Ձեր փոքրիկը ծնվե՞լ է սրտի բարդ խնդիրով։ Երբեմն բժիշկները կարող են ասել ձեզ, որ ձեր երեխայի սիրտն ունի միայն մեկ գլխավոր պոմպ՝ փորոք։ Նման դեպքերում բժիշկների կողմից խորհուրդ տրվող հատուկ վիրահատությունը կոչվում է «Ֆոնտանի միջամտություն»։ Իրականում շատ նորմալ է վախենալ և անորոշություն զգալ այս անունը լսելիս։ Բայց եթե մենք լիովին գիտակցենք դա, դուք մեծ ուժ և էներգիա կստանաք այս ճանապարհորդությունը շարունակելու համար։ Արդյո՞ք պարզապես խոսենք այս մասին։
Ի՞նչ է Ֆոնտանի ընթացակարգը պարզ լեզվով։
Սա հասկանալու համար, նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է գործում առողջ սիրտը։ Առողջ սիրտն ունի չորս հիմնական խոռոչներ։ Երկուսը վերևում (նախասրտեր) և երկուսը՝ ներքևում (փորոքներ)։ Այս երկու խոռոչները սրտի երկու հիմնական պոմպերն են։ Մեկը թթվածնով աղքատ, անմաքուր արյուն է ուղարկում թոքեր՝ թթվածին վերցնելու համար։ Մյուսը թթվածնով հարուստ, մաքուր արյուն է մղում մարմնի մնացած մասը։
Սակայն որոշ երեխաներ ծնվում են այս երկու բջիջներից մեկը ճիշտ ձևավորված չլինելով։ Այնուհետև այդ աշխատանքը կատարող մեկ բջիջը պետք է կատարի այս երկու գործառույթներն էլ։ Պատկերացրեք, թե որքան հոգնեցուցիչ է նույն մարդու համար երկու աշխատանք կատարելը։ Այսպես, այս մեկ բջիջը կարող է արագ հոգնել, քանի որ այն պետք է արյուն մղի և՛ թոքեր, և՛ մարմին։
Ֆոնտանի ընթացակարգը նվազեցնում է այդ մեկ բջջի աշխատանքային ծանրաբեռնվածությունը։ Դա նման է նրան, որ ինչ-որ մեկին օգնի ձեզ քրտնաջան աշխատել։
Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժները ստորին մարմնից թթվածնով աղքատ արյունը միացնում են թոքային զարկերակին՝ շրջանցելով սիրտը: Սա նման է նոր «կարճ ճանապարհ» ստեղծելուն: Սովորաբար, այս պրոցեդուրայից առաջ կատարվում է մեկ այլ պրոցեդուրա՝ Գլենի պրոցեդուրա, որը թթվածնով աղքատ արյունը վերին մարմնից թոքեր է ուղղորդում: Ֆոնտանի պրոցեդուրան այս պրոցեդուրաների շարքի վերջին քայլն է:
Երբ այս կերպ ստեղծվում են նոր ուղիներ, այդ մեկ բջջի միակ աշխատանքը մաքուր, թթվածնով հարուստ արյուն մղելն է ամբողջ մարմնով մեկ։ Սա մեծ թեթևացում է այդ փոքրիկ սրտի համար։
Ո՞ւմ է պետք այս վիրահատությունը և ինչո՞ւ։
Այս վիրահատությունը հիմնականում կատարվում է մեկ փորոքով ծնված երեխաների մոտ: Այն սովորաբար կատարվում է 2-ից 5 տարեկան հասակում :
Սակայն այս վիրահատությունը բոլորի համար չէ: Բժիշկը ուշադիր կզննի ձեր երեխային՝ պարզելու համար, թե արդյոք նա հարմար է դրա համար: Օրինակ՝
- Երեխայի աշխատանքային բջիջը պետք է շատ ուժեղ լինի։
- Թոքերը պետք է բավականաչափ առողջ լինեն՝ ուղղակիորեն թոքեր մտնող արյունը ընդունելու համար։
Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված են այս վիրահատությամբ բուժվող սրտի հիմնական հիվանդություններից մի քանիսը։
| Վիճակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Հիպոպլաստիկ ձախ սրտի համախտանիշ (HLHS) | Սրտի ձախ կողմը (ներառյալ ձախ փորոքը) ճիշտ չի զարգանում: (Սա Ֆոնտանի վիրահատության ամենատարածված պատճառն է): |
| Եռակի ատրեզիա | Սրտի աջ կողմում գտնվող եռափեղկ փականը ճիշտ չի զարգանում։ |
| Թոքային ատրեզիա | Թոքային փականի խցանում, որը արյունը տանում է թոքեր։ |
| Կրկնակի մուտք ձախ փորոք | Սիրտ մտնող երկու հիմնական արյան անոթներն էլ միանում են ձախ փորոքին։ |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։
Ձեր երեխայի վիրահատության համար հարմար լինելը որոշելուց հետո բժիշկը կկատարի մի շարք հետազոտություններ։
- Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա (TTE). Սա սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն է: Այն տալիս է սրտի կառուցվածքի, փականների և ֆունկցիայի լավ պատկեր:
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Չափում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:
- Սրտի կաթետերացում. Փոքրիկ խողովակ (կաթետեր) արյան անոթի միջով մտցվում է սիրտ՝ սրտում ճնշումը և թթվածնի մակարդակը չափելու համար։
- Համակարգչային կամ ՄՌՏ հետազոտություն. որոշ դեպքերում սա անհրաժեշտ է սրտի և շրջակա արյան անոթների եռաչափ (3D) պատկերներ ստանալու համար։
Վիրահատության օրը երեխային անզգայացում են տալիս՝ քնեցնելու համար։ Սա նշանակում է, որ երեխան ցավ չի զգա։ Վիրահատության ընթացքում երեխան միացված կլինի հատուկ սարքի, որը ժամանակավորապես կատարում է սրտի և թոքերի աշխատանքը (սիրտ-թոքային սարք) ։ Այս սարքը արյուն կմատակարարի օրգանիզմին մինչև վիրաբույժը նոր միացում կհաստատի (ստորին սիներակից մինչև թոքային զարկերակը)։
Երբեմն վիրաբույժը այս նոր անցուղում փոքրիկ անցք (ֆենեստրացիա) է անում:Այն արվում է վիրահատությունից հետո սրտի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար։ Ամբողջ վիրահատությունը կարող է տևել մոտ 4-5 ժամ ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր։
Վիրահատությունից հետո երեխան տեղափոխվում է վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ)՝ մանրակրկիտ հետազոտության համար: Մի քանի օր անց նրան տեղափոխում են սովորական հիվանդասենյակ: Հիվանդանոցում մնալու միջին տևողությունը 7-ից 13 օր է:
Այս վիրահատությունն ունի իր առավելությունները, ինչպես նաև ռիսկերը և բարդությունները, և շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։
| Ռիսկի տեսակը | Հնարավոր բարդություններ |
|---|---|
| Կարճաժամկետ ռիսկեր (Վիրահատությունից հետո) | Թոքամզի արտահոսք, երիկամների խնդիրներ, սրտի անբավարարություն, անկանոն սրտի բաբախյուն, լյարդի հիվանդություն: |
| Երկարաժամկետ ռիսկեր (ժամանակի հետ) | Սպիտակուցի կորստի հետ կապված էնտերոպաթիա, արյան մակարդուկներ (թրոմբոէմբոլիա), Ֆոնտանի հետ կապված լյարդի հիվանդություն (FALD) և պլաստիկ բրոնխիտ։ |
Ժամանակի ընթացքում որոշ հիվանդների մոտ կարող է նկատվել այս վիրահատության արդյունավետության նվազում: Սա կոչվում է «անհաջող Ֆոնտան»: Այդ պահին կարող է անհրաժեշտ լինել սրտի փոխպատվաստում : Բժիշկները սա համարում են ճանապարհի մի մասը:
Ինչպիսի՞ ապագա կարող է ակնկալել երեխան։
Անցյալում մեկ բջջով ծնված երեխայի ապագան անորոշ էր։ Սակայն այսօր՝ բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ, Ֆոնտանի վիրահատությունը այս երեխաներին հնարավորություն է տվել անցնել մանկությունից, անցնել երիտասարդության և չափահասության տարիները։
Վիճակագրության համաձայն, Ֆոնտանի վիրահատություն տարածներից՝
- Մոտ 90%-ը կենդանի է մնում 10 տարի անց։
- Մոտ 85%-ը կենդանի է մնում 30 տարի անց։
Շատ մարդիկ այժմ առողջ կյանքով են ապրում 50 տարեկանից հետո։ Բայց ամենակարևորն այն է, որ այս երեխաներըԱնհրաժեշտ է ողջ կյանքի ընթացքում գտնվել սրտաբանի հսկողության տակ։ Պարտադիր է պարբերաբար հետազոտություններ և բժշկական զննումներ անցնել։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել բժշկի։
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Եթե վիրաբուժական վերքից արյուն կամ այլ հեղուկ է արտահոսում։
- Եթե ունեք ջերմություն կամ վարակի այլ նշաններ (հազ, մրսածություն):
Քանի որ ձեր երեխայի վիճակը բարդ է, մի վախեցեք բժշկին հարցնել այն ամենի մասին, ինչը չեք հասկանում: Ձեր երեխայի վիճակի լավ ըմբռնումը կօգնի ձեզ լավ հոգ տանել ձեր երեխայի մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ֆոնտանի վիրահատությունը միաբջիջ սրտի հիվանդության լիարժեք բուժում չէ։ Այն շատ կարևոր վիրահատություն է, որը փոխում է արյան հոսքը, նվազեցնում սրտի վրա ճնշումը և հեշտացնում կյանքը։
- Այս վիրահատությունը նվազեցնում է երեխայի մեկ բջջի վրա ծանրաբեռնվածությունը և զգալիորեն բարձրացնում է օրգանիզմի թթվածնի մակարդակը։
- Կարևոր է տեղյակ լինել երկարատև բարդությունների մասին, ինչպիսիք են լյարդի հիվանդությունը, որոնք կարող են զարգանալ ժամանակի ընթացքում:
- Ամենակարևորը՝ վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է այցելել սրտաբանի և պարբերաբար զննումներ անցնել ողջ կյանքի ընթացքում:
- Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ: Քննարկեք նրա հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարց կամ մտահոգություն: Ձեր տեղեկացվածությունը շատ կարևոր է ձեր երեխայի բարեկեցության համար:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը