Երբ բժիշկը ձեզ ասաց, որ ձեր փոքրիկը սրտի խնդրի պատճառով պետք է անցնի «Գլենի» վիրահատություն, դուք, հավանաբար, մեծ վախ և ցնցում եք զգացել։ Դուք, հավանաբար, շատ հարցեր եք ունեցել ձեր մտքում, օրինակ՝ ի՞նչ է «Գլենի վիրահատությունը», ի՞նչ է այն ներառում և ինչո՞ւ է այն արվում։ Մի անհանգստացեք։ Այդ զգացողությունները շատ նորմալ են։ Եկեք խոսենք այս ամենի մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է Գլենի ընթացակարգը պարզ լեզվով։
Մտածեք այդ մասին, մեր սիրտը շարժիչն է, որը արյուն է մղում ամբողջ մարմնով մեկ: Այն ունի չորս մաս (չորս խոռոչ): Որոշ երեխաներ ծնվում են այդ խոռոչներից մեկով, որը լիովին չի զարգացել կամ շատ փոքր է: Այս դեպքում սիրտը չի կարողանում արյունը ճիշտ մղել:
Պարզ ասած, Գլենի վիրահատությունը «շրջանցող» վիրահատություն է, որն օգնում է այսպիսի թույլ սրտին:
Այստեղ վիրաբույժները միացնում են գլխավոր արյունատար անոթը (վերին սիներակ), որը թթվածնով աղքատ, անմաքուր արյունը երեխայի վերին մարմնից տեղափոխում է անմիջապես թոքային զարկերակին՝ այն սիրտ ուղարկելու փոխարեն:
Սա նման է նոր, ավելի հեշտ օգտագործվող ճանապարհ կառուցելուն, որը շրջանցում է մարդաշատ ճանապարհը։ Սա թույլ է տալիս թթվածին ստանալու համար անհրաժեշտ արյանը շրջանցել սրտի խնդրահարույց հատվածը և ուղիղ գնալ թոքեր։
Սա սովորաբար երեխայի երկրորդ վիրահատությունն է։ Մի քանի տարի անց կատարվում է ևս մեկ վիրահատություն՝ խնդրին մշտական լուծում տալու համար։
Ինչպիսի՞ երեխաների վրա է կատարվում այս վիրահատությունը։
Գլենի վիրահատությունը հիմնականում կատարվում է բնածին սրտի արատներ ունեցող երեխաների մոտ: Այն հատկապես անհրաժեշտ է շատ փոքր երեխաների կամ նրանց համար, որոնց մոտ սրտի երկու հիմնական խցիկներից (փորոքներից) մեկը, որը մղում է արյունը, ճիշտ չի աշխատում: Այս վիճակը կոչվում է «միակ փորոքի արատ»:
Ստորև ներկայացված են Գլենի վիրահատություն պահանջող սրտի հիմնական հիվանդություններից մի քանիսը։
| Սրտի հիվանդության անվանումը (բժշկական վիճակ) | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Հիպոպլաստիկ ձախ սրտի համախտանիշ | Սրտի ձախ կողմը (ձախ փորոք, փականներ) ճիշտ չի զարգանում։ |
| Եռակի ատրեզիա | Եռափեղկ փականը, որը գտնվում է սրտի աջ կողմում գտնվող խցիկների միջև, ճիշտ ձևավորված չէ։ |
| Թոքային ատրեզիա | Թոքային փականը, որը արյունը տանում է թոքեր, խցանված է։ |
| Կրկնակի մուտք ձախ կամ աջ փորոք | Սրտի երկու վերին խցիկները (նախասրտերը) միանում են մեկ ստորին խցիկի (փորոքի): |
Ե՞րբ է սովորաբար կատարվում Գլենի վիրահատությունը։
Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս այս վիրահատությունը, երբ երեխան 3-ից 6 ամսական է։ Այն հաճախ կատարվում է որպես երկրորդ վիրահատություն, ծնվելուց հետո՝ արյան շրջանառությունը բարելավելու համար երեխային նախնական վիրահատությունից հետո (օրինակ՝ Բլալոկ-Տաուսիգի (ԲԹ) շունտավորում):
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։
Վիրահատությունից առաջ
Վիրահատությունից առաջ բժիշկը մի քանի հետազոտություններ կանցկացնի՝ երեխայի սրտի վիճակը ավելի լավ գնահատելու համար։
- Սրտի կաթետերացում։ Այս թեստը կատարվում է սրտի ներսում ճնշումը և թթվածնի մակարդակը չափելու, ինչպես նաև սրտի կառուցվածքը ուսումնասիրելու համար։
- Սրտի ՄՌՏ: Սա օգնում է ստանալ սրտի մանրամասն եռաչափ պատկերներ:
- Շատ կարևոր է բժշկին տեղեկացնել բոլոր դեղամիջոցների (ներառյալ վիտամիններն ու հավելումները), որոնք ձեր երեխան ընդունում է ։
Վիրահատության ընթացքում
Կեսարյան հատումը սովորաբար տևում է մոտ չորս ժամ , բայց այս ժամանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված երեխայի վիճակից։
Վիրահատության ընթացքում երեխային անզգայացում են տալիս, որպեսզի երեխան ցավ չզգա։ Երեխան խորը քնի մեջ է։ Որոշ երեխաներ միացված են հատուկ սարքի, որը վիրահատության ընթացքում ժամանակավորապես ստանձնում է սրտի և թոքերի աշխատանքը։ Սա կոչվում է սրտա-թոքային շրջանցիկ սարք ։ Այնուհետև, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, վիրաբույժը կատարում է արյան անոթների վերամիացում և անհրաժեշտության դեպքում սրտի այլ վերականգնումներ։
Վիրահատության առավելություններն ու հնարավոր ռիսկերը
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, Գլենի վիրահատությունն ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր: Կարևոր է, որ ծնողները տեղյակ լինեն դրանց մասին:
| Առավելություններ | Հնարավոր ռիսկեր/բարդություններ |
|---|---|
| Միակ աշխատող սրտի խցիկի (փորոքի) քաշի նվազում։ | Արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում։ |
| Կանխել սրտի մեծացումը գերծանրաբեռնվածության պատճառով։ | Բարձր արյան ճնշում։ |
| Ֆոնտանի առաջիկա վիրահատությունն ավելի հեշտ կլինի։ | Պլևրալ էֆուզիաներ։ |
| Ֆոնտանի վիրահատությունից հետո երեխայի կյանքը փրկելու հավանականության աճ։ | Սնվելու դժվարության պատճառով անհրաժեշտ է կերակրվել խողովակի միջոցով։ |
| Լինելով այլընտրանք այն երեխաների համար, ովքեր Ֆոնտանի վիրահատության կարիք չունեն կամ չեն կարող ենթարկվել։ | Պետք է ևս մեկ վիրահատություն անել։ |
Ամենակարևորն այն է, որ Գլենի վիրահատությունից հետո երեխայի գոյատևման մակարդակը շատ բարձր է։ Այն կազմում է մոտավորապես 99% ։ Սա շատ հաջող վիրահատություն է։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո երեխան կտեղափոխվի վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ): Դուք կարող եք վախենալ, երբ տեսնեք երեխայի մարմնին ամրացված խողովակներն ու մոնիտորները: Բայց դա նորմալ է: Բժշկական թիմը շատ ուշադիր կհետևի երեխային:
Մանուկը մոտ երեք օր կմնա վերակենդանացման բաժանմունքում, ապա կտեղափոխվի սովորական հիվանդասենյակ։ Կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել, որպեսզի երեխան լիովին ապաքինվի և տուն գնա։
Գլենի վիրահատությունից մի քանի տարի անց, երբ շատ երեխաներ սկսում են քայլել, անհրաժեշտ կլինի անցնել հաջորդ քայլը՝ Ֆոնտանի վիրահատությունը , որն ավելի մշտական լուծում է ապահովում սրտի շրջանառության համակարգի համար։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ բժշկի դիմել տուն վերադառնալուց հետո։
Շատ կարևոր է լավ հոգ տանել ձեր երեխայի մասին տուն վերադառնալուց հետո։ Եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Եթե երեխան ջերմություն ունի։
- Եթե վիրաբուժական վերքից արյուն կամ այլ հեղուկ է արտահոսում։
- Եթե կաթ խմելու հետ կապված դժվարություններ ունեք։
- Եթե դուք ունեք քաշի ավելացման խնդիր։
Ձեր երեխան ստիպված կլինի երկար ժամանակ գնալ սրտաբանի կլինիկա և դեղորայք ընդունել։ Դա այս ճանապարհորդության մի մասն է։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Գլենի վիրահատությունը պլանավորված, երկրորդ փուլի վիրահատություն է, որը կատարվում է բարդ բնածին սրտի արատ ունեցող նորածինների մոտ:
- Սա նշանակում է, որ թթվածնով աղքատ արյունը ուղղակիորեն ուղարկվում է թոքեր՝ շրջանցելով սիրտը, նվազեցնելով սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը։
- Այս վիրահատության հաջողության մակարդակը շատ բարձր է (մոտ 99%): Այնպես որ, մի՛ վախեցեք:
- Վիրահատությունից հետո երեխան կարիք կունենա երկարատև բժշկական հսկողության և դեղորայքի, ուստի շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին:
- Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ վախի մասին: Նրանք պատրաստ են օգնել ձեզ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը