Ձեր լյարդում ճարպ կա՞։ Եկեք պարզենք ստեատոտիկ/ճարպային լյարդի հիվանդության մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք «Լյարդի ճարպակալման» մասին։ Հնարավոր է՝ այն նշված է ձեր սկանավորման արձանագրության մեջ, և դուք վախեցել եք։ Շատերը կարծում են, որ սա շատ վտանգավոր հիվանդություն է։ Բայց ի՞նչ է իրենից ներկայացնում լյարդում ճարպի այս կուտակումը։ Արդյո՞ք դա վախենալու բան է։ Եկեք խոսենք ամեն ինչի մասին սկզբից, շատ պարզ։

Ի՞նչ է ստեատոտիկ լյարդի հիվանդությունը:

Պարզ ասած՝ սա լյարդի ներսում ճարպի կամ յուղի կուտակում է։ Բժիշկները սա անվանում են «ստեատոզ»։ Նույնիսկ առողջ, լավ գործող լյարդը փոքր քանակությամբ ճարպ ունի։ Դա նորմալ է։ Բայց եթե այս ճարպի կուտակումը գերազանցում է լյարդի քաշի 5%-ը, ապա այստեղից է սկսվում խնդիրը։

Պատկերացրեք դա մեր խոհանոցի լվացարանի խողովակի նման։ Ոչինչ, եթե մի փոքր ջուր մտնի։ Բայց եթե յուղը կուտակվի և խրվի խողովակի մեջ, դա խնդիր է, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչպես է ավելցուկային ճարպը կուտակվում լյարդում։

Ինչո՞ւ «լյարդի ճարպային հիվանդություն» անվանումը փոխվեց «լյարդի ստեատոզային հիվանդություն»-ի։

Անցյալում մենք բոլորս այս վիճակը անվանում էինք «Լյարդային ճարպակալում»։ Սակայն 2023 թվականին բժշկական փորձագետները միավորվեցին և որոշեցին փոխել այս անվանումը։ Դրա համար կային երկու հիմնական պատճառ։

1. Բացատրեք պատճառը. Երբ մարդիկ լսում են «Լյարդային ճարպակալում» բառը, շատերը կարծում են, որ դա պատահում է միայն ճարպակալմամբ տառապող մարդկանց հետ: Սակայն դա ճիշտ չէ: Ճարպը կարող է կուտակվել լյարդում նաև բազմաթիվ այլ պատճառներով, որոնք կապ չունեն մարմնի քաշի հետ: Նոր անվանումը ավելի ճշգրիտ պատկերացում է տալիս դրա առաջացմանը նպաստող տարբեր գործոնների մասին:

2. Վերացրեք կարծրատիպն ու ամոթը. «Գեր» բառը կարող է որոշակիորեն կարծրատիպ և ամոթ լինել գեր մարդկանց համար: Ավելի լավ է չօգտագործել այնպիսի բառեր, որոնք նման զգացողություն են առաջացնում բժշկական վիճակի մասին խոսելիս, այնպես չէ՞: Ահա թե ինչու է անունը փոխվել:

Որո՞նք են լյարդի ճարպային դիստրոֆիայի հիմնական տեսակները։

Բժիշկները ճարպային լյարդը բաժանում են մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված պատճառից։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։ Որպեսզի ավելի հեշտ լինի հասկանալ, ես ձեզ համար կկազմեմ մի փոքրիկ աղյուսակ։

Սա իսկապես լուրջ խնդիր է՞։

Դեպքերի մեծ մասում վաղ փուլում լյարդի ճարպային հիվանդությունը որևէ լուրջ խնդիր չի առաջացնում և չի խանգարում լյարդի բնականոն գործունեությանը։

Եթե ​​այս վիճակը չբուժվի, որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է աստիճանաբար ավելի լուրջ դառնալ։ Այն տեղի է ունենում մի քանի փուլով.

1. Հեպատիտ. Լյարդը, որը լցված է ճարպով, այտուցվում է, կարմրում և բորբոքվում: Սա կոչվում է «ստեատոհեպատիտ»: Ահա թե ինչպես է MASLD-ը վերածվում MASH-ի:

2. Ֆիբրոզ. Բորբոքումը վնասում է լյարդի հյուսվածքը: Վնասված հատվածներում սկսում է առաջանալ սպիական հյուսվածք: Ճիշտ այնպես, ինչպես սպին է առաջանում, երբ մեր մաշկը վնասվում է: Այս սպիականացումը լյարդին մի փոքր կոշտ և կոպիտ է դարձնում:

3. Ցիռոզ. Այս սպիական հյուսվածքը շարունակում է աճել՝ առողջ լյարդի հյուսվածքը փոխարինելով սպիական հյուսվածքով: Սա լուրջ վիճակ է, որը կոչվում է ցիռոզ: Եթե ցիռոզը չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել լյարդի անբավարարության և նույնիսկ մահացու հիվանդությունների, ինչպիսին է լյարդի քաղցկեղը:

Ահա թե ինչու շատ կարևոր է վաղ փուլում հայտնաբերել այս վիճակը, պարզել պատճառը և դիմել անհրաժեշտ բուժմանը։

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։

Ամենամեծ խնդիրն այն է , որ վաղ փուլերում հաճախ որևէ ախտանիշ չի դրսևորվում ։ Դուք կարող է որևէ տարբերություն չզգաք։ Սակայն որոշ մարդիկ կարող են ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Անհարմարության կամ ծանրության զգացում որովայնի վերին աջ մասում։
• Հոգնածությունը չափազանց հոգնածություն և հյուծվածություն է , որը տեղի է ունենում առանց որևէ պատճառի։

Միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունը զարգացել է մինչև ցիռոզի աստիճան, հաճախ սկսում են ի հայտ գալ հստակ ախտանիշներ։ Այդպիսի ժամանակ կարող եք նկատել հետևյալը.

• Սրտխառնոց և փսխում։
• Սնունդը անհամ է։
• Քաշի կորուստ առանց պատճառի։
• Աչքերի և մաշկի սպիտակուցների դեղնացում (դեղնախտ):
• Որովայնի այտուցվածություն, հեղուկի կուտակում (ասցիտ):
• Ոտքերի, կոճերի և ձեռքերի այտուցվածություն (այտուց):

Որո՞նք են լյարդի ճարպակալման հիմնական պատճառներն ու ռիսկի գործոնները։

Դրա համար կան մի քանի հնարավոր պատճառներ։ Սակայն հիմնականները նյութափոխանակության ռիսկի գործոններն են, որոնք մենք ավելի վաղ քննարկել ենք, և ալկոհոլի օգտագործումը։ Դուք ավելի հավանական է, որ զարգացնեք այս հիվանդությունը, եթե ունեք հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Ալկոհոլային կախվածություն կամ հաճախակի, ծանր ալկոհոլային խմիչքներ։
• Մետաբոլիկ համախտանիշ. Սա մի քանի ռիսկի գործոնների համադրություն է։ Այսինքն՝ ինսուլինային դիմադրություն, բարձր արյան ճնշում, խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակ։
• 2-րդ տիպի շաքարախտ ։
• Ավելորդ քաշ (BMI 25-ից 29.9) կամ ճարպակալում (BMI 30-ից բարձր):
• Կանանց համարՊոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ (PCOS):
• Օբստրուկտիվ քնի ապնոե ։
• Վահանաձև գեղձի հորմոնների նվազում (հիպոթիրեոզ) :
• Հիպոպիտուիտիզմ (հիպոֆիզի հորմոնների ցածր մակարդակ) :
• Սեռական հորմոնների ցածր մակարդակ (հիպոգոնադիզմ) :
• Այն կարող է նաև առաջանալ որպես որոշ դեղամիջոցների (օրինակ՝ ամիոդարոն, դիլտիազեմ, տամոքսիֆեն, ստերոիդներ) կողմնակի ազդեցություն։

Ինչպե՞ս ախտորոշել սա։

Շատ դեպքերում սա հայտնաբերվում է պատահականորեն: Երբ դուք արյան անալիզ եք հանձնում մեկ այլ հիվանդության համար, ձեր բժիշկը կարող է նկատել, որ ձեր լյարդի ֆերմենտները բարձրացված են: Սա առաջին հուշումն է:

Դրանից հետո հիվանդությունը հաստատելու համար կարող եք դիմել հետևյալ թեստերին.

• Ձեր բժշկական պատմությունը և զննումը. Ձեր բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր առողջական վիճակի, ալկոհոլի օգտագործման և ընդունվող դեղամիջոցների մասին: Նա նաև կկատարի ֆիզիկական զննում՝ լյարդի բորբոքման և ցիռոզի նշանները ստուգելու համար:
• Սկանավորումներ. Ուլտրաձայնային, համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտությունները կարող են օգտագործվել լյարդում ճարպային նստվածքների, այտուցվածության և սպիական գոյացությունների ստուգման համար: Ֆիբրոսկան կոչվող հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը նույնպես կարող է չափել լյարդում ճարպի քանակը և կոշտությունը (սպիական գոյացությունները):
• Լյարդի բիոպսիա. Որոշ դեպքերում լյարդի հյուսվածքի շատ փոքր կտոր է վերցվում և հետազոտվում մանրադիտակով՝ հիվանդության ծանրությունը որոշելու համար: Սա MASLD-ը MASH-ից ճշգրիտ տարբերակելու լավագույն միջոցն է:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Կարո՞ղ է սա բուժվել։

Դեռևս դրա համար որևէ կոնկրետ բուժում չկա։ Բայց մի անհանգստացեք։ Որպես բուժում, բժիշկները կենտրոնանում են դրա պատճառած ռիսկի գործոնների վերահսկման վրա։ Դա նշանակում է առողջ փոփոխություններ կատարել մեր կենսակերպում։

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝

• Լիովին դադարեցրեք ալկոհոլի օգտագործումը. Նույնիսկ եթե ձեր լյարդում ճարպի կուտակումը ալկոհոլի հետևանք չէ, ալկոհոլի օգտագործումը լիովին դադարեցնելը շատ լավ է ձեր լյարդի համար։
• Քաշի կորուստ. Ֆիզիկական վարժությունները, սննդաբանի կողմից խորհուրդ տրված սննդակարգի փոփոխությունները և որոշակի դեղամիջոցներ (օրինակ՝ GLP-1RA) կարող են օգնել ձեզ նիհարել: Կարող եք նաև մտածել բարիատրիկ վիրահատության մասին:
• Կառավարեք այլ բժշկական վիճակներ. ընդունեք ձեր դեղորայքը շաքարախտի, բարձր խոլեստերինի և արյան ճնշման նման հիվանդությունների դեպքում՝ ըստ նշանակման: Որոշ դեպքերում կարող են խորհուրդ տրվել նաև հավելումներ, ինչպիսին է վիտամին E-ն:
• Պատվաստվեք A և B հեպատիտների դեմ՝Այս վիրուսային վարակը կարող է շատ վտանգավոր լինել այն մարդկանց համար, ովքեր արդեն որոշակի լյարդի վնասվածք ունեն: Այսպիսով, այս պատվաստանյութը ստանալը անվտանգության միջոց է:

Ինչպե՞ս պաշտպանվել այս իրավիճակից։

Այս վիճակի առաջացումը կանխելու լավագույն միջոցը ընդհանուր առողջ ապրելակերպի պահպանումն է։

• Կանոնավոր մարզվեք. Շատ լավ է օրական առնվազն 30 րոպե քրտնարտադրություն առաջացնող վարժություններ անելը։
• Սահմանափակեք կամ ամբողջությամբ դադարեցրեք ալկոհոլի օգտագործումը ։
• Պահպանեք ձեր հասակին համապատասխան առողջ քաշ ։
• Կերեք հավասարակշռված սննդակարգ. ուտեք ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, լոբազգիներ, ընկույզ և ամբողջական հացահատիկներ: Սահմանափակեք յուղի, շաքարի, ալյուրի, արագ սննդի և կարմիր մսի (տավարի, խոզի միս) օգտագործումը: Խմեք մաքուր ջուր շաքարային ըմպելիքների փոխարեն:
• Եթե ​​դուք ունեք հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ բարձր արյան ճնշումը, օգտագործեք ճշգրիտ նշանակված դեղամիջոցները ։

Ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ և խորհրդակցել այն մասին, թե առողջ ապրելակերպն է ձեզ համար ճիշտ։