Ձեր ոտքի այս հատվածն էլ ցավո՞ւմ է։ Եկեք խոսենք (5-րդ մետատարսալ ոսկրի կոտրվածքի) մասին։

Օ՜, երբեմն, լինի դա փոքր անկում, սայթաքում, թե ոտքի թեթևակի ոլորում, մեր փոքրիկ մատի կողքը կարող է ցավել, այնպես չէ՞։ Այն կարող է այնքան ցավոտ լինել, որ դուք նույնիսկ չեք կարող քայլել, և այն կարող է նույնիսկ այտուցված և կապտած լինել։ Դրա պատճառը կարող է լինել ձեր ոտքի փոքր ոսկորի կոտրվածքը։ Այսօր մենք խոսում ենք նման մի վիճակի մասին, որը կոչվում է «5-րդ մետատարսալ կոտրվածք», որը տարածված է շատերի մոտ։

Ի՞նչ է սա՝ 5-րդ մետատարսալ ոսկրի կոտրվածքը։

Պարզ ասած, ձեր ոտնաթաթի արտաքին եզրին կա երկար ոսկոր, որը միանում է ձեր փոքրիկ մատին : Դուք կարող եք այն զգալ նույնիսկ ձեռքով: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք այս ոսկորը անվանում ենք «5-րդ մետատարսալ ոսկոր »: Այսպիսով, երբ այս ոսկորը ինչ-ինչ պատճառներով կոտրվում կամ ճեղքվում է, մենք դա անվանում ենք «5-րդ մետատարսալ ոսկրի կոտրվածք»: Սա իրականում ոտնաթաթի ավելի տարածված վնասվածք է, քան մենք կարծում ենք:

Կա՞ն այս կոտրվածքների որևէ տեսակ։

Այո, այս «(5-րդ մետատարսալ ոսկրի կոտրվածքը)» բաժանվում է երեք հիմնական տեսակի՝ կախված ոսկորի կոտրվածքի տեղից։ Բժիշկները դրանք անվանում են համապատասխան գոտու համաձայն։ Մենք դրանք անվանում ենք 1-ին գոտի, 2-րդ գոտի և 3-րդ գոտի ։

Գոտի 1. Ավուլսիոն կոտրվածք

Սա կոտրվածքի ամենատարածված տեսակն է։ Պատկերացրեք, դրանց մոտ 93 տոկոսը կոչվում է «ավուլսիոն կոտրվածքներ»։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ երբ ոսկորին ամուր կպած ջիլը կամ կապանը հանկարծակի չափազանց ուժեղ է ձգվում, այդ ջիլը կամ կապանը ոսկորից պոկվում է դրա մի փոքր կտորի հետ միասին։ Դա նման է նրան, որ երբ մենք հին վերնաշապիկի կոճակը չափազանց ուժեղ ենք քաշում, այն պոկվում է գործվածքի մի կտորի հետ միասին։

Սա հաճախ տեղի է ունենում , երբ ոտքը գլորվում է դեպի ներս (ինչպես կոճի ջղաձգման դեպքում): Երբեմն բժիշկները կարող են կոճի ջղաձգումը շփոթել ավլյուցիոն կոտրվածքի հետ, քանի որ ցավն ու այտուցը բնորոշ են երկուսին էլ:

Գոտի 2. Ջոնսի կոտրվածք

Այս տեսակի կոտրվածքը, որը կոչվում է «Ջոնսի կոտրվածք», առաջանում է հինգերորդ մետատարսալ ոսկորի մի փոքր, հատուկ հատվածում: Պարզապես արյան մատակարարումը մի փոքր պակաս է, քան ոսկորի մնացած մասին : Գիտեք, երբ արյան մատակարարումը նվազում է, ցանկացած վերք ավելի երկար է լավանում, և տարբեր խնդիրների առաջացման հավանականությունը նույնպես ավելի բարձր է: Ահա թե ինչու այս «Ջոնսի կոտրվածքը» մի փոքր ավելի երկար է լավանում, և այն կարող է նաև բարդություններ առաջացնել:

Սա կարող է լինել սթրեսային կոտրվածք, որը փոքր, մազաձև ճաք է, որն առաջանում է ոսկորի վրա ժամանակի ընթացքում աստիճանական, երկարատև լարվածության հետևանքով։ Կամ կարող է լինել սուր կոտրվածք, որն առաջացել է հանկարծակի վթարի հետևանքով։Այն կարող է նաև առաջանալ հետևյալ ձևերով։ Այն հաճախ առաջանում է ոտնաթաթի գերօգտագործման հետևանքով (հատկապես մարզիկների մոտ), կրկնվող սթրեսի կամ հանկարծակի վնասվածքի պատճառով։ Սա ավելի քիչ տարածված է, քան նախկինում նշված ավուլսիոն կոտրվածքը, և նաև մի փոքր ավելի դժվար է բուժել։

Գոտի 3. Միջին լիսեռի կոտրվածք կամ պարողի կոտրվածք

Սա կոչվում է նաև «միջին լիսեռի կոտրվածք», իսկ երբեմն ՝ «պարողի կոտրվածք» ։ Այն, հավանաբար, այդպես է անվանվել, քանի որ հաճախ է հանդիպում պարողների մոտ, հատկապես ցատկից վայրէջքի ժամանակ։ Այն սովորաբար առաջանում է հանկարծակի վթարից, ինչպիսիք են «վնասվածքը» կամ ոտքի կտրուկ ոլորումը։ Կոտրվածքը տեղի է ունենում ոսկորի մեջտեղում՝ «գլխի» և «պարանոցի» մոտ։

Ո՞վ կարող է նման կոտրվածք ստանալ։

Իրականում, այս «(5-րդ մետատարսալ ոսկրի կոտրվածքը)»-ը կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ : Այս հիվանդությունը կարող է ունենալ յուրաքանչյուրը՝ փոքր երեխայից մինչև տարեց մարդ: Այնուամենայնիվ, բժշկական զեկույցներն ու տվյալները դիտելիս ասվում է, որ այն առավել հաճախ հանդիպում է 30-ն անց տղամարդկանց և 70-ն անց կանանց մոտ : Ասվում է նաև, որ վերը նշված «(ավլյուզիայի կոտրվածքը)» և «(միջին լիսեռի կոտրվածքը)» մի փոքր ավելի հաճախ են հանդիպում կանանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ:

Ի՞նչն է առաջացնում այս կոտրվածքները։

Պարզ ասած, սրա հիմնական պատճառը ձեր ոտքի վրա որևէ տեսակի վթար կամ երկարատև սթրես է (վնասվածք կամ կրկնվող սթրես) : Մտածեք հետևյալի մասին.

• Հանկարծակի, ուժեղ հարված ոտքին. օրինակ՝ ոտքի վրա ինչ-որ ծանր բանի ընկնելը կամ ինչ-որ բանի բախվելը։
• Բարձր կամարներ. Որոշ մարդիկ ոտնաթաթի ստորին հատվածում ունեն մի փոքր ավելի բարձր կամար, ինչը կարող է ավելի մեծ ճնշում գործադրել ոտնաթաթի հետևի մասի վրա քայլելիս:
• Կրկնվող չափից շատ օգտագործում. Այս ռիսկը հատկապես բարձր է մարզիկների, վազորդների և նրանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ կանգնած են աշխատում:
• Ինվերսիա վնասվածք. Սա ամենատարածված պատճառն է: Այն կարող է առաջանալ այնպիսի բաներից, ինչպիսիք են քայլելիս փոսի մեջ ընկնելը կամ աստիճաններով իջնելիս ոտքը գլորելը:
• Վթարի կամ սպորտային վնասվածքի պատճառով ոտքի ոլորում կամ ոլորում. Այս տեսակի կոտրվածքը կարող է առաջանալ, եթե ոտքը ոլորվի կամ ոլորվի անսպասելի ձևով:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Եթե ​​դուք ունեք «(5-րդ մետատարսալ ոսկրի կոտրվածք)», առաջին բանը, որ կնկատեք, քայլելու դժվարությունն է : Դուք կարող եք նույնիսկ չկարողանալ ոտքը դնել: Բացի այդ, կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները ձեր ոտքի հետևի մասում (փոքր մատի վրա).

• Կապտուկներ և կապտություն . տարածքը կարող է սկսել կապույտ դառնալ մեկ կամ երկու օր անց:
• Ցավ կամ անհարմարությունՑավում է նույնիսկ, երբ ձեռքդ բռնում ես, և կարող է ցավ լինել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ պարզապես կանգնած ես։
• Այտուց . վնասվածքի տարածքը կսկսի այտուցվել կամ վթարից անմիջապես հետո, կամ դրանից կարճ ժամանակ անց։
• Քնքշություն . տարածքը ցավոտ է դիպչելիս։

Ինչպե՞ս եք սա ճիշտ ճանաչում։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի այս ախտանիշներով, նա նախ ձեզ մի քանի հարց կտա։ Ինչպե՞ս է դա տեղի ունեցել, որքա՞ն ժամանակ է ցավը շարունակվում, և երբ է ցավը ուժեղանում։ Այնուհետև բժիշկը ուշադիր կզննի ձեր ոտքը՝ տեսնելու, թե որտեղ է ցավում, որքան է այտուցված և արդյոք ոսկորը շարժվում է։

Այնուհետև, վիճակը հաստատելու և կոտրվածքի ճշգրիտ բնույթը որոշելու համար կարող են իրականացվել մի քանի պատկերագրական թեստեր .

• Ռենտգեն. Սա ամենատարածված հետազոտությունն է: Ռենտգենը կարող է ցույց տալ, թե որտեղ է կոտրված ձեր ոսկորը և ինչպես է այն կոտրված: Այնուամենայնիվ, որոշ կոտրվածքներ, ինչպիսին է վերը նշված Ջոնսի կոտրվածքը, կարող են տեսանելի չլինել ռենտգենի վրա:
• ՀՏ (հաշվարկված տոմոգրաֆիա) կամ ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է Ջոնսի կոտրվածք կամ ցանկանում է ավելի մանրամասն տեղեկություններ ստանալ կոտրվածքի մասին, նա կարող է նշանակել ՀՏ հետազոտություն: Այս հետազոտությունները կարող են մանրամասնորեն ցույց տալ ոսկորը և շրջակա փափուկ հյուսվածքը:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

«5-րդ մետատարսալ ոսկրի կոտրվածքի» բուժումը կախված է մի քանի գործոններից: Հիմնականը, որը պետք է հաշվի առնել, այն է , թե արդյոք կոտրված ոսկրի բեկորները «տեղաշարժված» են, թե «համընկնում» : Բացի այդ, ձեր՝

• Ակտիվության մակարդակ. օրինակ՝ արդյոք դուք մարզիկ եք, թե շատ քայլող։
• Տարիք (`Տարիք`):
• Ընդհանուր առողջություն։

Այս ամենը հաշվի առնելով՝ ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար ամենահարմար բուժումը։ Կան երկու հիմնական բուժման տարբերակներ՝

1. Անշարժացում

Եթե ​​ձեր ոսկրային բեկորները չեն շարժվել, այսինքն՝ դրանք դեռևս նույն տեղում են, բժիշկը, հավանաբար, կասի ձեզ անշարժ պահել ոտքը։ Սա կոչվում է անշարժացում ։

• Մեր խոսած 1-ին գոտու ավուլսիոն կոտրվածքի դեպքում սա հաճախ միակ բուժումն է։
• Այս «(իմոբիլիզացիան)» կարող է նաև կատարվել որպես առաջին քայլ 2-րդ գոտու Ջոնսի կոտրվածքի դեպքում։

Սա ենթադրում է ոտքի անշարժացումը գիպսի, հատուկ կոշիկի կամ կոշտ ներբանով կոշիկի մեջ։Սա կոտրված ոսկորին հնարավորություն կտա պատշաճ կերպով ապաքինվելու: Այս ընթացքում դուք նաև պետք է օգտագործեք հենակներ , քանի որ լավ չէ ոտքի վրա ծանրություն դնել: Սովորաբար դուք ստիպված կլինեք այն անշարժ պահել մոտ վեցից ութ շաբաթ :

2. Վիրաբուժություն

Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն։ Դրանք ներառում են՝

• Եթե ​​ձեր ոսկրային բեկորները տեղաշարժվել են ավելի քան 3 միլիմետր («տեղաշարժվել») :
• Եթե ​​դուք էլիտար մարզիկ եք ( քանի որ ցանկանում եք արագ վերականգնվել և վերադառնալ սպորտին):
• Եթե ​​2-րդ գոտու Ջոնսի կոտրվածքը չի արձագանքում սպասվող անշարժացման բուժմանը։
• Վիրահատությունը հաճախ խորհուրդ է տրվում 3-րդ գոտու համար («3-րդ գոտու միջին լիսեռի կամ Պարողի կոտրվածք») :

Այս վիրահատության ժամանակ ոտնաթաթի և կոճի վիրաբույժը (Ոտնաթաթի և կոճի վիրաբույժ) ոսկորի մեջ մտցնում է փոքրիկ քորոց, պտուտակ, ձող կամ թիթեղ՝ կոտրված ոսկորը իր տեղում պահելու համար : Այս իմպլանտները սովորաբար մնում են մարմնում նույնիսկ ոսկորի լավացումից հետո և սովորաբար չեն հանվում:

Որոշ բարդ դեպքերում, կոտրվածքի շուրջ վնասված ոսկորը կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել և փոխարինել ոսկրային պատվաստանյութով : Սա ենթադրում է վնասված ոսկորի փոխարինումը ձեր մարմնի մեկ այլ մասից կամ այլ աղբյուրից վերցված ոսկորի կտորով: Դուք կարող եք նաև օգտագործել ոսկրի բուժման խթանիչ կոչվող սարք, որը նպաստում է ոսկորի ավելի արագ ապաքինմանը:

Կարո՞ղ են բարդություններ առաջանալ բուժումից հետո:

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, «(5-րդ մետատարսալ կոտրվածքի)» բուժումից հետո կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ: Սակայն դրանք բոլորի մոտ չեն հանդիպում, և յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է: Ամենատարածված բարդություններից մի քանիսն են՝

• Արյան մակարդուկներ . հատկապես վիրահատությունից հետո, քանի որ ոտքը անշարժ է:
• Արյան անոթների կամ նյարդերի վնասում . սա կարող է տեղի ունենալ վիրահատության կամ վթարի ժամանակ։
• Չափից շատ արյունահոսություն ։
• Վարակ . Հատկապես, եթե վիրահատության եք ենթարկվել։
• Մկանային ատրոֆիա . Մկանները կարող են թուլանալ անգործունեության պատճառով։
• Չմիացում կամ սխալ միացում . Երբեմն կոտրված ոսկրի կտորները կարող են ճիշտ չմիանալ կամ սխալ միանալ։
• Մշտական ​​ցավ («Ցավ») :

Կարևոր է. Նման բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին:

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել ինձ մասին մինչև ապաքինվելը։ Ինչպե՞ս կարող եմ կառավարել ախտանիշներս։

Ավելի արագ ապաքինվելու և ցավը թեթևացնելու համար կարող եք անել հետևյալը.

• Ոտքը որքան հնարավոր է բարձրացրեք. նստած վիճակում ոտքը դրեք բարձի կամ աթոռի վրա այնպես, որ այն մի փոքր բարձր լինի սրտի մակարդակից։ Սա կնվազեցնի այտուցը։
• Ոտքի սառույցով ծածկում. վնասվածքից հետո առաջին 24-48 ժամվա ընթացքում և դրանից հետո, օրական մի քանի անգամ 15-20 րոպե, կտորի մեջ փաթաթված սառցե փաթեթ դրեք վնասվածքի հատվածին: Սա կնվազեցնի և՛ ցավը, և՛ այտուցը: Բայց մի՛ քսեք սառույց անմիջապես մաշկին:
• Մի ծանրաբեռնեք ոտքը մինչև բժիշկը չասի ձեզ («Ոտքի քաշը հեռու պահելը»): Եթե օգտագործում եք հենակներ, ճիշտ օգտագործեք դրանք:
• Եթե ​​ծխում եք, թողեք այն («ծխելը թողնելը»). Ծխելը և ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը հետաձգում են վերքերի լավացումը: Հետևաբար, այս սովորությունից հրաժարվելը մեծապես կնպաստի արագ ապաքինմանը:
• Ցավազրկող դեղերի ընդունում. ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկողներ, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը կամ նապրոքսենը, ըստ ցուցումների: Սրանք կարող են օգնել վերահսկել ցավը վաղ օրերին: Այնուամենայնիվ, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեզ համար ճիշտ դեղորայքի վերաբերյալ:

Հնարավո՞ր է նվազեցնել այս տեսակի կոտրվածքի ռիսկը։

Չնայած այն հնարավոր չէ լիովին կանխել, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Պահպանեք մարմնի առողջ քաշը. ավելորդ քաշը լրացուցիչ ճնշում է գործադրում ձեր ոտքերի վրա։
• Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք, լավ վերահսկեք այն. շաքարախտով տառապող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում կոտրվածքների և դրանց հետ կապված բարդությունների: Ճարպակալում ունեցող մարդիկ նույնպես ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
• Կրեք լավ նստող կոշիկներ. Կրեք կոշիկներ, որոնք լավ հենարան են ապահովում ձեր ոտքերի համար, հատկապես սպորտով զբաղվելիս կամ աշխատելիս։
• Հետևեք վարժությունների ճիշտ տեխնիկային. Մի՛ սկսեք չափազանց ծանրաբեռնված մարզվել միանգամից, այլ աստիճանաբար բարձրացրեք ինտենսիվությունը։
• Ուշադիր եղեք շրջակա միջավայրի նկատմամբ. ուշադիր եղեք տանը և աշխատավայրում սայթաքուն մակերեսների նկատմամբ, ինչպես նաև ճանապարհի փոսերի նկատմամբ։

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե նման կոտրվածք ունենամ։

Եթե ​​ձեր կոտրվածքը բուժվել է անշարժացման մեթոդով (գիպս), կարող եք ակնկալել, որ այն կլավանա մոտ վեցից ութ շաբաթվա ընթացքում ։

Եթե ​​վիրահատվել եք, ապաքինումը կարող է տևել մոտ յոթ շաբաթ կամ մի փոքր ավելի երկար ։ Այնուամենայնիվ, անկախ բուժումից, դուք պետք է խուսափեք ոտքի վրա ծանրաբեռնվածությունից առնվազն վեց շաբաթ ։

Լրիվ վերականգնումից հետո, այսինքն՝ սովորաբարԵրեք-չորս ամիս անց դուք կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը և սպորտին։ Սակայն դա նույնպես պետք է արվի բժշկի հաստատմամբ։ Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ֆիզիկական թերապիա ՝ ձեր ոտքի շարժունակությունն ու ուժը վերականգնելու համար։ Այս վարժությունները ճիշտ կատարելը շատ կարևոր է արագ վերականգնման համար։

Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։

Բուժումից տուն վերադառնալուց հետո դուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե ջերմություն ունեք կամ ձեր ոտքում ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Եթե ​​ցավը դառնում է անտանելի («Ցավի ուժեղացում») :
• Եթե ​​այտուցը մեծանում է («Ուռուցքի ավելացում») :
• Եթե ​​ոտքերում զգում եք թմրություն կամ ծակծկոց ։
• Եթե ​​ձեր ոտքերի մաշկը մանուշակագույն է դառնում , կամ եթե ձեզ սովորականից ավելի ցուրտ եք զգում։
• Եթե ​​վերքից թարախ է դուրս գալիս, կամ եթե վատ հոտ կա (եթե վիրահատվել եք):

Այսպիսի ախտանիշները նշանակում են, որ կարող է խնդիր լինել։ Հետևաբար, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Այսպիսով, ի՞նչ բաներ պետք է հիշենք (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Լավ, հուսով եմ՝ հիմա ավելի լավ եք հասկանում այսօր խոսած 5-րդ մետատարսալ ոսկրի կոտրվածքը։

Չնայած սա ավելի տարածված վիճակ է, քան կարող եք պատկերացնել, այն կարող է արագ բուժվել, եթե ճիշտ ախտորոշում դնեք, ստանաք համապատասխան բուժում, ճշգրտորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին և բավականաչափ հանգստանաք։

Ամենակարևորը անհապաղ բժշկի դիմելն է, եթե ձեր փոքրիկ մատը ցավում է, այտուցվում կամ դժվարանում է քայլել։ Այդպիսով, դուք կարող եք արագ պարզել խնդիրը, անհրաժեշտության դեպքում ռենտգեն անել և սկսել պատշաճ բուժում։ Այդպիսով, դուք կարող եք արագ վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը։

Կոտրվածք , ոտնաթաթի ցավ, մետատարսալ ոսկրի, Ջոնսի կոտրվածք, ավուլսիոն կոտրվածք, ոտնաթաթի խանգարումներ, կոճի ջղաձգում