունի, անպայման դիմեք բժշկի։

• Եթե ​​դա ցավ է պատճառում։
• Եթե ​​թվում է, թե մեծանում է։
• Եթե ​​ախտորոշումից հետո սկսեն ի հայտ գալ նոր փոփոխություններ։

Ճարպային նեկրոզը վնասակար վիճակ չէ: Այնուամենայնիվ, մաշկի տակ գտնվող այս յուղային կիստաները կարող են նմանվել քաղցկեղային ուռուցքների: Հետևաբար, նորմալ է վախենալ, երբ տեսնում եք սա: Հատկապես, եթե չեք հիշում նախորդ վթարները կամ եթե նախկինում քաղցկեղ եք ունեցել: Բժշկական հետազոտությունները կարող են արագորեն մեղմացնել ձեր վախերը:

Այնուամենայնիվ, կարևոր է, որ քաղցկեղի բուժման կամ կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատության ենթարկվողները տեղյակ լինեն ճարպային նեկրոզի ռիսկի մասին: Եթե դա տեղի ունենա, դուք կարող եք կրկին դիմել հիվանդանոց՝ հետագա հետազոտությունների կամ վիրահատության համար, նույնիսկ երկար ժամանակ անց:

Վերջնական ուղերձ

Ճարպային նեկրոզը տեղի է ունենում, երբ մարմնի ճարպային բջիջները մահանում են վնասվելուց հետո: Սա կարող է առաջացնել ուռուցք, կոշտ ուռուցք, իսկ երբեմն՝ մաշկի տակ մաշկի գույնի փոփոխություն:

• Սա քաղցկեղ չէ։ Այնուամենայնիվ, այն երբեմն կարող է քաղցկեղի տեսք ունենալ, ուստի կարևոր է հետազոտվել՝ դա հաստատ պարզելու համար։
• Շատ դեպքերում, ճարպային նեկրոզը ինքնուրույն անցնում է և հատուկ բուժում չի պահանջում:
• Եթե ​​ցավ կա, եթե ուռուցքը մեծանում է, կամ եթե դուք որևէ կասկած ունեք,Անպայման դիմեք բժշկի։
• Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև քաղցկեղի բուժումից և վիրահատությունից հետո, ուստի լավ է տեղյակ լինել դրա մասին:

Մի անհանգստացեք, սա սովորաբար վտանգավոր վիճակ չէ: Այնուամենայնիվ, ցանկացած կասկածելի ուռուցքի դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի:

Ճարպի նեկրոզ, ճարպային հյուսվածքի մահ, կրծքագեղձի ուռուցքներ, մաշկի ուռուցքներ, վիրահատությունից հետո բարդություններ, ճառագայթային բուժման կողմնակի ազդեցություններ, ճարպային հյուսվածքի վնասվածք